Обзоры. Рубрика в журнале - Ульяновский медико-биологический журнал
Генетические аспекты мультифакторных бронхообструктивных заболеваний
Статья обзорная
Обзорная статья посвящена мультифакторным бронхообструктивным заболеваниям, в частности, проанализированы современные подходы к диагностике их генетической составляющей.
Бесплатно
Статья научная
Цель определить значение гипераммониемии для диагностики неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у больных с метаболически ассоциированной коморбидной патологией. Материалы и методы. Проведено одномоментное когортное рандомизированное исследование по изучению НАЖБП у больных с метаболически ассоциированной патологией СД 2-го типа, ожирением, артериальной гипертензией, ИБС, дислипидемией. Обследовано 96 больных, подразделенных на 3 подгруппы: пациенты с НАЖБП на стадиях стеатоза (n=33), неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) (n=47) и цирроза печени (ЦП) (n=16), установленных впервые. Для диагностики НАЖБП дополнительно применены неинвазивные методы калькуляторы определения фиброза печени APRI, FIB4, NAFLD fibrosis score; для диагностики печеночно-клеточной недостаточности оценка содержания аммиака в капиллярной крови. Статистическая обработка проведена параметрическими и непараметрическими методами, корреляционным и кластерным анализом с помощью пакета Statistica 10.0, рассчитано отношение шансов (ОШ). Результаты. У больных в возрасте 64,2±0,85 года с соотношением женщин и мужчин 64,9 % и 35,1 %, с индексом коморбидности М. Чарлсон 4,57±0,12 балла метаболический синдром (МС) в 100 % случаев представлен СД 2-го типа, у 2/3 инсулинопотребным; АГ, у трети на III стадии; в 87,5 % случаев ожирением; в 90,6 % ИБС и в 100 % НАЖБП на стадии стеатоза (34,4 %), НАСГ (49 %) и ЦП (16,6 %) с малосимптомным течением. По дополнительным критериям (результатам NFS) у 52,1 % пациентов диагностирован фиброз F3-F4стадии, у 47,9 % F2; у 91,7 % гипераммониемия (ГАЕ) до 111,1±4,86 (101,3-120,7) мкмоль/л. ГАЕ нарастала от стадии стеатоза до стадии НАСГ и ЦП, коррелировала со степенью фиброза печени, активностью гепатита и ключевыми критериями МС. Применение калькулятора NFS и диагностика ГАЕ позволили стратифицировать стадии неалкогольной жировой болезни печени.
Бесплатно
Допплерометрия сосудов матки - метод оценки пролиферативной активности миоматозных узлов
Статья научная
В статье рассмотрен метод ультразвуковой допплерометрии как способ дифференциации нормального и патологического кровотока матки. Приведены данные, свидетельствующие о возможностях оценки пролиферативной активности миоматозных узлов.
Бесплатно
Статья обзорная
Исследована ответная реакция гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы (ГГАС) в условиях комбинированного воздействия высокогорной гипоксии и других факторов окружающей среды (дегидратации, гипо-, гипертермии, ионизирующего излу- чения). В эксперименте установлено аддитивное, синергическое и антогонистическое взаимодействие сложных факторов среды и высокогорной гипоксии.
Бесплатно
Механизмы естественного переноса митохондрий в норме и при онкопатологии
Статья обзорная
В представленном обзоре обсуждаются вопросы, касающиеся динамической природы митохондрий. Освещаются механизмы, задействованные в способности этих органелл выходить за границы клеток, тем самым позволяя осуществлять их перемещение между клетками млекопитающих. Митохондрии играют ключевую роль в выработке энергии и клеточных физиологических процессах. Эти органеллы очень динамичны, постоянно меняют свою морфологию, расположение в клетке и распределение в ответ на клеточный стресс. В последние годы феномен переноса митохондрий привлекает значительное внимание и интерес со стороны биологов и медицинских исследователей. Межклеточный перенос митохондрий происходит различными способами, включая туннельные нанотрубки (TNT), внеклеточные везикулы (EVS) и каналы щелевых соединений (GJC). Исследования межклеточного переноса митохондрий в физиологических и патологических условиях показали, что митохондриальный перенос обладает большим потенциалом для поддержания гомеостаза организма и регуляции патологических процессов. Недавно стало известно о высвобождении бесклеточных митохондрий в норме и патологических условиях (стресс, травмы) в кровь. Их обнаружили в виде циркулирующих внеклеточных митохондрий в крови мыши и человека. Несколько исследовательских групп разработали методы искусственного переноса / трансплантации здоровых митохондрий (AMT / T) в поврежденные клетки для восстановления клеточной функции. В этой статье рассматриваются способы, механизмы и новейшие методы межклеточного спонтанного митохондриального переноса AMT / T. Кроме того, обсуждается потенциальная ценность и механизм применения AMT / T в лечении заболеваний, в т.ч. и злокачественных новообразований.
Бесплатно
Микробный фактор в развитии кожных заболеваний
Статья обзорная
Представлены обобщенные материалы, касающиеся роли микроорганизмов в этиопатогенезе кожных заболеваний. Установлен высокий уровень корреляции изменений микробиоценоза кишечника и микробного пейзажа кожи с тяжестью и продолжительностью обострений дерматозов. Особое внимание отводится роли Blastocystis hominis в развитии патологий кожи. Обобщенные результаты являются предпосылкой для включения в схемы лекарственной терапии пациентов с дерматозами антипаразитарных препаратов для улучшения их эффективности.
Бесплатно
Миокардиальный фиброз в артериальной гипертензии
Статья обзорная
В статье представлены результаты анализа литературы, посвященной проблеме миокардиального фиброза у больных артериальной гипертензией. Выявлены основные направления и тенденции развития современных методов диагностики миокардиального фиброза при формировании гипертензивного сердца. Проанализированы связи метаболических маркеров миокардиального фиброза с ремоделированием сердца. В обзоре рассмотрены результаты исследований, в которых показано, что увеличение активности ТИММП-1 при повышении артериального давления способствует упрочению коллагеновой интерстициальной сети для противостояния повышенному функциональному напряжению миокарда, приводя в последующем к ремоделированию сердца и формированию диастолической дисфункции.
Бесплатно
Молекулярно-клеточные механизмы ответа организма на гипоксию
Статья научная
Гипоксия - это типовой патологический процесс, характеризующийся кислородной недостаточностью в тканях с развитием патологических и защитно-компенсаторных реакций. В статье кратко изложены вопросы истории изучения гипоксии и применения интервальных гипоксических тренировок в клинической и реабилитационной практике при лечении различных заболеваний и патологических процессов. Рассмотрены варианты физиологической и патологической гипоксии, ключевые звенья патогенеза нормо- и гипобарической гипоксии при нормальном и сниженном атмос中ерном давлении, этапы формирования гипоксии. Показано, что физиологические и биохимические реакции интервальных гипоксических тренировок связаны с окислительным стрессом, который развивается вследствие дисбаланса между про- и антиоксидантной системами, и избыточной продукцией активных форм кислорода. Применение интервальных гипоксических тренировок направлено на адекватную активацию защитных систем с формированием устойчивой адаптации к действию повреждающих факторов. Показана ключевая роль биологических эффектов индуцируемого гипоксией 中актора 1-альфа в механизмах клеточной и тканевой адаптации к дефициту кислорода. Проанализирована роль аденозина и аденозиновых рецепторов при острых и хронических воспалительных заболеваниях, сопряженных с тканевой гипоксией.
Бесплатно
Статья научная
Согласно современным представлениям, большое содержание соединительной ткани в организме определяет системность и полиорганность проявлений наследственных нарушений соедини- тельной ткани (ННСТ), причем наиболее выраженные поражения претерпевают максимально коллагенизированные органы и ткани. Состояние соединительной ткани напрямую зависит от активности ферментов коллагеназ, эластаз, гиалуронидаз, которая поддерживается адекватны- ми дозами ионов магния. При дефиците магния белковый синтез соединительной ткани замедля- ется, так как коллагеновые волокна разрушаются быстрее, чем синтезируются. В основе разви- тия наследственных нарушений соединительной ткани лежат мутации генов, ответственных за синтез или распад компонентов соединительной ткани. Мутации этих генов приводят к раз- витию более 250 ННСТ. К ним относятся синдромы Марфана, Элерса-Данло, несовершенный остеогенез, синдром гипермобильности суставов, которые встречаются достаточно редко. Они хорошо изучены, и по ним разработаны международные критерии диагностики и ведения паци- ентов. В практике терапевта чаще встречаются диспластические синдромы, к которым отно- сятся клапанный, аритмический синдром, синдром вегетативной дисфункции, варикозное рас- ширение вен. В статье подробно описаны диагностические критерии, приведены примеры фор- мулировки диагноза, факторы риска осложнений и внезапной смерти при диспластических син- дромах. Представлена тактика лечения на основе современной фармакокинетики, большое вни- мание уделено немедикаментозным методам коррекции данной патологии. Приведенные алго- ритмы диагностики и лечения помогут врачам терапевтического профиля в ведении пациентов.
Бесплатно
Негативное влияние крупных водохранилищ на окружающую среду
Статья обзорная
В обзорной статье показано, что создание крупных водохранилищ приводит к подъему грунтовых вод, усилению гидроморфизма почв, их заболачиванию, анаэробиозису, всплыванию торфяных залежей на заболоченных землях и к ухудшению экологических условий в водоемах и на прилегающих к ним территориях в целом.
Бесплатно
Нормальная и патологическая количественная морфология мозжечка белой крысы (обзор литературы)
Статья научная
В научном обзоре представлены особенности нормальной и патологической морфологии мозжечка белой крысы по данным морфометрических исследований. Установлены наиболее характерные морфологические изменения мозжечка крыс при воздействии различных факторов - от старения до фармакологических влияний - на всех уровнях организации мозжечка.
Бесплатно
Особенности канцерогенного действия различных видов дыма
Статья обзорная
Все виды дыма обладают канцерогенными свойствами. Нарастающее задымление воздушной среды является серьезной мировой проблемой. Знание особенностей канцерогенного действия различных форм дыма необходимо для разработки эффективных мер профилактики. Цель обзора охарактеризовать общие черты и особенности канцерогенного действия различных видов дыма. Наиболее значимыми канцерогенами всех форм дыма являются полициклические ароматические углеводороды, тяжелые металлы и микрочастицы углерода. Дым любой природы является этиологическим фактором рака дыхательных путей, а также системных новообразований (опухолей кроветворной и лимфоидной тканей, центральной и периферической нервных систем, мягких тканей и скелета). Табачный дым может быть причастен к патогенезу рака шейки матки вследствие индукции локальной иммуносупрессии и наличия тропных специфических нитрозаминов. Выхлопные газы в связи с высоким содержанием бензола могут являться одной из причин возникновения гемобластозов, особенно лейкоза у детей. Дым лесных пожаров в связи с присутствием значительного количества сверхмалых частиц углерода PMo,i способствует возникновению опухолей центральной нервной системы. Выраженное загрязнение природными и искусственными радионуклидами делает дым лесных пожаров фактором высокой канцерогенной опасности для человеческой популяции в глобальном масштабе. Профилактика вызванных дымом злокачественных новообразований требует государственных мер по пропаганде отказа от курения, переводу транспортных средств на гибридные и электрические двигатели, предупреждению, раннему выявлению и тушению лесных пожаров. В качестве персональной защиты следует использовать эффективные респираторы и воздушные фильтры для помещений. Для купирования экологически обусловленного окислительного стресса рекомендуются фитопрепараты и пищевые продукты, стимулирующие аутофагию, а также трансфер факторы для коррекции иммунодефицита.
Бесплатно
Статья обзорная
Инсульт и последующие вероятные двигательные нарушения являются значимой медико-социальной проблемой. В 2021 г. в Российской Федерации зарегистрировано 500 тыс. впервые выявленных инсультов. К трудовой деятельности в течение первого года после перенесенного инсульта возвращается не более 10 % людей, инвалидами на всю жизнь остаются 30 %. В связи с этим актуальной представляется задача прогнозирования моторных исходов заболевания в различные периоды у пациентов, перенесших церебральный инсульт. Существующие в настоящее время балльные шкалы тяжести состояния в большей степени применяются для характеристики ранних двигательных нарушений, а отдаленные последствия часто остаются не оцененными. Не существует методов прогнозирования степени двигательных нарушений у пациентов, перенесших церебральный инсульт, в долгосрочной перспективе. Объективно информацию о соотношении объема поражения головного мозга и вероятности последующей компенсации двигательного дефицита прижизненно можно получить по нейровизуализационным изображениям. Прогнозирование выраженности двигательных нарушений потенциально возможно путем анализа состояния проводящих путей центральной нервной системы, в первую очередь кортикоспинальных трактов. В настоящей работе представлено наше видение использования клинико-нейровизуализационного метода для прогнозирования регресса моторных последствий перенесенного церебрального инсульта с применением неврологических оценочных шкал и визуализационной оценки состояния кортикоспинальных трактов при магнитно-резонансной томографии на основании анализа современных публикаций. Клинические шкалы, используемые в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения, по данным литературы, коррелируют с оценкой кортикоспинальных трактов, в связи с чем комбинация данных методов является перспективной с точки зрения оценки регресса двигательного дефицита.
Бесплатно
Патогенез и патоморфология поражения легких после COVID-19
Статья научная
В статье приводится описание основных патогенетических и патоморфологических аспектов возникновения и развития пневмофиброза у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Проанализированы публикации из научной электронной библиотеки eLibrary и базы данных Pub-med на русском и английском языках, находящиеся в открытом доступе. Ключевым аспектом патогенеза пневмофиброза видится активация фибробластов и миофибробластов, что в ответ на повреждение легочной паренхимы приводит к их пролиферации и дифференцировке и запускает каскад цитокиновых реакций. За регуляцию воспалительно-репаративного процесса в легких отвечают популяции T-хелперов, которые непосредственно или опосредованно запускают процесс ремоделирования легочной паренхимы в пользу фиброзного компонента. Роль цитокинов, по данным литературы, оценивается по-разному, и в настоящее время не существует единого мнения о их влиянии на процесс формирования пневмофиброза. Однако исследования, показывающие возможность профилактики и лечения фиброза антицитокиновыми препаратами, ставят во главу угла именно развитие цитокинового шторма. Факторы роста, особенно TGF, FGF, PDGF, однозначно являются важными не только в понимании патогенеза, но и в нахождении новых, перспективных точек терапевтического воздействия. По объективным причинам многие авторы воздерживаются от количественных оценок долгосрочных последствий. Противоречивы и данные о стойкости и возможностях регрессии постковидного пневмофиброза. Несмотря на широкую освещенность вопросов, связанных с патогенезом новой коронавирусной инфекции и развитием пневмофиброза при ней, многие молекулярные механизмы остаются скрытыми от исследователей, что однозначно открывает новые перспективы в диагностике, профилактике и лечении.
Бесплатно
Питание как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
Статья научная
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности и инвалидизации населения. Среди факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний важное место занимает питание. В статье обсуждаются основные нутриенты пищи (полиненасыщенные жирные кислоты, флавоноиды и др.), приводится биохимическое обоснование их применения для профилактики атеросклероза и его осложнений.
Бесплатно
Предменструальный синдром: основные подходы к лечению
Статья научная
Одной из распространенных нейроэндокринных патологий является предменструальный синдром (ПМС). ПМС оказывает значительное влияние на все сферы жизни женщин, отрицательно сказывается на психофизиологическом состоянии, социальном функционировании, снижает трудоспособность и качество жизни, в связи с чем имеет большое медико-социальное значение. Распространенность ПМС, по данным многочисленных исследований, составляет от 25 % до 80 %. Клиническая картина ПМС характеризуется многообразием психических и соматических симптомов разной степени выраженности, что создает определенные трудности в выборе терапии. В настоящее время в России не разработаны клинические рекомендации по диагностике и лечению данной патологии. Задачей практикующих врачей является поиск наиболее эффективных, безопасных в отношении репродуктивного здоровья и патогенетически оправданных методов лечения, основанных на индивидуальном подходе в зависимости от клинических проявлений заболевания. В обзоре отражены результаты исследований различных методов лечения ПМС, представленных в базах eLibrary.ru, Pubmed, SpringerLink, APA PsycNET, ScienceDirect, Google Scholar. Накопленный опыт показывает, что терапия ПМС должна осуществляться комплексно. Для достижения и поддержания хороших результатов медикаментозную терапию целесообразно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией, лечебной физкультурой и физиотерапией. ПМС междисциплинарная проблема, которую необходимо решать с участием смежных специалистов. Важно дифференцировать ПМС, соматическую патологию и аффективные состояния. Большой выбор методов лечения не исключает наличия пациенток, не отвечающих на терапию, что диктует необходимость дальнейшего изучения особенностей патогенеза заболевания и разработки профилактических мероприятий с учетом современных достижений медицины.
Бесплатно
Синаптические механизмы эпилепсии: современные представления
Статья обзорная
Цель работы - проанализировать возможные механизмы реализации иктальной активности на синаптическом уровне при эпилепсии.
Бесплатно
Современные представления о роли гемодинамических нарушений в патогенезе острого панкреатита
Статья научная
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия Острый панкреатит является одним из самых распространенных заболеваний органов брюшной полости, вызывающих большое количество как местных, так и системных осложнений. Летальность остается достаточно высокой. Патогенез острого панкреатита сложен и по-прежнему требует изучения. Отдельным направлением является изучение гемодинамических нарушений, которые по мнению большинства авторов, приводят к развитию осложнений, часто фатальных. В обзоре, основанном на анализе источников, включенных в электронные базы данных dihrary.ru, cyherleninka.ru, и электронных версий специализированных изданий, находящихся в свободном доступе в Интернете, изложены современные взгляды на роль нарушений гемодинамики в патогенезе острого панкреатита. Причины и механизмы развития гемодинамических нарушений рассмотрены на уровне центральной и регионарной гемодинамики, а также микроциркуляции. Описано их взаимное влияние и роль в развитии как местных, так и системных осложнений острого панкреатита. В патогенезе нарушений центральной гемодинамики выделяют нарушение сократительной работы сердца, возможной причиной которого считают появление в плазме крови фактора депрессии миокарда, имеющего высокую активность. Эти нарушения поддерживаются и усугубляются другими органами и системами при развитии полиорганной недостаточности. Нарушения регионарной гемодинамики связывают преимущественно с повышением внутрибрюного давления. Установлена прямая зависимость перфузии кишечной стенки от внутрибрюшного давления. Нарушение барьерной функции кишечной стенки способствует инфицированию очагов некроза. Нарушения микроциркуляции являются важнейшим звеном патогенеза острого панкреатита, часто обусловливающим его исход. К расстройствам микроциркуляции относятся ангиоспазм, венозный стаз, образование микротромбов и интерстициальный отек. Снижение местной перфузии из-за дисфункции микроциркуляции железы может стать причиной ишемии ткани и такого исхода процесса, как панкреонекроз.
Бесплатно
Современный взгляд на технологию радиочастотной денервации почечных артерий
Статья обзорная
Артериальная гипертензия на сегодняшний день остается одной из важнейших проблем здравоохранения и играет ведущую роль в развитии сердечно-сосудистых осложнений и смерти. Несмотря на значительные успехи современной антигипертензивной фармакотерапии, у 10 % всей популяции пациентов с повышенным артериальным давлением отмечается экстремально низкая чувствительность к основным лекарственным препаратам, направленным на его коррекцию. По данным крупных клинических исследований, риск инфаркта миокарда, инсульта и других основных неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов у данных лиц с резистентной формой артериальной гипертензии в несколько раз выше, чем у пациентов с контролируемыми цифрами артериального давления. Цель настоящей работы - анализ научной литературы по вопросам истории развития, эффективности и безопасности применения методики катетерной радиочастотной денервации почечных артерий у пациентов с резистентной формой артериальной гипертензии. В качестве источников информации использовались данные электронных библиотек Pubmed, eLIBRARY и др. Результаты клинических исследований показывают, что у пациентов с резистентной артериальной гипертензией, в отличие от больных с контролируемыми цифрами артериального давления, отмечается более выраженная симпатическая активность. Гиперактивность этой части нервной системы может быть одним из основных патогенетических факторов, играющих ведущую роль в механизме формирования резистентности к фармакотерапии. Таким образом, радиочастотная ренальная денервация, являясь одним из методов модуляции тонуса симпатической нервной системы, представляет особый интерес.
Бесплатно
Статья обзорная
Во всем мире существует повышенный интерес спортивных специалистов к привлечению новых технологий в тренировочный процесс для совершенствования спортивного мастерства. По литературным данным, важное место при оценке функционального состояния спортсменов занимают ЭЭГ-маркеры динамики когнитивных функций, сенсомоторной интеграции и психологической устойчивости. Показано, что у представителей спортивной элиты, помимо высокого уровня физической подготовки, развиваются специфичные для определенного вида спорта когнитивные навыки, а также высокая сенсомоторная интеграция, улучшение внимания, восприятия, скорости обработки информации и другие характеристики, нацеленные на обеспечение высокой работоспособности спортсмена. В обзоре представлен систематический анализ публикаций, посвященных изучению взаимосвязи физической активности и функционального состояния ЦНС. Установлено, что при исследовании влияния физических нагрузок с высокой и низкой интенсивностью в качестве нейрофизиологических маркеров состояния когнитивных функций хорошо зарекомендовали себя показатели мощности и частоты альфа-ритма ЭЭГ. При анализе использовались базы данных Medline, Web of Science, Scopus, Pubmed, Cochrane, Embase, Google Scholar, eLIBRARY.
Бесплатно
