Статьи журнала - Ульяновский медико-биологический журнал
Все статьи: 906
Лапароскопические резекции толстой кишки как профилактика послеоперационных осложнений
Статья научная
Лапароскопические технологии позволяют выполнять оперативные вмешательства на любом отделе толстой кишки при различных заболеваниях. За последние два года в клинике кафедры госпитальной хирургии Ульяновского государственного университета на базе Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи выполнено 5 левосторонних гемиколэктомий и 7 резекций сигмовидной кишки лапароскопическим доступом больным с диагнозом «хронический колит; долихоколон, стадия декомпенсации». Лапароскопические резекции толстой кишки при долихоколоне позволяют одномоментно восстановить непрерывность толстой кишки без осложнений в послеоперационном периоде.
Бесплатно
Левое легкое крыс в качестве модели легочной венозной гиперемии
Статья научная
Актуальность. Морфологическое изучение ранних этапов развития заболеваний легких у человека является сложной научной задачей. Поэтому рождается актуальность исследования органов дыхания экспериментальных животных в случае воздействия неблагоприятных факторов внешней среды организм. Обращает на себя внимание гипотеза о том, что в процессе эмбрионального развития в левом легком крыс закладывается две доли. Медико-биологическое значение обнаруженных закономерностей строения органов дыхания крыс остаются не изученными. Существует предположение, о том, что особенности строения левого легкого крыс при холодовом стрессе и гипотермии могут быть экспериментальной моделью необходимой для изучения гистофизиологии заболеваний легких. Цель исследования. Органометрия и гис- тологическое исследование венозного русла левого легкого крыс при холодовом стрессе. Материалы и методы. Объектом исследования являлись белые крысы (Вистар) - самцы, в возрасте 4 месяца, весом 300-350 г. Питание крыс осуществляли на основе пшенично-овсяной диеты, без добавления эргокальциферола, токоферола или зеленых ростков пшеницы в пищу. Были созданы 3 группы экспериментальных животных. 1 гр. - интактные животные. Остальные группы животных подвергали экспериментальному воздействию холодом при -15 ºС, в течение 3 часов в климатокамере Fentron (Германия): 2 гр. - подвергались экспериментальному воздействию 10 дней; 3 гр. - подвергались экспериментальному воздействию 90 дней. В каждой группе было по 10 животных. Вивисекция животных осуществлялась путем цервикальной дислокации. После органометрии, кусочки левого легкого крыс фиксировались в нейтральном формалине, в целях дальнейшего гистологического исследования. Из кусочков легких изготавливались парафиновые срезы, которые окрашивались гематоксилином-эозином по Эрлиху. Результаты. Исследование животных показывает, что развитие крыс в выбранных экспериментальных условиях проходит нормально, об этом говорят данные массы левого легкого. Во время эксперимента после ампутации главного бронха, легочной артерии, легочной вены производился осмотр ворот левого легкого. При исследовании левого долевых бронха, две долевых легочных артерии, две долевых легочные вены. Междолевая борозда отсутствует. При общем охлаждении крыс развивается гиперемия легочных вен. В воротах левого легкого обнаруживается полнокровие каудальной и краниальной легочных вен, которые после слияния с общей левой легочной веной, впадают в левое предсердие. Каудальная легочная вена располагается поверхностно в борозде, которая начинается в корне, а заканчивается на границе медиальной поверхностей и диафрагмального края левого легкого. При органометрическом исследовании легких отмечается изменение строения органов дыхания в случае воздействия низкой температуры окружающей среды. Результаты визуального исследования гиперемии легких подтверждается при морфометрии парафиновых срезов. Обращает внимание то, что формирование венозной гиперемии легких сопровождает становление фазы резистентности, которая сохраняется у животных на протяжении 90 дней. Считается, что венозная легочная гипертензия развивается при левожелудочковой сердечно-сосу- дистой недостаточности. Данные литературы говорят о сложном механизме участия легочных вен в регуляции кровообращения крыс. Миграция клеток воспаления происходит в венозном отделе микроциркуляторного русла кровеносной системы. Нами при цитологическом исследовании БАЛ было установлено то, что при холоде происходит миграция нейтрофильных лейкоцитов, лимфоцитов и макрофагов в просвет альвеол и респираторных бронхиол. Отсутствие междолевой борозды при наличии двух долевых бронхов препятствует спаданию левого легкого крыс, во время выдоха, это способствует застаиванию крови в бассейне левой легочной вены. Заключение. Результаты нашего исследования говорят о том, что анатомическая конструкция левого легкого крыс является причиной развития венозной и капиллярной легочной гиперемии, и возможно венозной гипертензии. Полученные данные говорят о том, что исследование левого легкого крыс в случае холодового стресса, является экспериментальной моделью необходимой для изучения изученных ранних этапов развития заболеваний органов дыхания.
Бесплатно
Летальность больных туберкулезом в условиях эпидемии ВИЧ-инфекции
Статья научная
ВИЧ-инфекция оказывает отрицательное влияние на эпидемическую ситуацию по туберкулезу. При ее сочетании с туберкулезом значительно повышается летальность как при впервые выявленном заболевании, так и при рецидивах. Начиная с 2015 г. умершие с туберкулезом, коморбидным с ВИЧ-инфекцией IVБ и IVВ стадий, регистрируются как умершие от ВИЧ-инфекции. Это искусственно занижает показатель смертности от туберкулеза, маскирует структуру и непосредственные причины летальных исходов. Цель исследования - изучить структуру летальности больных туберкулезом в условиях эпидемии ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. Анализировали протоколы вскрытия 87 больных туберкулезом за 2012 г. и 107 - за 2017 г., отобранные сплошной выборкой. Результаты обрабатывали с использованием программы Statistica 6.0 for Windows (StatSoft® Inc., США, 2001). Результаты. Снизился возраст умерших и повысился удельный вес женщин; в 2,5 раза (до 14,9 %) снизилось число умерших с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, но в 6,8 и 1,7 раза (до 7,5 и 55,1 %) возросло количество умерших с казеозной пневмонией и диссеминированной/милиарной формами; вдвое (до 75,7 %) возросло число умерших с туберкулезом с вовлечением других органов и в 7,3 раза (до 33,6 %) - с вовлечением лимфатической системы; в 1,9 раза (до 53,3 %) повысилась коморбидность с двумя заболеваниями; в 1,6 раза (до 72,0 %) увеличилось число умерших с ВИЧ-инфекцией...
Бесплатно
Лечение генерализованного пародонтита у больных с метаболическим синдромом
Статья научная
Цель работы - оценка эффективности комплексного лечения генерализованного пародонтита на фоне метаболического синдрома с использованием препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину. Материалы и методы. Обследованы 96 мужчин, больных генерализованным пародонтитом хронического течения на фоне метаболического синдрома. В основной группе исследования в стандартную схему лечения генерализованного пародонтита включали препараты, способствующие повышению чувствительности тканей к инсулину, - метформин и мексидол. Проводили клиническое обследование с определением пародонтологических индексов. Методом иммуноферментного анализа в ротовой жидкости определяли уровень интерлейкинов ИЛ-1[>, ИЛ-4, ИЛ-6, ФНО-а и секреторного IgA (SIgA). Состояние процессов микроциркуляции анализировали на основании данных реопародонтографии. Результаты. Использование предложенного способа лечения сопровождалось достоверным снижением исследуемых клинических пародонтологических индексов, уровней провоспалительных ци-токинов, увеличением содержания противовоспалительного цитокина ИЛ-4 и секреторного IgA, улучшением микроциркуляции тканей пародонта. Выводы. Применение препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину, в лечении заболеваний пародонта у больных с метаболическим синдромом позволяет эффективно уменьшить проявления цитокинового дисбаланса, устранить клинические проявления воспалительной реакции в тканях пародонта и достигнуть стойкой клинико-рентгенологической ремиссии у большинства пациентов.
Бесплатно
Статья научная
В работе рассмотрен опыт применения криодеструкции и лазерной вапоризации углекислотным лазером для лечения базальноклеточного рака головы и шеи. Проведена оценка эффективности данных методов лечения рака кожи в области головы и шеи в амбулаторной практике.
Бесплатно
Статья научная
Проведено лечение 40 пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения II–IV ФК в сочетании с нарушениями сердечного ритма, проанализирован антиангинальный и антиаритмический эффекты. Применялось два варианта экстракорпоральной сердечной ударно-волновой терапии: воздействие на очаги гипокинеза и, при отсутствии очагов дисинхронии, – на межжелудочковую перегородку. Клинически отмечено уменьшение частоты ангинозных приступов, сокращение потребности в нитратсодержащих препаратах, увеличение толерантности к физической нагрузке. Отмечена положительная динамика при анализе нарушений сердечного ритма: снижение частоты и качества нарушений сердечного ритма и проаритмогенной готовности миокарда по динамике поздних потенциалов левого желудочка.
Бесплатно
Лихорадка неясного генеза в клинике инфекционных болезней
Статья научная
В статье приведен ретроспективный анализ 41 истории болезни пациентов, госпитализированных в инфекционный стационар с предварительным диагнозом лихорадка неясного генеза. У 59 % пациентов был установлен диагноз инфекционного заболевания, у 41 % – диагноз инфекционного заболевания исключен.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Изучить нейровизуализационные корреляты конституциональной венозной недостаточности (КВН) у пациентов с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией (ГДЭ). Материалы и методы. Обследовано 132 пациента с ГДЭ, которые были разделены на группы в зависимости от стадии заболевания и от наличия или отсутствия КВН. Всем пациентам проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) и МР-флебография. Результаты. Гипоплазия поперечных и сигмовидных синусов встречалась достоверно чаще в группе пациентов с КВН по сравнению с группой больных без КВН при всех стадиях ГДЭ и с группой контроля (ГК). Поверхностные вены мозга у пациентов с ГДЭ и КВН были статистически значимо шире, чем у больных без КВН при всех стадиях ГДЭ и ГК, при этом расширение поверхностных вен нарастало во II и III ст. ГДЭ по сравнению с I ст. В группе пациентов c ГДЭ III ст. и КВН выявлено увеличение размеров вены Галена по сравнению с группой больных ГДЭ III ст. без КВН и ГК. Тромбозы поперечных и сигмовидных синусов в хронической стадии были визуализированы только в группах пациентов c ГДЭ II и III ст. с КВН: 2 тромбоза кавернозных синусов (33,3 %), 4 тромбоза правого поперечного синуса (50 %) и 1 тромбоз левого поперечного синуса (16,7 %). Острых тромбозов внутричерепных синусов выявлено не было. Заключение. У пациентов с ГДЭ и клиническими проявлениями КВН достоверно чаще визуализированы асимметрия и гипоплазия поперечных и сигмовидных синусов и МР-признаки интракраниального венозного застоя в виде расширения поверхностных мозговых вен, увеличения размеров вены Галена, а также хронические тромбозы синусов.
Бесплатно
Макромицеты как биоиндикаторы загрязнения радионуклидами лесных экосистем
Статья научная
Цель. Определение удельной активности радионуклидов в макромицетах лесных экосистем Ульяновской области, подверженных воздействию радиации в результате Чернобыльской аварии. Материалы и методы. Материалом для исследований послужили плодовые тела макромицетов (почвенные и дереворазрушающие грибы) в зоне радиационного загрязнения территории. В них определялась удельная активность радионуклидов Cs-137, K-40, Ra-226, Th-232. Исследование проводилось в вегетационный период в лесах Инзенского и Карсунского районов Ульяновской области. Для сравнения были отобраны пробы грибов в Новоспасском районе, где превышения радиационного фона замечено не было (контрольный вариант). Пробные площадки отбирались со сходными лесорастительными условиями. Удельная активность радионуклидов в плодовых телах грибов определялась согласно МУК 2.6.1.1194-03. Результаты. У почвенных грибов наибольшая средняя удельная активность Cs-137 выявлена в плодовых телах Leccinum scabrum, K-40 и Ra-226 - в плодовых телах Suillus luteus, Th-232 - в плодовых телах Macrolepiota procerа. У дереворазрушающих грибов наибольшая средняя удельная активность Cs-137, K-40 и Ra-226 отмечена в плодовых телах Fomitopsis pinicola, а наибольшая удельная радиоактивность Th-232 -в плодовых телах Coriolus versicolor. Средняя удельная активность всех радионуклидов в исследованных грибах в зоне радиационного загрязнения местности (Инзенский и Карсунский районы) в основном выше, чем в контрольном варианте (Новоспасский район). В исследованных пробах почвенных и дереворазрушающих грибов не обнаружено превышения предельных норм по содержанию радионуклидов. Выводы. Представители лесной микобиоты могут быть использованы в качестве биоиндикаторов загрязнения радиоактивными поллютантами окружающей среды.
Бесплатно
Малоинвазивное лечение серозных бурситов локтевого сустава
Статья научная
Исследовано 62 пациента с острым локтевым бурситом в период с 1998 по 2009 г. Средний возраст пациентов – 34,9±6,5 года. В зависимости от способа лечения локтевого бурсита больные разделены на две группы. Между группами не было выявлено значимых различий по полу, возрасту, характеру сопутствующей патологии. Применение разработанного способа лечения локтевого бурсита с введением склерозантов экономически выгодно ввиду сокращения сроков временной нетрудоспособности в среднем в 2 раза.
Бесплатно
Малоинвазивное хирургическое лечение больных желчно-каменной болезнью
Статья научная
Проведен обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной малоинвазивному хирургическому лечению больных желчнокаменной болезнью. Согласно исследованиям отечественных и зарубежных авторов, желчнокаменная болезнь является основной причиной развития острого холецистита и его осложнений. Хирургами всего мира каждый год выполняется около 2,5 млн оперативных вмешательств по поводу заболеваний билиарной системы. Приоритетными целями научных исследований в абдоминальной хирургии являются совершенствование малоинвазивных оперативных доступов и разработка методов профилактики послеоперационных осложнений.
Бесплатно
Маркеры миокардиального фиброза при коронарной патологии
Статья научная
Статья посвящена изучению плазменных маркеров фиброза (инсулиноподобный фактор роста-1, тканевой ингибитор матриксной металлопротеазы-1, альдостерон) при стенокардии, постинфарктном кардиосклерозе и в острой стадии инфаркта миокарда. Выявлено изменение плазменных концентраций маркеров фиброза при данных патологиях в сравнении с практически здоровыми. Наибольшие изменения концентраций плазменных маркеров фиброза отмечаются при остром инфаркте миокарда.
Бесплатно
Медикаментозная коррекция портального давления у больных циррозом печени
Статья научная
Цель исследования - изучить влияние ингибитора АПФ лизиноприла на уровень портального давления и скоростные показатели портальной гемодинамики у больных циррозом печени в сравнении с пропранололом и традиционной метаболической терапией. Материалы и методы. Обследовано 120 больных с циррозом печени вирусной, алкогольной и смешанной этиологии различной степени компенсации. Наблюдаемые пациенты разделены на 3 группы в зависимости от метода лечения. В первую группу включены 37 больных, получавших базисную терапию метаболическими средствами. Вторую группу составили пациенты (n=45), которые наряду с метаболической терапией получали ингибитор АПФ лизиноприл. В третью группу вошли больные (n=38), которые помимо метаболической терапии получали β-адре- ноблокатор пропранолол. Гемодинамика в сосудах селезенки и печени оценивалась методом ультразвуковой доплеросонографии. Результаты. Установлено, что эффективным лекарственным средством, снижающим портальное давление, является ингибитор АПФ лизиноприл в дозе 5 мг в сутки, менее эффективным оказался пропранолол в дозе 80 мг в сутки. Комплексное лечение больных циррозом печени базисными гепатотропными лекарственными средствами, улучшая клиническое течение заболевания, недостаточно эффективно влияет на уровень портального давления. Заключение. Ингибитор АПФ лизиноприл в дозе 5 мг в сутки достаточно эффективно снижает уровень портального давления у больных циррозом печени и в 2 раза превосходит по своей эффективности β-адреноблокатор пропранолол в дозе 80 мг в сутки. Комплексное лечение больных циррозом печени базисными гепатотропными лекарственными средствами недостаточно эффективно влияет на уровень портального давления.
Бесплатно
Медико-социальные аспекты состояния здоровья студентов
Статья научная
Проведена сравнительная оценка здоровья студентов УлГУ в процессе обучения на основе показателей общей и первичной заболеваемости. Изучена информированность студентов о здоровом образе жизни, выявлены субъективные факторы, влияющие на здоровье; определены особенности образа жизни, связанные с программой обучения и возрастными характеристиками респондентов. Определены основные показатели физического развития студентов: рост, масса тела, индекс массы тела. Отмечен рост общей заболеваемости на 36 % и рост первичной заболеваемости на 69 %. Уровень общей болезненности в 2012 г. превысил уровень первичной заболеваемости в 1,7 раза, что служит подтверждением роста хронической патологии у студентов. По результатам медицинских осмотров, более 70 % студентов имеют хроническую патологию. Большинство студентов не придерживаются норм здорового образа жизни, что подтверждается высокой распространенностью вредных привычек (курение, частое употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание). Возникает проблема избыточного веса у студентов 6 курса и снижения веса и роста у студентов младшего курса.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Изучить медико-социальные аспекты состояния здоровья пациентов, обратившихся за неотложной амбулаторной помощью в медицинские организации г. Набережные Челны с 2011 по 2013 г., для разработки рекомендаций по совершенствованию деятельности службы. Материалы и методы. Исследование проводилось в ГАУЗ «Городская поликлиника № 4» г. Набережные Челны с прикрепленным взрослым населением 60 580 чел. Материалом исследования послужили медицинские карты амбулаторных больных. Статистической обработке подлежали 2100 случаев первичных посещений по поводу острых и обострения хронических заболеваний. Для статистической обработки полученных данных использовались методы расчета показателей динамического ряда, а также анализа таблиц сопряженности с оценкой статистической значимости с помощью критерия %2 Пирсона. Критический уровень значимости был принят за p=0,05. Результаты. Наиболее высокие показатели посещаемости взрослым населением медицинских организаций, оказывающих неотложную помощь в амбулаторных условиях, наблюдались в весеннеосенний период. Существует определенная закономерность распределения случаев амбулаторных посещений по поводу острых и обострения хронических заболеваний по дням недели. Так, значительное количество пациентов посещало медицинские организации в понедельник (29 %). В последующие дни их количество постепенно снижалось и достигало минимума в субботу и воскресенье. Заключение. Анализ показал, что отмечается рост обращаемости за неотложной амбулаторной помощью в осенне-весенний период, связанный с пиком обращений по болезням органов дыхания в этот период.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлена оригинальная авторская методика оценки качества жизни пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. Как результат проведенного исследования представлены убедительные доказательства необходимости оказания помощи с учетом всех аспектов качества жизни пациентов. Благодаря такому подходу значительно повышается эффективность оказываемого паллиативного лечения и ухода.
Бесплатно
Международный медицинский форум «Nexus Medicus Venous Forum» (Ульяновск, 2-4 апреля 2014 г.)
Другой
Бесплатно
Статья научная
Цель. Выявить межполовые отличия параметров вариабельности сердечного ритма у молодых людей при обучении в сложных климатогеографических условиях.Материалы и методы. Обследованы студенты первого-второго курсов лечебного факультета Ханты-Мансийской государственной медицинской академии: 35 юношей и 61 девушка.Исследованы показатели вариабельности ритма сердца при помощи пульсоксиметра«ЭЛОКС-01». Определены параметры статистического и спектрального анализа и рассчитаны вторичные параметры вариабельности сердечного ритма.Результаты и обсуждение. Средние характеристики SDNN у студентов мужского и женского пола соответствовали значениям, характерным для парасимпатикотонии. У юношей наблюдали смещение спектра ВРС в сторону низкочастотных волн, более высокую активность симпатиче- ских влияний в регуляции ритма сердца согласно показателю LF. Активность симпатического отдела ВНС преобладала у 85,7 % юношей и 60,6 % девушек. Девушки демонстрировали меньшие величины соотношения LF/HF. Процентный вклад низкочастотных колебаний в общую мощ- ность спектра у девушек был значимо ниже, чем у юношей. Процентный вклад в общую мощ- ность спектра высокочастотных колебаний у девушек был выше, чем у юношей.Заключение. Выявлены половые отличия в вегетативной регуляции ритма сердца у студентов северного медицинского вуза. У юношей обнаружена более высокая активность симпатических влияний в регуляции ритма сердца, смещение спектра ВРС в сторону низкочастотных волн. У девушек определен больший вклад парасимпатических влияний в регуляцию ритма сердца, бо- лее высокая активность автономного контура регуляции. У юношей в регуляции сердечной дея- тельности преобладали центральные компоненты.
Бесплатно
Местное лечение синдрома диабетической стопы после реваскуляризации нижних конечностей
Статья научная
Цель работы - оценить результаты местного лечения гнойно-некротических язв с использованием традиционных и современных перевязочных материалов после реваскуляризации нижних конечностей (РНК) у больных сахарным диабетом II типа. Материалы и методы. РНК была выполнена 43 пациентам с критической ишемией, обусловленной диабетической ангиопатией и атеросклерозом магистральных сосудов нижних конечностей. В зависимости от использованных в послеоперационном периоде перевязочных материалов пациенты были разделены на 3 группы. В первую группу вошли 14 больных с поражением мягких тканей и костей в фазе гнойно-некротической деструкции, которым проводили местное лечение с использованием альгинатных сорбционных и адгезивных повязок. Во вторую (13 чел.) и третью (16 чел.) группы вошли пациенты с сухими некрозами. В лечении больных второй группы использовали традиционные препараты и марлевые повязки, а третьей группы - гидрогели, покровные пленки, а затем альгинатные и сорбционные повязки...
Бесплатно
