Восстановительная и спортивная медицина. Рубрика в журнале - Человек. Спорт. Медицина
Проблема физического утомления в спорте
Статья научная
Цель исследования. Провести анализ отечественных и зарубежных литературных источников для актуализации данных о проявлении утомления и переутомления у спортсменов и поиска приоритетных маркеров для своевременной диагностики этих состояний. Результаты. Необходимо отметить, что в настоящее время нет единого подхода к определению состояния утомления. В исследованиях зарубежных авторов большое значение придается разграничению утомления на утомление вследствие превышения функциональных возможностей, способствующее формированию суперкомпенсации, и нефункциональное перенапряжение, ведущее к стойкому снижению работоспособности. Диагностические критерии распознавания этих состояний на сегодняшний день не определены. Это затрудняет коррекцию физических нагрузок, что может привести к возникновению перетренированности. Дифференциальные тесты для диагностики утомления и перетренированности также не разработаны. Существующая современная диагностика функциональной готовности спортсмена основывается на биохимических, физиологических, и психофизиологических методах. Большое значение придается субъективной оценке спортсменом своего состояния. Учитывая, что без утомления прирост тренированности невозможен, особую значимость приобретают дальнейшие исследования, углубляющие понимание механизмов его формирования, что позволит разрабатывать новые диагностические и восстановительные технологии. Заключение. Возрастающая интенсивность физических нагрузок в профессиональном спорте обуславливает возникновение у спортсменов утомления и переутомления, что снижает эффективность тренировочной деятельности. Надежных диагностических критериев и дифференциальных тестов для своевременного распознавания утомления, переутомления и перетренированности в настоящее время не разработано.
Бесплатно
Проектирование элементов протеза коленного сустава из композитов
Статья научная
Цель: разработка новой конструкции четырёхзвенного механического протеза коленного сустава из композитных материалов.
Бесплатно
Пространственно-функциональная реабилитация лиц с травматической болезнью спинного мозга
Статья научная
Цель исследования. Обосновать программу формирования навыков пользования креслом-коляской для повышения качества социально-бытовой реабилитации лиц с травматической болезнью спинного мозга. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 8 человек, находящихся в центре реабилитации инвалидов «Преодоление». Возраст участников - от 32 до 45 лет. Для определения уровня владения креслом-коляской применялся Wheelchair Skills Test (WST). С целью оценки функционального состояния двигательных функций применялась шкала Бартела. Статистическая обработка данных проводились с помощью пакета прикладных программ Microsoft Excel Professional с использованием общепринятых методов вариационной статистики. Достоверность различий между результатами обследования оценивалась по параметрическим критериям Стьюдента. Результаты. Комплексный анализ результатов WST-теста показал, что все испытуемые имели низкий уровень владения креслом-коляской и удовлетворительную сформированность социально-бытовых навыков. Программа функционально-пространственной реабилитации лиц с травматической болезнью спинного мозга предполагала правильный подбор кресла-коляски в соответствии со стандартами American National Standards Institute rehabilitation Engineering and Assistive Technology Society of North America и развитие навыков пользования креслом-коляской. Формирование навыков пользования креслом-коляской осуществлялось в трех направлениях: формирование правильного положения тела, контроль баланса туловища, развитие навыков перемещения. Каждое занятие включало в себя обучение 2-3 навыкам по протоколу WSТ, которые по выполнению схожи друг с другом. Таким образом, протокол делится на «блоки», где каждый «блок» - это отдельное занятие. Курс функционально-пространственной реабилитации состоял из 10 занятий. После завершения курса реабилитации наибольший (75,5 %) прирост отмечался в тестировании общих движений на коляске, а наименьший (11 %) - в безопасности перемещений в кресле-коляске. Способность езды на активной кресло-коляске с ручным управлением достоверно (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Профилактика нарушений осанки средствами атлетической гимнастики у студенток вузов
Статья научная
Цель: разработать и экспериментально обосновать метод сохранения правильной осанки и коррекции ее функциональных нарушений средствами атлетической гимнастики, основанный на комплексном применении упражнений на силу мышц спины, живота, ног, гибкость позвоночника, расслабление. Материалы и методы. В исследовании приняли участие девушки (n = 24, возраст 19,0 ± 0,63 года), имевшие умеренные отклонения функционального состояния позвоночника (по данным медицинского осмотра). Эксперимент проходил в течение девяти месяцев. Контрольная (N1) и экспериментальная (N2) группы девушек посещали занятия по физической культуре 2 раза в неделю, продолжительностью 90 мин. С девушками группы N1 проводились традиционные занятия в соответствии с действующей программой по физическому воспитанию для специальной медицинской группы. В работе с девушками группы N2 применялся широкий набор упражнений атлетической гимнастики оздоровительно-развивающей направленности. Во время эксперимента изучались подвижность позвоночника и силовые характеристики мышц спины и живота (мышечного корсета) исследуемых. Результаты. Под влиянием занятий атлетической гимнастикой у девушек группы N2 зафиксировали улучшение всех показателей по сравнению с исходным уровнем. В группе N1 в конце исследования зарегистрировали достоверные изменения только динамической силовой выносливости мышц живота. Выводы. Проведенное исследование выявило положительную динамику подвижности позвоночника и функционального состояния мышечного корсета у девушек экспериментальной группы по всем показателям по сравнению с начальным периодом. Это доказывает эффективность разработанного на основе атлетической гимнастики метода сохранения правильной осанки и коррекции ее функциональных нарушений.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Изучить особенности функционального состояния отдельных звеньев опорно-двигательного аппарата юных теннисистов (юношей, девушек) на основе теста Movement Efficiency (МЕ) системы Fusionetics™. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 30 теннисистов, правшей, из которых сформированы две группы: девушки (n = 15) и юноши (n = 15), возраст 15 ± 2,2 года, стаж занятий теннисом 7-10 лет. По 100-балльной шкале теста МЕ системы Fusionetics™ оценивались 5 зон опорно-двигательного аппарата, показатели эффективности движений в различных упражнениях, индекс симметрии между правой и левой сторонами пояса нижних конечностей. Определялись основные ошибки при выполнении физических упражнений и их частота встречаемости у теннисистов и теннисисток. Результаты. Получены достоверные различия по статистическому критерию Манна - Уитни между двумя группами в показателях эффективности движений в области тазобедренного и коленного суставов, индекса симметрии между правой и левой сторонами пояса нижних конечностей, а также при выполнении приседаний на одной ноге. Самым «слабым» звеном по качественной оценке движений у двух групп выявлен пояснично-тазобедренный комплекс. Определена частота встречаемости основных ошибок у теннисистов и теннисисток в движениях стоп, коленей, бедер и туловища при выполнении тестов. Заключение. Результаты исследования имеют прикладное значение, их учет при планировании подготовки теннисистов повысит эффективность тренировочного процесса, позволит организовать направленную профилактическую работу по предотвращению травматизма. Выявленные корреляционные связи для общих показателей движений теста МЕ свидетельствуют о состоятельности системы тестирования.
Бесплатно
Психофизиологические механизмы реагирования на стресс как ресурс спортивной успешности
Статья научная
Цель. Работа направлена на поиск психофизиологических параметров, отражающих адаптивные механизмы спортсменов высокого класса с целью оценки реакций на стресс и степени восстановления после него. Материалы и методы. Использовались психофизиологические методики с аппаратным предъявлением стимулов и регистрацией ответных реакций на скорость и точность, чередующиеся с мониторингом в состоянии отдыха (АПК «БОСЛАБ», производство ООО «КОМСИБ»). Результаты. Проведенная в результате многомерного дискриминантного анализа классификация позволила разделить участников исследования на три группы, достоверно оценить различия и сходства между группами, а базовый набор признаков дискриминации уточнил психофизиологические особенности участников: реактивность на стрессовое воздействие и восстановление после него. Заключение. Подготовка спортсменов с учетом типа реагирования/восстановления позволяет подобрать индивидуальные средства саморегуляции и контроля над утомляемостью в спортивной деятельности, оценить состояние психической готовности к соревнованию.
Бесплатно
Психофизиологические характеристики спортсменов-волейболистов с нарушением слуха
Статья научная
Цель. Выявить особенности центральной нервной системы и выраженность межполушарной асимметрии у спортсменов-волейболистов с депривацией слуха. Материалы и методы. В исследовании участвовали 14 спортсменов с депривацией слуха различной степени в возрасте от 20 до 35 лет (средний возраст 29,20 ± 1,3 года), имеющие различные спортивные квалификации. При оценке показателей простой зрительно-моторной реакции определены время реакции, степень ее устойчивости, уровень функциональных возможностей нервной системы спортсменов. Для определения мануальной асимметрии использовались опросник М. Аннета, моторные пробы (динамометрия, тесты на переплетение кистей рук и аплодисменты), рассчитывался коэффициент правой руки. При выявлении зрительной асимметрии применялась проба Розенбаха и тест с подзорной трубой. Также рассчитывался коэффициент правого глаза. Результаты. Выявлено, что у трети обследованных спортсменов наблюдается симметричное распределение признаков как в зрительной, так и мануальной сфере, достоверная зависимость которого от спортивных званий не обнаружена. Время простой зрительно-моторной реакции у спортсменов-волейболистов с депривацией слуха было снижено. Устойчивость реакции и уровень функциональных возможностей находились в пределах нормы и имели достоверную зависимость от спортивного звания и разряда. Заключение. Выявлено, что у спортсменов-волейболистов с нарушением слуха формируется особый тип межполушарного взаимодействия, характеризующийся более равномерным распределением функциональной активности между правым и левым полушарием, и в связи с этим - низким уровнем развития мануальной и зрительной асимметрии.
Бесплатно
Развитие двигательной активности детей старшего дошкольного возраста с тяжелыми нарушениями речи
Статья научная
Цель: изучение показателей развития двигательной активности старших дошкольников с тяжелыми нарушениями речи. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 детей старшего дошкольного возраста с тяжелыми нарушениями речи. Положенные в основу эмпирической части исследования материалы методики М.А. Руновой, модифицированные с учетом условий эксперимента и специфики дефекта, позволяют впоследствии дать всестороннюю оценку ключевых показателей двигательной активности: полноты и точности выполнения движений, их продолжительности и интенсивности. Результаты. В ходе исследования были выделены три группы детей с тяжелыми нарушениями речи со следующими уровнями двигательной активности: выше среднего (обнаружилось близкое к норме состояние моторной сферы в разных видах деятельности); средний (затруднения и несогласованность при удержании равновесия, ходьбе, поворотах; скованность, зажатость, неточность движений, синкинезии и др.); низкий (вариации тонуса мышц, легкие парезы, недостаточность воспроизведения точно дозированных действий). Для развития двигательной активности в самостоятельной деятельности у детей старшего дошкольного возраста с тяжелыми нарушениями речи был реализован ряд мероприятий: за счет специально сконструированной физкультурно-игровой зоны, учитывающей уровень и особенности двигательной деятельности дошкольников с тяжелыми нарушениями речи, расширен физкультурный уголок, способствующий проявлению двигательного творчества детей; осуществлена подготовка педагогов к использованию средств физической культуры с целью совершенствования двигательной активности в свободной деятельности у детей старшего дошкольного возраста с тяжелыми нарушениями речи. Заключение. Проведенное контрольное исследование подтвердило успешность реализации мероприятий и обнаружило позитивные сдвиги в отношении двигательной активности у старших дошкольников с тяжелыми нарушениями речи. Обогатилось содержание самостоятельной двигательной деятельности испытуемых, появился осознанный интерес к играм и упражнениям спортивно-творческой направленности (бадминтон, баскетбол, теннис).
Бесплатно
Статья научная
Цель: развитие механизма сенсорных коррекций у детей с детским церебральным параличом спастической двусторонней формой GMFCS II при помощи разработанной технологии.
Бесплатно
Реабилитация спортсменок, перенесших кесарево сечение с последующим патологическим рубцеванием
Статья научная
Цель: разработка программы реабилитации постоперационных патологических функционально значимых рубцов и оценка ее клинической эффективности. Материалы и методы. На базе клиники профессора Кинзерского, ООО «Центр нейромышечной стабилизации», кафедры спортивной медицины и физической реабилитации и НИИ олимпийского спорта УралГУФК проходили курс реабилитации 65 спортсменок, средний возраст 20,6 ± 2,9 года, перенесших кесарево сечение с последующим патологическим рубцеванием. У всех спортсменок исследовалось в сыворотке крови содержание продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и Fe2+-аскорбат-индуцированное ПОЛ спектрофотометрическим методом. Пациентки были разделены на 3 группы: группа А получала инъекционную терапию ботулиническим токсином типа А (БТА). БТА - препарат «Ботокс», восстановленный 0,9%-ным физиологическим раствором в стандартной концентрации вводился внутрирубцово из расчета 2 ЕД на 1 кв см рубца); группа Б получала только мануальную терапию плюс тейпирование; группа В получала мануальную терапию с последующим кинезиотейпированием + ботулинический токсин типа А. Группа контроля здоровых для биохимических исследований была идентичного возраста и пола. Результаты. Выявлено снижение клинических проявлений патологии и значительный косметический эффект. У пациенток с функционально значимыми послеоперационными рубцами выявлялись достоверные признаки активизации липопероксидации на фоне снижения антиокислительной активности сыворотки крови. Данные показатели наиболее значительно улучшались в группе с наивысшим клиническим эффектом после реабилитации с использованием мануальной терапии + тейпы + БТА. Заключение. Реабилитация патологических функционально значимых рубцов должна проходить комплексно и включать несколько методик. Использование ботулотоксина типа А и включение его в комплексную терапию способствует успешному лечению гипертрофических клинически значимых рубцов, где необходима стимуляция пластических и трофических процессов в тканях, подверженных альтерации.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: провести анализ клинической эффективности и восстановления спортивной активности после применения метода PRP-терапии для лечения изолированного поясничного фасет-синдрома (ФС) у профессиональных атлетов, занимающихся спортивными играми. Материал и методы. В исследование включен 41 атлет с максимально активной спортивной деятельностью: футбол - 10, волейбол - 8, баскетбол - 9, хоккей - 6, хоккей с мячом - 8. Всем пациентам, имеющим изолированный поясничный ФС и которые соответствовали критериям включения, выполнена PRP терапия дугоотростчатых суставов (ДС) в период 2017-2019 гг. Эффективность лечения оценивали по клиническим данным, наличию периоперационных осложнений и времени возврата в спорт. Средний катамнез наблюдения составил 18 месяцев. Результаты. В отдаленном послеоперационном периоде отмечено: снижение интенсивности болевого синдрома в поясничном отделе по ВАШ с 68 (61;84) мм до 3 (2;5) мм (р = 0,002); значимое улучшение физического и психологического компонентов здоровья по SF-36 с 26,18 (23,96; 28,25) до 49,76 (48,16; 53,03) (p = 0,002) и с 27,73 (22,51; 29,29) до 52,68 (48,36; 56,94) (p = 0,004) соответственно; значительное улучшение восприятия физической нагрузки по Borg RPE Scale с 16-18 баллов (медиана 17 баллов) до 6-8 баллов (медиана 7 баллов) (p
Бесплатно
Статья научная
Цель. Повышение уровня развития сенсорной интеграции, координационных и кондиционных способностей у дошкольников с расстройствами аутистического спектра (РАС) на занятиях иппотерапией. Материал и методы. Педагогический эксперимент проводился на базе конно-спортивного клуба «Фаворит» г. Подольска Московской области с сентября 2016 г. по сентябрь 2018 г. В эксперименте приняли участие 10 детей дошкольного возраста с РАС (экспериментальная группа). Применялись следующие методы исследования: теоретический анализ и обобщение литературных источников; педагогическое тестирование; констатирующий и формирующий педагогический эксперимент; методы математической статистики. Результаты. Анализ изменения показателей экспериментальной группы от начала к концу педагогического эксперимента показал положительные изменения, произошедшие с участниками эксперимента. В тесте проба Ромберга показатели улучшились на 3,3 с, результаты удержания туловища и подъема туловища на 6 и 5,03 с соответственно (p
Бесплатно
Статья научная
Цель. Улучшение показателей функционального состояния дыхательной системы и физической подготовленности студентов специальных медицинских групп (СМГ) в ходе применения экспериментальных комплексов статодинамических упражнений на занятиях физической культурой. Материал и методы. Педагогический эксперимент проводился с октября 2017 г. по январь 2018 г. на базе Кировского государственного университета, г. Киров. В эксперименте приняли участие студенты в возрасте 18-21 года, отнесенные по состоянию здоровья к специальной медицинской группе (сердечно-сосудистые, респираторные заболевания, избыточная масса тела). Применялись следующие методы: 1. Теоретический анализ и обобщение литературных источников. 2. Педагогическое тестирование. 3. Констатирующий и формирующий педагогический эксперимент. 4. Методы математической статистики. Результаты. Анализ изменения среднегрупповых показателей в контрольной (КГ) и в экспериментальной (ЭГ) группах от начала к концу педагогического эксперимента показал, что в функциональном состоянии дыхательной системы студентов ЭГ в сравнении с КГ наблюдаются положительные и достоверные изменения (P
Бесплатно
Статья научная
Цель: применив современные нейрофизиологические методики, оценить эффективность и обосновать внедрение комплекса лечебно-гимнастических упражнений в восстановительный алгоритм больных синдромом хронической тазовой боли. Материалы и методы. Обследовано 210 пациентов СХТБ и 25 здоровых добровольцев в качестве контрольной группы. Изучена сенситивность кожных покровов, характеристики крестцово-копчиковых рефлексов, характеристики микции и удовлетворенность самочувствием с помощью опросников IPSS QOL, особенности и болевая интенсивность в ходе тестирования по шкале LANSS и Pain Detect. Электрофизиологические характеристики мышц промежности и нижних конечностей, проводимость по кортикоспинальному тракту исследованы в ходе игольчатой электромиографии (ЭМГ). Внедрен в практику разработанный комплекс из 7 гимнастических упражнений для укрепления мышц промежности, предложены круговые движения нижних конечностей, активизирующие медиально расположенные мышечные структуры бедер преимущественно приводящей группы. Результаты. Проведенные электрофизиологические исследования подтвердили невропатический характер боли, сопутствующие расстройства мочеиспускания, очевидно, являются следствием выраженного болевого синдрома. Лечебно-гимнастические упражнения позволили в значительной степени улучшить качество микции и уменьшить интенсивность болевых ощущений. Контрольные ЭМГ зафиксировали восстановление характеристик электрической активности мышц промежности, уменьшение полифазности, улучшение центрального нервного контроля, а также уменьшение психологической угнетенности. Заключение. Исследование подтвердило нейрогенную и нейропатическую природу боли у пациентов СХТБ с сопутствующими расстройствами мочеиспускания и очевидными психоэмоциональными нарушениями. Разработанная гимнастическая модель улучшила результаты реабилитации и терапии больных СХТБ.
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести оценочный анализ показателей физической подготовленности обучающихся третьей функциональной группы, соотнесённый с индексом эффективности кровообращения, спирографией. Материалы и методы. В эксперименте участвовало 20 юношей и 51 девушка, отнесенные к СМГ, имеющие заболевания органов дыхания (ХОБЛ), в период ремиссии в течение семестра. Критерием прогресса физического состояния является индекс эффективности кровообращения (ИЭК), спирография. Результаты. Проведен оценочный анализ показателей физической подготовленности обучающихся третьей функциональной группы в соотношении с ИЭК. Диапазон ИЭК у студентов составил в покое от 0,5 до 0,8, то есть не достигает 1,0, что свидетельствует о некоторой гипоксии организма. Заключение. Физическая подготовка студентов третьей функциональной группы должна проводиться в соответствии с данными, полученными после мониторинга, она является здоровьеформирующим направлением проведения занятий по лечебной физкультуре.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка биомеханического состояния покровных тканей кисти на основе их биомеханического мониторинга у здоровых людей и при оперативном лечении пациентов с тяжелыми формами контрактуры Дюпюитрена. Материалы и методы. На основании обследования здоровых людей (n = 8) и пациентов с тяжелыми формами заболевания в возрасте 59,6 ± 1,59 года (n = 22) с использованием высокочувствительной методики регистрации механоакустических свойств кожи кисти изучали ее анизотропные свойства. Результаты. При лечении контрактуры Дюпюитрена отмечается необходимость сочетания дермофасциотомии с постепенным растяжением мягких тканей пораженной кисти. Прослежена динамика биомеханических свойств кожи и определены критерии растяжения ткани в условиях использования метода Илизарова. Превышение изучаемых параметров тестирования в два раза и выше относительно исходных величин указывает на необходимость прекращения дозированной тракции и снижения её темпов. Заключение. Игнорирование установленных критериев реакции кожи на дистракцию приводит к развитию микротравматизации кожи, микроциркуляторным нарушениям и снижению вероятности благоприятного исхода лечения.
Бесплатно
Системный анализ причин спортивного травматизма и путей его профилактики
Статья научная
Цель: проанализировать проблемы, выявить причины, наметить пути снижения травматизма в художественной гимнастике.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - изучить в сравнительном аспекте особенности анизотропии текстуры мышц у лиц с врожденной аномалией развития голени, и у спортсменов - бегунов на средние дистанции и борцов греко-римского стиля. Материал и методы. Исследование основано на анализе результатов эхографии скелетных мышц конечностей у пациентов с врожденным укорочением одной из нижних конечностей (группа 1, n = 11) и легкоатлетов - бегунов на средние дистанции, являющихся мастерами или кандидатами в мастера спорта (группа 2, n = 11). В третью группу вошли борцы греко-римского стиля (n = 10). Возраст всех трех групп обследованных составил 18-24 г. С помощью эхографии исследовали структуру передней группы мышц голени у пациентов с укорочением сегмента и у бегунов и борцов греко-римской стиля. Также определяли моменты силы мышц. Результаты. Установлено, что индекс анизотропии текстуры (ИАТ) m. extensor digitorum longus пораженной голени был достоверно ниже показателя на интактном сегменте (р ≤ 0,05 по критерию Манна - Уитни). Для m. tibialis anterior укороченного и интактного сегмента этот параметр составил 0,29-0,30. После удлинения голени выявлено повышение ИАТ m. extensor digitorum longus на 83,3 %, и достигшего 0,33 (р ≤ 0,01). У бегунов индекс анизотропии для m. extensor digitorum longus левой голени составил 0,10, а для m. tibialis anterior - 0,2. Это свидетельствуют об умеренно сниженной структурной анизотропии мышц у бегунов. Асимметрии по этому критерию у бегунов не наблюдалось. В группе борцов установлена асимметрия анизотропии текстуры m. extensor digitorum longus обеих голеней. Выявлено снижение указанного индекса m. extensor digitorum longus на 36 % на правой голени относительно показателя на левом сегменте. Заключение. До оперативного удлинения голени анизотропия текстуры m. extensor digitorum longus умеренно снижена. Установлены различия в характере анизотропии текстуры мышц у спортсменов, связанные с реактивными изменениями на регулярные повышенные тренировки у бегунов-средневиков и у борцов.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Анализ кинематических, динамических и электромиографических показателей в выделенные периоды и фазы у спортсменов с поражением опорно-двигательного аппарата. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 24 высококвалифицированных и низкоквалифицированных спортсмена. Жим штанги осуществлялся с весом в 40, 80 и 90 % от максимального. Анализ динамических показателей проводился на аппаратно-программном комплексе в области верхнего плечевого пояса и таза. Посредством видеоанализа рассчитывались передвижение штанги в пространстве, ее скорость и ускорение. Синхронно регистрировались огибающие электромиограммы симметричных мышц: M. pectoralis mojor, dexter et sinister; M. triceps brachii, dexter et sinister. Результаты. У высококвалифицированных спортсменов в период разгона штанги от момента нахождения ее на груди сила, ускорение и скорость увеличивались, а в период торможения становились отрицательными и возвращались к исходному уровню. У низкоквалифицированных спортсменов аналогичные показатели существенно снижались. Период разгона штанги совпадал с максимальной электрической активностью M. pectoralis mojor, dexter et sinister, а в период торможения - с M. triceps brachii, dexter et sinister. Заключение. Комплексный анализ динамики исследуемых показателей соревновательного упражнения жим лежа позволяет контролировать и корректировать спортивную технику.
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработка и оценка влияния на качество жизни комплексной методики, основанной на дифференцированном подходе, и сравнение эффективности методики с методикой «пилатес».
Бесплатно
