Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1315
![Пралогическое мышление в структуре личности пациентов с непсихотическими расстройствами Пралогическое мышление в структуре личности пациентов с непсихотическими расстройствами](/file/thumb/14295087/pralogicheskoe-myshlenie-v-strukture-lichnosti-pacientov-s-nepsihoticheskimi.png)
Пралогическое мышление в структуре личности пациентов с непсихотическими расстройствами
Статья научная
В процессе экспериментальной работы выявлены особенности применения пралогического мышления в различных сферах жизнедеятельности у пациентов и в нормативной выборке. Анализ жизненных стратегий у людей без нарушений здоровья (нормативная группа) и пациентов с нарушениями свидетельствует об избыточном использовании опоры на действие магических сил больными, что снижает эффективность социальной адаптации. Показатели первобытной психологической защиты у пациентов с нарушениями превосходят аналогичные показатели группы здоровых на уровне достоверной значимости. Особенности пралогической психологической защиты, психологической защиты и копинг-поведения, формирующие стили индивидуального реагирования личности при взаимодействии с реальностью, у людей без нарушений здоровья имеют сложную системно-уровневую структуру, способствующую социальной адаптации. У пациентов с непсихотическими нарушениями система психологической защиты и совладания нарушена, что снижает их адаптивные возможности.
Бесплатно
![Предикторы повторных суицидальных попыток пациентов психиатрического стационара Предикторы повторных суицидальных попыток пациентов психиатрического стационара](/file/thumb/14295445/prediktory-povtornyh-suicidalnyh-popytok-pacientov-psihiatricheskogo-stacionara.png)
Предикторы повторных суицидальных попыток пациентов психиатрического стационара
Статья научная
Повторные суицидальные попытки являются особой проблемой в суицидологии. Смертность от самоубийств выше в группе погибших при повторных суицидальных действиях. Проводилась оценка повторных суицидальных попыток, сравнение их с первичными суицидальными попытками, определение факторов, связанных с повторными суицидальными попытками.
Бесплатно
![Предикторы симптоматической алкоголизации у больных депрессией Предикторы симптоматической алкоголизации у больных депрессией](/file/thumb/14295684/prediktory-simptomaticheskoj-alkogolizacii-u-bolnyh-depressiej.png)
Предикторы симптоматической алкоголизации у больных депрессией
Статья научная
Предпринята попытка выявления мотивации потребления алкоголя у больных депрессией с симптоматической алкоголизацией. Своевременное выявление мотивов потребления алкоголя в рамках непсихотического депрессивного расстройства позволит предупредить развитие симптоматической алкоголизации и увеличит комплаентность лечения. Проведение образовательных семинаров по рациональному и эффективному применению психотропных лекарственных средств для врачей всех специальностей и пациентов увеличит преемственность к лечению у больных депрессией с симптоматической алкоголизацией.
Бесплатно
![Предиспозиционные факторы развития депрессивных расстройств у детей Предиспозиционные факторы развития депрессивных расстройств у детей](/file/thumb/14295301/predispozicionnye-faktory-razvitija-depressivnyh-rasstrojstv-u-detej.png)
Предиспозиционные факторы развития депрессивных расстройств у детей
Статья научная
В статье представлены результаты изучения факторов наследственности, патологии пери-, анте- и неонатального периодов, социализации ребенка и особенностей воспитания в семье у детей с депрессивными расстройствами настроения.
Бесплатно
![Представления о болезни и её причинах у пациентов с соматоформными расстройствами: связь с соматическими жалобами и субъективным благополучием Представления о болезни и её причинах у пациентов с соматоформными расстройствами: связь с соматическими жалобами и субъективным благополучием](/file/thumb/142237370/predstavlenija-o-bolezni-i-ejo-prichinah-u-pacientov-s-somatoformnymi.png)
Статья научная
Актуальность. Выраженные эмоциональные реакции на заболевание, ошибочное понимание истинных причин болезни, концентрация внимания на снижении функционального состояния организма, низкий уровень личностного контроля являются факторами ухудшения качества жизни и хронификации как соматических, так и психических заболеваний, а у пациентов с соматоформными расстройствами (СФР) они могутбыть связаны с более выраженной психоэмоциональной неустойчивостью и особенностями психопатологической симптоматики. Цель - выявление особенностей представлений о болезни и причинах её формированияи динамики у пациентов с СФР, определение их связи с выраженностью психосоматических жалоб и субъективным психологическим благополучием. Материал. На базе психиатрического (кризисного) отделения ГКБим. А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения г. Москвы и отделения амбулаторной помощи частного Медицинского центра «Ирбис» с 2016 по 2020 г. обследовано 100 пациентов 18-68 лет мужского и женского пола с диагностированным по МКБ-10 СФР (F45) и диссоциативным (конверсионным) расстройством)(F44). Методы. Использована батарея психодиагностического тестирования: шкала скрининга соматоформных симптомов, опросник качества жизни и удовлетворенности, опросник восприятия болезни, шкала оценки поведения в отношении здоровья. Обсуждение результатов. У пациентов с СФР, несмотря на формально выражаемую ими уверенность в необходимости лечения, настроенность на терапию поведенческих расстройств и удовлетворенность её результатами, нарушены механизмы понимания формирования, развитияи прогноза болезни. Склонность пациентов с СФР к психоэмоциональным переживаниям объясняет стереотипность представлений о болезни: отсутствие верной трактовки конкретных фактов обусловливает недоверие к себе и другим, установку на длительное течение болезни и переоценку негативных последствий заболевания. При хроническом болевом синдроме и конверсии на фоне жалоб средней степени выраженности отмечаются ошибочное одностороннее понимание реальных причин болезни, выраженное эмоциональное реагирование в виде недоверия к возможному улучшению течения болезни и избегания сотрудничества с терапевтом. Ключевыми причинами, детерминирующими возникновение, развитие и исход заболевания, пациентыс СФР считают различные психологические факторы. Безличная атрибуция болезни чаще встречается у пациентов с недифференцированным СФР. Представление о заболевании как о цикличном и углубляющемся процессе, вызванном чередой неблагоприятных случайных событий и характеризующимся негативными последствиями, преобладает у пациентов с более выраженными жалобами на соматоформные симптомы. Репрезентация болезни как длительный по времени процесс жизненного испытания, с непоправимыми последствиямидля организма, с выраженной эмоциональной реакцией на «опасную» болезнь, проективная атрибуция болезни внешним психологическим факторам определяет худшую удовлетворенность жизнью и социальным функционированием. Для пациентов, уверенных в негативных последствиях заболевания и с выраженной эмоциональной реакцией на него, характерны проявления ипохондрического поведения с преувеличенной сосредоточенностью на себе и личных проблемах. Возможность установить постоянный личный контроль за ходом терапии, адекватное понимание болезни связаны с большей удовлетворенностью здоровьем. Выводы. Представления о негативных последствиях, эмоциональное реагирование, личный контроль, понимание болезни и атрибуция болезни психологическим фактором выступают мишенями для психокоррекционной работы с контингентом пациентов с СФР.
Бесплатно
![Преемственность как научно-концептуальный футурологический подход к эпистемологии социальной психиатрии Преемственность как научно-концептуальный футурологический подход к эпистемологии социальной психиатрии](/file/thumb/142230471/preemstvennost-kak-nauchno-konceptualnyj-futurologicheskij-podhod-k.png)
Статья научная
В статье рассматриваются поисковые стратегические направления, которые сформировались в течение последних двух десятилетий в рамках развития многоуровневой преемственности в изучении социальных детерминант психического здоровья определенных социальных групп и общества в целом. В качестве основных были избраны такие универсальные и потенциально значимые показатели, которые оказывают брутальное влияние на полный комплекс социального развития всего населения вне зависимости от территориального (регионального, локального и др.) расположения, этнических и культуральных особенностей, материального благосостояния и социального статуса населения, а также прочих внешних и внутренних факторов, воздействующих напрямую и опосредованно. Изучалась взаимосвязь основных социально-демографических параметров, являющихся общими для всей популяции рассматриваемого региона, таких как миграция населения, безработица и распространенность психических расстройств, соотношение показателей бедности и денежных доходов населения с уровнем зарегистрированного алкоголизма и наркоманий в регионе.
Бесплатно
![Преобладающие формы психологической защиты в постсовременном мире Преобладающие формы психологической защиты в постсовременном мире](/file/thumb/14295469/preobladajushhie-formy-psihologicheskoj-zashhity-v-postsovremennom-mire.png)
Преобладающие формы психологической защиты в постсовременном мире
Статья научная
Было обследовано 200 испытуемых, с помощью опросника «Life Style Index» (LSI) производилась оценка использования ими различных механизмов психологических защит. Наиболее распространёнными механизмами у мужчин явились отрицание и интеллектуализация. Наиболее распространёнными механизмами у женщин явились регрессия и формирование реакции.
Бесплатно
![Привязанность к матери в связи с эмоциональной регуляцией у дошкольников с атипичным развитием Привязанность к матери в связи с эмоциональной регуляцией у дошкольников с атипичным развитием](/file/thumb/142226144/privjazannost-k-materi-v-svjazi-s-jemocionalnoj-reguljaciej-u-doshkolnikov-s.png)
Привязанность к матери в связи с эмоциональной регуляцией у дошкольников с атипичным развитием
Статья научная
Статья посвящена поиску связи между привязанностью ребенка к матери и регуляцией эмоций в дошкольном возрасте. Регуляция эмоций определяется как внутренние и внешние процессы индивидов, ответственные за мониторинг, оценку и изменение их эмоциональных реакций. Опубликованные данные, рассматривающие влияние индивидуальных характеристик ребенка, оказывающих влияние на привязанность ребенка к родителям, немногочисленны в отечественной психологии. Предполагается, что особенности регулирования детских эмоций прогнозируют качество привязанности к родителям, а ненадежная привязанность предсказывает плохое эмоциональное регулирование. Материалы и методы. Проведено обследование детей (n=131) дошкольного возраста с атипичным и типичным развитием в возрасте от 5 до 7 лет. Группу детей с атипичным развитием составили дети с нарушениями зрения, речи и задержкой психического развития. Для оценки эмоций и измерения эмоциональных реакций использовался протективный тест «Домики». Изучение привязанности проводилось по методике «Опросник оценки типов привязанности к матери». Результаты. Выявлены особенности привязанности детей к матерям с учетом индивидуальных особенностей развития. Так, у дошкольников с ЗПР установлен наименьший эмоциональный контакт с матерью, дети с нарушениями речи предпочитают не проводить время совместно с матерью, дети с нарушениями зрения не воспринимают мать как источник помощи и поддержки. У детей с нарушением зрения обнаружено преобладание отрицательных эмоций. Полученные данные подтвердили, что дети с недостаточной регуляцией эмоций, проявляющейся в выражении гнева, враждебности и скуке, испытывают меньшую потребность в участии матери в социальной жизни, воспринимают мать как менее чуткую. Полученные данные служат основой для формирования профилактических программ.
Бесплатно
![Привязанность ребенка к матери и отношения привязанности близких взрослых Привязанность ребенка к матери и отношения привязанности близких взрослых](/file/thumb/14295802/privjazannost-rebenka-k-materi-i-otnoshenija-privjazannosti-blizkih-vzroslyh.png)
Привязанность ребенка к матери и отношения привязанности близких взрослых
Статья научная
Исследования по изучению отношений привязанности ребенка показывают, что особенности отношений матери с ребенком выступают причиной развития качества привязанности. Исследователями ставится вопрос о передаче типов привязанности из поколения в поколение. Данная работа, осуществляемая в рамках проекта по изучению межпоколенной трансляции системы отношений личности, направлена на изучение взаимосвязи между показателями привязанности и близости матери и бабушки и привязанности ребенка к матери. В исследовании участвовало 30 триад «ребенок - мама - бабушка». Показано, что демонстрация взрослыми (матерью, бабушкой), воспитывающими ребенка, уверенности в надежности отношений близости способствует формированию у ребенка доминанты, связанной с потребностью чуткости в поведении.
Бесплатно
![Применение антидепрессантов в комплексной терапии у больных раком молочной железы Применение антидепрессантов в комплексной терапии у больных раком молочной железы](/file/thumb/142230360/primenenie-antidepressantov-v-kompleksnoj-terapii-u-bolnyh-rakom-molochnoj.png)
Применение антидепрессантов в комплексной терапии у больных раком молочной железы
Статья научная
Проблема психического здоровья и субъективного восприятия (перцепции) качества жизни онкологических больных в настоящее время особенно актуальна. Большинство больных раком молочной железы (РМЖ) в процессе адаптации к заболеванию испытывают определенные нарушения в психической сфере: депрессивные, тревожно-фобические и психосоматические расстройства. Цель: изучение выраженности в клинической картине заболевания тревожно-депрессивных тенденций и оценка эффективности психофармакотерапии с применением антидепрессантов у больных раком молочной железы с выявленными расстройствами тревожно-депрессивного спектра. Материал и методы. Исследование включало 30 пациенток с впервые установленным (в среднем 6,8±1,2 месяца с момента диагностики) диагнозом РМЖ и 52 пациентки с длительностью катамнеза 3-17 лет. Основные методы: клинико-психопатологический и клинико-динамический. Психопатологическая оценка проводилась в рамках клинических разборов с привлечением междисциплинарного подхода. Для оценки выраженности в клинической картине тревожно-депрессивного синдрома и эффективности лечения использовались специальные стандартные шкалы: госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), шкала общего клинического впечатления (CGI) для оценки тяжести заболевания (CGI-S "тяжесть") и улучшения психического состояния (CGI-I "улучшение"). Для оценки эффективности психофармакотерапии психометрические данные были обработаны статистически на базе программы Statistica 10 (метод с использованием критерия Хи-квадрат). Результаты. Получены высокие показатели эффективности терапии антидепрессантами в комбинации с препаратами бензодиазепинового ряда и гипнотиками в группе больных с тревожно-депрессивной нозогенией (88% респондеров с редукцией стартовых баллов тревоги и депрессии по шкале HADS более 50%, по шкале CGI 85%), в группе пациентов с хронической ипохондрической дистимией и циклотимической эндоформной депрессией (соответственно 93,7% и 90,6%). Полученные в проведенном исследовании данные подтверждают эффективность психофармакотерапии антидепрессантами у больных РМЖ с выявленными расстройствами тревожно-депрессивного спектра. Заключение. Представленные клинические результаты могут в значительной степени способствовать в создании новых форм оптимизации психиатрической и психологической помощи онкологическим пациентам на лечебно-диагностическом этапе в условиях онкологического стационара
Бесплатно
![Применение гелототерапии в комплексном лечении женщин с гипертонической болезнью Применение гелототерапии в комплексном лечении женщин с гипертонической болезнью](/file/thumb/14295542/primenenie-gelototerapii-v-kompleksnom-lechenii-zhenshhin-s-gipertonicheskoj.png)
Применение гелототерапии в комплексном лечении женщин с гипертонической болезнью
Статья научная
Работа является фрагментом исследования, посвященного эффектам гелототерапии в практике пограничных психических расстройств. В данном эксперименте учтена динамика показателей психоэмоциональной сферы и качества жизни пациенток с гипертонической болезнью при проведении групповой гелототерапии (смехотерапии) на фоне получения ими базовой соматотропной терапии. В работе учтена структура сопутствующих психических расстройств. Приводится соотношение психологических показателей у женщин с гипертонической болезнью до и после групповой гелототерапии в сравнении с группой сравнения. Во введении обосновывается актуальность работы, приводится авторский патент, а также федеральное разрешение на применение методики гелототерапии/смехотерапии на территории РФ. В результатах исследования и обсуждении сообщается о соотношении ряда психологических (тревожность, депрессия, настроение, желудочные и сердечные жалобы и пр.), соматических (изменения артериального давления) и метаболических показателей (общего холестерина крови) до и после проведения групповой гелототерапии, наличии статистической значимости исследования. В конце работы приведены выводы, а в заключении - список литературы.
Бесплатно
![Применение иммунохроматографических экспресс-тест-систем в наркологической практике Применение иммунохроматографических экспресс-тест-систем в наркологической практике](/file/thumb/14295908/primenenie-immunohromatograficheskih-jekspress-test-sistem-v-narkologicheskoj.png)
Применение иммунохроматографических экспресс-тест-систем в наркологической практике
Статья научная
В работе представлены обобщенные сведения о наиболее доступных методах диагностики психоактивных веществ в биологических средах человека, сфере их применения. Описан общий принцип иммунохроматографического анализа. Освещен опыт применения предварительного и подтверждающего методов диагностики употребления наркотических средств при осуществлении диспансерного учета и профилактического наблюдения пациентов.
Бесплатно
![Применение комбинированной когнитивной и анксиолитической терапии у пациентов с расстройствами адаптации Применение комбинированной когнитивной и анксиолитической терапии у пациентов с расстройствами адаптации](/file/thumb/14295233/primenenie-kombinirovannoj-kognitivnoj-i-anksioliticheskoj-terapii-u-pacientov-s.png)
Статья научная
При обследовании лиц с расстройствами адаптации найдены ключевые различия между пациентами с наличием или отсутствием навязчивых мыслей по ряду клинических и психологических характеристик. Проанализированы особенности течения заболевания с учетом важных социальных параметров. Значимые различия были получены в группах, определенных соответственно ведущему когнитивному паттерну. Использование комбинации когнитивной терапии в сочетании с «мягкой» фармакотерапией - с применением тенотена - позволяет сохранять качество жизни и адекватность восприятия психотерапии пациентами с расстройствами адаптации.
Бесплатно