Изучены патопсихологические особенности суицидогенеза у 86 осужденных молодого возраста с синдромом зависимости от психоактивных веществ в анамнезе. Выделены факторы риска формирования аутоагрессивного поведения у лиц с различными формами наркологической патологии, находящихся в условиях пенитенциарного учреждения.

Бесплатно

Первичное выявление умственной отсталости у детей Забайкальского края: социально-демографический и клинический анализ

Злова Татьяна Павловна, Ахметова Валерия Валерьевна, Ступина Ольга Петровна, Лебедева Юлия Владимировна

Статья научная

Сплошным методом проанализированы амбулаторные карты детей в возрасте от 0 до 14 лет (n=1125), состоящих на учете с диагнозом «умственная отсталость». Выявлено, что в Забайкалье имеется проблема поздней диагностики нарушений интеллекта. Наиболее неблагополучная ситуация складывается в районах края, а также у детей из социально неблагополучных семей (в том числе воспитывающихся в детских домах), что, вероятно, связано с недостаточным развитием внутри- и межведомственного взаимодействия. Полученные данные будут использованы при разработке комплексной программы реформирования психиатрической службы Забайкальского края.

Бесплатно

Первые результаты сравнения протеомов сыворотки крови больных шизофренией и биполярным аффективным расстройством

Смирнова Людмила Павловна, Логинова Л.В., Дмитриева Е.М., Сергин А.А., Семке А.В., Симуткин Г.Г., Иванова С.А.

Статья научная

В статье представлены предварительные результаты сравнительного протеомного анализа белкового спектра сыворотки крови больных шизофренией и биполярным аффективным расстройством в сравнении со здоровым донорами. В результате масс-спектрометрического анализа выявлены 2 белка, встречающиеся только у больных биполярным аффективным расстройством: белок 12, содержащий анкириновые повторы - 235507 Да и плектин - 531466 Да, и 4 белка, специфичных для больных шизофренией: нерецепторная тирозинкиназа (EC 2.7.10.2) - 128263 Да, ядерный клеточно-специфичный эпителиальный гаплоидный белок 1 - 25933 Да, гамма-актин гладких мышц - 41850 кДа и белок с неизвестными функциями: гипотетический белок LANCL1 - 45711 Да. Выявленные белки могут являться потенциальными патогенетическими маркерами данных психических расстройств.

Бесплатно

Первый психиатр Красноярского края

Герасимова О.С., Цуканова В.А., Березовская М.А.

Персоналии

Бесплатно

Перитравматическая диссоциация в структуре клинических маркеров посттравматического стрессового расстройства в условиях коморбидности

Диденко А.В., Казенных Т.В., Мальцев В.С., Костин А.К., Аленина О.К., Коваль К.М.

Статья научная

Актуальность. Перитравматические диссоциативные симптомы представляют собой существенный фактор потенциального риска последующего развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Функциональное значение данной симптоматики рассматривается в плоскости защитной реакции личности от влияния интенсивного травматического события (угроза жизни и здоровью, насилие, унижение, утраты и пр.). Диссоциация в момент переживаемого травматического опыта, предоставляя возможность на короткий срок отвлечься от болезненных переживаний, в то же время является фактором риска последующих хронических постстрессовых расстройств за счет нарушения процесса когнитивной, эмоциональной и личностной переработки травматического события. Пролонгированная диссоциативная симптоматика может рассматриваться как особый клинический вариант ПТСР. Клинически значимым и практически полезным является использование показателей перитравматической диссоциации в качестве маркера тяжести ПТСР с учетом высокой коморбидности с другими психическими расстройствами. Цель: оценить интенсивность проявлений перитравматической диссоциации в контексте взаимосвязей с тяжестью клинических проявлений ПТСР и коморбидностью с другими психическими расстройствами. Материал. Исследование выполнено на базе отделения пограничных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ РАН. Обследованы мужчины ‒ участники специальной военной операции (n=52) в возрасте от 22 до 55 лет (средний возраст 38,2±8,9 года), самостоятельно обратившиеся и прошедшие стационарное лечение в связи с ПТСР, коморбидным с другими психическими расстройствами (критерии МКБ-10). Методы: клинико-психопатологический, психометрический с использованием стандартизированной Миссисипской шкалы ПТСР (военный вариант) для оценки тяжести ПТСР и опросника перитравматической диссоциации для оценки ситуативных диссоциативных состояний; статистические методы с использованием непараметрических показателей. Результаты и обсуждение. Перитравматическая диссоциация и тяжесть клинических проявлений ПТСР в контексте коморбидности состоят в реципрокных отношениях: наиболее тяжелые проявления ПТСР и низкие показатели перитравматической диссоциации характеризуются включением в клиническую картину коморбидных аффективных и тревожных расстройств, более высокий уровень перитравматической диссоциации характерен для клинических проявлений ПТСР, коморбидных с органическими психическими расстройствами. Заключение. Снижение или нарастание показателей интенсивности перитравматической диссоциации может быть связано с влиянием коморбидной психической патологии, опосредованным через когнитивную сферу личности. Использование показателей перитравматической диссоциации в качестве прогностического маркера клинической динамики тяжести ПТСР требует включения в клинико-диагностический план дополнительных психометрических показателей и объективных анамнестических сведений.

Бесплатно

Персонализированная психофармакологическая и когнитивно-поведенческая терапия и реабилитация больных с соматоформной симптоматикой

Костин А.К., Рудницкий В.А., Аксенов М.М., Белокрылова М.Ф., Лебедева В.Ф., Епанчинцева Е.М., Иванова А.А., Никитина В.Б., Перчаткина О.Э., Гарганеева Н.П., Цыбульская Е.В.

Статья научная

В настоящее время распространенность соматоформных расстройств как в общей популяции, так и среди обращающихся за медицинской помощью в учреждения соматического либо психиатрического профиля достаточно высока. Однако соответствующая диагностика и квалифицированное лечение данных расстройств оставляют желать лучшего, эффекты терапии недостаточно стойкие, возникают проблемы в формировании и поддержании комплаентных отношений врача с пациентом, что создает значительные трудности в проведении поддерживающей терапии и в полной мере распространяется на пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы желудочнокишечного тракта (ЖКТ). Данная работа посвящена персонализированной терапии пациентов с соматоформными расстройствами в виде трех клинико-патогенетических вариантов. Предложенная нами технология включала комплексное использование психофармакотерапии, психотерапии, социотерапии. Использование данной технологии позволяло достичь выздоровления в 73,33 % случаев, улучшения в 26,67 % случаев, отсутствие динамики либо ухудшение не зарегистрировано.

Бесплатно

Персонализированная терапия онкологических пациентов с нозогенными реакциями

Тарасова Алена Владимировна, Куприянова Ирина Евгеньевна, Слонимская Елена Михаловна, Аксенов Михаил Михайлович, Епанчинцева Елена Макаровна, Иванова Алла Алимомедовна

Статья научная

Исследование посвящено вопросам персонализированного психолого-психотерапевтического сопровождения пациентов со злокачественными онкологическими новообразованиями. Материалы и методы. Обследовано 30 пациентов, перенесших лечение по поводу онкопатологии различной локализации. В качестве основных методов обследования использовались клинико-психопатологический, клинико-динамический, психометрический. Результаты. Состояние пациентов при госпитализации характеризовалось преимущественно тревожно-депрессивной симптоматикой различной степени выраженности в рамках невротических расстройств. В лечении на начальном этапе ведущим методом стала фармакотерапия для снятия остроты тревожных проявлений и установления комплаенса между врачом и пациентом. На следующих этапах лечения ведущим методом стала психотерапия. Использовались методы когнитивно-поведенческой терапии, аутотренинг, нейролингвистическое программирование, визуализация, арттерапия. Положительная динамика состояния пациентов отслеживалась как по редукции клинических проявлений, так и по психологическим шкалам. Заключение. Результаты проведенного исследования позволяют судить о преобладании у пациентов тревожно-депрессивной симптоматики в рамках диагностированного расстройства адаптации. Выявлены особенности фармако- и психотерапии пациентов, страдающих онкопатологией. Особенно выраженный положительный эффект отмечался при использовании аутогенных тренировок, а также методов визуализации и арттерапии.

Бесплатно

Персонализированный подход к реабилитации пациентов с шизотипическим расстройством в условиях стационарного этапа лечения

Розина Алена Сергеевна, Семке Аркадий Валентинович

Статья научная

Данная статья выполнена в рамках технологии «Персонализированная терапия на основе оценки качества жизни и адаптационных возможностей у больных шизофренией и шизотипическим расстройством». Проведено исследование влияния показателей социальной адаптации на качество жизни в процессе реабилитации пациентов с шизотипическим расстройством на стационарном этапе.

Бесплатно

Персонологические характеристики и показатели качества жизни пациентов с социальной фобией, коморбидной с расстройствами личности и другими психическими расстройствами

Диденко А.В., Аленина О.К., Иванова А.А., Чойнзонова Е.Е., Казенных Т.В.

Статья научная

Радикальными переменами современного общества обусловлена высокая распространенность разных видов фобии (социофобии, агорафобии), развивающихся на фоне стрессов разной интенсивности. Стремительный рост числа пациентов с социальными фобиями, в том числе с коморбидными психическими расстройствами, отражает значимость этой проблемы в психиатрической практике.

Бесплатно

Персонологический подход к оценке депрессивных расстройств в соматическом стационаре: от медицинской психологии к клинической практике

Семке Валентин Яковлевич, Корнетов Александр Николаевич

Статья научная

Проведено изучение выраженности акцентуаций личности у 272 пациентов соматического стационара, страдающих депрессией на фоне физического заболевания, а также осуществлялось их сопоставление клиническими профилями депрессии. Обследование выявило связь (р

Бесплатно

Персонология и психотерапия

Семке В.Я.

Статья

Бесплатно

Перспективные терапевтические подходы к когнитивным расстройствам (роль пробиотиков в комплексном лечении): литературный обзор

Мякотных В.С., Анохина М.В., Сиденкова А.П., Сердюк О.В., Мельник А.А.

Статья научная

В статье представлен обзор современных научных отечественных и зарубежных публикаций, посвященных возможностям применения пробиотиков в терапии и профилактике возрастно-специфичной церебральной патологии. Высокая частота распространенности додементных когнитивных расстройств в контингенте лиц старших возрастных групп, значимый риск их трансформации в деменцию, ограниченные протекционные возможности классических терапевтических схем в совокупности определяют необходимость поиска современных стратегий помощи, направленных на снижение темпа старения ЦНС и предотвращение формирования его патологических форм. Патогенетическая многофакторность проблемы патологического старения ЦНС, современные знания о значительном вкладе в него механизмов нейровоспаления, дисфункциональности оси «микробиота - кишечник - мозг», потенциальная возможность коррекции состава микробиоты посредством введения пробиотиков - всё это позволяет рассматривать пробиотические препараты как перспективный терапевтический ресурс профилактики церебральной патологии. Цель исследования: выявление возможностей использования пробиотиков в профилактике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Материалы исследования: научные публикации, посвященные освещению роли пробиотиков в комплексном лечении когнитивных расстройств. Применен общенаучный метод: анализ современной научной отечественной и зарубежной литературы по проблеме исследования, обобщение, сравнение, систематизация теоретических данных об опыте применения, оценка эффективности пробиотических средств в терапии когнитивных расстройств и проявления их протективного, ЦНС-ориентированного действия. Представленный анализ теоретических предпосылок применения пробиотиков при психических расстройствах, механизмов протективного действия пробиотиков на головной мозг, терапевтической эффективности применения пробиотиков свидетельствует о нормализующей роли пробиотиков на микробиом хозяина, снижении нейровоспаления при старении ЦНС. Выявлены задачи и перспективы будущих исследований применения пробиотиков у пациентов с когнитивными расстройствами.

Бесплатно

Перспективы евразийского сотрудничества в психиатрии

Семке В.Я.

Ред. заметка

Бесплатно

Перспективы изучения и фармакологической коррекции постморбидных состояний при криптогенной эпилепсии

Четвериков Дмитрий Владимирович, Шукиль Людмила Владимировна

Статья научная

В населении происходит накопление «бывших» больных криптогенной эпилепсией, которые прошли качественное специфическое лечение. У этих пациентов наблюдаются специфические невротические состояния. В их лечении основное значение имеют современные антиконвульсанты и антидепрессанты

Бесплатно

Петр Викторович Морозов

Другой

Бесплатно

Поведенческие особенности больных опийной наркоманией с коморбидными личностными расстройствами в условиях терапевтической программы

Алтынбекова Г.И., Нуралиев Б.Ж., Россинский Ю.А.

Статья научная

Приводятся результаты клинического эксперимента, в котором участвовали больные опийной наркоманией, имеющие клинические признаки специфических расстройств зрелой личности и циклотимии (F60 и F34.0 по МКБ-10). Рассмотрены поведенческие особенности больных с сопутствующими личностными и аффективными расстройствами в контексте их соответствия или несоответствия терапевтическому режиму.

Бесплатно

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция в лечении депрессии (обзор литературы)

Бахмутский И.Н., Косенко В.Г., Шулькин Л.М., Губа С.А., Бахмутский Н.Г.

Статья научная

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (пТМС) является эффективным методом лечения депрессии. В многочисленных исследованиях представлены доказательства того, что пТМС действительно считается многообещающим методом лечения, однако её эффективность зачастую оказывается скромной. В своей работе мы рассматриваем эти доказательства и обсуждаем несколько причин, которые могут объяснить скромную терапевтическую эффективность в большинстве из них. В том числе анализируется наиболее частое использование только левосторонней стимуляции дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC), которое не может быть оптимальным при сравнении с двусторонней стимуляцией. Обсуждается применение субоптимальных методов для нацеливания на DLPFC (т.е. используемого 5-сантиметрового переднего метода), тем самым ограничивая потенциал терапии только целевой формой лечения. Короткая (от 2 до 4 недель) продолжительность терапии и интенсивность стимуляции при проведении процедуры может быть недостаточной, если не учитывать расстояние между катушкой и корой, от которого зависит пТМС-индуцированный антидепрессивный ответ...

Бесплатно

Пограничные нервно-психические нарушения у сотрудников УИС

Швицкая Т.И.

Статья научная

В статье отмечаются неблагоприятные факторы у сотрудников службы исполнения наказаний. Первый фактор - эмоциональное напряжение, второй фактор - тяжесть труда. Обследовано 36 сотрудников УИС. В результате исследования установлено, что депрессивные и тревожно-депрессивные реакции обусловлены расстройством адаптации. Между стрессором и возникающим расстройством доказанная временная связь не более трех месяцев.

Бесплатно

Пограничные нервно-психические расстройства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: аспекты психотерапии

Костин А.К.

Статья

Бесплатно

Пограничные психические расстройства в работе врача общей практики

Масякин А.В., Старинская М.А.

Статья научная

В обзорной статье обсуждается возможное направление реорганизации отечественной психиатрической службы, подразумевающее привлечение к лечебно-диагностическому процессу депрессивных и тревожных расстройств врачей первичного медико-санитарного звена. Анализируются связанные с данным вопросом противоречия законодательства в сфере психического здоровья. Обсуждаются особенности финансирования психиатрической помощи, а также отмечается необходимость подготовки кадров. Приводятся возможные методы организации медицинской помощи лицам с патологией депрессивного и тревожного спектра в рамках первичной медико-санитарной помощи. Сформулированы предложения по решению обозначенных проблем.

Бесплатно

1
...
39
40
41
42
43
44
45
...
В конец

Журнал