Клиническая медицина. Рубрика в журнале - Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки
Статья научная
Проведено исследование метаболической и коагуляционной активности легких при экспериментальном внутрижелудочковом кровоизлиянии и ишемии головного мозга. Установлено, что экспериментальный геморрагический и ишемический инсульты вызывали изменения фракционного состава фосфолипидов артериальной и венозной крови, проявляющиеся уменьшением фосфатидилхолина и повышением лизофосфатидилхолина. При этом происходило снижение использования легкими фосфатидной кислоты для синтеза альвеолярных фосфолипидов. Внутримозговое кровоизлияние и ишемия головного мозга приводили к нарушению внутрилегочных механизмов регуляции свертывания крови, что проявлялось уменьшением гипокоагуляционного потенциала легких, в норме оказываемого на кровь в процессе прохождения ею малого круга кровообращения.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявить факторы, способствующие успешной имплантации эмбрионов в программах ЭКО и ПЭ. Материалы и методы. С помощью метода бинарной логистической регрессии проанализированы данные 317 циклов ЭКО/ИКСИ и ПЭ, реализованных согласно действующим стандартам. Результаты. В группах сравнения, сформированных в зависимости от наличия или отсутствия имплантации в результате ЭКО/ИКСИ и ПЭ, выявлены значимые различия по показателям снижения овариального резерва, общего числа полученных ооцитов, числа полученных ооцитов M2, числа оплодотворенных ооцитов, общего числа полученных эмбрионов, числа бластоцист, числа эмбрионов хорошего качества, числа перенесенных эмбрионов, момента переноса эмбрионов в полость матки. С помощью метода бинарной логистической регрессии определены положительные (передне-задний размер матки, число эмбрионов хорошего качества, продленное культивирование эмбрионов до 5 суток) и отрицательные (возраст пациентки, снижение овариального резерва, седловидная матка) предикторы результативности этапа имплантации эмбрионов в программах ЭКО/ИКСИ и ПЭ.
Бесплатно
Статья научная
В работе приведены результаты гистологического исследования состояния слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом и генерализованным пародонтитом. Показано положительное влияние эрбиевого стоматологического лазера на сосуды капиллярного русла тканей пародонта. Морфологическая картина тканей десны у пациентов с сахарным диабетом после лечения с применением лазерного воздействия соответствовала обычному строению слизистой оболочки без отчетливых признаков воспаления.
Бесплатно
Статья научная
Рассмотрены морфометрические параллели вероятности развития гиперфункции щитовидной железы. У женщин молодого возраста выявлены отдельные соматометрические характеристики, которые могут использоваться для прогнозирования развития гипертиреоза.
Бесплатно
Статья научная
В статье показаны особенности клинической картины и изменений системы гемостаза при тромбоцитопениях лекарственного и нелекарственного генеза. Показаны нарушения тромбоцитарного и плазменного гемостаза, возникающие при обострении геморрагического синдрома у больных тромбоцитопениями различного генеза в клинике внутренних болезней.
Бесплатно
Обоснование выбора ангиопротектора диосмина в качестве профилактического агента преэклампсии
Статья научная
Проведена оценка эффективности применения ангиопротектора диосмина для профилактики преэклампсии у беременных группы высокого риска по тяжелым формам плацентарной недостаточности. Выбор профилактического агента в данной клинической группе обоснован тесной патогенетической связью плацентарной недостаточности и преэклампсии, с одной стороны, и доказанным фетопротекторным действием диосмина при плацентарной недостаточности, с другой стороны. Показано, что нормализующее действие на маточно-плацентарно-плодовый кровоток, функциональное состояние эндотелия сосудов, выработку ростовых факторов, индукцию трофобластом апоптоза иммунокомпетентных клеток, энергообмен и ангиогенез в плаценте, способствует клинически значимому снижению частоты реализации патологии фетоплацентарного комплекса и преэклампсии.
Бесплатно
Особенности диагностики и лечения ВИЧ-ассоциированных неходжкинских лимфом
Статья научная
Представлены особенности патогенеза, клинической картины, диагностики и лечения ВИЧ-ассоциированных неходжкинских лимфом, для которых характерна быстрая опухолевая прогрессия, требующая быстрого начала химиотерапии. Химиотерапия должна проводиться на фоне высокоактивной антиретровирусной терапии, которая восстанавливает иммунную систему, снижает развитие инфекционных осложнений, вследствие чего химиотерапия проводится в обычных, полноценных дозах.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты исследования микроциркуляции у пациентов с истинной полицитемией и артериальной гипертензией методом лазерной допплеровской флоуметрии. В ходе проведенного исследования было выявлено, что у данной категории пациентов встречается преимущественно спастический тип микроциркуляции. Данный тип микроциркуляции характеризуется уменьшением среднего арифметического значения перфузии и увеличением показателя резерва кровотока. Определено увеличение показателя шунтирования. Выявленные особенности нарушений микроциркуляции говорят об увеличении риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у наблюдаемых пациентов.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрены изменения основных воспалительных цитокинов, показателей фиброза миокарда и эндотелиальной дисфункции у пациентов с острым коронарным синдромом и различной степенью поражения коронарного русла.
Бесплатно
Статья научная
Изучены изменения легочной ткани и бронхиального дерева по результатам мультисрезовой компьютерной томографии и сердечно-сосудистой системы по данным эхокардиографии у двух групп больных со сходными жалобами: с диагнозом ХОБЛ, подтвержденным показателями спирометрии, и с диагнозом хронический необструктивный бронхит. Показаны сходные патологические изменения легких, признаки минимальной бронхиальной обструкции у больных хроническим необструктивным бронхитом. Выявлена большая распространенность предикторов развития хронического легочного сердца у больных ХОБЛ.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены данные по состоянию функции эндотелия у больных хронической болезнью почек 5 стадии, получающих лечение программным гемодиализом. Проведено комплексное биохимическое, иммуноферментное и инструментальное обследование пациентов. Выявлено, что собственно процедура гемодиализа не оказывает влияния на состояние эндотелия. На фоне проведения заместительной почечной терапии методом программного гемодиализа наблюдается улучшение резервных возможностей микроциркуляторного кровотока, которые остаются стабильными и через 6 месяцев.
Бесплатно
Статья научная
45 больным ИБС, подвергнутым плановому стентированию коронарных артерий, для оценки эффективности оперативного лечения исследованы показатели вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования ЭКГ до и после коронаропластики, и через полгода проведено клиническое анкетирование. Изучены корреляционные связи между изучаемыми параметрами и клинико-инструментальными данными у исследуемых пациентов, в том числе с неблагоприятными исходами в шестимесячном периоде наблюдения.
Бесплатно
Статья научная
Изучение психологического статуса показало различия в психологических особенностях эмоциональной и поведенческой сферы больных с различными сочетаниями гинекологических патологий. Выявленные особенности позволяют обозначить область психосоматических соотношений в гинекологии, что необходимо для выработки комплексных подходов, учитывающих психосоциальные и биологические факторы сочетанных гинекологических заболеваний в лечебно-диагностическом процессе.
Бесплатно
Психотерапевтические факторы реабилитационной среды кардиологического санатория
Статья научная
Исследована эффективность психотерапии аффективных расстройств у пациентов с инфарктом миокарда на этапе санаторной реабилитации. Показано, что эффективность сочетания психотерапии и СИОЗС при лечении данной группы больных выше, чем монотерапия антидепрессантами. Проведен анализ психотерапевтических факторов реабилитационной среды санатория. Предложен алгоритм психотерапевтических мероприятий.
Бесплатно
Распространенность патологии ЛОР-органов у больных псориазом
Статья научная
Проведено обследование 80 пациентов с прогрессирующей стадией распространенного псориаза в возрасте от 19 до 59 лет. Изучалась клиническая картина, дерматологический индекс качества жизни, данные анамнеза, результаты бактериологического анализа.Состояние лор-органов оценивал врач-оториноларинголог: признаки хронического тонзиллита были выявлены у 77,5% пациентов с распространенным псориазом.Высокая обсемененность бета-гемолитическим стрептококком группы А и пневмококком указывает на необходимость санации глотки у больных псориазом.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилась оценка результативности клинического применения комплексной балльной шкалы степени тяжести хронической плацентарной недостаточности (ХПН). Проведено проспективное обследование 220 беременных женщин в III триместре гестации, которым по результатам клинического и лабораторно-инструментального обследования в динамике беременности была диагностирована ХПН. Сопоставление клинического диагноза степени тяжести ХПН, поставленного во время беременности с применением различных диагностических подходов, с перинатальными исходами и морфологической верификацией показало повышение точности диагностики ХПН в 1,3 раза при использовании комплексной оценочной шкалы с расчетом итогового показателя, характеризующего различную степень компенсаторно-приспособительных процессов в фетоплацентарном комплексе.
Бесплатно
Статья научная
В исследование включен 91 пациент с артериальной гипертонией без манифестных сердечно-сосудистых заболеваний. У части пациентов был впервые диагностирован сахарный диабет 2 типа. Проводились общеклинические исследования, ЭхоКГ, определение уровня инсулина плазмы методом ИФА и расчет индекса инсулинорезистентности по формуле HOMA IR. Выяснилось, что пациенты с сахарным диабетом 2 типа и пациенты с нормогликемией и инсулинорезистентноcтью имели более высокие уровни триглицеридов и выше индексированную массу миокарда левого желудочка, чаще диагностировалось ремоделирование миокарда по сравнению с пациентами без инсулинорезистентности и обследуемыми контрольной группы. Уровень инсулина целесообразно определять совместно с уровнем глюкозы плазмы, рассчитывать у пациентов с артериальной гипертонией HOMA-IR для прогнозирования рисков и коррекции лечения.
Бесплатно
Роль вакуум-терапии в комплексном лечении осложненных форм диабетической стопы
Статья научная
Применение отрицательного давления в лечении ран является новой современной методикой, которая позволяет эффективно удалять раневое отделяемое вместе с бактериями и токсинами, улучшать локальное кровообращение, активизировать факторы роста, уменьшать размеры и глубину раневого дефекта и улучшать клинический исход заболевания. Показано использование вакуум-терапии в комплексе лечения гнойно-некротических осложнений диабетической стопы.
Бесплатно
Статья научная
В статье проведена разработка способов ускоренной идентификации условно патогенных микроорганизмов основных клинически значимых возбудителей вне- и внутрибольничных инфекций.
Бесплатно
Статья научная
С помощью современных методов определена диагностическая значимость симптома Салюса-Гунна у больных гипертонической болезнью (ГБ) в зависимости от показателей артериального давления (АД), выраженности атеросклеротического процесса и возраста. В исследование включено 100 пациентов с ГБ. Всем пациентам проводилось дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, суточное мониторирование АД, определялись показатели липидного спектра. Перед осмотром глазного дна измерялось артериальное давление. Выявлено, что I ст. симптома Салюса-Гунна является лабильным показателем АД у больных со II стадией ГБ, с незначительными атеросклеротическими проявлениями. II и III ст. данного симптома являются стабильными и обусловлены в основном атеросклеротическим ремоделированием артерий глазного дна.
Бесплатно
