Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1398
Статья научная
В статье приведены результаты исследования распределения частот генотипов полиморфных маркеров 5-HTTLPR и VNTR-17 гена переносчика серотонина (5-HTT), гена трип-тофангидроксилазы-2 и гена рецептора серотонина 1A (5-HTR1A) у детей и подростков тывинской популяции, страдающих расстройствами поведения. Сравнительный анализ распределения частот аллелей полиморфного варианта 5-HTTLPR гена 5-HTT показал статистически значимые различия между здоровыми донорами и лицами с расстройствами поведения. Наши наблюдения свидетельствуют о том, что в группе тывинцев генетическим маркером развития расстройств поведения является аллель S полиморфного локуса 5-HTTLPR гена транспортера серотонина.
Бесплатно
Полиморфизмы гена AKT1 при депрессивных расстройствах
Статья научная
Протеинкиназа Akt1 (изоформа протеинкиназы В) является важным внутриклеточным сигнальным белком, отвечающим за процессы пролиферации, клеточного цикла и апоптоза. Известно, что Akt1 учувствует в проведении сигнала от серотониновых, дофаминовых рецепторов, рецепторов к BDNF и NGF, а также ингибирует активность киназы гли-когенсинтазы 3β (GSK-3β), что указывает на вероятность ее участия в патогенезе депрессивных расстройств. Целью данной работы явилось изучение ассоциаций полиморфизмов гена AKT1 с депрессивными расстройствами. Исследовано 107 образцов ДНК пациентов с депрессивными расстройствами (депрессивный эпизод и рекуррентное депрессивное расстройство) и 103 образца ДНК психически и соматически здоровых лиц русской популяции Сибирского региона. Проводилось генотипирование по двум однонуклеотидным полиморфизмам (SNP) rs1130214 и rs3730358 гена AKT1. По данным исследования изучаемые полиморфизмы не были ассоциированы с наличием депрессивного расстройства в исследуемых группах. Дальнейшие исследования позволят прояснить роль гена протеинкиназы Akt1 в патогенезе депрессивных расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Патогенез развития лекарственно-индуцированных расстройств на фоне приема антипсихотических и антипаркинсонических средств изучен недостаточно. В настоящее время широкую распространенность в литературе получили исследования глутаматергической системы и её роли в развитии дискинезий. Целью работы является изучение полиморфных вариантов генов NMDA-рецептора и транспортера глутамата SLC1A2 при лекарственно-индуцированных дискинезиях у больных шизофренией и болезнью Паркинсона. Было проведено комплексное клинико-биологическое обследование 180 больных шизофренией и 187 пациентов с болезнью Паркинсона. Выявлены ассоциации полиморфизма гена SLC1A2 с развитием тардивной дискинезии у больных шизофренией и полиморфизма rs 2650427 гена GRIN2A с развитием левадопа-индуцированной дискинезии при болезни Паркинсона. В отношении полиморфизма rs 1969060 гена GRIN2A наблюдается снижение частоты встречаемости генотипа GG у больных шизофренией с тардивной дискинезией по сравнению с показателями пациентов без двигательных расстройств, в то время как при болезни Паркинсона выявлено повышение частоты встречаемости генотипа GG, что может свидетельствовать о различных фармакогенетических особенностях развития двигательных расстройств при данных патологиях. Полученные результаты исследований показывают, что полиморфные особенности генов глутаматергической системы являются важным звеном патогенеза двигательных побочных эффектов, наблюдаемых на фоне антипсихотической терапии у больных шизофренией и при применении препаратов, содержащих леводопу, при болезни Паркинсона.
Бесплатно
Статья научная
Проведено исследование содержания серотонина в периферической крови, генотипирование полиморфных вариантов генов серотонинового рецептора HTR2A (rs 6311) и триптофан-2,3-диоксигеназы (триптофанпирролазы) TDO2 (rs 2271537) и психологическое тестирование у коренных жителей арктического и субарктического поясов Республики Саха (Якутия), страдающих алкоголизмом и здоровых лиц. Результаты. Установлено, что у обследованных лиц из арктического пояса Республики Саха (Якутия) концентрация серотонина находится в физиологических пределах, однако средний уровень исследуемого амина ниже у жителей субарктического пояса в зимний период. Распределение частот генотипов и аллелей полиморфного варианта rs 2271537 гена TDO2 в популяциях якутов и эвенов достоверно не различается. Выявлена статистически значимая взаимосвязь генотипа Т/Т полиморфного варианта rs 6311 гена серотонинового рецептора HTR2A с низким уровнем серотонина, который в среднем достигал 43,8±62,0 нг/мл. Психологическое тестирование выявило враждебность у 57,6% обследованных жителей субарктической зоны с генотипом А/С гена TDO2 (р=0,003). У женщин субарктического пояса с генотипом С/С rs 6311 гена HTR2A при сниженном уровне серотонина агрессивность в большинстве случаев отсутствовала или диагностировалась в пределах нормы (р=0,03).
Бесплатно
Статья научная
Введение. Большая часть симптомов шизофрении может быть разделена на две крупные категории: позитивные и негативные. В отличие от позитивной симптоматики негативная симптоматика зачастую считается необратимой и свидетельствует о глубоком поражении психики. Одними из генов-кандидатов предрасположенности к шизофрении рассматриваются гены триптофангидроксилазы ТРН1 и ТРН2, ключевого фермента биосинтеза серотонина. Изучение вклада полиморфных вариантов генов ТРН1 и ТРН2 в развитие шизофрении и ведущей симптоматики заболевания в славянской популяции Томской и Кемеровской областей. Методы. Было обследовано 468 этнически русских пациентов с параноидной и простой формами шизофрении. ДНК из венозной крови выделялась фенол-хлороформным микрометодом. Для исследования было выбрано 3 полиморфных варианта в гене ТРН1 (rs1800532, rs7933505, rs684302) и 4 полиморфных варианта в гене ТРН2 (rs7305115, rs4290270, rs1386494, rs1487278). Генотипирование проводилось на амплификаторе “Real-timeStepOnePlus”. Распределение частот генотипов по исследованным полиморфным локусам проверяли на соответствие равновесию Харди-Вайнберга с помощью критерия χ2. Различия считались достоверными при уровне значимости р
Бесплатно
Статья научная
В статье анализируются особенности формирования популяции больных алкоголизмом в ХМАО - Югре. Установлено, что лица в возрасте 29-35 и 48-55 лет вносят наибольший вклад в формирование когорты больных с впервые установленным диагнозом, включая его психотические осложнения. В группе женщин наблюдается некоторое смещение возраста на более поздний. Максимальный пик заболеваемости алкоголизмом имеет место среди женщин 34-39 лет, живущих в сельской местности. Возраст первичной диагностики алкогольной зависимости, как правило, совпадает с возрастом начала ежедневной алкоголизации. Выявленные особенности заболеваемости алкоголизмом маркируют целевые группы населения ХМАО, в отношении которых в первую очередь должны быть ориентированы мероприятия по профилактике алкогольной зависимости.
Бесплатно
Половой диморфизм и курение (аналитический обзор)
Статья научная
В работе представлены современные данные об особенностях течения табачной зависимости у мужчин и женщин. Сделана попытка объединить и проанализировать разрозненные данные о влиянии пола в целом и циклических гормональных процессов, в частности, на клинические проявления заболевания, динамику синдрома отмены курения, эффективность применения никотинозаместительной терапии. Показано влияние эстрогенной и андрогенной биологически активных систем на структуру синдрома патологического влечения к курению у мужчин и женщин, намечены перспективы исследований в этом направлении
Бесплатно
Последствия поражения центральной нервной системы на ранних стадиях развития ребенка
Статья научная
В ходе исследования установлено, что одним из последствий раннего поражения центральной нервной системы ребенка является органическое расстройство личности. Названная проблема рассматривалась нами в рамках вопросов психопатических состояний церебрально-органического генеза, выделенных Г. Е. Сухаревой в группу органических психопатий и трактуемых в МКБ-10 как органическое расстройство личности (F07.0). В изученных случаях просматривается наличие симптомокомплекса, который характеризуется как синдром органической невропатии, что и отличает клиническую картину первого этапа становления органической психопатии, характеризующейся малой специфичностью и полиморфизмом. Нами было установлено, что в зависимости от особенностей биологических и социальных факторов, оказавших влияние на разных стадиях формирования ребенка, определяется степень тяжести, сроки окончания формирования органической психопатии и интенсивность развития аддиктивного поведения в подростковом возрасте.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Семьи с впервые проявившейся психической болезнью родного человека подвергаются значительному эмоциональному воздействию, которое по своей интенсивности может становится психотравмирующим. У матерей совершеннолетних детей, обеспечивающих заботу и уход, может обнаруживаться посттравматический стресс различной степени выраженности и сопутствующая психопатологическая симптоматика. Материалы и методы. Для диагностики посттравматического стресса применялась Миссисипская шкала гражданский вариант (МШ), Шкала оценки влияния травматического события (ШОВТС), опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R). В исследовании приняли участие 68 матерей в возрасте от 39 до 70 лет, перенесшие стрессовое воздействие - острое первичное психическое расстройство совершеннолетнего ребенка и посещающие психообразовательную программу на базе Психиатрической клинической больницы № 4 имени П.Б. Ганнушкина (психоневрологический диспансер № 16). Результаты. Исследование уровня посттравматического стресса и психопатологической симптоматики у матерей, посещавших психообразовательную программу после первичного острого психического расстройства у совершеннолетнего ребенка, выявило средний с тенденцией к высокому уровень посттравматического стресса и обнаружило его связь с психопатологической симптоматикой...
Бесплатно
Статья научная
Актуальность.Потенциал изучения психосоциального функционирования больных шизофренией определяется многофакторной природой возникновения и развития нарушений психического здоровья и неоднозначностью результатов исследований конкретных средовых факторов. Накапливаются данные о значительном влиянии микросоциальных процессов на восстановление и адаптацию при психических расстройствах, что влечет необходимость выявления взаимосвязи социально-бытового, в том числе семейного и домашнего функционирования больных, и ресурсов личности как потенциальных факторов формирования разноуровневых адаптационных компетенций и психосоциального функционирования при психических расстройствах с перспективой разработок практик создания дружественности домашней среды. Цель: выявление качественных и количественных характеристик жизненной среды (семейной среды обитания), включающей особенности привязанности к дому, пищевого статуса и физической нагрузки в норме и при клинико-социальной дезадаптации лиц с шизофренией как потенциала восстановления и оптимизации адаптационных возможностей и психосоциального функционирования больных расстройствами шизофренического спектра. Материалы и методы. Исследование проводилось для проверки гипотезы путем сплошного безвыборочного, бесповторного наблюдения и анкетирования следующих четырех групп: 1-я группа (n=152) – участники проекта «День психического здоровья в НИИ психического здоровья» в 2021-2023 гг., 2-я группа (n=62) ‒ родственники и значимые близкие лица, 3-я группа (n=67) ‒ пациенты с расстройствами шизофренического спектра (по МКБ-10 F2), 4-я группа (n=94) ‒ здоровые лица (он-лайн опрос). В общую выборку наблюдения вошло 375 человек, в выборку прошедших психодиагностическое тестирование ‒ 281, в возрасте 18-65 лет. Применяли клинико-динамический метод, анкетный опрос, экспериментально-психологическое тестирование, методы математический статистики. Уровень привязанности к дому оценивали в баллах с помощью опросника Привязанность к дому с выделением двух блоков – эмоционально-смысловой и функциональной привязанности к дому. Особенности питания и пищевые рационы определялись с применением Опросника питания, включающего 12 пунктов. Физическая активность оценивалась с использованием краткого опросника Физическая активность с 5 пунктами интенсивности и видов физических занятий. Полученные данные статистически обработаны. Результаты. В ходе исследования установлены средние баллы психосоциальной характеристики привязанности к дому в группах: здоровые респонденты – 3,55, участники Дня психического здоровья (пользователи специализированной консультативной помощи) – 3,75, родственники и значимые близкие – 4,00, пациенты – 3,71. Для пациентов с расстройствами шизофренического спектра характерны снижение эмоционально-смысловой привязанности и повышение функциональной привязанности к дому. Корреляционный анализ обнаружил статистически значимые корреляции в группе пациентов: между эмоционально-смысловой привязанностью и функциональной привязанностью (r=0,813136, p=0,001), эмоционально-смысловой привязанностью и суммарным баллом привязанности к дому (r=0,961629, p=0,001). Анализ рационов питания показал, что менее половины (47,2%) пациентов придерживаются рационального пищевого режима. Средний балл по опроснику Физическая активность у больных составил 2,0 [0; 3], у четверти опрошенных физическая активность отсутствует. На уровне тенденций установлены отрицательные корреляции между параметрами физической активности и некоторыми характеристиками эмоционально-смысловой привязанности к дому. Заключение. Исследование микросоциальных факторов функционирования пациентов с расстройствами шизофренического спектра в домашней среде выявило особенности психосоциальной характеристики привязанности к дому, пищевых рационов и физической активности. Участники Дня психического здоровья показали средние значения суммарного и среднего баллов, родственники и значимые близкие продемонстрировали максимальные в выборке значения суммарного и среднего баллов привязанности к дому. Определены направления формирования адекватных технологий психосоциальной реабилитации пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Результаты исследований, посвященных изучению эпидемиологии алкоголизма, свидетельствуют о росте числа употребляющих алкогольные напитки представителей студенческой молодежи. Существует немалое количество работ, установивших наличие тех или иных личностных и поведенческих различий между людьми, страдающими алкоголизмом и ведущими трезвый образ жизни, а также обнаружена взаимосвязь тревожных и депрессивных расстройств с развитием алкогольной зависимости. Таким образом, поиск предикторов или маркеров алкогольной зависимости остается актуальной задачей, решение которой позволит разработать ряд превентивных мероприятий для представителей студенческой молодежи. Цель: изучить особенности взаимосвязи между состояниями тревоги и депрессии, а также индивидуальноличностными характеристиками у пациентов с алкоголизмом, находящихся на воздержании в специальных условиях. Материалы и методы. Исследование проведено на выборке из 407 респондентов. Из совокупной выборки сформировано 3 группы: 1-я группа (n=317, 77,9%) - студенты 4-го, 5-го и 6-го курсов; 2-я группа (n=70, 17,2%) - пациенты с установленным диагнозом алкоголизма, находящиеся на стационарном лечении; 3-я группа (n=20, 4,9%) - лица с установленным диагнозом алкогольной зависимости, находящиеся в ремиссии более года. Статистическая обработка данных проводилась с использованием корреляционного анализа Кендалла. Значимыми считались корреляционные взаимосвязи при уровне р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Потребление алкоголя и гендерный градиент уровня общей смертности в России
Статья научная
Феномен более высокого уровня смертности мужчин по сравнению с уровнем смертности женщин, известный как гендерный парадокс «здоровье-выживаемость», вплоть до настоящего времени не получил исчерпывающего объяснения. В предыдущих исследованиях была показана важная роль алкоголя в этиологии высокого гендерного градиента уровня общей смертности в республиках бывшего Советского Союза. Целью настоящего исследования был сравнительный анализ динамики общего уровня потребления алкоголя и динамики абсолютной/относительной гендерной разницы уровня общей смертности в России в период с 1956 по 2015 г. Оценка связи между динамикой уровня потребления алкоголя и абсолютной/относительной гендерной разницей уровня общей смертности проводилась с помощью метода авторегрессии - проинтегрированного скользящего среднего (АРПСС). Согласно результатам анализа общий уровень потребления алкоголя статистически значимо ассоциируется с обоими показателями, при этом рост уровня потребления алкоголя на 1 литр приводит к росту абсолютной и относительной гендерной разницы соответственно на 6,0% и 1,4%. Полученные данные подтверждают результаты предыдущих исследований, в которых было показано, что алкоголь является ключевым фактором значительного гендерного градиента уровня общей смертности, а также резких колебаний данного показателя на протяжении последних десятилетий в России.
Бесплатно
Потребности пациентов в конце жизни: современное состояние вопроса
Статья научная
В данной работе рассматриваются некоторые материалы зарубежных исследований, опубликованные в последние годы, касающиеся вопросов паллиативной медицины. Обсуждаются современные возможности помощи человеку в конце жизни, ставящие целью уменьшение страданий больного, удовлетворение психологических, социальных и духовных нужд пациента и его семьи, направленные на сохранение чувства собственного достоинства. Особо выделяется проблема депрессивных расстройств и деменции.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Психические расстройства и расстройства поведения вызывают серьезные социальные негативные последствия, связанные с реальной и (или) потенциальной опасностью лиц, страдающих психическими расстройствами, для себя или окружающих. В связи с возрастанием в современном мире количества психотравмирующих факторов и, как следствие, увеличением числа лиц, совершающих преступления или иные общественно опасные деяния в том или ином болезненном состоянии психики, вопрос правовой регламентации применения принудительных мер медицинского характера является актуальным. Цель: выявление коллизий и правовых пробелов в правовом регулировании применения принудительных мер медицинского характера. Материал и методы. Проведены анализ и систематизация нормативных правовых актов российского законодательства, регламентирующих применение принудительных мер медицинского характера. Для поиска и анализа нормативных правовых актов использовались официальные источники опубликования, такие как Официальный интернет-портал правовой информации (http://pravo.gov.ru), Собрание законодательства Российской Федерации, а также справочные правовые системы (СПС КонсультантПлюс, Гарант и др.). В рамках анализа научной литературы по исследуемой теме использовались наукометрические базы данных (Scopus, WebofScience, GoogleScholar, eLibrary). Результаты. Исходя из анализа правовой регламентации применения (назначения и исполнения) принудительных мер медицинского характера, выделено три уровня правового регулирования данной сферы: федеральный законодательный, федеральный подзаконный, локальный (уровень отдельных медицинских организаций). Правовое регулирование на федеральном уровне рассмотрено через систему нормативных актов уголовно-правовой отрасли и блок законодательных актов в сфере здравоохранения. Заключение. Правовое регулирование принудительных мер медицинского характера осуществляется нормами разных отраслей права, что обусловлено многогранностью и неоднозначностью правовой природы указанных мер. Отсутствует достаточная правовая регламентация порядка исполнения принудительных мер медицинского характера. Авторами вносятся предложения по совершенствованию законодательства в указанной сфере и обосновывается необходимость принятия ведомственной инструкции о порядке применения принудительных мер медицинского характера с приложением к ней типовых правил внутреннего распорядка медицинских организаций, исполняющих принудительные меры медицинского характера, по каждому виду принудительного лечения.
Бесплатно
Пралогическое мышление в структуре личности пациентов с непсихотическими расстройствами
Статья научная
В процессе экспериментальной работы выявлены особенности применения пралогического мышления в различных сферах жизнедеятельности у пациентов и в нормативной выборке. Анализ жизненных стратегий у людей без нарушений здоровья (нормативная группа) и пациентов с нарушениями свидетельствует об избыточном использовании опоры на действие магических сил больными, что снижает эффективность социальной адаптации. Показатели первобытной психологической защиты у пациентов с нарушениями превосходят аналогичные показатели группы здоровых на уровне достоверной значимости. Особенности пралогической психологической защиты, психологической защиты и копинг-поведения, формирующие стили индивидуального реагирования личности при взаимодействии с реальностью, у людей без нарушений здоровья имеют сложную системно-уровневую структуру, способствующую социальной адаптации. У пациентов с непсихотическими нарушениями система психологической защиты и совладания нарушена, что снижает их адаптивные возможности.
Бесплатно
