Термография является современным диагностическим методом, который нашел широкое применение в самых различных областях клинической медицины. Диагностическая ценность этого исследования значительно выросла в связи с возможностью комбинирования термовизионной картины с новейшими компьютерными программами, которые существенно повысили качество метода и расширили его возможности. В диагностике сосудистых заболеваний термография используется уже много лет как неинвазивный и безопасный способ, особенно удобный при необходимости многократных исследований в процессе динамического наблюдения и лечения.

Бесплатно

Применение фетальной кардиоинтервалометрии для исследования функционального состояния плода при беременности, осложненной гиперандрогенией

Пеккер Я.С., Киселева Е.Ю., Толмачев И.В.

Статья научная

Приведены результаты исследования, полученные с помощью программно-аппаратного комплекса "ФЭКГ-РЕГ". Целью разработки являлся поиск дополнительных критериев оценки функционального состояния плода при фетоплацентарной недостаточности. Результаты показали, что функциональное состояние плода влияет на показатели нейрорегуляции системы кровообращения, при наличии гипоксии повышая тонус ее симпатического отдела.

Бесплатно

Принципы организации системы документов СМК на предприятии - производителе лекарственных средств

Дьяконова Е.В., Рубан Т.И.

Статья научная

В настоящее время отсутствует универсальный подход к построению системы документации как одной из основ организации производства лекарственных средств в соответствии с требованиями GMP. Эта задача определила необходимость разработки методики создания и функционирования документов системы менеджмента качества применительно к предприятию-производителю ЛС.

Бесплатно

Причины смерти и патологические процессы, приводящие к летальному исходу, у взрослого населения Новосибирской области

Новослов Владимир Павлович, Бабенко Анатолий Иванович, Никифоров Дмитрий Борисович, Бабенко Евгений Анатольевич

Статья научная

В статье рассматривается методический подход к использованию результатов вскрытия умерших в бюро судебно-медицинской экспертизы для разработки прогнозов в здоровье населения и планировании здравоохранения. Установлено, что для взрослого населения в возрасте 18-70 лет прогностическую значимость имеет характер распространенности патологических процессов, в частности, приводящих к летальным исходам от болезней системы кровообращения (атеросклеротические процессы в сердце, острая ишемия сердца, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, кровоизлияния и инфаркт мозга), органов дыхания (воспалительные процессы в легких), органов пищеварения ( жировая дегенерация, дистрофия, фиброз и цирроз печени, воспалительные процессы в поджелудочной железе, язвенные процессы в желудке и 12-перстной кишке).

Бесплатно

Пробиотики: сравнительная характеристика моноx и поликомпонентных препаратов

Несчисляев В.А., Долгих Я.В., Орлова Е.В., Лыско К.А., Валиева Е.М.

Статья научная

Проведено сравнительное изучение антагонистической и адгезивной активности коммерческих моно- и поликомпонентных пробиотических препаратов. Антагонистические свойства исследовали с помощью теста ингибирования биолюминесценции. Выявлена высокая чувствительность тест-штамма к лактобактерину. Установлена низкая адгезивная активность всех препаратов.

Бесплатно

Проблема ассоциации обструктивного апноэ сна и фибрилляции предсердий в условиях кардиологической практики

Харац В.Е.

Статья научная

Проблема ассоциации синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и кардиологической патологии, а именно фибрилляции предсердий (ФП), является достаточно актуальной и многоплановой. В настоящем обзоре представлены эпидемиологические аспекты СОАС и ФП, рассмотрены основные концепции предсердного аритмогенеза при СОАС, описаны возможности диагностических инструментов поиска СОАС применительно к условиям рутинной кардиологической практики.

Бесплатно

Проблема дифференциального диагноза злокачественных лимфом и IgG4-ассоциированного заболевания с поражением лимфоузлов

Шамаева Галина Викторовна, Ковынев Игорь Борисович, Нечунаева Ирина Николаевна, Маслова Людмила Михайловна, Агакишиев Мехти Магомедович

Статья научная

Продемонстирован клинический случай IgG4-ассоцированного заболевания с синдромом лимфаденопатии и спленомегалии. Приведена подробная литературная справка по проблеме. Обозначен алгоритм дифференциального диагноза, приведены критерии диагноза и подходы к терапии.

Бесплатно

Проблема лечения постпункционных ложных аневризм: компрессионный, хирургический, пункционный подходы

Панфилов Д.С., Козлов Б.Н., Панфилов С.Д., Кузнецов М.С., Насрашвили Г.Г., Гутор С.С., Шипулин В.М.

Статья научная

В работе проведен анализ наблюдения 91 случая ложной аневризмы бедренной артерии как осложнения послеэндоваскулярного вмешательства трансфеморальным доступом. Диагноз ложной аневризмы бедренной артерии устанавливался на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных. Всем пациентам на первом этапе проводилось компрессионное лечение псевдоаневризм бедренных артерий системой бедренного сжатия "FemoStop". В случае неэффективности данного метода лечения выполнялась хирургическая операция (1-я группа), либо пункционная облитерация полости аневризмы тромбином (2-я группа). Анализ непосредственных и отдаленных (от 2 мес. до 1 года) результатов лечения показал: пункционная облитерация полости ложной аневризмы тромбином может рассматриваться, как метод выбора. Эффективность данного метода сопоставима с хирургическим лечением. Пункционный метод имеет меньшее количество осложнений, простой в использовании, субъективно и объективно легче переносится пациентами и сокращает время пребывания в стационаре.

Бесплатно

Проблема оценки качества оказания медицинской помощи в области гематологии и онкогематологии

Ковынев Игорь Борисович, Нечунаева Ирина Николаевна, Маслова Людмила Михайловна

Статья научная

Экспертиза качества оказания медицинской помощи в гематологии и онкологии - эффективный метод контроля качества оказания специализированных медицинских услуг населению территории. Структура дефектов качества позволяет эффективно выявлять общие проблемы организации системы оказания медицинской помощи в этой области. Объективная оценка качества медицинских услуг позволяет защитить интересы и врача, и пациента. Данная система независимой медицинской экспертизы имеет высокий потенциал для усиления общественного контроля над эффективностью работы специализированной гематологической, онкогематологической службы и здравоохранения России в целом. Развитие экспертизы качества требует расширения законодательных основ и детализации механизмов влияния результатов экспертизы на административные рычаги принятия решений в области здравоохранения регионов.

Бесплатно

Проблемы артериальной гипертонии в условиях Сибирского региона. Обзор литературы

Николаев К.Ю., Николаева А.А., Отева Э.А., Гичева И.М.

Статья научная

В обзоре отражено развитие ранних сосудистых реакций на уровне микроциркуляторного русла при артериальной гипертонии (АГ), особенно неблагоприятных в прогнозе парадоксальных реакций на гистамин и ацетилхолин. Острый и хронический стресс усугубляет сосудисто-гормональный дисбаланс и способствует прогрессированию АГ и раннему атеросклеротическому поражению сосудов. Полиорганная патология и наличие коморбидных состояний у больных АГ в сибирском регионе связаны с формированием инсулинрезистентности с последующим развитием метаболического синдрома, а также наличием недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

Бесплатно

Проблемы аттестации оборудования критических зон при производстве готовых лекарственных средств и медицинских иммунобиологических препаратов

Казьянин А.В., Орлова Е.В., Кутковой В.Б.

Статья научная

В статье представлены материалы, касающиеся аттестации комплексного технологического оборудования критических зон при производстве, как медицинских иммунобиологических препаратов, так и готовых лекарственных средств.

Бесплатно

Проблемы взаимосвязи патологии щитовидной железы и ревматологических заболеваний

Валеева Ф.В., Киселева Т.А., Ахунова Г.Р.

Статья научная

Проведен обзор литературных источников, посвященных проблеме патологии щитовидной железы при ревматологических заболеваниях. Пациенты с ревматологическими заболеваниями подвержены повышенной частоте развития аутоиммунной патологии щитовидной железы, что объясняется общностью иммунологических механизмов развития этих заболеваний. Это предопределяет необходимость скрининговой оценки функции щитовидной железы у пациентов с ревматологическими заболеваниями.

Бесплатно

Проблемы диагностики ушиба сердца у живых лиц при экспертизе закрытой тупой травмы грудной клетки

Новоселов В.П., Савченко С.В., Воронковская М.В., Кошляк Д.А., Кривошапкин А.Л.

Статья научная

В статье представлен сравнительный экспертный анализ 100 медицинских карт лиц, наблюдавшихся по поводу закрытой тупой травмы грудной клетки в одном из крупных ЛПУ г. Новосибирска. Дана комплексная оценка клинических признаков и лабораторных данных обследования, включая данные электрокардиографии у пострадавших по признаку наличия или отсутствия у них клинического заключительного диагноза - "ушиб сердца".

Бесплатно

Проблемы экспертной оценки тяжести вреда здоровью при ушибах сердца в случаях экспертизы живых лиц

Новоселов В.П., Савченко С.В., Воронковская М.В., Ковалева М.А.

Статья научная

Среди повреждений сердца в случаях закрытой тупой травмы грудной клетки наибольший практи- ческий интерес представляет ушиб сердца, который влечёт за собой проблему судебно-медицинской оценки тяжести вреда здоровью, особенно при экспертизе живых лиц. Это обусловлено трудностями клинической диагностики данного вида травмы и отсутствием в действующих в настоящее время «Правилах» конкретных критериев судебно-медицинской оценки тяжести вреда здоровью. Для решения данной проблемы необходимо выявить или исключить из дальнейшего анализа противоречивые сведения, содержащиеся в медицинской документации, либо данные, имеющие предположительный характер, а также необходимо разработать методические принципы оценки тяжести вреда здоровью при тупой травме грудной клетки, сопровождающейся ушибом сердца, применительно к существующим юридическим нормам.

Бесплатно

Провоспалительные цитокины и аутоантитела к кардиомиоцитам у пациентов с пароксизмальными наджелудочковыми тахикардиями

Дедкова А.А., Суслова Т.Е., Кологривова И.В., Баталов Р.Е., Антонченко И.В., Попов С.В.

Статья научная

Проведена оценка уровня сывороточных IL-1β, TNF-α, аутоантител к ткани сердца и маркеров повреждения миокарда (тропонина I и сБСЖК) у пациентов с пароксизмальными наджелудочковыми тахикардиями. Обследовано 95 пациентов (40 женщин и 55 мужчин) в возрасте от 26 до 55 лет (средний возраст 49,6±2,8 лет). У 39 из них диагностирована пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (ПФП), у 29 - синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ), у 27 - атрио-вентрикулярная узловая тахикардия (УТ). Контрольную группу составили 30 практически здоровых добровольцев. Определяли интерлейкин 1β (IL-1β), фактор некроза опухолей α (TNF-α), сердечный белок, связывающий жирные кислоты (сБСЖК), и тропонин I методом твердофазного иммуноферментного анализа, аутоантитела к ткани сердца методом непрямой иммунофлуоресценции. ПФП и синдром ВПУ сопровождались увеличением концентрации сывороточных TNF-α (медиана составила 23,1 пг/мл и 39,25 пг/мл при ПФП и синдроме ВПУ соответственно) и IL-1β (48,5 пг/мл и 55,26 пг/мл при ПФП и синдроме ВПУ соответственно). При УТ увеличения содержания провоспалительных цитокинов в свободной циркуляции по сравнению с группой контроля не наблюдалось. Концентрация сБСЖК была повышена при ПФП. Антиядерные аутоантитела с наибольшей частотой выявлялись при ПФП, антисарколеммные - только при ВПУ, антифибриллярные аутоантитела определялись с высокой частотой при всех исследованных видах нарушений ритма сердца.

Бесплатно

Провоспалительные цитокины крови при гнойноjвоспалительных заболеваний органов малого таза

Магомедова П.М., Магомедов М.М., Магомедова З.А.

Статья научная

Цель работы: оптимизация и диагностика медицинской помощи больным гнойно воспалительным заболеванием органов малого таза (ГВЗОМТ) на основе анализа взаимосвязи клинических и иммунологических показателей крови. Обследовано 60 больных с ГВЗОМТ. Контрольная группа - 20 практически здоровых доноров. Все больные с ГВЗОМТ (женщины в возрасте от 18 до 52 лет) подвергались комплексному клинико-лабораторному обследова нию. Уровни провоспалительных цитокинов (ФНО , ИФН , ИЛ 1, ИЛ 8) определяли с помощью твердофазно го иммуноферментного анализа и диагностических наборов ООО "Протеиновый контур" (Санкт-Петербург, Рос сия). Содержание в крови цитокинов (ФНО-, ИФН-, ИЛ-1, ИЛ-8) в острой фазе ГВЗОМТ превышало контрольные величины соответственно в 1,6; 3,8; 1,7 и 1,9 раза (во всех случаях (р

Бесплатно

Прогнозирование вероятности формирования комплексного регионарного болевого синдрома при переломе лучевой кости в типичном месте

Баховудинов А.Х., Подолужный В.И., Панов А.А., Ланшаков В.А.

Статья научная

В клиническом исследовании, на основании ретроспективного анализа данных у 1624 пациентов выявлена и доказана зависимость вероятности формирования комплексного регионарного болевого синдрома от ряда мар керов. Обосновано значение прогностических коэффициентов, соответствующих тому или иному маркеру, и показана система расчета данных коэффициентов. Разработана система прогнозирования вероятности форми рования комплексного регионарного болевого синдрома

Бесплатно

Прогнозирование гестационных и перинатальных осложнений на основе определения фактора роста плаценты

Игитова М.Б., Абзалова Н.А., Кореновский Ю.В., Фильчакова О.Н.

Статья научная

На основании обследования 102 беременных с гестационными осложнениями и 50 женщин с физиологической беременностью установлено, что патологическое течение беременности сопровождается снижением концентрации фактора роста плаценты в сыворотке крови. Наиболее выраженное снижение уровня маркера наблюдалось у женщин с неблагоприятными перинатальными исходами. Оценка клинической информативности теста позволила установить диагностический порог концентрации маркера для прогнозирования перинатальных исходов: при снижении концентрации плацентарного фактора роста в 28-32 недели менее 350 пкг/мл риск неблагоприятного перинатального исхода увеличивается 3,7 раза. Включение данного маркера в программу обследования беременных позволяет объективно оценивать риск развития осложнений гестации и перинатальных заболеваний и может оказать помощь в выборе срока и способа родоразрешения, которые во многом должны определяться функциональным состоянием фето#плацентарного комплекса.

Бесплатно

Прогнозирование исходов хирургического лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки

Балакшина Н.Г., Кох Л.И., Леонов В.П.

Статья научная

Цель исследования - изучить факторы риска, влияющие на исход хирургического лечения больных в возрасте 14-72 лет с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки (ГВЗПМ), поступивших в гинекологический стационар по скорой помощи. Прооперировано 706 пациенток лапароскопическим и лапаротомным доступами с различными клиническими формами: разлитым (137) и отграниченным перитонитом на фоне тубоовариальных образований придатков матки (411), пельвиоперитонитом на фоне гнойного сальпингита (158). Средний возраст - 34,10±4,18 года. Результаты исследования определили факторы риска, являющиеся предикторами с высоким процентом влияния на исходы хирургического лечения: 1) санирующих операций - 99,3%, 2) при лапароскопии - 98,1%; 3) удаления матки и придатков с обеих сторон - 94,7%, 4) придатков матки с обеих сторон - 98,7%, 5) маточной трубы - 98,4%.

Бесплатно

Прогнозирование осложнений инфаркта миокарда в течение одного года наблюдения

Зыков М.В., Кашталап В.В., Зыкова Д.С., Каретникова В.Н., Тавлуева Е.В., Коломыцева И.С., Барбараш О.Л.

Статья научная

Цель: оценить прогностическую ценность известных шкал риска отдаленных осложнений инфаркта миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST и создать собственную шкалу с использованием маркеров неспецифического воспаления и показателей мультифокального атеросклеротического поражения магистральных некоронарных артерий. Обследованы 423 последовательно госпитализированных пациента с диагнозом ИМ с подъемом сегмента ST давностью до 24 ч от начала заболевания. Помимо рутинных общеклинических методов исследования всем пациентам выполнено цветное дуплексное сканирование магистральных некоронарных артерий, рассчитаны баллы по шкалам TIMI, PAMI, CADILLAC и GRACE, а у 214 больных на 10-14-е сутки от начала заболевания проведена оценка в сыворотке крови факторов субклинического воспаления. Через год оценен прогноз, который определялся как неблагоприятный в случаях смерти, повторных госпитализациях по поводу ИМ, нестабильной стенокардии, инсульта, декомпенсации сердечной недостаточности. Установлено, что для прогнозирования смертельных исходов или комбинированной точки (смерть или нефатальный ИМ) в течение одного года наблюдения наибольшей значимостью обладает шкала GRACE, тогда как в отношении стратификации риска наступления любой конечной точки ни одна из шкал не соответствует необходимым критериям для применения ее в практической деятельности. В настоящем исследовании установлено, что совместное определение у пациента концентрации интерлейкина-12, фактора некроза опухоли- и степени тяжести мультифокального атеросклероза позволяет с более высокой точностью выявить группы риска наступления любого неблагоприятного события после перенесенного ИМ.

Бесплатно

1
...
74
75
76
77
78
79
80
...
В конец

Журнал