Статьи журнала - Клиническая практика
Все статьи: 697
Статья научная
Ишемическая болезнь сердца сопровождается изменением показателей поглощения кислорода и параметров периферической крови. Целью исследования было выявление взаимосвязи между показателями общего анализа крови и поглощения кислорода у больных ИБС до и после операции реваскуляризации миокарда. Обследованы 19 больных ИБС, в том числе 8 больных острым коронарным синдромом (ОКС) и 11 больных хронической ИБС (ХИБС). Группу контроля составили 10 относительно здоровых доноров. Выявлена сильная обратная корреляционная зависимость между показателями поглощения кислорода крови и тромбоцитами у больных ОКС, а также количеством нейтрофилов у больных ХИБС при поступлении в стационар. Установлена сильная взаимосвязь между показателями поглощения кислорода крови и количеством лейкоцитов у больных ХИБС при выписке из стационара. Обнаружена сильная положительная корреляционная связь между показателями поглощения кислорода крови и тромбоцитами, и отрицательная - с количеством лимфоцитов - у больных ХИБС через 6 месяцев после операции.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Изучить взаимосвязь состава микробиоты кишечника с состоянием сосудистой стенки и потреблением нутриентов у лиц без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы и методы. В исследование были включены 92 жителя Москвы и Московской области, мужчины и женщины, в возрасте от 25 до 76 лет без клинических проявлений хронических заболеваний, не получающие никакой медикаментозной терапии, но с возможным наличием факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Всем участникам выполнены дуплексное сканирование сонных артерий с определением толщины комплекса интима-медиа (КИМ), наличия атеросклеротических бляшек, измерение каротидно-феморальной скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), измерение интерлейкина-6 (ИЛ-6) и С-реактивного белка (С-РБ), а также секвенирование вариабельных участков V3-V4 гена 16S рРНК микробиоты кишечника. Характер питания изучался частотным методом с количественной оценкой потреб- ленных продуктов при помощи стандартизованной компьютерной программы «Анализ состоя- ния питания человека» (версия 1.2.4 ГУ НИИ питания РАМН 2003-2006).Результаты. В ходе исследования было обнаружено, что в исследуемой когорте толщина КИМ была больше у лиц с большим числом бактерий родов Serratia и Blautia. С ростом количества потребляемого крахмала представленность Bifidobacterium возрастала, а Blautia - падала.Заключение. Состав кишечной микробиоты ассоциирован как с жесткостью сосудистой стенки, так и с атеросклерозом. Кроме того, бактерии, ассоциированные с субклиническим атеросклерозом, более представлены у лиц, потребляющих меньшее количество сложных углеводов.
Бесплатно
Статья научная
Введение: Хроническая болезнь почек (ХБП) является известным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Однако есть малочисленные данные увеличения риска ССЗ уже при небольшом снижении функции почек. Субстратом для развития ССЗ являются субклинические изменения артериальной стенки, которые могут быть ускорены под действием известных факторов риска. Гипотеза: мы предположили, что даже начальное ухудшение функции почек может оказывать неблагоприятное влияние на состояние артериальной стенки.Цель исследования: Изучить взаимосвязь функции почек с состоянием артериальной стенки у лиц без ХБП и клинических проявлений атеросклероза в разных возрастных группах.Материалы и методы: В исследовании участвовало 253 человека без ХБП и ССЗ. Средний возраст исследуемых составил 51,5± 13,3 г. Среди них было 172 женщины, 81 мужчина. Группу условно «старших» (женщины 55 лет, мужчины 45 лет) составило 117 человек, условно«младших» (женщины ≤ 55 лет, мужчины ≤ 45 лет) - 136. 55 исследуемых имели артериальную гипертензию 1-2 ст. Все исследуемые имели скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ≥60 мл/ мин/1,73 м2, альбуминурию 10 м/с у 93 человек, увеличенную толщину комплекса интима-медиа (ТКИМ) 0,9 мм у 42, наличие атеросклеротических бляшек (АСБ) у 106, а снижение эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД) 8,3 ммоль/л в крови определялся у 10 человек. Определение креатинина, мочевины в сыворотке крови проводилось рутинными методами. Измерение СРПВ с помощью метода аппланационной тонометрии. Измерение ТКИМ и определение АСБ проводилось с помощью дуплексного сканирования сонных артерий. Измерение ЭЗВД - с помощью пробы с реактивной гиперемией. Результаты: Статистический анализ результатов настоящего исследования проводился с помощью пакета прикладных статистических программ SAS (StatisticalAnalysisSystem, SAS InstituteInc., США). В ходе многофакторного линейного регрессионного анализа в группе «старших» при учете поправки на пол, уровень систолического артериального давления, курение, индекс массы тела, уровня глюкозы натощак и альбуминурии выявлена статистически значимая независимая связь уровня мочевины с ТКИМ (β=0,023, p=0,023). Независимых связей уровней СКФ, креатинина и альбуминурии с параметрами сосудистой стенки выявлено не было.Выводы: Среди всех изучаемых показателей функции почек только уровень мочевины показал прямую независимую связь с ТКИМ в старшей возрастной группе, что, вероятнее, обусловлено способностью мочевины усиливать окислительный стресс. Взаимосвязи уровня СКФ, альбуминурии, креатинина с состоянием артериальной стенки в исследуемой группе получено не было.
Бесплатно
Статья научная
Артрофонография, виброартрография - неинвазивные методы оценки состояния хряща и коленного сустава в целом с помощью анализа звуков, возникающих во время движений (акустические датчики - акселерометры, микрофоны - помещаются на коленный сустав для измерения в нем шума). Предлагаются технически разнообразные методики фиксации датчиков, документирования и анализа суставных звуков. Выявленные особенности позволяют определить звуковые различия в коленных суставах с/без симптомов остеоартропатии. В исследованиях звуковые сигналы записывались, и после их обработки определялись и классифицировались частотные характеристики. Эффективность классификации коррелировала с существующими диагностическими тестами и, следовательно, может квалифицировать артрофонографию и виброартрографию как инструмент дополнительной диагностики.
Бесплатно
Статья обзорная
Несмотря на совершенствование методов до-, интра- и послеоперационного ухода, сохраняется проблема послеоперационных неврологических осложнений после длительного анестезиологического пособия. Одним из механизмов возникновения указанных осложнений могут быть нарушения циркадного ритма. Авторами представлен обзор литературных данных о распространённости, патофизиологических механизмах и факторах риска послеоперационных вегетативных и циркадных нарушений. Установлено, что нарушения циркадного ритма у хирургических больных наблюдаются на нескольких уровнях: нарушение цикла сна и бодрствования, снижение секреции мелатонина, нестабильность уровня кортизола и температуры тела, а также изменение вегетативного баланса в сторону симпатической регуляции. Указанные нарушения способствуют развитию постоперационной боли, неврологических, когнитивных и тревожно-депрессивных нарушений, препятствуют эффективной реабилитации и могут быть связаны с послеоперационной смертностью.
Бесплатно
Влияние СМИ на формирование когнитивного диссонанса при взаимодействии врача и пациента
Статья научная
Цель статьи - рассмотреть особенности коммуникаций между врачом и пациентом, осложняемых влиянием средств массовой информации. Обзор псевдонаучных идей, оспаривающих профильные медицинские знания, и метод контент-анализа в результате фиксируют когнитивный диссонанс в интеракции врача и пациента. Фактор диссонанса и минимально необходимое взаимопонимание врача и пациента регулируются ситуативно релевантными коммуникативными моделями.
Бесплатно
Влияние антидепрессантов на эффективность лечения острой боли в спине
Статья научная
Представлены результаты клинического исследования эффективности антидепрессантов при острой и хронической боли в спине. Показано, что у лиц с наличием тревожно-депрессивных симптомов, а также наличия психо-эмоционального фактора как «пускового» момента, провоцирующего обострение заболевания, включение в комплекс терапии острой боли в спине антидепрессантов в значительной степени повышает эффективность и сокращает сроки лечения.
Бесплатно
Влияние бессимптомного и легкого течения COVID-19 на характеристики спермы
Статья научная
Обоснование. Несмотря на то, что пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) характеризуется чаще легкими и бессимптомными случаями течения инфекции (более 80%), заболевание требует оценки потенциальных рисков влияния на мужскую репродуктивную систему и в частности на пара- метры спермы. Цель исследования — оценка влияния легкой и бессимптомной форм течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у мужчин на параметры спермы. Методы. В исследование включены 397 пациентов, которым потребовалось проведение спермограммы. Всем пациентам выполнено исследование спермограммы по протоколу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), при этом дополнительно определяли степень фрагментации ДНК сперматозоидов, активность акрозина, уровни фруктозы, цинка и лимонной кислоты, активность нейтральной α-глюкозидазы; выполняли тест на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест); в сыворотке крови определяли наличие антител (IgM и IgG) к SARS-CoV-2 (COVID-19). Исследование проводилось двукратно с интервалом 3–5 мес. Результаты. При первом обследовании нормозооспермия установлена в 33,5% (n=133) случаев, патоспермия — в 66,5% (n=264). У всех пациентов антитела к вирусу SARS-CoV-2 отсутствовали. При повторном обследовании через 3–5 мес антитела (IgG) к SARS-CoV-2 вы- явлены у 144 пациентов, из них 21 (14,6%) перенес легкую форму коронавирусной инфекции, а 123 (85,4%) — бессимптомную. Из дальнейшего исследования были исключены пациенты, которые получали какое-либо лечение (андрологическое, антиковидное и/или другое). Для оставшихся в исследовании пациентов (131 без антител и 93 с антителами IgG к SARS-CoV-2) анализ данных обследования был проведен с использованием парного критерия Стьюдента. Для всех параметров стандартной спермограммы по протоколу ВОЗ изменения после легкой и бессимптомной форм COVID-19, как и изменения степени фрагментации ДНК сперматозоидов, ферментативной активности акрозина и других оцениваемых параметров спермы (уровни фруктозы, лимонной кислоты, цинка и активность нейтральной α-глюкозидазы), были статистически незначимы. Результаты теста на взаимодействие сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест) ухудшились и имели статистически значимые различия после коронавирусной инфекции как легкой (p=0,006), так и бессимптомной (p=0,001) фор- мы. У пациентов, избежавших заболевания новой коронавирусной инфекцией, статистически значимых изменений параметров спермы (в том числе со стороны HBA-теста) не выявлено. Заключение. Не получено достоверных данных о влиянии легких и бессимптомных форм течения COVID-19 на параметры стандартной спермограммы, MAR-тест, степень фрагментации ДНК сперматозоидов и ферментативную активность акрозина. Легкие и бессимптомные формы течения COVID-19 могут негативно влиять на взаимодействие сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест), что свидетельствует о нарушении связывания сперматозоидов с zona pellucida (прозрачной зоной). Следует обратить внимание на HBA-тест при исследовании спермы пациентов, перенесших COVID-19.
Бесплатно
Статья научная
В данной статье представлены результаты исследования влияния водорастворимых полимеров на активность препарата «Фотодитазин» и течение раневого процесса при фотодинамической терапии гнойных ран у крыс. Приведены данные макроскопического и гистологического исследования состояния ран до и после проведения фотодинамической терапии с указанными системами, а также оценены качество и степень выраженности репаративных процессов под влиянием фотодинамической терапии с препаратом «Фотодитаин» и его комплексов с водорастворимыми полимерами - природным полисахаридом хитозаном и тройным блок- сополимером этилен- и пропиленоксида (плюроником F127). Показано, что наиболее эффективной при фотодинамической терапии гнойных ран у крыс является система «Фотодитазин» - и плюроник-хитозан. Дано обоснование необходимости присоединения к препарату «Фотодитазин» Плюроника F127 как средства снижения цитотоксического действия данного препарата.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ динамики и структуры первичной инвалидности населения Алтайского края вследствие заболеваний костно-мышечной системы и последствий травм нижних конечностей. Оценено влияние высокотехнологических методов лечения на уровень первичной инвалидности.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Расчет оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) на глазах с короткой переднезадней осью представляет значительные трудности в связи с нестандартными анатомическими параметрами глаза, включая глубину передней камеры. Цель исследования - провести анализ эффективности шести формул для расчета оптической силы ИОЛ в зависимости от глубины передней камеры у пациентов с короткой переднезадней осью. Методы. Всего в исследование вошли 86 пациентов (133 глаза) с короткой переднезадней осью - от 18,54 до 21,98 (20,7 ± 0,9) мм. Группу I (n = 29, 40 глаз) составили пациенты с глубиной передней камеры (anterior chamber depth, ACD) менее 2,5 мм, группу II (n = 30, 49 глаз) - пациенты с ACD от 2,5 до 2,9 мм, группу III (n = 27, 44 глаза) - пациенты с ACD более 2,9 мм. Расчет оптической силы ИОЛ проводили по формуле SRK/T, ретроспективное сравнение - по формулам Hoffer Q, Holladay II, Olsen, Haigis и Barrett Universal II. Результаты. Во всех группах отмечено увеличение некорригированной и максимально корригированной остроты зрения в послеоперационном периоде. В группе I значимых различий при сравнении медианной абсолютной погрешности (MedAE) для шести формул не выявлено (p 0,05). Наименьшая MedAE (0,17) и лучшие значения MNE (-0,01 ± 0,58) показаны для формулы Haigis, в то время как формула SRK/T характеризовалась наибольшей MedAE (0,37). В группе II частота достижения рефракции ±0,25 и ±0,50 дптр для формулы Haigis была значимо выше. Заключение. Для глаз с ACD function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. В современной офтальмологии антиангиогенное лечение диабетического макулярного отёка является терапией первой линии. Создаётся всё больше новых антиангиогенных препаратов с целью улучшения результатов лечения. Вместе с тем с развитием антиангиогенной терапии встаёт вопрос о её влиянии не только на сетчатку, но и на другие структуры глаза пациента, например, роговицу. Цель исследования - изучить влияние интравитреального введения анти-VEGF препарата бролуцизумаба на эндотелий роговицы у пациентов с диабетическим макулярным отёком.
Бесплатно
Влияние курения на распространенность респираторных симптомов у людей молодого возраста
Статья научная
Обоснование. Курение является предупреждаемым фактором риска хронических болезней органов дыхания. Цель - изучить распространенность курения и оценить его влияние на распространенность респираторных симптомов у населения молодого возраста. Методы. На основании анкеты GA2LEN проведен опрос 1252 жителей в возрасте 15-24 лет (отклик - 85,0%) одного из районов Москвы. Статистический анализ проведен с помощью пакета программ Statistica v. 10; EPINFO v. 7 (WHO). Результаты. Распространенность курения составила 13,2% среди мужчин и 13,0% среди женщин (p=0,895). Регулярное курение у молодых людей зарегистрировано с возраста 10 лет и старше. Интенсивность курения у мужчин была выше, чем у женщин. Распространенность респираторных симптомов у курильщиков была выше, чем у некурящих. На хрипы в груди указали 19,1% некурящих и 26,3% (p
Бесплатно
Влияние макродизайна дентального имплантата на успех протезирования
Статья обзорная
В настоящее время дентальная имплантация широко применяется при дефектах зубных рядов с целью ортопедической реабилитации пациентов. Клинический успех имплантационного протезирования зависит от многих факторов, в том числе от макродизайна имплантата (особенностей его строения: формы, характеристики, количества витков резьбы). Однако не так много сравнительных клинических исследований, посвящённых влиянию основных характеристик имплантата на успех протезирования. Для практического врача-стоматолога проблема выбора системы имплантатов остаётся актуальной, поэтому в предлагаемом обзоре рассматривается влияние макродизайна дентального имплантата на успех имплантации. Поиск публикаций проводился в поисковых системах PubMed и eLibrary по поисковым запросам «дентальный имплантат», «макродизайн дентального имплантата», «количество витков имплантата», «характеристики резьбы имплантата» с фокусом на работы о влиянии основных характеристик имплантата на первичную стабильность и остеоинтеграцию. Проанализированы различные геометрические параметры имплантата, такие как форма, длина, диаметр, характеристики резьбы, с оценкой их значимости для оптимального распределения напряжения, а также реакций ремоделирования кости в процессе остеоинтеграции. Успех имплантации достигается за счёт синергичного сочетания многочисленных факторов. Большинство исследователей придерживаются мнения, что имплантаты следует подбирать индивидуально для каждого случая с учётом местных и общих факторов. Однако характеристика резьбы имплантата и количество его витков улучшают первичную стабильность и являются залогом успешной остеоинтеграции. Выбор конструкции резьбы имплантата играет важную роль в результате лечения. Показано, что макродизайн имплантата, а именно его форма в виде конуса, длина и диаметр, большая ширина и глубина резьбы, меньший шаг резьбы, большее количество витков, оказывает влияние на первичную стабильность. Именно эти характеристики, по нашему мнению, обеспечивают успех дентальной имплантации.
Бесплатно
Влияние метаболических нарушений на течение остеоартроза
Статья научная
Целью данного исследования явилось изучение влияния ожирения на течение остеоартроза (ОА) у женщин. Материал и методы. Обследованы 83 пациентки с диагнозом ОА, которые были разделены на 2 группы. 1я группа(51 больная) с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м 2; 2я группа (32 пациентки) с ИМТ2. Объективизация симптомов достигалась использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и альгофункциональный индекса WOMAC. Кроме того, определяли сывороточный уровень Среактивного белка (СРБ) и интерлейкина6 (ИЛ6). Результаты. Выявлено существование прямой умеренной связи между ИМТ и выраженностью болевого синдрома по ВАШ (r = 356, p = 0,027). При избыточной массе тела (2я группа) установлена очень тесная связь между изменением индекса боли по ВАШ и затруднениями в выполнении повседневной деятельности (В WOMAC) (r = 0,971, р = 0,28). В обеих группах пациенток с ОА вне зависимости от ИМТ отмечено высокое содержание СРБ и ИЛ6. У женщин с дегенеративнодеструктивным заболеванием суставов получена очень тесная связь между содержанием ИЛ6 и выраженностью боли по ВАШ (r = 0,99; р = 0,23). У больных ОА 2й группы выявлена сильная связь между показателями СРБ и ИЛ6 (r = 0,84, р = 0,002) и значительная связь между этими же показателями в группе женщин с ИМТ2 (r = 0,67, р = 0,006). Заключение. Течение ОА у женщин с избыточной массой тела сопровождается более выраженным болевым синдромом, повышением уровней биомаркеров системного воспаления, значительными функциональными нарушениями и частым развитием синовитов коленных суставов.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Одним из направлений снижения дозы облучения при компьютерной томографии (КТ) является совершенствование алгоритмов реконструкции изображений. Последним предложением производителей томографов является модельная итеративная реконструкция (МИР). Цель исследования - сравнить качество визуализации структур органов грудной клетки и доказать эффективность низкодозового протокола при применении МИР. Методы. Проведено сканирование калибровочного фантома с модулем пространственного разрешения и антропоморфного фантома верхней части тела взрослого человека с очагами различной плотности в легких на двух КТ-томографах разных производителей по протоколу со стандартной дозой (СДКТ) с алгоритмами гибридной итеративной реконструкции (ГИР) изображений и МИР и низкодозному протоколу (НДКТ) и алгоритмом МИР. Качество полученных изображений оценивалось по следующим параметрам: шум (SD), соотношение контраст-шум (CNR), пространственное разрешение и визуализация легочных очагов. Дозу облучения рассчитывали по данным томографа, данным индивидуальных дозиметров, размещенных на антропоморфном фантоме, и с помощью дозиметрического фантома. Результаты. Среднее значение SD составило 11,5; 24,4 и 21,6; CNR - 85,47; 40,6 и 45,6; пространственное разрешение 2 мм; 2 мм и 3 мм при СДКТ с МИР, СДКТ с ГИР и НДКТ с МИР соответственно. Визуализация легочных очагов оставалась превосходной во всех случаях. Доза облучения при СДКТ составила 2,7, при НДКТ - 0,67 мЗв. Снижение дозы облучения было подтверждено данными дозиметров. Аналогичные результаты получены при повторении эксперимента на втором томографе. Заключение. Применение МИР позволит снизить дозу облучения при КТ органов грудной клетки без потери качества визуализации.
Бесплатно
Влияние полиморфизма генов CYP2C9 и VKORC1 на безопасность терапии варфарином
Статья научная
Для изучения распределения аллелей и генотипов полиморфных маркеров генов CYP2C9 и VKORC1 у русских больных, проживающих в г. Москве, и оценки влияния генетических факторов на терапию варфарином было проведено генотипирование 400 пациентов. Дозировка варфарина, необходимая для достижения целевых значений МНО, различалась у носителей различных генотипов полиморфных маркеров гена CYP2C9, при этом наибольшая средняя доза требовалась для носителей генотипа *1/*1, а наименьшая – для носителей аллелей *2 и *3. Для полиморфного маркера G(-1639)A гена VKORC1 дозировка варфарина, необходимая для достижения целевых значений МНО, различалась у носителей различных генотипов, наибольшая средняя доза требовалась носителям генотипа GG, а наименьшая – носителям генотипа AA. Полученные данные позволят разработать более точный алгоритм выбора начальной дозы варфарина в зависимости от генотипов полиморфных маркеров генов CYP2C9 и VKORC1.
Бесплатно
Влияние препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза, на микробиом кишечника
Статья обзорная
На протяжении последних десятилетий обнаружено, что сообщество микроорганизмов, населяющих кишечник и известных как «кишечная микробиота», тесно связано со здоровьем и заболеваниями человека, отчасти в результате влияния на системные иммунные реакции. Накопленные данные показывают, что такое влияние на иммунную систему значимо при нейровоспалительных заболеваниях, таких как рассеянный склероз, и что модуляция микробиоты кишечника может выступать потенциальной терапевтической целью при этих состояниях. В последние годы в литературе появляется всё больше работ, посвящённых изучению роли микробиоты в развитии различных патологических процессов в центральной нервной системе, в том числе патологического процесса при рассеянном склерозе посредством оси мозг-кишечник. В этой связи представляется интересным вопрос поиска путей влияния на микробиом. Помимо уже имеющихся попыток воздействия с помощью антибиотиков, пробиотиков, а также трансплантации фекальной микробиоты, особый интерес вызывает поиск иных путей влияния на микробиом, в том числе с использованием терапии, изменяющей течение рассеянного склероза. Целью обзора является обобщение текущих данных по изучению влияния на микробиом кишечника препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза.
Бесплатно
Влияние противоопухолевых препаратов на первичные культуры клеток больных колоректальным раком
Статья научная
Первичные культуры клеток, использованные в нашей работе, получены из свежих образцов биопсийного и интраоперационного материала больных колоректальным раком (КРР), что позволяет избежать многочисленных изменений клеточных характеристик, которые появляются при пассажах перевиваемых линий клеток. Целью исследования является оценка влияния 5-фторурацила, цисплатина, томудекса, лейковорина и их комбинаций на клетки КРР in vitro. Ответ клеток на действие цитотоксических соединений и иммуномодулирующего препарата оценивали по изменению хромосомных аберраций, скорости роста клеток, пролиферативной и колониеобразующей активностям. Показано, что противоопухолевые препараты влияют на процесс мутагенеза и скорость деления культивируемых клеток. Методом ПЦР-RT анализа выявлены мутации в генах репарации неправильно спаренных оснований.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Лечение левопредсердного трепетания - проблема, требующая глубокого понимания лежащего в основе сложного механизма аритмии. Несмотря на то, что уже описан ряд факторов, обусловливающих трепетание предсердий после абляции или хирургического вмешательства, до сих пор мало что известно об атипичных формах трепетания предсердий у пациентов, ранее не подвергавшихся абляции или иным хирургическим вмешательствам на сердце. Описание клинического случая. Представлен клинический случай интервенционного лечения пациента с атипичным трепетанием предсердий без хирургического или интервенционного вмешательства на сердце в анамнезе. Данное клиническое наблюдение демонстрирует роль распространенных зон низкоамплитудной активности на механизм и лечение предсердных аритмий. Распространенные зоны низкоамплитудной активности в левом предсердии могут создавать «барьеры» для распространения возбуждения, что становится причиной развития и поддержания атипичного трепетания предсердий. Заключение. При проведении интервенционного вмешательства картирование высокой плотности поможет визуализировать механизм такой аритмии. Понимание механизма атипичного трепетания предсердий позволит минимизировать число радиочастотных воздействий для успешного катетерного лечения.
Бесплатно
