Статьи журнала - Анализ риска здоровью
Все статьи: 793
Анализ факторов риска развития близорукости в дошкольном и раннем школьном возрасте
Статья научная
Обобщаются имеющиеся литературные данные об особо значимых факторах риска развития миопии в детском возрасте, статья поможет врачам-офтальмологам, педиатрам, семейным врачам, медицинским оптикам-оптометристам в формировании групп риска по миопии, динамическом наблюдении и осуществлении комплекса лечебно-профилактических мер по предупреждению ее развития. Наследственный фактор при близорукости представлен как наиболее значимый. Значение имеют также рефракция сильнее +0,75 диоптрий (дптр) в возрасте 6-10 лет, длина переднезадней оси глаза более 23,5 мм, псевдомиопия, значения запасов относительной аккомодации менее 1,0 дптр, соотношение длины глаза и радиуса роговицы (AL/CR) более 3, соотношение аккомодативной конвергенции и аккомодации (АК/A) более 4 пр.дптр/дптр, относительная периферическая гиперметропия и асимметрия внеосевой рефракции: рефракция носовой половины глаза выше височной. Особо отмечено влияние окружающей среды и урбанизации. Высокий уровень образования и социальный статус семьи повышают риск развития миопии...
Бесплатно
Статья научная
Проанализированы факторы риска формирования нарушений состояния здоровья детей через два года после радикальной операции на сердце для задач оптимизации диагностики и прогноза негативных последствий хирургического лечения врожденного порока сердца с использованием данных широкого анамнеза и индикаторных генетических показателей. Проведено проспективное когортное наблюдение за 89 детьми с врожденными пороками сердца в течение двух лет с момента радикальной операции на сердце. Дизайн исследования включал следующие этапы: оценка качества жизни по Cardiac Module («Кардиологический модуль») вопросника Pediatric Quality of Life Questionnaire (USA, 2001); сбор широкого анамнеза с использованием анкетирования; проведение типирования полиморфных вариантов генов биотрансформации ксенобиотиков, врожденного и адаптивного иммунитета, участвующих в эмбриогенезе сердечно-сосудистой системы; логистический регрессионный пошаговый многофакторный анализ независимых переменных широкого анамнеза, особенностей радикальной операции, дооперационных показателей здоровья, а также полиморфных вариантов исследуемых генов с зависимыми вариантами: типы функционирования и комплексный интегральный показатель здоровья через два года после хирургического лечения. Значимыми показателями двухлетней динамики здоровья пациентов, оперированных по поводу врожденных пороков сердца, были показатели физического функционирования и комплексный интегральный показатель здоровья, отражающие качество жизни детей в отдаленном периоде после радикальной операции на сердце. Дефицит здоровья и качества жизни через два года после радикальной операции на сердце был ассоциирован с аллелями: HLADRB1*04, HLADRB1*11, HLADRB1*12, HLADRB1*13 и мажорным аллелем Т полиморфного варианта гена CYP1A1 T/C (rs1048943). Влияние этих аллелей на качество жизни в отдаленном периоде после радикальной операции на сердце формируется через детерминацию пролонгированного токсико-воспалительного процесса в оперированном сердце. Из медицинских и социальных факторов риска на формирование дефицита здоровья и качества жизни в отдаленном периоде после радикальной операции на сердце оказывали влияние тяжесть врожденных пороков сердца, возраст на момент радикальной операции, а также неудовлетворительные материальные и жилищные условия.
Бесплатно
Статья научная
Оценивается эффективность принимаемых управленческих решений на примере профилактики йод-дефицитных состояний в Ульяновской области.
Бесплатно
Статья научная
Внедрение цифровых решений способствует достижению стратегических приоритетов государства, в том числе по сохранению здоровья и продлению трудового долголетия, реализуемых в рамках национальной программы «Цифровая экономика Российской Федерации». Поэтому одной из актуальных задач является цифровизация фор-мирования групп риска развития профессиональных заболеваний и управления этими рисками для здоровья работни-ков. Однако из-за наличия множества методических подходов эта задача пока не решена на федеральном уровне. Осуществлено формирование групп риска развития профессиональных заболеваний по гигиеническим и медико-биологическим критериям и оценка эффективности профилактических мероприятий у лиц с ранними признаками профессиональных заболеваний. В работе под риском развития профессиональных заболеваний подразумевается вероятность развития любых профессиональных заболеваний с учетом воздействия производственных факторов и медико-биологических показа-телей состояния здоровья работников. Проанализированы результаты периодических медицинских осмотров до и после проведения профилактических мероприятий. В исследование включены данные 546 работников, занятых в добыче металлических руд (9,34 %) и в сфере транспорта (90,66 %). Формирование групп риска развития профессиональных заболеваний проведено по методике формирования групп риска по результатам периодических медицинских осмотров, разработанной в развитие основных положений Руководства Р 2.2.3969-23. Сформированы группы риска по следующим видам профессиональных заболеваний: нейросенсорная тугоухость (НСТ), вибрационная болезнь и радикулопатия. Анализ показал, что большинство работников, подверженных шуму, отнесены к III (средний риск) (43,85 %) и IV (высокий риск) (49,72 %) группам риска; при воздействии вибрации – 58,68 % к III группе; при повышенной тяжести труда – 51,27 % также к III группе риска. Оценена эффективность профилактических мероприятий (реабилитация, санаторно-курортное лечение) с применением показателей индивидуального и усредненного суммарного риска развития профессиональных заболеваний. Выявлены наиболее частые хронические заболевания и эффективные методы профилактики. Разработаны критерии эффективности и алгоритмы их оценки с использованием аналитической платформы.
Бесплатно
Статья обзорная
Принимая во внимание закрепленную на федеральном уровне необходимость гармонизации российских санитарно-эпидемиологических требований с международными стандартами, актуальным направлением является гармонизация нормативов качества атмосферного воздуха с учетом периода их осреднения. Для этого ранее были предложены методические подходы к обоснованию ПДКсг химических веществ в атмосферном воздухе по критериям риска здоровью населения. Проведен обзор применяемых ранее методических подходов к установлению ПДКсс и вновь разработанных подходов к обоснованию ПДКсг с учетом анализа степени их гармонизации с международными подходами и обеспечения безопасности. По результатам обзора данных научной литературы выделены ключевые элементы методических подходов, используемых в Российской Федерации и зарубежных странах при обосновании нормативов и стандартов качества атмосферного воздуха с учетом хронического поступления, в соответствии с которыми был проведен дальнейший анализ. Установлено, что подходы, используемые при разработке ПДКсс, являются частично гармонизированными, так как не предполагают применение пороговых уровней (BMC, BMCL), использование результатов ранее проведенных исследований для установления отправных точек при разработке гигиенических нормативов, не позволяют учесть весь спектр неопределенностей. Не представляется возможным оценить их безопасность по критериям риска для здоровья человека в связи с отсутствием параметров. Методические подходы к обоснованию ПДКсг по критериям риска здоровью населения являются полностью гармонизированными. Так, они включают порядок использования BMC, BMCL для определения отправных точек при разработке нормативов, значения которых могут быть установлены в том числе по данным анализа опубликованных результатов ранее проведенных исследований, а также являются дополненными в области учета факторов неопределенности. Обеспечение безопасности разрабатываемых величин ПДКсг достигается, кроме всего прочего, благодаря верификации полученных нормативов по критериям приемлемого (допустимого) риска. В связи с этим они могут быть использованы для разработки гармонизированных ПДКсг.
Бесплатно
Антология катастрофы на японской атомной станции «Фукусима-1»
Статья обзорная
На основе анализа открытых государственных данных и результатов научных исследований систематизирован и обобщён обширный материал о возникновении, углублении вплоть до превращения в катастрофу и ликвидации нештатной ситуации на атомной электростанции «Фукусима-1». Хронологически изложены события, которые имели следствием разрушение зданий и сооружений, гибель людей, эвакуацию населения из зоны радиационного загрязнения. Статья иллюстрирует масштабность и сложность проблем, существующих в сфере обеспечения ядерной и радиационной безопасности населения. Описаны пути минимизации риска возникновения аварийных ситуаций и снижения опасности негативного воздействия на окружающую среду и здоровье населения. Даны представления о различных подходах стран мира к перспективам развития атомной энергетики с учетом последствий аварии на АЭС «Фукусима-1». Приведены сравнительные характеристики различных типов технических решений с позиций безопасности.
Бесплатно
Статья научная
Индекс массы тела (ИМТ) не отличает жировую массу тела от обезжиренной и не определяет изменения этих параметров. Целью данной работы явилось установление связи антропометрических индексов и биоимпедансометрических показателей с формированием ожирения в возрастном аспекте на примере мужского населения Магаданской области. Для поставленной цели было обследовано 586 мужчин Магаданской области стандартными методами оценки физического развития. Проведен ROC-анализ и вычислена площадь под ROC-кривой (AUC). Анализ полученных данных позволил установить, что в ряду от юношей к группе лиц пожилого возраста отмечается значимое снижение величин FFMI на фоне возрастания FMI, FMI/FFMI, общего содержания жира в организме и отношения окружности талии к бедрам. Для определения оптимальной величины ИМТ как диагностического критерия ожирения была построена ROC-кривая зависимости ИМТ от значения FMI/FFMI 2 до 25,0 кг/м2 отмечаются величины компонентного состава тела, соответствующие нормативному диапазону; в группе мужчин 1-го зрелого возраста оптимальной точкой отсечения ИМТ для определения ожирения явилось значение 26,5 кг/м2, а в выборке мужчин 2-го зрелого возраста оптимальный диапазон ИМТ составил 24,0-27,5 кг/м2. Следует отметить, что в группе мужчин пожилого возраста прогностической значимости ROC-анализ не показал, что свидетельствует об ограничении по применению в качестве маркера риска ожирения ИМТ в данном периоде онтогенеза. У мужчин Магаданской области классические диапазоны ИМТ не являются четким параметром для определения ожирения в популяции, в то время как показатели биоимпедансометрии (соотношения FMI/FFMI) могут выступать в качестве индикаторов риска формирования ожирения и саркопенических тенденций.
Бесплатно
Статья научная
Физическое развитие потомков может служить важным критерием оценки эффектов родительского облучения. Когорта работников производственного объединения (ПО) «Маяк», первого предприятия ядерного цикла России, является ценным информационным ресурсом для анализа последствий производственного облучения. Осуществлен анализ соматометрических показателей новорожденных детей работников ПО «Маяк», подвергшихся профессиональному преконцептивному внешнему гамма-облучению. Ретроспективный анализ антропометрии новорожденных 1949-1973 гг. рождения проведен среди 13 880 детей, из которых у 9321 ребенка родители подвергались пролонгированному радиационному воздействию на ПО «Маяк». Проанализированы основные антропометрические признаки: масса и длина тела, окружности головы и грудной клетки. Пропорциональность развития оценена с помощью индексов Кетле, Вервека - Воронцова, Эрисмана. Оценена корреляционная связь между антропометрическими показателями и родительской накопленной преконцептивной дозой внешнего гамма-облучения, произведен расчет коэффициентов относительного риска и отношения шансов с 95%-ным доверительным интервалом. Отмечен широкий диапазон доз внешнего гамма-облучения родителей: до 4075,6 мГр на яичники и 5653,1 мГр на семенники. Наблюдалась слабая корреляционная связь весоростовых параметров новорожденных с родительским облучением. Отмечена тенденция к уменьшению массы тела новорожденных при увеличении накопленной преконцептивной дозы внешнего гамма-облучения на яичники и к увеличению веса новорожденных при нарастании дозы на семенники. Среди потомков персонала ПО «Маяк» выявлено: статистически значимое превышение весоростовых параметров; бóльший вклад крупновесных детей. Анализ соматотипов подтвердил превышение индексов пропорциональности, отражающих массо-ростовые параметры, среди детей облученных родителей. Дополнительный анализ среди первенцев и детей с нормальным сроком гестации показал аналогичные результаты. Оценка риска указала на значимое преобладание новорожденных с высокой массой тела среди потомков экспонированных лиц. Получена современная оценка физического развития новорожденных детей работников ПО «Маяк» с учетом обновленных доз пролонгированного радиационного производственного воздействия, что важно для целей эпидемиологического мониторинга здоровья потомков персонала радиационно опасного производства.
Бесплатно
Антропометрические показатели для оценки риска ожирения у европейских подростков (системный обзор)
Статья обзорная
В течение последнего десятилетия в Европейском регионе отмечается неуклонный рост доли подростков с ожирением, что связано с повышенным риском и более ранним развитием некоторых заболеваний со сложным клиническим течением. Своевременная и быстрая диагностика ожирения у подростков посредством применения недорогих, удобных, неинвазивных и надежных косвенных методов является чрезвычайно важной задачей. Выполнен систематический поиск и анализ доступных литературных источников с целью определения наиболее соответствующих целям и задачам исследования. Рассматривали публикации за период январь 2013 - декабрь 2023 г. в базах данных Web of Science, Science Direct, Scopus, Research Gate и PubMed. Наиболее полно задачам исследования соответствовали 70 научных полноформатных публикаций, в которых описывалось применение антропометрических показателей: индекс массы тела, окружность талии, соотношение окружности талии и бедер и соотношение талии и роста с целью определения риска ожирения у европейских подростков. Для обобщения информации и формулирования корректных заключений был применен метод метаанализа (PRISMA). Системный обзор охватывает исследования с участием 495,25 тысячи детей и подростков из 26 стран Европы. Индекс массы тела (ИМТ) был определен как ведущий антропометрический показатель, наиболее часто применяемый для определения риска ожирения среди подростков. Следующими по популярности и частоте применения были такие показатели, как окружность талии и соотношение талии и роста. Исследования, в которых описывается применение антропометрических показателей для определения риска ожирения у детей и подростков, являются весьма разнородными по характеристикам выборки, методам исследования и выводам. Индекс массы тела, окружность талии, соотношение окружности талии и бедер и соотношение талии и роста являются простыми для определения показателями риска ожирения у европейских подростков, имеющими в то же время ряд неоспоримых практических преимуществ. До настоящего времени ведущим прогнозным показателем считался ИМТ. Однако за последнее десятилетие значительно возросла популярность таких показателей, как окружность талии и соотношение талии и роста, что вызвано их высокой различительной способностью, подтвержденной научными исследованиями. Однако необходима актуализация и подтверждение универсальных международно признанных пределов нормальных значений рассматриваемых антропометрических показателей в определении риска ожирения среди европейских подростков с учетом не только возраста и пола, но и стадии пубертатного периода и этнической принадлежности.
Бесплатно
Статья научная
Тяжесть трудового процесса обусловливает нарушение здоровья работников ряда профессий. В ходе анализа риска при этом должен учитываться приоритет апостериорной оценки, а не ограничиваться результатами априорной оценки по данным характеристики условий труда. Представлены результаты апостериорной оценки профессионального риска (ПР), связанного с тяжестью трудового процесса, на основе анализа данных субъективного восприятия своего здоровья (на примере работников подшипникового завода). Реализованный в настоящем исследовании опросный метод с последующим анализом субъективного восприятия состояния своего здоровья позволяет выполнить количественную апостериорную оценку ПР (учитывающую вероятность развития нарушений и их тяжесть) на групповом и персональном уровне. Тяжесть трудового процесса формирует неприемлемый уровень группового риска развития нарушений со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани (1,93·10-2-2,56·10-2), нервной системы (4,03·10-2-6,77·10-2), мочеполовой системы (2,04·10-2-2,7·10-2) и системы кровообращения (1,47·10-2-1,69·10-2). В интегральный риск вносят вклад показатели «масса постоянно поднимаемого и перемещаемого вручную груза» (35-58 %) и «неудобная рабочая поза / поза стоя» (29-54 %). Уточнение категории риска на персональном уровне (с учетом параметров зависимости, отражающих вероятность нарушений здоровья от влияния отдельных показателей тяжести трудового процесса, возраста и стажа) позволило установить, что ПР обусловлен преимущественно развитием нарушений со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани (риск «средней» категории у 19-83 % работников, «высокой» - у 75-81 %), нервной системы (риск «высокий» у 84-85 %, «очень высокий» - у 15-16 % работников) и мочеполовой системы (риск «умеренный» - 1 %, «средний» - 8 %, «высокий» - 87 %). Оценка ПР здоровью позволила выделить приоритетные показатели тяжести трудового процесса («масса постоянно поднимаемого и перемещаемого вручную груза», «неудобная рабочая поза / поза стоя») и определить объем профилактических мероприятий на групповом и персональном уровне.
Бесплатно
Априорная оценка профессионального риска здоровью овощеводов защищенного грунта
Статья научная
Проведены комплексные гигиенические исследования условий труда овощеводов защищенного грунта на одном из тепличных комбинатов Саратовской области. Целью исследований явилась априорная оценка профессионального риска здоровью овощеводов защищенного грунта на основе классификации условий труда по степени отклонения параметров производственной среды и трудового процесса от действующих гигиенических нормативов. Изучены параметры микроклимата в теплый и холодный периоды года, загрязненность воздуха рабочей зоны вредными химическими веществами и аэрозолями, проведены профессиографические и хронометражные исследования трудовой деятельности при выполнении основных видов работ в течение годового цикла работ по выращиванию овощей в условиях защищенного грунта. Установлено, что овощеводы в процессе трудовой деятельности подвержены воздействию комплекса вредных факторов, ведущими из которых явились: нагревающий микроклимат, присутствие в воздухе рабочей зоны вредных химических веществ и пыли в повышенных концентрациях, тяжесть трудового процесса, характеризующегося чрезмерной физической нагрузкой, длительным поддержанием неудобных рабочих поз, частыми наклонами корпуса и продолжительной работой «на ногах». Общая гигиеническая оценка условий труда овощеводов защищенного грунта с учетом воздействия комплекса вредных факторов рабочей среды и трудового процесса в течение годового трудового цикла соответствует вредным условиям труда 3-й степени (класс 3.3). Вредные условия труда формируют профессиональный риск здоровью овощеводов, соответствующий (по соотнесению с методикой, изложенной руководстве Р 2.2.1766-03) высокому (непереносимому) риску, когда требуются неотложные меры по его снижению. Результаты исследований свидетельствует об актуальности дальнейших исследований состояния здоровья овощеводов защищенного грунта по данным периодических медицинских осмотров, углубленного изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности и других социально значимых показателей здоровья.
Бесплатно
Статья научная
Изучена ассоциация полиморфизмов HSPA1B (+1267A/G, rs1061581), TNF-α (-308G/A, rs1800629) и S100B (C/T, rs9722) генов с формированием хронической ртутной интоксикации. Анализ ПЦР-ПДРФ использован при обследовании когорты из 128 работников, подвергшихся хроническому воздействию паров ртути и распределенных по двум группам. Стажированные работники без хронической ртутной интоксикации составили группу 1 (n = 46), пациенты в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации - группу 2 (n = 82). Дополнительно оценено распределение частот генотипов rs1061581 в региональной субпопуляции у 298 практически здоровых мужчин (группа 3). Для полиморфного варианта HSPA1B (+1267A/G) установлена повышенная частота носительства как минорного G-аллеля (р = 0,003), так и GG редкой гомозиготы (р = 0,005) в группе 2 относительно группы 1. У 23,2 % пациентов группы 2 обнаружен GG-генотип, при этом 95 % его носителей имели диагноз хронической ртутной интоксикации. Не выявлено различий в распределении генотипов в профессиональной когорте (группы 1 и 2) по сравнению с группой 3. Показано, что гомозиготный GG-HSP1AB (+1267A/G) генотип ассоциируется с риском развития хронической ртутной интоксикации (OR = 13,57, p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Загрязнение воздушной среды техногенными гаптенами, отличающимися аллергенным потенциалом, способствует формированию атопической реакции, создает предпосылки развития в дальнейшем аллергопатологии у экспонированного населения. Выполнена оценка формирования IgЕ-опосредованного и IgG-опосредованного специфического иммунного ответа на поступление в организм ингаляционным путем низкомолекулярных химических соединений (на примере никеля и фенола). Группы наблюдения - дети (n = 99) и взрослые (n = 57), проживающие в селитебной зоне аэрогенного влияния никеля и фенола, где создаются концентрации, не превышающие ПДК (до 0,7 ПДК). Группы сравнения - дети (n = 95) и взрослые (n = 53), проживающие на условно чистой территории. В группах наблюдения диапазон среднесуточных доз аэрогенной экспозиции никеля и фенола составил для детей 0,7·10-6-9,3·10-6, для взрослых - 3,5·10-6-5,0·10-5 мг/ (кг·день) (дозы, формируемые выбросами предприятия цветной металлургии), что превышает аналогичные значения, выявленные в группах сравнения, в 1,5-3,0 раза. Экспонированные группы отличались более чем двукратным увеличением содержания специфических IgE к никелю, а также практически трехкратным повышением уровня специфических IgG-антител к фенолу у детей относительно результатов групп сравнения (р 2 = 0,87; F = 468,58; р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Аэрополлютанты как факторы риска развития кардиометаболической патологии: аналитический обзор
Статья обзорная
Влиянием загрязнения окружающего воздуха обусловливается порядка 3,3 млн преждевременных смертей в год (2,1 млн от ишемической болезни сердца и 1,1 млн от инсульта). Смертность, связанная с загрязнением воздуха, превосходит смертность от таких традиционных факторов риска, как курение, ожирение, повышение уровня глюкозы в крови. Относительный риск смертности в наиболее загрязненных городах в сравнении с наименее загрязненными составляет 1,26 (95 % CI 1,08-1,47). Профессиональная экспозиция различными видами химических веществ, загрязняющих воздух, может обусловливать более 1 млн преждевременных смертей в мире, но её вклад в сердечно-сосудистую заболеваемость еще недостаточно определен. Химический состав загрязнителей атмосферного воздуха достаточно разнороден и включает в себя как твердые частицы (particulate matter - PM), так и газообразные вещества. Американская ассоциация сердца и Европейское кардиологическое общество определяют PM2.5 как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. В аналитическом обзоре представлены данные о влиянии аэрогенных поллютантов на развитие кардиометаболической патологии и смертность населения от сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний (артериальная гипертензия, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, сахарный диабет 2-го типа). Представлены данные о патогенетических механизмах влияния аэрогенных поллютантов на развитие этой группы заболеваний: генерация провоспалительных и оксидативных медиаторов и выброс их в системный кровоток; развитие дисбаланса автономной нервной системы с преобладанием активности симпатической нервной системы и нарушением вариабельности ритма сердца; непосредственное поступление поллютантов из легочной ткани в системный кровоток с развитием прямого токсического воздействия. Проведен анализ литературных данных о протективных эффектах в отношении сердечно-сосудистой патологии при снижении загрязнения воздушной среды.
Бесплатно
Статья научная
Произведена оценка бактериальных профилей микробиоты технологического оборудования пищевых производств, объектов лечебно-профилактических учреждений и водных объектов в зонах рекреации, исследование фенотипических признаков изолятов условно-патогенных бактерий как факторов идентификации опасности в рамках концепции оценки риска. Объектом исследования послужили штаммы родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Staphylococcus, Pseudomonas, Citrobacter и Serratia, выделенные во время гигиенического мониторинга с 2013 по 2017 г. Для взятия проб использовали методы смывов, прямого посева, мембранной фильтрации, инструментальный аспирационный метод. Микробный статус анализировали культуральными и биохимическими методами на питательных и дифференциально-диагностических средах с последующим подтверждением методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Фенотипические особенности изучали in vitro стандартными биохимическими и микробиологическими методами в соответствии с требованиями надлежащей лабораторной практики...
Бесплатно
Балльная оценка риска заражения COVID-19 по социально-гигиеническим и поведенческим показателям
Статья научная
В связи с распространением коронавирусной инфекции эпидемиологическая ситуация по-прежнему вызывает серьезную озабоченность во всем мире. Соблюдение мер неспецифической профилактики заражения COVID-19 остается важной задачей. На основании литературных данных наиболее высоким риском для распространения инфекции обладают объекты транспортной инфраструктуры, магазины по продаже продовольственных и непродовольственных товаров, а также медицинские организации, аптеки. Проанализированы социально-гигиенические и поведенческие факторы риска заражения коронавирусной инфекцией. Обоснована балльная оценка риска заражения коронавирусной инфекцией на основании социально-гигиенических и поведенческих показателей. Для определения частоты посещаемости общественных мест и соблюдения основных мер неспецифической профилактики коронавирусной инфекции применен метод анкетирования (приняли участие 400 респондентов). Анкета, разработанная сотрудниками кафедры общей гигиены Сеченовского университета, содержала вопросы для выявления информативных признаков (факторов риска) распространения коронавирусной инфекции. Для группировки ответов респондентов и выделения информативных признаков для дальнейшей разработки шкалы категории риска применен кластерный анализ. К вопросам анкеты, которые продемонстрировали наибольшее число статистически значимых показателей коэффициента корреляции Спирмена, был применен факторный анализ методом главных компонент. Разработана методика оценки риска заражения коронавирусной инфекцией по социально-гигиеническим и поведенческим показателям, обоснованы категории риска. Наиболее значимыми факторами риска являются показатели, характеризующие соблюдение масочного режима при посещении определенных социальных объектов (объектов риска), поездки на различных видах общественного транспорта и их длительность, посещение социальных объектов (объектов риска), соблюдение социального дистанцирования при посещении объектов риска. Проведена балльная оценка категорий риска заражения коронавирусной инфекцией.
Бесплатно
Статья научная
С декабря 1970 г. по январь 1972 г. автор принял участие в 21-й французской антарктической экспедиции в качестве доктора на станции Dumont d’Urville. В период работы автор диагностировал мочевой бильгарциоз Schistosoma haematobium у участника зимовки, который с момента прибытия на станцию страдал болями в правом подвздошье. Ранее пациент участвовал в экспедиции в западноафриканском буше. После поездки появились жалобы на здоровье, но, несмотря на них, заболевание не было диагностировано до начала работы в Антарктике. Микроскопическое исследование выявило яйца Schistosoma haematobium в моче. Так как на станции отсутствовали лекарства против бильгарциоза, пациент получал симптоматическое лечение антисептиками и антибиотиками против мочевых инфекций, гемостатическими и антигистаминными препаратами для уменьшения количества яиц, откладываемых паразитами в стенках мочевого пузыря, и для последующего подавления воспалительных реакций. Девять месяцев спустя специфическое средство против паразитов, ниридазол в таблетках, было доставлено на американском военном самолете, приземлившемся на континенте неподалеку от французской станции. Пациент получил три таблетки ниридазола в течение одной недели. Он вернулся в Париж в марте 1972 года. Медицинское обследование не выявило никаких изменений в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Пациент больше никогда не жаловался на похожие проблемы со здоровьем. Содержатся рекомендации, как избежать личных и / или операционных рисков, вызванных подобными тропическими инфекциями, во время антарктических экспедиций.
Бесплатно
Биологические факторы риска в российской Арктике: обзор литературы
Статья обзорная
Осуществлено изучение и обобщение подходов к оценке, мониторингу, прогнозированию и противодействию рискам для здоровья человека, связанным с распространением вирулентных патогенов, паразитов и других биологических опасностей в российских арктических регионах. Поиск литературы проводился в период с мая по август 2024 г. с использованием PubMed, Web of Science, Science Direct и eLibrary.ru для выявления исследований, посвященных трансмиссивным патогенам, паразитам и другим биологическим опасностям в Арктике. Также были рассмотрены феномены биоаккумуляции химических загрязнителей в пищевых биологических цепях, способных вызывать повышенную восприимчивость человека к инфекциям, и влияние изменений климата на биологические риски в Арктике. Из 348 выявленных публикаций были отобраны 55 статей, отвечающих критериям включения. По результатам выполненного анализа были обнаружены существенные пробелы в публикациях по проблеме оценки биологических рисков, связанных с первичными данными об арктических зоонозных заболеваниях, при этом наиболее скудные сведения относились к источникам и путям их распространения дикими промысловыми видами животных. На основе идентификации опасности установлено, что факторы риска распространения зоонозных заболеваний включают в себя неблагоприятные условия проживания, низкое качество жизни, более высокую плотность населения, неудовлетворительное состояние среды обитания и социально-экономические соображения. Перелетные птицы, рыбы и животные могут вносить значительный вклад в глобальное распространение и пандемии инфекционных заболеваний. Улучшение наших знаний о путях миграции диких птиц и рыб и трансмиссивных инфекционных заболеваниях может помочь предсказать будущие вспышки и эпидемии. Выполненный анализ позволил предложить предиктивную модель оценки событий биологического риска, связанного с этой миграцией.
Бесплатно
Статья научная
Изучены санитарно-гигиенические характеристики условий труда, карты эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания, амбулаторные карты и данные анкетирования 202 больных профессиональным бруцеллезом животноводов, ветеринарных работников и работников мясоперерабатывающей промышленности (МПП) в Омском регионе с целью определения риска развития профессиональной, производственно обусловленной и общей патологии. По наличию контакта с возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний (биологический риск) условия труда у всех обследованных соответствовали вредному (3.3) или опасному (4) классу. Кроме биологического фактора, часть работников подвергались комплексному воздействию: аммиака, превышающему предельно допустимую концентрацию (ПДК), шума на предельно допустимом уровне, вибрации, охлаждающего микроклимата, некомфортной световой среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Эпидемиологическому риску способствовали отсутствие или недостаток дезинфицирующих средств, неблагоустроенность производственных, бытовых помещений и территории; отсутствие централизованного и горячего водоснабжения, душевых, отдельных помещений для приема пищи, инвентаря для уборки абортированных и мертворожденных плодов и последов, оборудованных скотомогильников, медицинских аптечек. Причинами гигиенических рисков здоровью являлись недостаточное обеспечение моющими средствами, отсутствие централизованной стирки спецодежды, недостаточная обеспеченность средствами индивидуальной защиты. Отсутствие предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу, нерегулярность и низкое качество периодических медицинских осмотров и перечисленное выше представляли профессиональный риск здоровью работников. Качественная оценка поведенческих рисков здоровью выявила у значительной части обследованных пациентов безответственное медицинское и гигиеническое поведение, нарушение режима труда и отдыха (сменный режим работы с ротацией смен), питания, сна и бодрствования, различных аспектов самосохранения: употребление алкоголя, табака, недооценку вакцинации против бруцеллеза и прохождения профосмотров, несвоевременное обращение за медицинской помощью. Третий тип рискогенного поведения «высокий уровень рискогенности, пассивный» выявлен у 28,22 % опрошенных.
Бесплатно
Статья научная
В связи со значительным удельным весом инфекционных болезней в общей заболеваемости населения обосновывается необходимость привлечения большего внимания к исследованиям биологических патогенов в окружающей среде как весьма значимому фактору риска здоровью, а также разработки специфической методологии его оценки в системе антимикробной защиты. Поскольку важным элементом такой системы является дезинфекция, основанная на применении антимикробных средств в противоэпидемических целях, рассматриваются основные факторы формирования индивидуальных и популяционных рисков инфекционных болезней. Формулируется сопряженность самой дезинфекционной деятельности с рисками здоровью: при недостаточной ее эффективности, с одной стороны, и недостаточной биоцидной избирательности применяемых дезинфекционных средств - с другой. Поэтому существуют риски ущерба здоровью как при неприменении (эпидемиологический риск), так и при неправильном применении (токсико-гигиенический риск) дезинфекционных мероприятий, которые в связи с этим требуют выработки и использования новой концепции - «риск против риска».
Бесплатно
