Внутренние болезни. Рубрика в журнале - Ульяновский медико-биологический журнал
«Сухой вес» больного на гемодиализе и легочная гипертензия
Статья научная
Обследовано 50 больных (19 мужчин, 31 женщина, средний возраст - 55±12 лет), получающих лечение программным гемодиализом (ГД). Давление в легочной артерии было исследовано методом допплер-эхокардиографии. Методом биоимпеданса определено содержание общей и внеклеточной воды тела. Частота легочной гипертензии составила 58 %. Через год лечения ГД снизились давление в легочной артерии (ДЛА) и частота легочной гипертензии. Наблюдалась связь между регрессом гипертрофии левого желудочка и снижением легочной гипертензии. Не наблюдалось связи между ДЛА и кровотоком в артериовенозной фистуле. Давление в легочной артерии коррелировало с содержанием внеклеточной воды тела по данным биоимпеданса.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - установить при артериальной гипертонии с дислипидемией степень корректирующего влияния аторвастатина в сочетании с гиполипидемической диетой и посильными физическими нагрузками на антиагрегационные свойства стенки сосудов в отношении эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Обследовано 59 больных артериальной гипертонией 1-2 степеней, риск 3 с дислипидемией IIб типа, среднего возраста. Группу контроля составили 26 здоровых людей аналогичного возраста. В работе применены биохимические, гематологические и статистические методы исследования. Усиление у больных артериальной гипертонией с дислипидемией агрегации эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов в значительной мере наступает вследствие снижения дезагрегационного контроля сосудистой стенки на фоне нарушений в липидном обмене, активации перекисного окисления липидов плазмы, понижения синтеза в ней оксида азота и простациклина. В результате 6-недельного комплексного лечения у больных артериальной гипертонией с дислипидемией отмечается оптимизация липидного состава и процессов перекисного окисления липидов в плазме при наступлении через 12 нед. воздействия полной нормализации антиагрегационных возможностей сосудистой стенки с сохранением достигнутого уровня учитываемых показателей как минимум в течение последующих 92 нед. наблюдения на фоне продолжения терапии.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы – выявить у больных артериальной гипертонией с дислипидемией возможности влияния аторвастатина на антиагрегационный контроль сосудов над клетками крови. Регистрируемая у больных артериальная гипертония с дислипидемией развивается на фоне снижения контроля над нею со стороны сосудистой стенки. Это возникает во многом за счет нарушений в липидном обмене, активации перекисного окисления липидов плазмы, ослабления генерации оксида азота и простациклинобразования. В результате 52-недельного применения аторвастатина у больных артериальной гипертонией с дислипидемией достигается нормализация липидного состава, процессов перекисного окисления липидов в плазме и клетках крови, антиагрегационной способности сосудистой стенки.
Бесплатно
Статья научная
В ходе настоящей работы проведена оценка изменений электрических параметров сердца у пациентов с артериальной гипертонией на фоне 36-недельной антигипертензивной монотерапии блокатором рецепторов ангиотензина II - лозартаном. По результатам исследования нами установлено, что терапия лозартаном способствует улучшению электрических процессов в сердце, приводя к уменьшению негомогенности процессов реполяризации и деполяризации предсердий и желудочков. Это выразилось в достоверном уменьшении дисперсии волны деполяризации предсердий, а также дисперсии интервала QT. Монотерапия лозартаном способствует уменьшению потенциалов замедленной фрагментированной деполяризации в виде снижения частоты регистрации поздних потенциалов предсердий и желудочков, а также уменьшения числа локальных пиков на протяжении комплекса QRS. Улучшение электрических процессов в сердце на фоне терапии лозартаном ассоциируется с уменьшением частоты возникновения аритмий.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы – выяснить динамику агрегационной способности нейтрофилов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией, получающих аторвастатин. Под наблюдением находились 33 больных артериальной гипертонией 1–2 степени с дислипидемией IIб типа, риск 4, среднего возраста. Группу контроля составили 26 здоровых людей аналогичного возраста. Все больные получали препарат аторвастатин по 10 мг на ночь на фоне эналаприла (10 мг два раза в сут). В условиях артериальной гипертонии с дислипидемией отмечено усиление агрегации нейтрофилов, во многом обуславливающееся нарушениями в липидном обмене, активацией перекисного окисления липидов плазмы и развитием их рецепторных перестроек. В результате применения аторвастатина у больных артериальной гипертонией с дислипидемией через 16 нед. отмечена нормализация липидного состава и перекисного окисления липидов плазмы, а через 52 нед. терапии достигнута нормализация агрегационной способности нейтрофилов.
Бесплатно
Статья научная
В исследование включено 65 больных артериальной гипертонией I–II стадий (36 мужчин, 29 женщин, средний возраст – 51,3±6,7 года), которым проводилась озонотерапия на фоне приема антигипертензивных препаратов. По результатам ЭКГ у больных АГ установлено, что проведение курса озонотерапии уменьшает выраженность негомогенности электрофизиологических процессов в миокарде, что выразилось в уменьшении дисперсии волны Р и корригированного интервала QT. Анализ результатов ЭКГ высокого разрешения показал достоверное уменьшение частоты ППЖ с 29,2 % (19 чел.) до 13,8 % (9 чел.) (χ 2=4,5; р=0,03), тогда как ППП уменьшались недостоверно: 26 чел. (40 %) до лечения и 19 (29,2 %) после (χ 2=1,67; р=0,19). Результаты спектрально-временного картирования показали, что на фоне курса озонотерапии отмечалось достоверное снижение общего количества локальных пиков в QRS-комплексе и пиков с низкоамплитудными и высокочастотными характеристиками.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена оценке влияния оппортунистической инфекции на показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных лимфомами, хроническим лимфолейкозом, множественной миеломой. Показано усугубляющее влияние оппортунистической инфекции на иммунный статус и отсутствие зависимости изменений его показателей от вида инфекций.
Бесплатно
Статья научная
В работе рассмотрено влияние приверженности больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) к базисной терапии на показатели функции внешнего дыхания, частоту приема короткодействующих бронходилататоров, частоту обострений и госпитализаций. Показано, что отказ больных от приема базисных препаратов повышает риск ухудшения клинического состоянии, особенно в первые месяцы. Причем применение бронходилатационного теста с интервалом в 3 мес. позволяет прогнозировать дальнейшее течение заболевания.
Бесплатно
Возможности коррекции функциональных результатов наложения одноствольных толстокишечных стом
Статья научная
Проведен анализ результатов лечения 62 пациентов, перенесших операции, включавшие формирование одноствольной концевой колостомы. У 50 пациентов были применены традиционные методики наложения концевой толстокишечной стомы: внутрибрюшинная «столбиком», внутрибрюшинная «плоская», внебрюшинная «плоская». Выявлены факторы риска, повышающие частоту и тяжесть параколостомических осложнений, включая анатомические предпосылки. На основании полученных данных разработан и применен у 12 больных оригинальный метод наложения одноствольной концевой колостомы. Анализ результатов показал, что разработанный способ формирования концевой колостомы, основанный на выборе оптимальной зоны передней брюшной стенки и способа выведения проксимального участка резецируемой кишки, позволяет снизить вероятность развития осложнений.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ возрастных допплерографических аспектов гипертонического ремоделирования общих сонных артерий. В результате проведенного исследования у пациентов с повышенным артериальным давлением выявлено увеличение диаметра общей сонной артерии, значимое увеличение толщины комплекса интима-медиа, уменьшение максимальной, минимальной и средней объемной скорости кровотока и значимое увеличение IR, IP, S/D, указывающее на увеличение плотности сосудистых стенок и периферического сопротивления кровотоку. Значимого различия между состоянием общей сонной артерии в зависимости от возраста, а также у мужчин и женщин не выявлено. С повышением степени артериальной гипертензии нарастали выявленные изменения, которые имели большую значимость у пациентов с артериальной гипертензией 2 степени. В результате появляются условия для нарушения питания мозговых структур.
Бесплатно
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Ульяновской области
Статья научная
В работе рассмотрены эпидемиологические особенности ГЛПС в Ульяновской области. Дана оценка клинической картины, лабораторных показателей, а также применяемой тактики лечения пациентов с ГЛПС, находящихся на стационарном лечении.
Бесплатно
Генетические аспекты электрического ремоделирования сердца у больных артериальной гипертонией
Статья научная
В ходе настоящей работы проведена комплексная оценка особенностей изменений электрофизиологических параметров сердца у пациентов с артериальной гипертонией в зависимости от типа полиморфизма генов ренин-ангиотензиновой системы (РАС). Установлено, что на процессы электрофизиологического ремоделирования сердца оказывают влияние особенности генетического полиморфизма генов РАС. Наличие D-аллелей гена АПФ, а также С-аллелей генотипа АТ2Р1 у больных артериальной гипертонией сопровождается усилением гетерогенности электрических процессов в миокарде предсердий и желудочков, увеличением частоты регистрации поздних потенциалов, клиническими проявлениями которых выступают предсердные и желудочковые экстрасистолы. Желудочковая экстрасистолия высоких градаций ассоциирована с С-аллелем гена АТ2Р1.
Бесплатно
Статья научная
Изучение генетических маркеров ренин-ангиотензиновой системы и синтазы оксида азота у пациентов с контролируемой и неконтролируемой артериальной гипертензией выявило ассоциацию D-аллеля ACE, С-аллеля AT2R1 и 4В-аллеля с нарушениями ритма сердца, которые чаще встречаются у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией.
Бесплатно
Статья научная
В ходе работы была проведена оценка влияния аторвастатина на динамику показателей липидного спектра крови, показателей воспалительной активности и интенсивности болевого синдрома у больных остеоартрозом с метаболическим синдромом. За 12 мес. лечения у пациентов основной группы, получавших аторвастатин, отмечена положительная динамика по всем показателям липидного спектра крови, снижение СОЭ, СРБ и ФНО-α, достоверное уменьшение интенсивности проявлений болевого синдрома в покое и при движении, а также снижение выраженности суставных проявлений согласно индексам Lequesne и WOMAC по сравнению с контрольной группой больных.
Бесплатно
Статья научная
В работе рассмотрены характер астенических расстройств, их динамика в процессе нейропротективной терапии у больных гипертонической энцефалопатией с конституциональной венозной недостаточностью. Обследовано 140 больных гипертонической энцефалопатией I–III стадий с конституциональной венозной недостаточностью, средний возраст которых составил 46,7±7,7 года. Больные основной группы получали цитофлавин 380 мг в дозе 2 табл. 2 раза в день на фоне стандартной базисной терапии (антиагрегантные и антигипертензивные препараты в дозах, рекомендованных кардиологом), 30 больных группы сравнения – только базисную терапию. В начале исследования выявлены выраженные астенические расстройства. На 25 день исследования в основной группе по сравнению с группой сравнения установлено уменьшение частоты астенических жалоб, снижение показателей астении.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы – исследовать возможности влияния правастатина на биохимические показатели плазмы и кровяных пластинок и на агрегацию тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией. Под наблюдением находились 47 больных артериальной гипертонией 1–2 степени с дислипидемией IIb типа, риск 3. Группу контроля составили 26 здоровых людей аналогичного возраста. Применение правастатина у больных артериальной гипертонией с дислипидемией за 52 нед. терапии значимо понижает выраженность дислипидемии, активность перекисного окисления липидов в мембранах тромбоцитов, ослабляет агрегационную способность кровяных пластинок.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены данные собственного исследования, целью которого было изучение динамики про- и противовоспалительных цитокинов в ротовой жидкости больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом под влиянием комплексного лечения с применением препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину.
Бесплатно
Изучение новых патогенетически обоснованных методов терапии хронических дерматозов
Статья научная
В статье описаны основные механизмы патогенеза таких хронических дерматозов, как атопический дерматит, дисгидротическая экзема и псориаз. Особое значение придается дисбиотическим состояниям желудочно-кишечного тракта в развитии хронических дерматозов. Исследовано влияние на кожный процесс простейших B. hominis, паразитирующих в толстом отделе кишечника. Проведена оценка влияния на выраженность и тяжесть хронических кожных заболеваний инвазии бластоцистами. Предложен метод комплексной терапии дерматозов с включением в схему препаратов антипротозойного действия.
Бесплатно
К вопросу о коморбидности ишемической болезни сердца и патологии пищеварительной системы
Статья научная
В статье рассматриваются универсальные патогенетические механизмы развития коморбидного течения ишемической болезни сердца (ИБС) и заболеваний органов пищеварительной системы. Представлен обзор исследований, касающихся изучения частных вопросов коморбидного течения ИБС и патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Приведены результаты собственного исследования, посвященного изучению особенностей клинического течения ИБС и характера атеросклеротического повреждения коронарных артерий у больных после операции холецистэктомии.
Бесплатно
Клинико-эндоскопическая характеристика воспалительных заболеваний кишечника
Статья научная
В статье проанализированы данные, полученные в ходе ретроспективного анализа и динамического наблюдения больных воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) в условиях гастроэнтерологического отделения ГУЗ УОКБ. Выявлены распространенность, которая составила 5,9 %, гендерные и возрастные аспекты, клинико-эндоскопические особенности течения язвенного колита и болезни Крона, проведен анализ патогенетического лечения больных. Полученные результаты сопоставлены с литературными данными.
Бесплатно
