Лечение местнораспространенных сарком мягких тканей (СМТ) прошло сложный и долгий путь эволюции - от ампутационной хирургии до сложнейших обширных органосохраняющих вмешательств, но независимо от выполняемого оперативного пособия проблема местных рецидивов остается столь же актуальной, как и 100 лет назад. Тактика наблюдения после проведенного лечения СМТ конечностей определяется в зависимости от индивидуальных рисков рецидивирования заболевания и должна быть основана на простых и эффективных методах диагностики. Разработка новых индивидуализированных подходов к наблюдению за больными после первичного лечения сарком мягких тканей конечностей необходима для раннего выявления местных рецидивов и улучшения общей выживаемости пациентов, что требует тесного сотрудничества клинических онкологов, хирургов, морфологов и специалистов лучевой диагностики.

Бесплатно

Выявление соматических мутаций в гене BRAF методом пиросеквенирования

Дрибноходова Ольга Павловна, Дунаева Елена Алексеевна, Лешкина Гульнара Витальевна, Ярыгина Екатерина Андреевна, Бухарина Анна Юрьевна, Войцеховская Яна Александровна, Борисова Эльза Валериевна, Бормотова Светлана Константиновна, Дауд Антонина Игоревна, Хлявич Виталий Николаевич, Миронов Константин Олегович

Статья научная

Введение. Определение соматических мутаций в гене BRAF может применяться в клинике для уточнения диагноза, выбора терапии и оценки прогноза заболевания. Технология пиросеквенирования позволяет выявлять как уже известные, так и новые мутации, а также определять долю мутантного аллеля в образце. Цель исследования - разработка методики для выявления мутаций в 592-601 кодонах гена BRAF с помощью пиросеквенирования. Материал и методы. Определяли нуклеотидную последовательность с использованием системы генетического анализа «PyroMark Q24». Аналитические характеристики методики определяли на разведениях образцов плазмидной ДНК, включающих участок гена BRAF без мутаций или с одной из мутаций V600E, V600R, V600K, V600M, К601Е. Апробацию провели на 200 образцах биологического материала из узловых образований щитовидной железы. результаты. Разработанная методика позволяет определять образцы, содержащие 2 % мутантного аллеля для мутаций V600K и V600R, 3 % для V600E и V600M и 10 % для K601E. Значения сигнала для образцов без мутаций составили для разных мутаций от 0 до 19,5 %. Разработан алгоритм анализа для подтверждения наличия и дифференцировки мутаций в 600 кодоне на основе соотношения сигналов на пирограмме при низкой доле мутантного аллеля. При тестировании узловых образований щитовидной железы было обнаружено 47 образцов с мутациями, из них 45 с V600E и 1 с V600_K601>E, для одного образца не удалось установить тип мутации в 600 кодоне. Доля мутантного аллеля составляла 3,5-45 %. Концентрация выделенной ДНК менее 10 копий/мкл была получена в 47 образцах, из них в 8 образцах была обнаружена мутация. заключение. Разработана методика для выявления соматических мутаций в 592-601 кодонах гена BRAF. Методика обеспечивает достаточную чувствительность для выявления частых мутаций в 600 кодоне и позволяет определять редкие мутации. Выделение ДНК из образцов, полученных при тонкоигольной аспирационной биопсии, в большинстве случаев обеспечивало достаточную концентрацию ДНК, что позволяет использовать методику в комплексе с цитологическим анализом без дополнительного забора материала. Использованный подход может быть применен для определения соматических мутаций во фрагментах ДНК сопоставимой длины для других онкогенов.

Бесплатно

Выявление сторожевых лимфатических узлов при органосохраняющем лечении инвазивного рака шейки матки

Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Чернов В.И., Синилкин И.Г.

Статья обзорная

Ри начальных стадиях рака шейки матки радикальность расширенных операций значительно превосходит необходимую, в связи с чем проводятся исследования, направленные на оценку эффективности органосохраняющих подходов к хирургическому лечению рака шейки матки. С этой проблемой тесно связана проблема оценки диагностической эффективности детекции «сторожевых» лимфатических узлов (СЛУ) и особенностей лимфатического оттока от шейки матки. Концепция СЛУ особенно актуальна для определения показаний к проведению органосохраняющего либо адъювантного лечения. В обзоре освещены проблемы клинического значения биопсии СЛУ и определения микрометастазов, которые невозможно выявить при помощи традиционных методик. Представлена диагностическая эффективность различных методов введения препаратов для последующей визуализации. В сравнительном аспекте рассматриваются результаты применения радиофармпрепаратов и витальных красителей для детекции СЛУ, а также их сочетанное применение. Представлены отечественные инновационные методики определения сторожевых лимфоузлов

Бесплатно

Выявление факторов риска рака молочной железы с использованием информационных технологий

Ананина О.А., Муранова О.Ю., Панферова Е.В.

Статья

Бесплатно

Выявляемость новообразований лёгких у работников крупного промышленного предприятия по результатам профилактической флюорографии

Развозжаев Ю.Б., Фастыковская Е.Д., Касьянова Э.А.

Статья

Бесплатно

Выявляемость онкогинекологических заболеваний при профилактических осмотрах в Республике Дагестан

Шихнабиева Н.Д.

Статья

Бесплатно

Выявляемость рака желудка в Республике Мордовия

Матвеева Л.В., Мосина Л.М.

Статья

Бесплатно

Выявляемость рака молочной железы в Республике Дагестан

Магомедов О.М.

Статья научная

Проведен анализ состояния диагностики РМЖ в Республике Дагестан (РД) за 12 лет с 1991 по 2002 г. по результатам отчетов онкологов из 51 региона РД по форме 35. К IV стадии были отнесены также больные, умершие в течение 3 мес с момента диагностики. Установлено, что отчетные цифры не соответствуют действительным и выявляемость в РД хуже, чем в среднем по России, приблизительно на 10 %. Такое различие обусловлено не только плохой выявляемостью и мани- пуляцией с показателями, но и ошибками при стадировании опухолевого процесса.

Бесплатно

Выявляемость рака шейки матки у женщин пожилого и старческого возраста

Мамедова Л.Т., Кузнецов В.В.

Статья

Бесплатно

Гамартома легких: предмет исследования и опыт наблюдения

Васильев Н.В., Самцов Е.Н., Байдала П.Г.

Статья научная

За период с 1979 по 2007 г. в клиниках Томского НИИ онкологии наблюдалось 58 больных с морфологически подтвержденным диагнозом - гамартома легких. Выявленные при комплексной лучевом обследовании особенности гамартомы способствуют более уверенной дооперационной диагностике.

Бесплатно

Гастроинтестинальные стромальные опухоли: что нового в терапии?

Корнилова Ануш Григорьевна, Когония Лали Михайловна, Мазурин Валентин Сергеевич, Морданов Сергей Викторович, Оксенюк Оксана Станиславовна

Статья научная

Обзор литературы посвящен анализу методов лечения гастроинтестинальных стромальных опухолей с момента выделения этой патологии в отдельную нозологическую единицу до настоящего времени. Представлены современные тенденции таргетной терапии ГИСО.

Бесплатно

Гастроэзофагеальный рак: клинико-патогенетические подходы к проведению нутритивной поддержки в периоперационном периоде

Боброва Ольга Петровна, Зуков Руслан Александрович, Дыхно Юрий Александрович, Модестов Андрей Арсеньевич

Статья обзорная

Обзор посвящен клинико-патогенетическим механизмам нарушения трофологического статуса у пациентов с гастроэзофагеальным раком (ГЭР). Представлены современные принципы нутритивной поддержки в периоперационном периоде больных ГЭР.

Бесплатно

Гематологические индексы и их значение в ранней диагностике и диагностике стадий рака молочной железы

Левченко К.Ф.

Статья

Бесплатно

Гематологические нежелательные лекарственные реакции при использовании ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов и цитостатических препаратов в лечении глиобластомы: систематический обзор

Степанов Иван Андреевич, Шамеева Мария Анатольевна, Кручинин Денис Борисович, Бывальцев Вадим Анатольевич, Шагдурова Инесса Александровна

Статья обзорная

Эффективность использования ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (Vascular Endothelial Gowth Factor, VEGF) в терапии глиобластомы за счет достоверного увеличения показателя выживаемости без прогрессирования наглядно продемонстрирована в ряде исследований. Применение анти-VEGF агентов ассоциировано с развитием ряда нежелательных лекарственных реакций (НЛР), среди которых наибольшую распространенность имеют гематологические. Цель исследования -выполнить систематический обзор, основанный на результатах рандомизированных контролируемых клинических исследований, которые изучают виды и частоту встречаемости гематологических НЛР при использовании анти-VEGF и химиотерапевтических агентов в терапии глиобластомы. Материал и методы. Выполнен поиск рандомизированных контролируемых клинических исследований в базах данных Pubmed, EMBASE, Cohrane Library и eLibrary, опубликованных в период с января 2008 г. по август 2019 г., касающихся безопасности применения анти-VEGF лекарственных средств в качестве основного/вспомогательного способа лечения пациентов с глиобластомой. Сформированы основные критерии соответствия включения исследований в настоящий систематический обзор. Результаты. В объединенный анализ данных включены 13 рандомизированных контролируемых клинических исследований. Средняя частота гематологических НЛР при использовании анти-VEGF агентов в качестве монотерапии глиобластомы составила 27,7 %, основными видами НЛР являлись нейтропения и тромбоцитопения. Средняя частота гематологических НЛР при применении цитотостатиков равнялась 48,1 %, при этом чаще всего наблюдались лимфопения и тромбоцитопения. Средняя частота гематологических НЛР при комбинированном использовании анти-VEGF и химиотерапевтических препаратов составила 46,2 %, в основном возникали тромбоцитопения, нейтропения и анемия. При сочетанном применении анти-VEGF, химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии гематологических НЛР в среднем возникали в 12,3 % случаев, чаще всего наблюдалась тромбоцитопения тяжелой степени. Заключение. Применение анти-VEGF препаратов в виде монотерапии глиобластомы ассоциировано с меньшей частотой гематологических НЛР При этом наиболее безопасным анти-VEGF агентом является бевацизумаб. Наибольшая частота гематологических НЛР характерна для комбинации анти-VEGF и цитостатических препаратов, таких как цедираниб с ломустином и бевацизумаб с карбоплатином.

Бесплатно

Гемостимулирующая активность препарата иммобилизированного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора

Андреева Т.В., Зюзьков Г.Н.

Статья

Бесплатно

Гендерная специфика колоректального рака в Республике Татарстан

Гатауллин Булат Ильгизович, Хасанов Рустем Шамильевич, Савельев Анатолий Александрович, Гатауллин Ильгиз Габдуллович

Статья научная

Цель исследования - разработать экспертную систему на основе построения «дерева решений» для прогноза 5-летней выживаемости больных колоректальным раком. Материал и методы. В исследование включены 654 пациента с колоректальным раком, находившихся на лечении с 2013 по 2015 г., из них - 434 мужчины и 220 женщин. Средний возраст больных составлял 64,1 ± 10,2 года. Всем пациентам проведен генетический анализ на наличие мутации в гене K-ras из первичной опухоли. Результаты. В Республике Татарстан имеются региональные особенности мутации гена K-ras: частота мутаций в опухолях у мужчин встречалась реже (20,3 %), чем у женщин (37,7 %), у пациентов славянской национальности мутации встречались несколько чаще, чем у татар, - 39 % и 21 % соответственно. Гендерный подход к оценке отдаленных результатов лечения показал, что у мужчин, больных колоректальным раком, наиболее благоприятные результаты лечения наблюдали у пациентов с опухолями в стадии T1-2N0M0 независимо от дифференцировки опухоли и ее мутационного статуса. Прогностически неблагоприятными следует считать у мужчин низкодифференцированные опухоли с любым Т, с наличием регионарных метастазов и мутацией гена K-ras, даже при отсутствии отдаленных метастазов: 5 лет не прожил ни один пациент. У женщин на основе построения «дерева решений» наиболее благоприятные результаты лечения наблюдали у пациенток с опухолями в стадии T1-2-3N0M0 в возрасте до 70 лет (5-летняя выживаемость - 90 %), с опухолями T1-2N0M0 - в возрасте старше 70 лет (5-летняя выживаемость - 81,8 %) независимо от дифференцировки опухоли и ее мутационного статуса. Прогностически неблагоприятными для женщин являются опухоли любой дифференцировки стадии T3-4N0 с наличием отдаленных метастазов (5 лет прожили 6 % пациенток) и низкодифференцированные опухоли T4N0M0 (5-летняя выживаемость - 8 %). Заключение. Исследование гендерно- и возраст-ассоциированных особенностей колоректального рака актуально для выбора эффективных диагностических и лечебных мероприятий.

Бесплатно

Генетические биологические маркеры глиальных опухолей головного мозга: мутации в генах изоцитратдегидрогеназ 1 и 2

Прокудин Михаил Юрьевич, Мартынов Борис Владимирович, Свистов Дмитрий Владимирович, Литвиненко Игорь Вячеславович, Имянитов Евгений Наумович, Чирский Вадим Семенович, Бушуров Станислав Евгеньевич, Яковенко Андрей Игоревич, Чемодакова Ксения Андреевна, Клиценко Ольга Анатольевна, Горустович Ольга Андреевна, Медведева Галина Федоровна, Булатов Альберт Ренатович

Статья научная

Актуальность. Мутации в генах изоцитратдегидрогеназ 1 и 2 (IDH1 и IDH2) относятся к «драйверным» генетическим событиям при глиомах. Их частота достигает 70-80 % в глиомах низкой степени злокачественности и во вторичных глиобластомах, а онкогенный эффект реализуется путем избыточного накопления метаболита 2-гидроксиглутарата, нарушающего нормальные процессы метилирования ДНК и белков в клетках. Цель исследования - проанализировать ассоциации между наличием мутаций IDH1/2 и важнейшими клинико-морфологическими параметрами глиальных опухолей. Материал и методы. В исследование вошло 147 пациентов с глиальными опухолями головного мозга. Была изучена связь мутаций IDH1/2 с гистологическим типом, возрастом начала заболевания, локализацией опухоли, клиническими проявлениями глиом. Результаты. Установлено, что для содержащих мутации IDH1/2 глиом характерен более молодой возраст установки диагноза (39,5 лет) по сравнению с IDH-негативными случаями (47,2 года) (p

Бесплатно

Генетические исследования у пациентов с раком простаты

Оськина Н.А., Боярских У.А., Ганов Д.И., Петрова В.Д., Лазарев А.Ф., Филипенко М.Л.

Статья

Бесплатно

Генетические особенности опухолей невыявленной первичной локализации

Щеголева А.А., Третьякова М.С., Воробьев Р.С., Ананина О.А., Бокова У.А., Денисов Е.В.

Статья научная

Введение. Опухоли невыявленной первичной локализации (ОНПЛ) представляют собой метастатические очаги, для которых стандартное диагностическое исследование не позволяет определить первичный опухолевый очаг на момент постановки диагноза. Частота выявления ОНПЛ невысокая, однако данное заболевание характеризуется агрессивностью течения, низкой эффективностью лечения и плохой выживаемостью. Поэтому понимание биологии и механизмов формирования этих злокачественных новообразований является важной задачей. Цель исследования - идентификация генетических нарушений, характерных для ОНПЛ. Материал и методы. В исследовании использовалось полноэкзомное секвенирование образцов ОНПЛ. Результаты. В ОНПЛ обнаружены однонуклеотидные изменения в гене эфринового рецептора EPHA8. Помимо этого, для ОНПЛ были характерны аберрации числа копий ДНК в хромосомных регионах, содержащих гены ID2, FOXD4, ZMYND11, ZNF596, KIDINS220, LRRN1, GEMIN4, CEP72, TPPP и MXRA5. Функциональное аннотирование вышеуказанных генов показало их вовлеченность в транскрипцию, биогенез микроРНК, клеточный цитоскелет, адгезию, ремоделирование внеклеточного матрикса, пролиферацию, апоптоз и эпителиально-мезенхимальный переход. Заключение. Для ОНПЛ характерны нарушения генов, вовлеченных в регуляцию различных биологических процессов, главным образом клеточной миграции.

Бесплатно

Генетические полиморфизмы у больных раком молочной железы с разным менструальным статусом

Чердынцева Н.В., Малиновская Е.А., Бабышкина Н.Н., Литвяков Н.В., Завьялова М.В., Вторушин С.В., Слонимская Е.М., Лебедев И.Н., Назаренко М.с, Сенников сВ., Горева Е.П., Козлов В.А., Воевода М.И., Максимов В.Н., Белявская В.А., Перельмутер В.М.

Статья обзорная

Бесплатно

1
...
28
29
30
31
32
33
34
...
В конец

Журнал