Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1410
Развитие взглядов на проблему коморбидных расстройств в психиатрии и наркологии (обзор литературы)
Статья обзорная
В обзоре представлено развитие взглядов на проблему коморбидных расстройств в психиатрии и наркологии. Показано, что многие аспекты этой теоретически и практически важной проблемы далеки от своего разрешения.
Бесплатно
Развитие геронтологической помощи в Томской области
Статья научная
Увеличение длительности жизни привело к росту регистрации когнитивных расстройств у пожилых людей. В Томской области в 2010 г. зарегистрированная в психиатрической службе общая заболеваемость деменциями составила 153,2 на 100 000 населения, первичная заболеваемость - 36,8 на 100 000 населения. Высокая распространенность деменций требует создания новых организационных форм оказания геронтологической помощи.
Бесплатно
Статья
Проводилось национальное регистрационное изучение, включающее 50 877 человек в возрасте 18-66 лет, которые были зарегистрированы в 2003 г. в Датском психиатрическом регистре с психиатрическим диагнозом по ICD-10. Эта группа была прослежена в национальном статистическом бюро относительно происхождения, и регистры были связаны друг с другом. 5 этнических групп имели значимые различия в использовании помощи, диагностическом распределении и использовании принудительных мероприятий.
Бесплатно
Различия нарушений мышления при шизофрении и органических заболеваниях головного мозга
Статья научная
В статье обсуждаются результаты исследования нозологической специфичности нарушений мышления при шизофрении и органических заболеваниях головного мозга. Учитывается влияние употребления алкоголя как особого патогенного фактора на характер расстройств мышления. Выявлены значимые (p
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Несмотря на многолетнее изучение эндогенной психической патологии в детско-подростковом возрасте, у специалистов, работающих в сфере охраны ментального здоровья подрастающего поколения, остается до конца не выясненным ряд вопросов, связанных как с дифференциальной диагностикой часто встречающихся нозологий, так и с выработкой и реализацией дальнейших маршрутов сопровождения и абилитации пациентов. Ранняя полипрофессиональная диагностика больных, лечение и психологопсихотерапевтическая коррекция значительно улучшают прогноз заболевания и, как следствие, качество жизни пациентов и их родственников. В силу этого особую значимость представляет уточнение клиникопсихопатологических характеристик и патопсихологических особенностей больных с целью формирования правомерного представления о степени нарушения каждой из выделенных ментальных сфер и возможностях когнитивного и социального функционирования данной категории пациентов. По результатам научного поиска предполагается создание патопсихологических профилей больных с разными формами течения аутизма и шизофрении в детском возрасте для более точной диагностики клинически схожих состояний и прогнозирования индивидуальных возможностей реабилитации для каждого больного. Цель: разработать клиникопсихопатологические, патопсихологические подходы к диагностике расстройств аутистического спектра и шизофрении в детском возрасте. Материал и методы. В выборку исследования включено 115 пациентов в возрасте от 3 до 15 лет (средний возраст 6,5 года) с диагнозами по МКБ-10: «Детский аутизм» (F84.02), «Шизофрения, детский тип» (F20.8xx3) [5]. Пациенты обследованы клинико-психопатологическим, клиникодинамическим, клинико-катамнестическим, патопсихологическим методами. Полученные результаты сопоставлялись с нормативной базой данных, включающей данные психологического обследования здоровых детей и подростков. Результаты. Исходя из клинико-психопатологических и патопсихологических позиций выделены и описаны профили четырех видов когнитивного дизонтогенеза: искаженного, дефицитарного, дефицитарно-прогредиентного с постепенным нарастанием дефекта, регрессивно-дефектирующего. Наряду с решением задачи полипрофессиональной дифференциальной диагностики, данный подход активизирует понимание и создание наиболее эффективного маршрута абилитации пациентов.
Бесплатно
Статья
Актуальность.В последние десятилетия всё чаще признаётся тот факт, что психические расстройства ‒ от связанных со стрессом и аффективных до расстройств шизофренического спектра ‒ ассоциированы с состоянием низкоинтенсивного системного воспаления. Для его оценки было предложено большое количество расчётных гематологических коэффициентов (ГКСВ), поскольку они вычисляются на основе стандартного общего анализа крови, широко доступны в качестве дополнения диагностических процедур и стратификации пациентов в зависимости от воспалительной нагрузки, но для выявления минимальных отклонений может быть необходима одновременная интеграция нескольких показателей. Создание взвешенных объединяющих мер может позволить максимизировать учет информации о воспалительной активности и повысить надежность её оценки. Цель. Разработка и оценка устойчивости взвешенных факторов системного воспаления на основе набора стандартных ГКСВ. Материалы. В исследовании приняли участие 185 пациентов (70 мужчин и 115 женщин в возрасте 18-72 лет), проходивших стационарное лечение в ФГБУ НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева с диагнозами согласно МКБ-10: органические, включая симптоматические, психические расстройства(F0) – n=7, шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F2) – n=127, расстройства настроения [аффективные расстройства] (F3) – n=39, другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью (F06) – n=12. Для каждого участника были рассчитаны 12 ГКСВ на основании общего анализа крови. Методы. Выборка была рандомизирована на обучающую (n=130) и тестовую (n=55) части. Для выявления латентных факторов в обучающей выборке применялся анализ главных компонент (PCA). На основании факторных нагрузок были сформированы взвешенные показатели. Для проверки воспроизводимости модели PCA был проведен повторный анализ на тестовой выборке. Соответствие факторов оценивалось корреляционным коэффициентом r-Пирсона. Результаты. Фактор Врожденного воспалительного ответа объединял индекс сдвига лейкоцитов крови по Н.И. Яблучанскому (ИСЛК), индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), совокупный системный индекс воспаления (AISI). Фактор Адаптивного иммунореактивного ответа включал индекс иммунореактивности (ИИР) и индекс соотношения лимфоцитов к моноцитам (ИСЛМ). На тестовой выборке структура факторов была воспроизведена (объясненная дисперсия 64,2%), обнаружены статистически значимые (r=0,95-0,99, p<0,001) корреляции между значениями обучающей и тестовой выборок. Обсуждение. Выделенные факторы согласуются с концепцией двойственной природы иммунного ответа в патогенезе психических расстройствах. Фактор Врожденного воспалительного ответа отражает острую фазу воспаления и активность миелоидного звена. Фактор Адаптивного иммунореактивного ответа указывает на специфический лимфоцитарный ответ, ассоциированный с хроническим течением воспалительного процесса. Результаты подтверждают клиническую значимость комплексных ГКСВ для стратификации пациентов, а также позволяют рассматривать интегральные гематологические коэффициенты как потенциальные маркеры нейровоспалительных процессов.Заключение. В работе предложены взвешенные меры для совокупной оценки и исследования процессов системного воспаления на основании стандартных гематологических коэффициентов. Проведенный анализ показал воспроизводимую структуру, характеризующую два компонента иммунного ответа.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Подходы к терапии, предикция динамики и оценка эффективности психофармакотерапии аффективных расстройств является чрезвычайно важной проблемой биологической психиатрии. Флуоресценция триптофанового остатка весьма чувствительна к изменению структуры его окружения в белке. В альбумине сыворотки человека (АСЧ) излучение при длинах волн от 295 до 305 нм поглощает главным образом триптофан (Trp214), который как внутренний зонд молекул альбумина позволяет селективно наблюдать за состоянием молекулы альбумина и его возможными конформационными изменениями.
Бесплатно
Статья научная
В статье описаны мероприятия по раннему выявлению и профилактике наркологических расстройств у горняков Кузбасса. Даны практические рекомендации для повышения качества медицинского обеспечения безопасности труда работников угледобывающих и горно-рудных предприятий Кузбасса, предупреждения появления на рабочих местах шахтеров, употребляющих психоактивные вещества или находящихся в состоянии опьянения.
Бесплатно
Статья научная
Дан анализ современного состояния проблемы посттравматического стрессового расстройства и коморбидных ПТСР состояний у комбатантов. Определяются значение предиспонирующих, в том числе личностных факторов в развитии ПТСР, течение, клинические проявления и границы расстройства, вопросы дифференциального диагноза, специфичность клинической симптоматологии в зависимости от особенностей патогенного стресса, клиническая динамика и прогноз. Описываются наиболее часто встречающиеся состояния, коморбидные ПТСР. Анализируется коморбидная ПТСР алкогольная аддикция у комбатантов. Отмечается особенная злокачественность течения данного расстройства у комбатантов. Показана незавершенность клинического изучения данного расстройства и необходимость дальнейших углубленных исследований. Приводятся результаты собственного предварительного исследования.
Бесплатно
Распространенность депрессивных расстройств у больных рассеянным склерозом с очагами демиелинизации
Статья научная
Актуальность. Депрессивные расстройства при рассеянном склерозе (РС) в значительной степени обусловлены процессами, происходящими при развитии этого хронического аутоиммунного заболевания. Поэтому перед исследователями встает задача поиска МРТ-маркеров прогрессирования РС.
Бесплатно
Распространенность депрессии в социальной службе: двухэтапное исследование
Статья научная
Проведено изучение распространенности депрессии в центре социального обслуживания населения. Исследование осуществлено по двухэтапной схеме. На первом этапе проведен скрининг 1 000 клиентов центра на предмет наличия депрессии. Лица, показавшие по скринингу риск депрессивного расстройства (69,0 %), подвергнуты психиатрическому интервью, структурированному в соответствии с критериями ICD-10. Выявлено, что 29,9 % клиентов социального центра имеют клинически выраженную депрессию, которая достоверно чаще встречалась в женской части выборки.
Бесплатно
Статья научная
В статье анализируется структура аддиктивных расстройств среди мужчин, впервые осуждённых к лишению свободы. Изучены клинико-демографические показатели: возраст, семейное положение, уровень образования и криминологические особенности мужчин, отбывающих наказание в колонии строгого режима, страдающих зависимостью от психоактивных веществ.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. В настоящем исследовании изучаются распространенность и клиническая картина непсихотических психических расстройств (НППР) при неосложненной беременности и их влияние на течение беременности. Цель: выявление психологических предикторов нарушения психического здоровья при переживании женщинами состояния беременности во втором триместре. Материалы и методы. Работа выполнена на базе КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 5» с участием беременных женщин (n=60) со сроком неосложненной беременности 20-40 недель. Критерии включения: отсутствие в анамнезе тяжелой хронической соматической (сахарный диабет, артериальная гипертония, аутоиммунные заболевания) и психической (шизофрения, биполярное аффективное расстройство, эпилепсия) патологии, пороков развития репродуктивной сферы, рубца на матке послеоперативных вмешательств, тяжелой патологии репродуктивной сферы, согласие на участие. Использовались психометрические методы: клиническая беседа, наблюдение, стандартизованное интервью с применением специально разработанной анкеты. Для дифференциальной оценки в группах беременных невротических и неврозоподобных состояний использован опросник невротических расстройств (ОНР). При статистической обработке данных применяли пакет программ STATISTIKA. Результаты считались статистически значимыми при р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Целью данной работы явилось изучение распространенности табакокурения у соматических больных в терапевтическом стационаре. Группа исследуемых (323 взрослых пациента) была составлена при помощи метода сплошной выборки. Курильщиками на момент исследования являлись 76,9 % мужчин и 22,2 % женщин. Коморбидность табакокурения была статистически достоверной для болезней органов дыхания, пищеварения и алкогольной зависимости. Определены социально-демографические корреляты табакокурения: мужской пол, возраст 18-39 лет, низкий уровень образования, социальный статус безработный. Знания о распространенности и факторах риска табакокурения могут способствовать целенаправленной разработке и внедрению практических рекомендаций по комплексной терапии соматических больных с коморбидной табачной зависимостью.
Бесплатно
Статья обзорная
В последние годы исследователи проявляют интерес к изучению синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) на этапах последипломного образования (интернатура и клиническая ординатура, аналогом которой за рубежом является резидентура). Риск развития СЭВ повышен у интернов с высоким уровнем личностной тревожности, нейротизмом, недостаточным уровнем эмпатии, чертами расстройств личности и типом поведения D. Рассмотрена взаимосвязь формирования СЭВ с уровнем рабочего стресса и рабочей нагрузкой. Рабочий стресс у интернов связан со многими факторами - страхом совершить ошибку, недостаточностью средств для проживания, выполнением дополнительных обязанностей. Ограничение рабочего времени дает положительный результат в отношении СЭВ. Принадлежность к мужскому или женскому полу также может играть определенную роль в формировании СЭВ. Таким образом, изучение факторов риска СЭВ у резидентов является важным в проведении профилактических мероприятий (формирование группы риска и работа с ней).
Бесплатно
Распространенность пограничного личностного расстройства среди подростков
Статья научная
Диагностика пограничного личностного расстройства у подростков является актуальной в связи с необходимостью профилактики суицидального и самоповреждающего поведения. Обследовано 235 подростков (средний возраст 16,6 года). Диагностика ПЛР осуществлялась с помощью «Опросника для диагностики ПЛР Т. Ю. Ласовской, Ц. П. Короленко, С. В. Яичникова» (чувствительность - 95 %; специфичность -85 %; альфа Кронбаха - 0,86). Из обследованных подростков пограничное личностное расстройство диагностировалось у 33 (23 девушки и 10 юношей), что составило 14 % случаев. Суицидальные попытки у подростков с ПЛР зафиксированы в 33,3 %.
Бесплатно
Распространенность подростковых суицидов в Иркутской области (1991-2018 гг.)
Статья научная
Изучена распространенность подростковых суицидов в Иркутской области за 1991-2018 гг. Показатели завершенных суицидов, совершенных подростками, проживающими в Иркутской области, остаются стабильно высокими и превышают как показатели подростковых суицидов в Сибирском федеральном округе (12,5 на 100 тыс. населения в 2018 г.), так и общероссийские показатели (в 2018 г. 7,9 на 100 тыс. населения). Показатели законченных подростковых суицидов на территории Иркутской области за 1991-2018 гг. снизились в 1,5 раза - с 25,8 на 100 тыс. до 17,7 на 100 тыс. населения. Число юношей, совершивших самоубийство, превышало показатели девушек в 2,4-5,9 раза. Сравнительный анализ совершенных суицидов подростками - жителями городской и сельской местности - показал преобладание сельских подростковых суицидов в 1,1-9 раз. С учетом высокой социальной и медицинской значимости проблемы для Российской Федерации в целом необходимы дальнейшие исследования подростковых суицидов на региональном и общероссийском уровнях и разработка государственной программы по их превенции.
Бесплатно
Статья научная
В результате проведенного исследования выявлено, что с увеличением численности населения Томского района за период с 2013 по 2018 г. (на 4,7 тыс. человек) численность лиц призывного возраста уменьшилась на 38,2% (с 5 906 до 3 648 человек). Распространенность и структура психических и наркологических расстройств среди призывников имеют существенные различия в зависимости от возраста, времени и региона проживания. В структуре психической патологии преобладают расстройства личности и умственная отсталость. Зафиксировано статистически значимое снижение личностной патологии среди призывного контингента (18-27 лет) на 12,8% (p
Бесплатно
