Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1398
Особенности эмоциональной сферы и аффективные нарушения у детей-сирот
Статья научная
Сплошным методом обследованы воспитанники детских интернатных учреждений г. Читы (n=324). У большей части детей выявлены тревожные и депрессивные расстройства субклинического уровня, отмечено снижение адаптивных возможностей. Определены наиболее актуальные проблемы детей-сирот и суицидальный риск. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения в интернатных учреждениях направленной психокоррекционной работы с воспитанниками.
Бесплатно
Статья обзорная
Острые кратковременные психотические расстройства до настоящего времени остаются одними из спорных и наименее изученных в современной психиатрии. Также остается актуальной проблема нозологической принадлежности этих расстройств, а их связь с шизофреническим спектром является предметом дискуссий как отечественных, так и зарубежных специалистов. В данной статье представлен обзор литературных источников, посвященных истории изучения острых полиморфных психотических расстройств, их классификации, диагностике и дифференциальной диагностике, рассматриваются вопросы лечения и раннего распознавания. Освещено современное состояние проблемы острых полиморфных психотических расстройств и их связи с шизофренией, выделен ряд преморбидных, клинических, динамических признаков, ассоциированных с вероятностью процессуального генеза острых кратковременных психотических расстройств.
Бесплатно
Ответственность как фактор психотерапии
Статья научная
В статье рассматривается проблема ответственности в психотерапии. Авторы анализируют феномен ответственности с позиций различных психологических школ и направлений; взаимосвязь ответственности с такими категориями, как свобода и выбор. Ответственность рассматривается как необходимый аспект человеческого опыта; исследуются ее когнитивный, эмоциональный и поведенческий компоненты. Подчеркивается значимость фактора ответственности в психотерапии независимо от ее модели и направления; делается акцент на принятии пациентом ответственности за свое состояние как важном условии психотерапии неврозов.
Бесплатно
Статья научная
Исследование было направлено на сравнительное изучение эффективности препаратов рисполепт и рилептид с целью определения значимых различий по параметрам клинической эффективности и безопасности на этапе стационарного лечения с последующим внедрением в практику. Клинико-психопатологически и психометрически проведено обследование 60 пациентов с психотическими расстройствами шизофренического спектра. 1-я группа (40 пациентов) получала рисполепт, 2-я группа (20 пациентов) получала рилептид. В ходе исследования не было получено статистически значимых различий между группами по параметрам эффективности и безопасности при лечении расстройств шизофренического спектра психотического уровня (p>0,05).
Бесплатно
Статья научная
Клиническим и социально-психологическим методами обследованы 235 одиноко проживающих больных в возрасте 60 лет и старше, наблюдавшихся в психоневрологическом диспансере. Большинство пациентов относились к одинокому проживанию отрицательно (56,2 %), реже - положительно (26,8 %) и индифферентно (17,0 %). В соответствии с отношением к одинокому проживанию они были разделены на 3 группы, которые сравнивались по моментам, формирующим данный семейный статус. Установлены факторы, способствующие определенному отношению к одинокому проживанию больных.
Бесплатно
Отчет по докладам EPA на темы: суициды, их диагностика, профилактика и борьба со стигматизацией
Статья обзорная
Бесплатно
Охрана психического здоровья населения - пути решения проблемы (на примере Алтайского края)
Статья научная
В Алтайском крае разработана и реализована модель многоуровневой системы управления психиатрической службой региона. Её основными составляющими являются мониторинг психического здоровья населения и деятельности психиатрической службы; организация работы по принципу программно-целевого планирования с мониторингом показателей деятельности структурных подразделений, оценкой их эффективности по степени достижения программно-целевых показателей; структурное и функциональное реформирование психиатрической службы, направленное на повышение эффективности и обеспечение доступности специализированной помощи, интеграцию службы в первичную медико-санитарную сеть; внедрение ресурсосберегающих организационно-медицинских технологий; развитие межведомственного взаимодействия в профилактике и ранней диагностике психической патологии.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Суицидальное поведение у больных шизофренией является прогностическим фактором неблагоприятного функционального исхода, особенно при параноидной форме, приступообразном течении, остром полиморфном психотическом расстройстве, ведущем депрессивном, депрессивно-параноидном или тревожно-депрессивном синдроме, психопатологическом переживании конфликтогенной ситуации. В то же время суицидальность у больных шизофренией может быть обусловлена и особенностями адаптации (полноценная или частичная адаптированность, дезадаптация) в условиях дестабилизации, вызванной изменением характера взаимодействия с окружающей средой. Актуальность данной работы обусловлена необходимостью оценки психофизиологического комплекса адаптационных возможностей больных шизофренией со склонностью к суицидальному риску. Цель: оценить адаптационные возможности больных шизофренией в зависимости от уровня суицидального риска. Материалы и методы. Клинико-психопатологическим, клинико-динамическим и клинико-катамнестическим методами обследованы 116 больных с верифицированным диагнозом шизофрении (F20 по МКБ-10) в возрасте от 18 до 60 лет, проходивших лечение в Томской областной психиатрической больнице в условиях круглосуточного стационара. Психометрическая оценка суицидального риска у пациентов проведена по данным тестирования с использованием Шкалы безнадежности Бека. Оценка типа компенсаторно-приспособительного реагирования и типа социально-психологической адаптации осуществлялась по методике Г.В. Логвинович. Оценка адаптации и уровня социального функционирования пациентов в социуме проводилась с использованием самоопросника SASS. Результаты и заключение. На клинико-доказательном уровне подтверждена выдвинутая нами гипотеза: безнадежность и суицидальный риск в большей степени ассоциированы с субъективной удовлетворенностью имеющимся уровнем функционирования зависят, чем с объективным уровнем адаптации. Согласно полученным данным психометрического тестирования у обследованных пациентов с шизофренией, несмотря на частую выявляемость безнадёжности, преобладают благоприятные типы социально-психологической адаптации, причем для пациентов с менее выраженным уровнем безнадежности характерна более высокая адаптация во всех сферах функционирования. Социальное восстановление может зависеть от качества жизни и уровня социальных амбиций личностив преморбидном периоде (на что косвенно может указывать более высокий уровень образования в группе лиц с более выраженной безнадежностью).
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. О важной роли психосоциальных вмешательств в терапии психических расстройств всё чаще говорят в плане комплексного подхода, ориентированного на восстановление социальной активности, улучшение качества жизни пациента. Однако влияние психосоциальных факторов на иммунологические показатели остаётся недостаточно изученным в контексте различных психических расстройств. Цель обзора: анализ отечественных и зарубежных исследований о влиянии психосоциальных вмешательств на биомаркеры нейровоспаления, нейротрофические факторы и кортизол, оценка терапевтического потенциала моделей психосоциальной поддержки при психических расстройствах. Материал и метод. Сбор данных по материалам публикаций из научных баз PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, eLibrary осуществлен по ключевым словам: психосоциальное лечение, биологические маркеры при психических расстройствах, стресс, кортизол, психические расстройства. В обзор включены исследования, опубликованные в период 2015-2024 гг., посвящённые влиянию психосоциальных вмешательств на биомаркеры воспаления, кортизол и нейротрофические факторы. Основными критериями включения были рандомизированные контролируемые исследования, метаанализы и систематические обзоры. Исключены работы с недостаточным объемом выборки или отсутствием объективных данных о биомаркерах.
Бесплатно
Статья научная
Исследование посвящено оценке опасности лиц, страдающих психическими расстройствами. Проведен анализ используемых в клинической практике предикторов агрессивного поведения, которые по результатам исследования были объединены в пять основных факторов риска. Изучена роль выделенных факторов в генезе криминальной и некриминальной агрессии психически больных, а также обоснована необходимость комплексной оценки риска опасного поведения.
Бесплатно
Статья научная
Обоснованы новые методологические подходы к оценке нарушений функционирования системы иммунитета при непсихотических психических расстройствах с учетом особенностей напряженности адаптационных механизмов. В основу подхода положена концепция о неспецифических адаптационных реакциях организма на различные раздражители с использованием циклической модели их смены. Определены относительные нормы параметров иммунитета, характерных для острого стресса, применение которых позволяет оценить адекватность реагирования иммунной системы конкретного человека, находящегося в состоянии острого стресса. Для демонстрации практического применения разработанных подходов приведены клинические примеры.
Бесплатно
Оценка качества оказания специализированной психиатрической помощи в медсестринском звене
Статья научная
В работе приводятся факторы, влияющие на качество сестринской помощи. Описаны виды контроля, роль старшей медицинской сестры во внутренней оценке качества работы сестринского звена. Показана работа Совета медицинских сестер
Бесплатно
Оценка когнитивного статуса в оптимизации программ персонализированной терапии больных эпилепсией
Статья научная
Актуальность. Жалобы на интеллектуально-мнестнические нарушения (речевых функций, памяти, внимания, мышления), которые пациенты могут предъявлять на приеме у врача, находятся на втором месте после жалоб на приступную двигательную, чувствительную симптоматику. Некоторые исследования показывают, что от 60% до 70% людей с эпилепсией имеют когнитивные нарушения.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценка конституциональных и клинико-биологических факторов, влияющих на социальную адаптацию больных аутистическими нарушениями. В исследование вошел 101 пациент с аутистическими нарушениями в возрасте от 3 до 39 лет. Определялось влияние патологии ЦНС и наследственной отягощенности заболеваниями эндогенного спектра на социальную активность больных аутизмом. Выраженное снижение социальной активности наблюдалось у больных после окончания школы. Наиболее социально адаптированы больные, не имеющие патологии ЦНС и наследственной отягощенности. Совокупность этих двух факторов способствует наибольшей социальной дезадаптации.
Бесплатно
Статья научная
В данной работе представлен анализ медицинских карт, карт по диспансеризации, личных дел, а также данные психопатологического и электроэнцефалографического обследования 214 воспитанников пяти Центров помощи детям, оставшимся без попечения родителей и проживающим в Забайкальском крае. Цель: провести клинико-эпидемиологический и психопатологический анализ состояния психического здоровья детей -воспитанников Центров помощи детям. Заключение. По результатам проведенного исследования выявлено наличие крайне неблагоприятных микро- и макросоциальных факторов у детей-сирот: алкоголизм родителей (90%), безнадзорность (100%), низкая успеваемость в школе (47%), расстройства поведения (71%) и антидисциплинарные поступки (51%). Кроме того, у данного контингента детей обнаружены неудовлетворительные клинические показатели: практически каждый второй ребенок имеет тот или иной психиатрический (71%) и неврологический (68%) диагнозы.
Бесплатно
Статья научная
В данной работе анализировались взаимосвязи показателей болевой чувствительности, гендерной самоидентификации и генетических особенностей обследуемых лиц на разных этапах формирования аддиктивного поведения. Материалы и методы. В исследование было включено 248 человек: 108 пациентов с зависимостью от психоактивных веществ (ПАВ), 34 человека из группы риска, 106 человек контрольной группы. С помощью вопросника Сандры Бэм определялся гендерный индекс и выявлялась направленность гендерной самоидентификации. Пороги болевой чувствительности и переносимость боли определялись с помощью запатентованного нами метода тензоалгометрии. Генотипирование полиморфного варианта rs6746030 гена SCN9A проводили методом ПЦР в реальном времени с использованием конкурирующих TaqMan-зондов. Результаты. Лица женского пола с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, характеризуются снижением выраженности фемининной направленности гендерной самоидентификации...
Бесплатно
Оценка риска употребления психоактивных веществ: иммунофизиологический подход
Статья научная
Приводится карта для оценки сенсорной уязвимости и других параметров, сопряженных с риском употребления психоактивных веществ. Ключевые слова: группы риска, тесты, психоактивные вещества.
Бесплатно
Оценка терапевтической резистентности при шизофрении
Статья научная
Терапевтически резистентная шизофрения - довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются психиатры. Консенсус в определении терапевтически резистентной шизофрении до сих пор не достигнут. Антипсихотические средства второго поколения предпочтительны для пациентов с терапевтически резистентной шизофренией. Однако до настоящего времени клозапин остается препаратом выбора.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Клиника, динамика и исходы психозов, ассоциированных с употреблением современных синтетических психоактивных веществ (ПАВ), обусловлены как типичными симптомами, свойственными расстройствам экзогенного типа реагирования, так и особенностями, обусловленными видом употребляемого ПАВ, наркологическим заболеванием, а также преморбидным уровнем клинико-социального функционирования пациентов, которые необходимо учитывать в диагностическом процессе и при выборе терапевтической тактики. Вопросы взаимосвязи клинико-социальных особенностей пациентов с течением и исходом психозов, развившихся в результате приема современных синтетических ПАВ (спайсов, солей и бутиратов), а также их влияние на выбор лечебно-реабилитационной тактики в настоящее время остаются открытыми. Цель. Изучить взаимосвязь между клинико-динамическими характеристиками психозов, развившихся на фоне употребления синтетических ПАВ, и клинико-социальными особенностями функционирования пациентов. Материал и методы. Исследование проведено на базе отделений неотложной наркологической помощи № 6 БУЗ Омской области «Областная клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова», мужского наркологического отделения № 3 БУЗ Омской области «Областной наркологический диспансер», отделенияреанимации и интенсивной терапии для лечения острых отравлений у психиатрических больных БУЗ Омскойобласти городская клиническая «Больница скорой медицинской помощи № 1». Пациенты (n=154) мужскогопола были госпитализированы по поводу психотических расстройств, развившихся на фоне приема синтетических ПАВ. Диагностика психотических состояний проводилась по МКБ-10 с дополнительной квалификацией ведущего синдрома. Методы: клинико-психопатологический, лабораторный, статистический. Результаты. Проведено исследование уровня реабилитационного потенциала (УРП) по шкале Т.Н. Дудко (2006) у пациентов, перенесших психозы на фоне приема синтетических ПАВ. Сравнивались показатели УРП пациентов в зависимости от стадии наркологического заболевания, механизма развития психоза, разновидности употребляемых синтетических ПАВ, продолжительности и исходов психозов, наркологической ремиссии. Выводы. У пациентов, перенесших психозы на фоне употребления современных синтетических ПАВ, показатели УРП при различных стадиях наркологического заболевания были сопоставимы, но отличались в группах потребителей разных синтетических ПАВ с учетом различных механизмов развития психозов (интоксикационный и абстинентный), а также у пациентов с разной продолжительностью психотических расстройств, вариантами их исходов и длительностью наркологической ремиссии.
Бесплатно
