Введение. Отсутствие малозатратных и доступных достоверных методов диагностики лимфогенного распространения рака желудка и стандартной технологии оперативного вмешательства при проксимальном раке желудка является актуальной темой для исследования. Цель исследования - изучить эффективность методики пигментной лимфографии и разработать критерии определения объема хирургического вмешательства в лечении проксимального рака желудка. Материал и методы. В исследование включены 68 больных местнораспространенным раком проксимального отдела желудка, которые были разделены на 2 группы в зависимости от объема выполненной операции: с субтотальной проксимальной резекцией желудка и гастрэктомией. Для интраоперационной диагностики метастатического поражения лимфатических узлов желудка применялась методика пероральной пигментной лимфографии. Результаты. Чувствительность, специфичность и точность установления метастатического поражения лимфоузлов при раке желудка методики пигментной лимфографии составила 99,0 %, 89,8 % и93,4 % соответственно. Разработанный алгоритм выбора объема операции при проксимальном раке желудка позволил обосновать выполнение субтотальной проксимальной резекции с лучшими показателями общей выживаемости по сравнению с гастрэктомией - 66,4 ± 13,2 % и 48,7 ± 16,9 % соответственно (p=0,021). Заключение. Методика пероральной пигментной лимфографии является эффективной. Выполнение субтотальной проксимальной резекции желудка по поводу проксимального местнораспространенного рака желудка в соответствии с разработанным алгоритмом улучшает отдаленные результаты лечения.

Бесплатно

Выделение раковых клеток из крови больных с целью диагностики злокачественных новообразований

Чимитов А.А., Рязанцева Н.В., Дамбаев Г.Ц., Перинов А.П., Ханхашанова Т.Д., Медеведев В.И.

Статья

Бесплатно

Выживаемость больных раком легкого на территории Томской области (2004-2013 гг.)

Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, Жуйкова Лилия Дмитриевна, Ананина Ольга Александровна, Полищук Татьяна Владимировна, Пикалова Лидия Валентиновна

Статья научная

Проведено исследование популяционной 10-летней выживаемости 3482 больных раком легкого Томскойобласти. На основании базы данных ракового регистра проведен расчет актуариальным методом ианализ, в том числе сравнительный, с другими регионами мира, наблюдаемой, скорректированной иотносительной выживаемости с учетом пола, стадии заболевания, места проживания пациентов. Приоценке выживаемости больных РЛ отмечены более низкие показатели в мужской популяции:кумулятивная наблюдаемая выживаемость (НВ) - от 5,1 % (8-летняя НВ) до 7,3 % (2-летняя НВ);скорректированная выживаемость (СВ) - 5,2 % (8-летняя СВ). Наблюдается обратная зависимостьвыживаемости от распространенности опухолевого процесса. Продолжительность жизни городскойкогорты больше, чем сельской. Анализ указывает на низкий уровень первичной диагностики ракалегкого. Аналогичные отечественные показатели выживаемости свидетельствуют об относительноравном уровне онкологической помощи в разных регионах России. При сравнении выживаемости сданными Европы и США отмечено, что 1-летняя выживаемость пациентов Томской области ниже,чем в Европе и США, что косвенно указывает на более эффективную организацию онкологическойпомощи на диагностическом этапе

Бесплатно

Выживаемость больных раком ободочной кишки после радикальных операций, выполненных в медицинских организациях Архангельской области: популяционный анализ по данным регистра рака

Богданов Д.В., Березин А.В., Потехина Е.Ф., Мордовский Э.А., Вальков М.Ю.

Статья научная

Актуальность. Хирургическое вмешательство является основным методом радикального лечения больных раком ободочной кишки (РОК). Выполнение радикальных хирургических операций в неспециализированных государственных медицинских организациях (ГМО) может оказывать неблагоприятное влияние на исход. Цель исследования - по данным Архангельского областного канцер-регистра (АОКР) оценить выживаемость больных РОК после радикального хирургического лечения в ГМО Архангельской области в 2010-21 гг. материал и методы. Из базы данных АОКР извлечены записи о 2142 случаях радикального хирургического лечения РОК. Одно- и пятилетняя опухолеспецифическая выживаемость (ОСВ) пациентов оценена по таблицам дожития; кумулятивная функция выживаемости (КФВ) рассчитана методом Каплана-Мейера. В серии процедур одно- и многофакторного регрессионного анализа Кокса рассчитаны значения коэффициента относительного риска (ОР) смерти пациентов от РОК, оперированных в ГМО региона, в зависимости от величин факторов прогноза (пол, возраст на момент постановки диагноза, топография, морфология, стадия).

Бесплатно

Выраженность процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантный потенциал у больных с распространенным раком яичников в динамике полихимиотерапии

Лебедева В.А., Пушкарев сВ., Сафронов И.Д., Трунов А.Н.

Статья научная

Рассматриваются вопросы по изучению перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности у больных с распространенным раком яичников при проведении полихимиотерапии. При этом выявлена активация процессов ПОЛ и достоверное снижение антиоксидантной активности. Полученные результаты позволяют высказаться о необходимости назначения антиоксидантной и сорбционной терапии.

Бесплатно

Выраженный клинико-морфологический ответ у больного местнораспространенным раком желудка после проведения неоадъювантной химиотерапии с последующей химиолучевой терапией (клиническое наблюдение)

Скоропад В.Ю., Миронова Д.Ю., Колобаев И.В., Агабабян Т.А., Жаворонкова Е.С., Гриневич В.Н., Иванов С.А., Каприн А.Д.

Статья научная

Актуальность. В нашей стране и в мире рак желудка входит в число онкологических заболеваний с наиболее высокими показателями заболеваемости и смертности. Стандартом лечения местнораспространенного рака желудка признаны хирургическое вмешательство в объеме гастрэктомии/субтотальной резекции желудка с лимфодиссекцией D2 и периоперационной химиотерапией по схеме FLOT. До настоящего времени не определена роль химиолучевой терапии в лечении данного заболевания. За рубежом проводятся 3 крупных многоцентровых рандомизированных клинических исследования, посвященных данной теме. В 2019-21 гг. в МРНЦ им. А.Ф. Цыба проведено проспективное клиническое исследование в рамках 2-й фазы по изучению безопасности и эффективности неоадъювантной терапии в составе: индукционная химиотерапия FLOT (2 цикла) и химиолучевая терапия (СОД 46 Гр, на фоне химиотерапии препаратами капецитабин и оксалиплатин) с последующей операцией. Цель исследования - демонстрация успешного проведения курса неоадъювантной терапии по поводу местнораспространенного рака желудка, с достижением выраженного патоморфоза опухоли, существенным эффектом снижения стадии (“downstaging”) и более чем 2,5-летней безрецидивной выживаемости. Описание клинического случая. Пациент Т., 48 лет, обратился с жалобами на тянущие боли в эпигастрии, беспокоящие в течение 2 мес. При гастроскопии с биопсией выявлен рак желудка. При комплексном обследовании в МРНЦ установлен диагноз: рак проксимального отдела желудка с распространением на абдоминальный сегмент пищевода cT3N3aM0, III стадия. Пациенту предложено участие в клиническом исследовании, получено информированное добровольное согласие. Было проведено комплексное лечение - 2 цикла химиотерапии по схеме FLOT с последующей химиолучевой терапией и хирургическим вмешательством в объеме гастрэктомии с резекцией абдоминального сегмента пищевода и лимфодиссекцией D2. При морфологическом исследовании операционного материала зарегистрирована 1b степень лечебного параморфоза по К. Becker. При исследовании лимфатических узлов определялся полный лечебный патоморфоз. На момент анализа в течение более 33 мес после начала лечения пациент жив, без признаков прогрессирования опухоли. Заключение. В данном клиническом случае применение неоадъювантной индукционной химиотерапии с последующей химиолучевой терапией позволило достичь выраженного лечебного патоморфоза и снижения стадии заболевания, а также безрецидивной выживаемости в течение 2,5 лет.

Бесплатно

Высокая суммарная доза облучения улучшает выживаемость больных локализованной формой мелкоклеточного рака легкого: результаты одноцентрового ретроспективного анализа

Скрипчак Ю.В., Кононова Г.В., Асахин С.М., Левит М.Л., Гагарина Т.Ю., Пушкарева И.К., Вальков М.Ю.

Статья научная

Проведено ретроспективное изучение общей выживаемости больных Л-МРЛ, получавших не менее 2 курсов химиотерапии и дистанционную ЛТ в СОД не менее 50 Гр на первичный очаг. Больные группы СОДст (n=71) получили облучение грудной клетки в стандартно рекомендованной дозе, в группе СОДэск (n=69) суммарная доза составляла 60–74 Гр по биологическому эквиваленту. Лучевую терапию в режиме ускоренного фракционирования с эскалацией дозы (УГФЭД) чаще применяли в группе СОДэск. Более 1, 3 и 5 лет жили пациенты из группы СОДэск и СОДст соответственно в 54 % (95 % ДИ 42–65 %) и 32 % (95 % ДИ 23–44 %), р=0,11; в 25 % (95 % ДИ 16–36 %) и 1 % (95% ДИ 0–8 %), р=0,0003; в 17 % (95 % ДИ 10–28 %) и 0 % (95 % ДИ 0–5 %) случаях (р=0,0007). Медиана выживаемости в группах составила 14 (95 % ДИ 10–17 мес) и 9 (95 % ДИ 8–11 мес) мес, χ 2=16,8, р

Бесплатно

Высокодозная иммунотерапия в комбинированном лечении диссеминированного рака почки

Юрмазов З.А., Винтизенко С.И.

Статья

Бесплатно

Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция в лечении гормонорезистентного локализованного и местнораспространенного рака предстательной железы

Шаплыгин Л.В., Соловов В.А., Воздвиженский М.О., Фесенко Д.В., Копылов А.В.

Статья научная

Проведена оценка эффективности HIFU-терапии у 341 пациента с гормонорезистентным раком предстательной железы. Медиана гормонотерапии до возникновения гормонорезистентности составила 20 (3-48) мес. Пациенты были разделены на 2 группы в соот- ветствии с распространенностью и риском прогрессии. Трансуретральная резекция (ТУР) одновременно с процедурой HIFU была выполнена 238 пациентам, 69 - ТУР была выполнена за месяц до HIFU-терапии в связи с большим объемом простаты, 34 пациентам проведена только ультразвуковая абляция. Процедура HIFU выполнялась на роботизированной системе Ablatherm® (EDAP, Лион, Франция). Среднее время наблюдения после ультразвуковой абляции составило 36 (3-52) мес. Через 12 мес наблюдения в группе с низким риском прогрессии средней уровень ПСА - 0,04 нг/мл; в группе с высоким риском прогрессии - 0,05 нг/мл. Через 36 мес после HIFU в группе с низким риском прогрессии средний уровень ПСА составил 0,2 нг/мл; в группе с высоким риском прогрессии - 1,18 нг/мл. При анализе безрецидивной выживаемости по Каплан-Мееру у больных, которым проводилась HIFU- терапия, установлено, что она составила 95,5 % в группе с низким риском прогрессии (локализованный РПЖ) и 80 % в группе с высоким риском прогрессии (местнораспространенный РПЖ).

Бесплатно

Высоколипофильные парамагнитные соединения гадолиния - потенциальные гепатотропные контрастные средства для МРТ

Бородин О.Ю., Белянин М.Л., Усов В.Ю., Филимонов В.Д.

Статья

Бесплатно

Высокочастотная абляция - звено в схеме комплексного лечения метастатического колоректального рака

Загайнов А.С., Зубков Р.А.

Статья

Бесплатно

Выявление H. pylori и вируса Эпштейна-Барр в опухолевой ткани больных раком желудка

Мансурова Г.Н., Матвеенко Ольга Альбертовна, Авдеенко Т.В.

Статья

Бесплатно

Выявление вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска методом ПЦР при различных патологиях шейки матки

Никитина Е.Г., Видяева И.Г., Асадчикова О.Н.

Статья

Бесплатно

Выявление вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска при патологиях шейки матки

Никитина Е.Г., Видяева Инна Геннадьевна, Чуруксаева Ольга Николаевна

Статья

Бесплатно

Выявление микрометастазов в костном мозге и лимфатических узлах онкологических больных с использованием метода иммуномагнитной сепарации

Стилиди И.с, Лебединская О.В., Шубина И.Ж., Пирогов А.В., Полоцкий Б., Доненко Ф.В., Киселевский М.В.

Статья научная

Исследована возможность выявления микрометастазов в костном мозге и лимфатических узлах больных раком лёгкого и пищевода методом магнитной сепарации с магнитными шариками, покрытыми антителами к цитокератинам. Выявлено, что данный метод позволяет получить обогащенную фракцию цитокератин-положительных клеток и может бьпь использован для целей интраоперационной диагностики микрометастазов. Однако при цитологическомисследованиине все выделенные клетки с фиксированными на их мембране магнитными шариками могут однозначно квалифицироваться как опухолевые. Для более точной верификации микрометастазов в костном мозге и лимфатических узлах онкологических больных необходимо дополнительное стандартное окрашивание и цитологический анализ клеток, выделенных методом положительной магнитной селекции.

Бесплатно

Выявление мутаций, связанных с наследственными формами рака, у родственников больных раком молочной железы

Пауль Галина Александровна, Матяш Наталия Александровна, Писарева Екатерина Евгеньевна, Анисименко Максим Сергеевич, Козяков Антон Евгеньевич, Коваленко Сергей Петрович

Статья научная

Представлены результаты анализа мутаций BRCA1 5382insC и CHEK2 1100delC среди 3850 неселектированных больных Новосибирской области с диагнозом рак молочной железы. В ходе анализа выявлено 170 пробандов - носителей мутаций BRCA1 5382insC или CHEK2 1100delC. Впервые для российских пациентов показано, что более 80 % больных готовы информировать родственников о возможной генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Среди 144 обследованных родственников больных первой степени родства выявлено 59 носителей мутаций BRCA1 5382insCили CHEK2 1100delC. Проведен анализ возникновения онкологических заболеваний у носителей мутаций в течение двух лет после начала наблюдения, для этого через два года после начала работы проводился телефонный опрос пробандов и/или их родственников. В ходе опроса зафиксировано,что более чем у 18 % носителей мутаций в течение двух лет обнаружены рецидивы или впервые вы-явлены онкологические заболевания.

Бесплатно

Выявление рецидивов рака легкого при использовании комплекса методов лучевой диагностики

Фролова И.Г., Величко С.А., Черемисина О.В., Усов В.Ю., Лукьяненок П.И., Гуляев В.М.

Статья

Бесплатно

1
...
27
28
29
30
31
32
33
...
В конец

Журнал