Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2250
Статья научная
В статье в сравнительном аспекте представлены результаты оценки психологического профиля 142 больных (все мужчины, средний возраст 46,5± 0,35 года) артериальной гипертонией I-III стадии с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, изученного через 6 месяцев динамического наблюдения на фоне проводимой антигипертензивной терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Бесплатно
Психологический профиль современного студенческого коллектива (на примере студентов-медиков)
Статья научная
Проведено клинико-психологическое обследование 230 студентов (набор 1997 года) медицинского института ЯГУ. Динамическое наблюдение проводилось в течение всего периода обучения (шесть лет). Установлено, что личностные особенности студентов определяют уровень социальной адаптации и академическую успеваемость. Дана общая характеристика психологического профиля современного студенческого коллектива (на примере студентов-медиков).
Бесплатно
Психосоматические аспекты гипертонической болезни
Статья обзорная
В обзоре рассматриваются психосоматические корреляции гипертонической болезни (ГБ). Представлена роль биологических, психологических и социальных предпосылок при манифестации заболевания. Проанализирована психодинамическая концепция становления данной нозологии. Особое внимание уделено роли аффекта тревоги и депрессии как факторов, модулирующих течение артериальной гипертонии.
Бесплатно
Психосоциальные аспекты сахарного диабета 2-го типа: инновации профилактики
Статья научная
Обследовано 203 больных (средний возраст 50,62±8,07 года) с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2-го типа) и 126 с нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), госпитализированных в отделение пограничных состояний НИИ ПЗ СО РАМН. Многофакторным анализом с включением количественного показателя глюкозы крови выявлена взаимосвязь между уровнем гликемии натощак и структурой непсихотических психических расстройств, обусловленных влиянием психосоциальных стрессорных факторов. Установлено, что максимальные показатели уровня гликемии ассоциируются с депрессивными расстройствами. Результаты изученных взаимосвязей не исключают возможности опосредованного участия невротических, аффективных, органических расстройств в прогрессировании и декомпенсации СД 2-го типа, а также раннем развитии диабета у лиц с предшествующим НТГ. Группу высокого риска составляют пациенты с депрессивными расстройствами, перенесшими психосоциальный стресс. Расстройства депрессивного и тревожного спектра следует рассматривать как факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на уровень гликемии, клиническое течение диабета, способствующие развитию стойких метаболических нарушений углеводного обмена, а также как факторы формирования поведенческих реакций пациента, что необходимо учитывать при разработке комплексных программ лечения и реабилитации больных СД.
Бесплатно
Психосоциальные факторы и профессиональный стресс у мужчин трудоспособного возраста
Статья научная
Цель исследования: выявить взаимосвязь уровня психосоциального стресса и поведенческих факторов риска. Обследовано 108 мужчин в возрасте 22-55 лет, по профессии машинисты и помощники машинистов локомотивного депо станции Барнаул. Проводился анализ факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, оценка психоэмоционального статуса по шкале самооценки психосоциального стресса Ридера (уровень стресса) и шкале HADS (оценка тревоги и депрессии). По уровню стресса (шкала Ридера) были сформированы 2 группы: 1-я группа - 68 работников локомотивных бригад с высоким уровнем (65,4%); во 2-ю группу включены 40 работников локомотивных бригад с низким уровнем стресса (38,5%). У лиц с высоким уровнем стресса статистически значимо различались следующие факторы риска: нерегулярное питание (p=0,02), недостаточное употребление овощей и фруктов (p=0,001), потребление алкоголя выше допустимых значений (>168 г этанола в неделю, p=0,02), курение на рабочем месте (p=0,004), встречалось больше одиноких лиц (р
Бесплатно
Психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (обзор литературы)
Статья научная
Вопрос о психосоциальных составляющих здоровья населения относится к числу наиболее сложных и трудных. Он связан с ключевыми аспектами жизни людей, условиями их труда, образа жизни. Психосоциальные факторы можно разделить на две основные категории: хронические стрессоры (социально-экономическое положение) и эмоциональные факторы (тревожность, депрессия, жизненное истощение, враждебность), а также их следствие - нарушение сна. Последствиями хронического стресса являются психосоматические заболевания, к которым с полной уверенностью можно отнести артериальную гипертензию, инфаркт миокарда и инсульт. В настоящем обзоре анализируется связь психосоциальных факторов с относительным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), который у лиц с аффективными расстройствами вполне сопоставим с традиционными факторами риска.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить психофизиологические аспекты повышения чувствительности к метеорологическим и гелиогеофизическим факторам Севера у больных артериальной гипертензией (АГ). Проведено клиническое и психофизиологическое обследование 116 больных эссенциальной АГ II стадии - пришлых жителей Севера (САХА, Якутия) - в возрасте 45-55 лет. Исследование проводилось с применением общепринятых психофизиологических методик для оценки функций центральной нервной системы, психоэмоционального напряжения и биологических ритмов. Статистический анализ проводился методами параметрической статистики. Результаты исследования показали статистически значимое повышение негативного психоэмоционального напряжения, снижение устойчивости и функционального уровня нервной системы, а также ухудшение функции внимания и умственной работоспособности у больных АГ с ростом патологической метеочувствительности. Установлено, что снижение устойчивости к действию геоэкологических факторов Севера связано у больных АГ - жителей Севера с ускорением биологического времени и снижением синхронизации эндогенных и экзогенных геофизических ритмов.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Психоэмоциональные аспекты возрастных и гендерных различий при инфаркте миокарда
Статья научная
Изучены гендерные и возрастные различия значимости тревожно#депрессивного синдрома при инфаркте миокарда (ИМ) для течения госпитального периода заболевания и годового прогноза. В исследование включены 346 пациентов с Q-образующим ИМ (140 женщин и 206 мужчин). Психоэмоциональный статус больных оценивался по шкале депрессии Цунга, шкалам личностной (ЛТ) и реактивной тревожности (РТ) Спилбергера-Ханина, шкале госпитальной тревоги и депрессии HADS. Через год после развития ИМ проводился анализ "конечных точек". При оценке ЛТ на 5-7-е сутки ИМ высокая ЛТ достоверно чаще выявлялась у женщин, чем у мужчин - 126 (90%) и 121 (58,7%) случаев соответственно, умеренно повышенная ЛТ - у 14 (10%) женщин и 85 (41,3%) мужчин (р
Бесплатно
Статья научная
Результаты клинико-эпидемиологических исследований свидетельствуют о высоком риске кардиоваскулярных осложнений при психоэмоциональном стрессе. Распространенность депрессивных расстройств среди больных с патологией сердечно-сосудистой системы значительно выше, чем при других формах соматической патологии. Тревожно-депрессивные расстройства являются независимыми факторами риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ). Установлена взаимосвязь психоэмоциональных факторов с нарушением функционального состояния эндотелия и развитием ишемии миокарда. Психоэмоциональный стресс приводит к активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, симпатоадреналовой системы, гиперсекреции провоспалительных цитокинов, что способствует развитию у пациентов эндотелиальной дисфункции (ЭД) и атеросклероза, увеличивает частоту тяжелых осложнений ИБС, в том числе инфаркта миокарда (ИМ), ухудшает качество жизни больных.
Бесплатно
Психоэмоциональный статус беременных с гиперандрогенией: новые клинические аспекты
Статья научная
В статье рассматриваются особенности беремен- ности у женщин с угрозой преждевременных родов и гиперандрогенией, приводятся данные клинико-ла- бораторных исследований. Состояние психического здоровья (мотивационные и психологические харак- теристики) сравнивали в двух группах беременных.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты обследования 182 пациенток с маточными кровотечениями пубер- татного периода с комплексной оценкой психоэмо- ционального статуса и состояния вегетативной нер- вной системы. Выявлено, что при маточных крово- течениях пубертатного периода с развитием анемии происходят выраженные негативные изменения пси- хоэмоционального статуса и состояния вегетативной нервной системы с фоном гиперсимпатикотонии.
Бесплатно
Психоэмоциональный статус у пациентов с высоко- и низконормальным уровнем ТТГ
Статья научная
Обследовано 63 пациента с диагнозом первичный гипотиреоз, находящихся на заместительной терапии левотироксином натрия. Из них 24 женщины медикаментозно компенсированные. По уровню ТТГ пациенты разделены на 2 группы. В первую группу вошли женщины с низконормальными показателями ТТГ (0,4-2,0 мМЕ/л). Во вторую - с высоконормальным диапазоном (2,1-4,0 мМЕ/л). Мы оценивали показатели основных симптомов гипотиреоза и эмоционально-личностные нарушения в виде депрессии и тревоги при психометрическом тестировании. Изменение дозы левотироксина натрия и достижение низконормального уровня ТТГ у больных с гипотиреозом не ликвидирует у них психоэмоциональные нарушения.
Бесплатно
Радиомический анализ магнитно-резонансных изображений сердца: обзор литературы
Статья обзорная
Радиомика и текстурный анализ (ТА) - это новое, бурно развивающееся направление углубленного анализа цифровых медицинских изображений. Число публикаций по данной тематике растет с каждым годом, и данная тема не теряет своей актуальности. Радиомика представляет собой многообещающий метод анализа изображений, который направлен на то, чтобы улучшить диагностику и прогноз заболеваний за счет извлечения большого числа количественных признаков, которые могут быть пропущены человеческим глазом при визуальном анализе изображений. Биомаркеры радиомики, полученные путем извлечения данных из магнитно-резонансных изображений сердца, могут стать ценным инструментом для оценки жизнеспособности миокарда, поражения миокарда при миокардитах и кардиомиопатиях. Проанализированы возможности применения ТА изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца в клинической практике, описаны известные на сегодняшний день особенности, преимущества и ограничения применения ТА и радиомики в диагностике заболеваний сердца, а именно инфаркта миокарда (ИМ), миокардита и кардиомиопатии.
Бесплатно
Радионуклидная диагностика нестабильных атеросклеротических бляшек
Статья научная
В работе обобщены литературные данные о радионуклидной диагностике атеросклеротического поражения сосудов. Особое внимание уделено характеристике гамма- и позитрон-излучающих радиофармацевтических препаратов, которые используют для молекулярной визуализации нестабильных бляшек.
Бесплатно
Статья научная
В первой части обзора представлены основные сведения о распространенности, этиологии, патогенезе и исходах тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Приводятся данные о механизмах развития легочной гипертензии, дисфункции и недостаточности правого желудочка, присущих тромбоэмболии. Представлены сведения о низкой специфичности клинических проявлений данного заболевания, что определяет необходимость применения инструментальных методов его диагностики. Во второй части обзора приводятся данные о радионуклидной диагностике ТЭЛА в сравнении с другими современными лучевыми методами исследования. По данным ряда авторов, показатели диагностической точности вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии, при поражении крупных ветвей легочной артерии, сопоставимы с таковыми при использовании МР и КТ ангиопульмонографии. В то же время, при подозрении на тромбоэмболию дистальных ветвей легочной артерии диагностическая ценность сцинтиграфического исследования значительно возрастает. Третья часть обзора посвящена современным подходам к оценке функционального состояния правого желудочка у пациентов с ТЭЛА. На основе результатов опубликованных экспериментальных и клинических работ приводиться аргументы в пользу того, что радионуклидные методы исследования, по точности определения основных показателей сократимости правого желудочка, не уступают, а иногда и превосходят другие модальности, и могут быть использованы для оценки тяжести и прогноза течения правожелудочковой недостаточности у пациентов с ТЭЛА.
Бесплатно
Радионуклидные методы исследования в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний
Статья научная
В настоящей статье изложены основные этапы становления ядерной кардиологии в мире и в России, отличительные особенности этого вида медицинской визуализации. Отличительной чертой методов ядерной кардиологии является их функциональность. Не обладая высоким пространственным разрешением, сцинтиграммы отражают физиологические и патофизиологические изменения, происходящие в организме. Это достигается за счет использования радиофармпрепаратов, способных накапливаться в определенных морфологических структурах или отражать динамику протекающих в органе физиологических или биохимических процессов. Приводится история становления ядерной медицины в Томском НИИ кардиологии. Приведены основные направления научной деятельности лаборатории радионуклидных методов исследования НИИ кардиологии СО РАМН. Эти направления включают: разработку и апробацию новых радиофармпрепаратов; разработку методов радиоизотопной диагностики воспалительных заболеваний сердечно-сосудистой системы; оценку функционального состояния правых отделов сердца при тромбоэмболии ветвей легочной артерии и желудочковой аритмии; изучение роли церебральной перфузии в развитии когнитивной дисфункции у кардиологических больных; применение вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии в дифференциальной диагностике ограниченных инфильтративных процессов в легких; использование радионуклидных методов исследования в изучении кардио-ренального континуума.
Бесплатно
Радионуклидные методы исследования на этапах диагностики и лечения рака молочной железы
Статья научная
Радиоизотопная диагностика — это мультимодальная дисциплина визуализации биологических процессов in vivo на субклеточном уровне. Такие методы диагностики могут быть потенциально применимы для скрининга и стадирования опухолевого процесса, а также для осуществления контроля над лечением. Ранее преимущественно анатомическая информация играла главную роль в медицинской визуализации, но в настоящее время молекулярная визуализация позволяет улучшить диагностические показатели стандартных методов обследования. Данный обзор отражает возможности радионуклидных методов и радиофармпрепаратов в диагностике и оценке эффективности лечения рака молочной железы. В работе показаны возможности современных методов, таких как специализированная гамма-визуализация и позитронно-эмиссионная маммография, подробно рассмотрены показания для использования методов у пациентов маммологического профиля. Проведен анализ информативности при использовании различных методов. Показано, что новые технологические решения позволили значительно повысить информативность обследования за счет улучшения разрешающей способности аппаратов. При использовании радиоизотопных методов возможно не только оценить эффективность проводимого предоперационного лечения, но и нередко прогнозировать ответ уже на начальных этапах неоадъювантной химиотерапии. По литературным данным, чувствительность специализированной гамма-визуализации молочной железы сопоставима с магнитно-резонансной томографией, обладая при этом более высокой специфичностью. Учитывая широкие возможности методик, требуется проведение дополнительных клинических исследований для определения их роли и места в диагностическом алгоритме рака молочной железы.
Бесплатно
Радионченко Анна Алексеевна: к 60-летию лечебной, научно-педагогической и общественной деятельности
Статья научная
Представлена биография известного акушера-гинеколога Анны Алексеевны Радионченко. Отражен вклад А.А. Радионченко в развитие томской, сибирской и российской школы акушерства и гинекологии. Дан краткий обзор ее научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
Бесплатно
