Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1410
Статья научная
Получены данные, свидетельствующие о том, что у лиц мужского пола гендерная самоидентификация сопряжена с разными механизмами формирования зависимости от психоактивных веществ. Маскулинная направленность гендера в сочетании с клиническими признаками иммунологической недостаточности либо фемининная, сопряженная с цитокин-опосредованной гиперальгезией, могут являться предрасполагающими факторами для возникновения наркотической зависимости.
Бесплатно
Статья научная
В статье обсуждаются возможности применения проективной психодиагностики в пенитенциарных условиях. В экспериментально-психологическом обследовании участвовали 155 подростков, находящихся в воспитательной колонии. Применялись методики «Рисунок человека» и опросник Басса-Дарки. Использовалась статистическая обработка результатов. Выявлены психологические особенности подростков, значимые при организации психологической помощи.
Бесплатно
Профессиональные деформации и «размывание» образа будущего у школьных психологов
Статья научная
Рассматриваются особенности профессии психолога, описываются трудности, возникающие в процессе ее освоения. Дается анализ профессиональных деформаций, характерных для школьных психологов.
Бесплатно
Профессиональный стресс и проблема стрессоустойчивости летных специалистов
Статья научная
В статье описывается, как специфические условия профессиональной деятельности летных специалистов предрасполагают к развитию профессиональных стрессов, в связи с чем стрессоустойчивость оказывается одним из главных профессионально важных качеств. Поэтому проведение тестирования на стрессоустойчивость во время профессионального психологического отбора кандидатов, поступающих в летное училище, дает основание для прогнозирования их поведения в реальных критических условиях. Однако подобные надежные тесты до настоящего времени не созданы. Описывается авторская методика определения стрессоустойчивости по динамике продуктивности умственной деятельности до и после стрессового воздействия, а также опыт ее применения.
Бесплатно
Профилактика постгомицидных самоубийств: роль СМИ и интернет-ресурсов
Статья научная
Актуальность. В статье обсуждаются вопросы профилактики постгомицидных самоубийств (ПГСУ) в аспекте совершенствования политики предотвращения самоуничтожения. Цель: выделить ассоциированные со СМИ и интернет-ресурсами направления и меры профилактики ПГСУ в области общественного здравоохранения. Обсуждение. Данный вид патологических форм поведения встречается относительно редко. Недостаточное понимание механизмов формирования подобного рода преступлений (включая межличностные конфликты, недавние экстремальные события и психологические кризисы в жизни), неоднородность контингентов (по возрасту, расовым и социально-демографическим характеристикам, месту жительства), факторов (проблемы психического здоровья, семейный анамнез суицидального или агрессивного поведения) и групп риска затрудняют разработку эффективных мер профилактики. В работе обращается внимание на необходимость принятия ряда идеологических принципов освещения ПГСУ в средствах массовой информации (СМИ) и ресурсах интернет-пространства по сдерживанию сюжетов убийств и насилия. Предлагается перечень простых и чётких мер, призванных ограничить искаженную и сенсационную информацию о совершении ПГСУ. Обоснована необходимость регламентирования мер обеспечения безопасности в отношении всех вовлеченных лиц при поступлении информации о наличии мыслей, представляющих опасность для других/самого себя, с вмешательством органов внутренних дел, сотрудников медучреждений и с привлечением специалистов в области психического здоровья в качестве консультантов. Высказывается предположение, что повышение информационной ответственности СМИ будет способствовать более качественному и профессиональному подходу при освещении ПГСУ, так как в реальности транслируемая иллюзорная система убеждений может повлиять на действия отдельных людей. В целом это позволит снизить негативную информационную нагрузку на население, а также ограничит возможность доступа к ней для лиц с девиантным поведением, потенциально способных воспроизводить данный вид трагедий. В качестве отдельного направления профилактической работы предлагается изучение индивидуальной представленности девиантных личностей в интернет-пространстве, характера публикуемого ими материала, его динамики и др.
Бесплатно
Профилактика психических расстройств - европейские перспективы
Статья обзорная
Настоящая публикация представляет собой обзор материалов XXI конгресса Европейской психиатрической ассоциации (6-9 апреля 2013 г., Ницца, Франция), посвященных проблемам профилактики психических расстройств в Европе и дальнейшим перспективам.
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. В условиях чрезвычайных ситуаций в связи с воздействием факторов травматического стресса увеличивается уровень риска и ущерба физическому и психическому здоровью участников боевых действий. Факторы психотравмирующего воздействия потенцируют нарушения психического функционирования и психологической устойчивости, манифестацию непсихотической психической патологии у участников специальной военной операции на фоне психической дезадаптации и акцентуаций личности в анамнезе. ПТСР является наиболее широко изученным последствием психотравмирующих событий. Несмотря на активное изучение этиопатогенетических механизмов, факторов риска формирования ПТСР и разработку персонализированного подхода в терапии, по-прежнему сохраняется высокая частота диагностирования этого расстройства у военнослужащих с боевым опытом и гражданского населения во время пребывания в зоне военного конфликта. Отмечаются высокий уровень социально-экономического бремени хронического стрессового заболевания на систему здравоохранения и возникающие организационные сложности, связанныес высокой распространенностью ПТСР. Наиболее подвержены развитию ассоциированных с витальным стрессом психических расстройств лица, пострадавшие при чрезвычайных ситуациях. Разработка методов профилактики является актуальной проблемой, решение которой может способствовать снижению распространенности ПТСР, купированию посттравматической симптоматики и улучшению устойчивой социальной адаптации на основе превентивной психологической реабилитации. Цель: выделить основные подходы к первичной и вторичной профилактике ПТСР в условиях ликвидации последствий ЧС, применяемые в отечественной психиатрической практике. Результаты. Подробно рассмотрена психологическая составляющая превентивных мер как базис персонализированного маршрута в оказании экстренной помощи пострадавшим при ЧС. Рассмотрены основные характеристики направлений профилактики, отражены главные цели и задачи оказания комплексной психосоциальной помощи пострадавшим. Определена кардинальная тенденция дальнейшей разработки данной проблематики.
Бесплатно
Проявления психопатологической симптоматики при зависимостях от пав в период пандемии COVID-19
Статья научная
Актуальность. Пандемия COVID-19 негативно повлияла на психическое здоровье и психологическое благополучие людей. Ограничительные меры медицинского и социального характера, направленные на противодействие распространению COVID-19, изменили привычный жизненный уклад, повлекли за собой нарушения адаптации и психические расстройства. Наиболее подверженной категорией влиянию стрессогенного пандемийного фактора оказались лица, употребляющие психоактивные вещества (ПАВ). По данным ВОЗ,с начала пандемии при оказании услуг в области психического здоровья и лечении зависимости от ПАВ расширилось использование телемедицины и психологической кризисной помощи. Цель: оценка уровня влияния стрессорных факторов на формирование психопатологической симптоматики у пациентов с синдромом зависимости от ПАВ в период пандемии COVID-19, проходивших стационарное лечение в КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер» в 2021-2022 гг. Материал и методы. Исследование выполнено на кафедре психиатрии, медицинской психологии и наркологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России. Обследование пациентов на основе добровольного информированного согласия об участии проводилось на базе КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер». Из общей выборки (n=302) сформированы две группы: основная группа (n=196) - пациенты от 20до 67 лет с диагностированной зависимостью от ПАВ, контрольная группа (n=106) - пациенты идентичного возраста с отсутствием диагноза болезней зависимости. В основной группе преобладал (n=159, 81,1%) диагноз «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости» (F10.2), реже (n=19, 9,7% и n=18, 9,2%) встречались «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Синдром зависимости» (F11.2) и «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других психостимуляторов». Синдром зависимости» (F15.2). Клинико-психологическое исследование проводилось с помощью шкал диагностики тревоги и депрессии А. Бека и Миссисипской шкалы посттравматического стрессового расстройства, гражданский вариант. Для многомерной оценки уровня психопатологической симптоматики использовался опросник выраженности психопатологической симптоматики - Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) в адаптированном варианте (Тарабрина Н.В.,2000). Расчеты производились с помощью пакетов программ обработки данных Microsoft Office Excel 2013, EpiInfo 7.2. Заключение. Результаты исследования показывают, что в период пандемии независимо от употребления ПАВ и наличия синдрома зависимости к ПАВ в разных контингентах населения наблюдаются подверженность инфицированию коронавирусной инфекцией и проявление психопатологических расстройств в виде симптомов депрессии, тревожности, посттравматического стрессового расстройства, дистресса. Дальнейшее исследование может быть полезным в оптимизации качества оказываемых лечебно-реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с синдромом зависимости от ПАВ.
Бесплатно
Проявления суицидального поведения у больных органическими психическими расстройствами
Статья научная
Актуальность исследования обусловлена недостаточной изученностью проблемы суицидального поведения при органических психических расстройствах, являющихся наиболее часто встречающимся видом психической патологии у суицидентов. Цель: выявление особенностей проявлений суицидального поведения, типичных для больных органическими психическими расстройствами. Материалы: 133 пациента (38 мужчин и 95 женщин), страдающих органическими психическими расстройствами, с суицидальным поведением. Методы: клинико-анамнестический, метод «психологической аутопсии». Результаты: установлен ряд типичных черт суицидального поведения, характерных для больных органическими психическими расстройствами. К ним относятся: равная склонность к аффективно напряженному и аффективно редуцированному пресуицидам; типичная продолжительность пресуицида от суток до месяца; склонность к аналитическому типу постсуицида; преобладание реальной обусловленности суицидогенного конфликта; «призыв» в качестве типичного мотива суицидального поведения; пик недельного цикла суицидальной активности, приходящийся на вторник, и суточного её цикла, приходящийся на вечерние часы; повешение как типичный способ суицидальных действий у мужчин и отравление - у женщин; более «диалогический» характер суицидального поведения у женщин в сравнении с мужчинами. Полученные результаты имеют значение с точки зрения последующей разработки дифференцированных подходов к профилактике суицидов у больных органическими психическими расстройствами.
Бесплатно
Статья научная
Курсанты суворовских военных училищ являются особой группой подростков школьного возраста ввидуспецифических условий их быта и образа жизни. Закрытая система образования, отрыв от семьи и отсутствиеобщения с родственниками и близкими, повышенные нагрузки, строгая дисциплина - всё это зачастую вызывает психологическое напряжение и состояние стресса и приводит к нарушениям психического здоровья будущих военнослужащих. Цель: изучение частоты встречаемости основных клинико-эпидемиологическиххарактеристик невротических расстройств (рубрика по МКБ-10 F40-F48 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства») в виде суицидальных намерений и склонности к агрессивности у курсантов суворовского военного училища подросткового возраста. Материалы и методы. Работа осуществлялась на базе Читинского суворовского военного училища МВД РФ. На первом этапе исследования былисформированы две группы. Основная группа (n=85) - курсанты-первокурсники подросткового возраста. Контрольная группа (n=108) - студенты-первокурсники учебных заведений начального и среднего профессионального образования г. Читы аналогичного возраста. На втором этапе через 1 год обучения проведено повторное обследование курсантов (n=48) суворовского военного училища с помощью батареи тестовых психодиагностических опросников с целью сравнения полученных данных с первичными. Результаты. Частотавстречаемости расстройств невротического регистра среди курсантов-первокурсников суворовского военногоучилища подросткового возраста была более чем в 20 раз ниже, чем среди студентов аналогичного возраста.Предболезненные невротические состояния встречались реже, показатели суицидальных намерений и агрессивности имели меньшую выраженность. Через год обучения невротические расстройства у курсантов сталивстречаться в 3 раза чаще и проявлялись тревожной и депрессивной симптоматикой. Частота предболезнен-ных невротических состояний также возросла, произошли изменения в сформированности суицидальных намерений, суммарный индекс агрессивности повысился за счет косвенной и вербальной агрессии. Полученныеданные свидетельствуют о необходимости оптимизации психологического сопровождения курсантов на всемпериоде их обучения в военном училище и разработки специального комплекса программ, направленных наадаптацию подростков к регламентированным условиям проживания и обучения.
Бесплатно
Прыжки с высоты с суицидальной целью: опыт оценки мер превенции
Статья научная
Актуальность. Прыжки/падения с высоты с суицидальной целью - не самое частое явление в России, но статистика последних лет указывает на рост числа случаев добровольной смерти, реализуемых подобным способом. Сложность проблемы организации превенции, помимо выявления групп и факторов риска, во многом связанас трудностями использования традиционных ограничительных мер и в подавляющем числе случаев выходит зарамки деятельности специалистов в области психического здоровья. Цель: определить ключевые меры превенции суицидальных прыжков с высоты. Результаты: на основе анализа текущей ситуации, данных специальной литературы и собственного клинического опыта выделены ключевые направления профилактики суицидальных прыжков. Предложенный авторами подход позволяет указать на более широкий спектр возможных условий и мест совершения суицидальных действий путём прыжка с высоты. На этой основе возможно не только выделить некоторые ранее недостаточно проработанные разделы исследований, но и в перспективе обозначить наиболее эффективные направления профилактической деятельности, в том числе с учётом внедрения в отдельные сферы жизни общества различных нормативных, социальных, правовых и других мер, а также контроля уже действующих принципов и методов безопасности. В заключении сделан вывод о том, что предложенные меры в целом неспецифичны, в связи с чем превенция суицидов может рассматриваться как отдельный элемент или частный случай общей системы обеспечения безопасности жизнедеятельности и профилактики травматизма на отдельной территории государства или в стране в целом, реализуемой на разных уровнях и направлениях.
Бесплатно
Психиатрическая помощь населению Российской Федерации: ресурсное обеспечение и динамика показателей
Статья научная
Актуальность. Охрана психического здоровья населения относится к одной из первоочередных задач государственной политики. Её решение предполагает определение степени приоритетности разработки и внедрения различных технологий, методов лечения, стратегий профилактики. При этом эффективное оказание медицинской помощи, которая призвана обеспечить удовлетворительный уровень диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации пациентов, невозможно без мониторинга, оценки качества работы медицинских организаций и их подразделений.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Результаты 10-летней динамики основных показателей деятельности службы охраны психического здоровья в РФ отражают парадигму развития практической психиатрии и могут быть положены в основу научно доказательной программы по реорганизации системы оказания психиатрической помощи населению страны. Мониторинг деятельности психиатрических служб необходим для управления процессом оказания специализированной помощи и её совершенствования, повышения эффективности работы структурных подразделений, поскольку позволяет объективно оценить выполнение лечебно-профилактических и реабилитационных задач отрасли, наметить приоритеты развития. Цель: анализ показателей, отражающих ресурсное обеспечение и деятельность психиатрической службы Российской Федерации в 2011-2021 гг., определение их основных динамических тенденций и характеристик. Материал исследования: использованы данные унифицированной системы государственных статистических отчетов. Применялись методы: клинико-эпидемиологический и статистической обработки полученной информации. Заключение. По результатам мониторинга показателей, характеризующих психиатрическую помощь населению страны, определены их динамические тенденции. Значительное место уделено характеристике контингентов лиц с психическими расстройствами, ресурсному обеспечению деятельности по охране психического здоровья населения. Описаны структурные изменения в организации психиатрической службы, основным вектором которых стало развитие стационарозамещающих технологий и мультидисциплинарных форм работы, сокращение коечного фонда психиатрических стационаров. К безотлагательным проблемам отнесены кадровый дефицит профильных специалистов и сохранение стигматизациипсихиатрической службы. По мнению авторов, наличие выраженных различий в ресурсном обеспечении и объемах медицинской помощи при психических расстройствах в субъектах РФ определяет необходимость контроля качества этого вида деятельности на основе принципа стандартизации с использованием единых подходов к его организации и оценке эффективности.
Бесплатно
Психиатрические эффекты войны на беженцев
Статья
За последние 50 лет война и эвфемистические фразы типа «этническая чистка», «геноцид» и «политическое насилие» стоили миллионы жизней во всем мире. Кроме того, миллионы беженцев были порождены этими конфликтами. Культуральные психиатры должны обратить внимание на эти события, потому что нас, как врачей, беспокоит здоровье наших пациентов, на чью жизнь война оказала неизгладимое влияние. Как эксперты в культуральной психиатрии мы признаем, что война и этнические сражения могут полностью разрушить культуру, которая восстанавливается очень медленно. Как психиатры мы знаем психиатрические симптомы, к которым может привести война.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Сохранение психического здоровья детско-подросткового населения РФ в связи с тенденцией к росту распространенности психических расстройств и аддиктивного поведения является приоритетной задачей современной психиатрии. Патологические формы поведения считаются детерминистическим предиктором употребления ПАВ несовершеннолетними. Отечественные и зарубежные авторы делают акцент на необходимость всестороннего изучения психического здоровья детей-сирот. Цель: установление частоты встречаемости и клинико-нозологической структуры психических и аддиктивных расстройств у детей и подростков Забайкальского края, оставшихся без попечения родителей. Результаты. В настоящем исследовании представлены результаты сплошного клинико-эпидемиологического обследования 516 несовершеннолетних Забайкальского края, оставшихся без попечения родителей. Подавляющее большинство воспитанников детских домов являются социальными сиротами (96,7%) и имеют отягощенную наследственность по алкоголизму родителей (86,6%). Выявлена высокая частота (69,4%) встречаемости психической патологии у несовершеннолетних сирот, преимущественно за счет легких когнитивных расстройств (F06.7), расстройств поведения (F91-F92) и расстройств психологического развития (F83). Наркологические расстройства у воспитанников детских домов выступают коморбидными психическим расстройствам и встречаются в 21,3% случаев, в структуре которых преобладает употребление алкоголя с вредными последствиями (F10.1) - 84,5%. Установлено, что сироты, злоупотребляющие алкоголем (F10.1), в сравнении с психически здоровыми сиротами значимо чаще отличаются высокими показателями агрессивности (44,0%), враждебности (64,5%), частыми анти-дисциплинарными и антиобщественными поступками, а также совершением общественно опасных деяний (52,7%). В связи с полученными данными имеет весомое значение разработка комплекса профилактических программ для внедрения в центрах проживания сирот детского и подросткового возрастов.
Бесплатно
Статья научная
Статья содержит сведения об истории развития психиатрической и наркологической служб в Кемеровской области, которым в 2019 г. исполняется 80 и 40 лет соответственно. Психиатрическая и наркологическая службы Кузбасса на современном этапе характеризуются многоуровневой системой лечения и реабилитации больных на основе соблюдения этических принципов. Разрабатываются персонализированные психореабилитационные маршруты ведения пациентов, системно обусловленные их особыми психосоциальными характеристиками. Акцент делается на возвращение пациента в общество на основе расширения внебольничных форм помощи и внедрения малозатратных технологий. Продолжается развитие инновационных реабилитационных методов - как главного вектора в современной инфраструктуре оказания помощи. Принципы преемственности, взаимодействия и оптимизации диктуют интегрированность психиатрической и наркологической служб с другими социальными институтами общества.
Бесплатно
Психиатрия этнодисперсных популяций (аналитический обзор)
Статья научная
На материале личного клинического опыта и литературных данных проанализирована проблема культурально зависимого распознавания психической нормы и патологии. Описаны глубинно-психологические механизмы этнопсихиатрической диагностики.
Бесплатно
