Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1360
Приверженность пациентов к лекарственной терапии при биполярном аффективном расстройстве
Статья научная
Актуальность. Проблема отказа пациентов от терапии при биполярном аффективном расстройстве остается актуальной, поскольку несоблюдение рекомендаций врача пациентами по-прежнему достигает высокого уровня и порождает множество негативных медицинских и социально-экономических последствий, несмотря на появление безопасных и удобных для применения форм лекарственных средств для лечения данного расстройства.
Бесплатно
Привязанность к матери в связи с эмоциональной регуляцией у дошкольников с атипичным развитием
Статья научная
Статья посвящена поиску связи между привязанностью ребенка к матери и регуляцией эмоций в дошкольном возрасте. Регуляция эмоций определяется как внутренние и внешние процессы индивидов, ответственные за мониторинг, оценку и изменение их эмоциональных реакций. Опубликованные данные, рассматривающие влияние индивидуальных характеристик ребенка, оказывающих влияние на привязанность ребенка к родителям, немногочисленны в отечественной психологии. Предполагается, что особенности регулирования детских эмоций прогнозируют качество привязанности к родителям, а ненадежная привязанность предсказывает плохое эмоциональное регулирование. Материалы и методы. Проведено обследование детей (n=131) дошкольного возраста с атипичным и типичным развитием в возрасте от 5 до 7 лет. Группу детей с атипичным развитием составили дети с нарушениями зрения, речи и задержкой психического развития. Для оценки эмоций и измерения эмоциональных реакций использовался протективный тест «Домики». Изучение привязанности проводилось по методике «Опросник оценки типов привязанности к матери». Результаты. Выявлены особенности привязанности детей к матерям с учетом индивидуальных особенностей развития. Так, у дошкольников с ЗПР установлен наименьший эмоциональный контакт с матерью, дети с нарушениями речи предпочитают не проводить время совместно с матерью, дети с нарушениями зрения не воспринимают мать как источник помощи и поддержки. У детей с нарушением зрения обнаружено преобладание отрицательных эмоций. Полученные данные подтвердили, что дети с недостаточной регуляцией эмоций, проявляющейся в выражении гнева, враждебности и скуке, испытывают меньшую потребность в участии матери в социальной жизни, воспринимают мать как менее чуткую. Полученные данные служат основой для формирования профилактических программ.
Бесплатно
Привязанность ребенка к матери и отношения привязанности близких взрослых
Статья научная
Исследования по изучению отношений привязанности ребенка показывают, что особенности отношений матери с ребенком выступают причиной развития качества привязанности. Исследователями ставится вопрос о передаче типов привязанности из поколения в поколение. Данная работа, осуществляемая в рамках проекта по изучению межпоколенной трансляции системы отношений личности, направлена на изучение взаимосвязи между показателями привязанности и близости матери и бабушки и привязанности ребенка к матери. В исследовании участвовало 30 триад «ребенок - мама - бабушка». Показано, что демонстрация взрослыми (матерью, бабушкой), воспитывающими ребенка, уверенности в надежности отношений близости способствует формированию у ребенка доминанты, связанной с потребностью чуткости в поведении.
Бесплатно
Применение антидепрессантов в комплексной терапии у больных раком молочной железы
Статья научная
Проблема психического здоровья и субъективного восприятия (перцепции) качества жизни онкологических больных в настоящее время особенно актуальна. Большинство больных раком молочной железы (РМЖ) в процессе адаптации к заболеванию испытывают определенные нарушения в психической сфере: депрессивные, тревожно-фобические и психосоматические расстройства. Цель: изучение выраженности в клинической картине заболевания тревожно-депрессивных тенденций и оценка эффективности психофармакотерапии с применением антидепрессантов у больных раком молочной железы с выявленными расстройствами тревожно-депрессивного спектра. Материал и методы. Исследование включало 30 пациенток с впервые установленным (в среднем 6,8±1,2 месяца с момента диагностики) диагнозом РМЖ и 52 пациентки с длительностью катамнеза 3-17 лет. Основные методы: клинико-психопатологический и клинико-динамический. Психопатологическая оценка проводилась в рамках клинических разборов с привлечением междисциплинарного подхода. Для оценки выраженности в клинической картине тревожно-депрессивного синдрома и эффективности лечения использовались специальные стандартные шкалы: госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), шкала общего клинического впечатления (CGI) для оценки тяжести заболевания (CGI-S "тяжесть") и улучшения психического состояния (CGI-I "улучшение"). Для оценки эффективности психофармакотерапии психометрические данные были обработаны статистически на базе программы Statistica 10 (метод с использованием критерия Хи-квадрат). Результаты. Получены высокие показатели эффективности терапии антидепрессантами в комбинации с препаратами бензодиазепинового ряда и гипнотиками в группе больных с тревожно-депрессивной нозогенией (88% респондеров с редукцией стартовых баллов тревоги и депрессии по шкале HADS более 50%, по шкале CGI 85%), в группе пациентов с хронической ипохондрической дистимией и циклотимической эндоформной депрессией (соответственно 93,7% и 90,6%). Полученные в проведенном исследовании данные подтверждают эффективность психофармакотерапии антидепрессантами у больных РМЖ с выявленными расстройствами тревожно-депрессивного спектра. Заключение. Представленные клинические результаты могут в значительной степени способствовать в создании новых форм оптимизации психиатрической и психологической помощи онкологическим пациентам на лечебно-диагностическом этапе в условиях онкологического стационара
Бесплатно
Применение гелототерапии в комплексном лечении женщин с гипертонической болезнью
Статья научная
Работа является фрагментом исследования, посвященного эффектам гелототерапии в практике пограничных психических расстройств. В данном эксперименте учтена динамика показателей психоэмоциональной сферы и качества жизни пациенток с гипертонической болезнью при проведении групповой гелототерапии (смехотерапии) на фоне получения ими базовой соматотропной терапии. В работе учтена структура сопутствующих психических расстройств. Приводится соотношение психологических показателей у женщин с гипертонической болезнью до и после групповой гелототерапии в сравнении с группой сравнения. Во введении обосновывается актуальность работы, приводится авторский патент, а также федеральное разрешение на применение методики гелототерапии/смехотерапии на территории РФ. В результатах исследования и обсуждении сообщается о соотношении ряда психологических (тревожность, депрессия, настроение, желудочные и сердечные жалобы и пр.), соматических (изменения артериального давления) и метаболических показателей (общего холестерина крови) до и после проведения групповой гелототерапии, наличии статистической значимости исследования. В конце работы приведены выводы, а в заключении - список литературы.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Применение иммунохроматографических экспресс-тест-систем в наркологической практике
Статья научная
В работе представлены обобщенные сведения о наиболее доступных методах диагностики психоактивных веществ в биологических средах человека, сфере их применения. Описан общий принцип иммунохроматографического анализа. Освещен опыт применения предварительного и подтверждающего методов диагностики употребления наркотических средств при осуществлении диспансерного учета и профилактического наблюдения пациентов.
Бесплатно
Статья научная
При обследовании лиц с расстройствами адаптации найдены ключевые различия между пациентами с наличием или отсутствием навязчивых мыслей по ряду клинических и психологических характеристик. Проанализированы особенности течения заболевания с учетом важных социальных параметров. Значимые различия были получены в группах, определенных соответственно ведущему когнитивному паттерну. Использование комбинации когнитивной терапии в сочетании с «мягкой» фармакотерапией - с применением тенотена - позволяет сохранять качество жизни и адекватность восприятия психотерапии пациентами с расстройствами адаптации.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. В различных областях медицинской практики с целью создания новых эффективных технологий усилилась востребованность методов математического моделирования. Цель: апробировать применение математической модели в процессе диагностики интоксикационных психозов, сформировавшихся нафоне употребления синтетических психоактивных веществ. Материал исследования. Пациенты мужскогопола (n=157) с психотическими осложнениями, сформировавшимися на фоне употребления синтетическихпсихоактивных веществ. Средний возраст обследованных пациентов составил 35,7±7,4 года. Методы: клинико-психопатологический, клинико-анамнестический, клинико-катамнестический, газожидкостная хроматография, программа математического компьютерного моделирования создания ассоциативных правил. Результаты. Получены данные о соответствии математического прогноза вероятного определения психоактивного вещества у лиц с интоксикационным психозом, развившимся на фоне его употребления, результатамхимико-токсикологического исследования биологических жидкостей организма пациентов. Заключение.Выявлены клинико-синдромологические особенности психотических осложнений, сформировавшихся нафоне употребления новых синтетических психоактивных веществ. Определены диагностические критерии, наосновании которых возможно установить наиболее вероятную этиологию интоксикационного психоза.
Бесплатно
Статья научная
В статье изложены результаты исследования по разработке методики применения ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС) в рамках терапевтической интервенции депрессивных состояний, протекающих со сверхценными образованиями в их структуре. Получены результаты, что ТКМС по своему тимоаналептическому воздействию выступает в качестве средства оптимизации традиционных методов психофармакотерапии указанных состояний, а также обладает стимулирующим действием на когнитивную сферу.
Бесплатно
Статья научная
обоснована необходимость применения методов психосоциальной реабилитации к пациентам, находящимся на амбулаторном принудительном лечении и активном диспансерном наблюдении. Произведена оценка уровня социального функционирования исследуемой популяции. Определены методы реабилитации, наиболее предпочтительные для данного контингента. Раскрыто содержание применяемых методов.
Бесплатно
Статья научная
Комплексное клинико-биологическое исследование проведено у 26 больных с экзогенно-органическими расстройствами и 30 психически и соматически здоровых лиц. Исследовано влияние метаболического церебропротектора цитофлавина на показатели оксидативного стресса в динамике фармакотерапии. Показано, что цитофлавин повышает клиническую эффективность комплексной терапии пациентов и оказывает позитивное влияние на показатели гомеостатических систем. Действие цитофлавина на показатели окислительного стресса характеризуется нормализацией процессов перекисного окисления липидов в эритроцитах и сыворотке.
Бесплатно
Статья обзорная
Рассматривается исторический аспект вопроса об уменьшенной вменяемости. Приведены соотношения трех составляющих уменьшенной вменяемости: личность, ситуация, психические аномалии. Подчеркивается ценность комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы. Анализируется 16 случаев применения понятия уменьшенной вменяемости.
Бесплатно
Статья научная
Исследовалась авторская методика стандартизированного интервью для оценки личностных расстройств у ветеранов боевых действий. Клинико-психопатологическим и экспериментально-психологическими методами с помощью стандартизированного метода диагностики личностных расстройств исследованы 450 человек, в том числе 246 комбатантов. В процессе апробации стандартизированного интервью получены высокие показатели психометрических характеристик методики (валидности, надежности, дискриминативности). На группе ветеранов боевых действий показаны диагностические возможности методики по выявлению личностных расстройств и преимущества количественной модели перед дихотомической (категориальной). Выявлено преобладание в личностном профиле комбатантов по сравнению с контрольной группой параноидальных, пограничных и импульсивных личностных расстройств. Полученные данные имеют большое значение для медико-психологической реабилитации ветеранов.
Бесплатно
Применение сульпирида в комплексном лечении опийной наркомании
Статья научная
Сформированы две группы пациентов. В основную группу (I) вошли 37 больных опийной наркоманией в возрасте 18-34 лет (средний возраст обследованных составил 24,40±7,56 года), которым в постабстинентном периоде назначались антидепрессанты (амитриптилин 150-75 мг/сут) в сочетании с сульпиридом 400-600 мг/сут в течение 6 недель. Группу сравнения (II) составили 26 больных опийной наркоманией (средний возраст обследованных 25,55±4,56 года), в терапевтические схемы которых сульпирид не был включен. Эти больные получали только антидепрессанты (амитриптилин 150-75 мг/сут). Наряду с вышеуказанными препаратами пациенты обеих групп получали ноотропы и поливитамины. Выявленную эффективность сульпирида, нормализующую поведенческие расстройства, можно рассматривать как влияние основного действия препарата на эмоциональную сферу.
Бесплатно
Применение сульпирида при терапии соматоформных расстройств
Статья научная
В процессе исследования на примере 31 больного с соматоформными расстройствами были определены дифференциально-диагностические признаки соматовегетативных проявлений, характерных для психического заболевания. Доказана высокая эффективность сульпирида при лечении соматоформных расстройств (p
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены результаты применения формализованного инструмента - методики структурированной оценки риска опасного поведения (СОРОП) для определения направления профилактических вмешательств, мишеней лечебно-реабилитационного воздействия в период исполнения принудительных мер медицинского характера и после их отмены. По результатам обследования 160 больных с применением СОРОП выделены значимые факторы риска и протективные факторы, влияющие на формирование общественной опасности, проведена оценка их динамики за период принудительного лечения. Описаны подходы и специфика реабилитационных мероприятий, осуществляемых как на стационарном, так и на амбулаторном этапах оказания помощи для предотвращения рецидива общественно опасного поведения лиц с психическими расстройствами.
Бесплатно
Принципы организации и деятельности отделения социальной реабилитации
Краткое сообщение
В статье приводятся краткий обзор общих положений, цели и функциональные задачи, принципы организации и деятельности отделения социальной реабилитации.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Приоритеты времяпрепровождения как предикторы нехимических зависимостей у подростков
Статья научная
Обсуждаются вопросы трансформации психологического и социокультурального портрета современного подростка. Проведено обследование 100 подростков с отклоняющимся поведением, из них 48 юношей и 52 девушки, с помощью специально разработанной анкеты. Исследовалась тема приоритетов времяпрепровождения несовершеннолетних и возможного риска формирования у них нехимической зависимости. Показан высокий риск развития аддикций при ориентировании на праздное времяпрепровождение.
Бесплатно
