Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1386
Распространенность пограничного личностного расстройства среди подростков
Статья научная
Диагностика пограничного личностного расстройства у подростков является актуальной в связи с необходимостью профилактики суицидального и самоповреждающего поведения. Обследовано 235 подростков (средний возраст 16,6 года). Диагностика ПЛР осуществлялась с помощью «Опросника для диагностики ПЛР Т. Ю. Ласовской, Ц. П. Короленко, С. В. Яичникова» (чувствительность - 95 %; специфичность -85 %; альфа Кронбаха - 0,86). Из обследованных подростков пограничное личностное расстройство диагностировалось у 33 (23 девушки и 10 юношей), что составило 14 % случаев. Суицидальные попытки у подростков с ПЛР зафиксированы в 33,3 %.
Бесплатно
Распространенность подростковых суицидов в Иркутской области (1991-2018 гг.)
Статья научная
Изучена распространенность подростковых суицидов в Иркутской области за 1991-2018 гг. Показатели завершенных суицидов, совершенных подростками, проживающими в Иркутской области, остаются стабильно высокими и превышают как показатели подростковых суицидов в Сибирском федеральном округе (12,5 на 100 тыс. населения в 2018 г.), так и общероссийские показатели (в 2018 г. 7,9 на 100 тыс. населения). Показатели законченных подростковых суицидов на территории Иркутской области за 1991-2018 гг. снизились в 1,5 раза - с 25,8 на 100 тыс. до 17,7 на 100 тыс. населения. Число юношей, совершивших самоубийство, превышало показатели девушек в 2,4-5,9 раза. Сравнительный анализ совершенных суицидов подростками - жителями городской и сельской местности - показал преобладание сельских подростковых суицидов в 1,1-9 раз. С учетом высокой социальной и медицинской значимости проблемы для Российской Федерации в целом необходимы дальнейшие исследования подростковых суицидов на региональном и общероссийском уровнях и разработка государственной программы по их превенции.
Бесплатно
Статья научная
В результате проведенного исследования выявлено, что с увеличением численности населения Томского района за период с 2013 по 2018 г. (на 4,7 тыс. человек) численность лиц призывного возраста уменьшилась на 38,2% (с 5 906 до 3 648 человек). Распространенность и структура психических и наркологических расстройств среди призывников имеют существенные различия в зависимости от возраста, времени и региона проживания. В структуре психической патологии преобладают расстройства личности и умственная отсталость. Зафиксировано статистически значимое снижение личностной патологии среди призывного контингента (18-27 лет) на 12,8% (p
Бесплатно
Распространенность психических расстройств среди детей и подростков в РФ в 1999-2003 гг
Статья
Бесплатно
Статья научная
Изучено состояние психического здоровья 789 работников промышленного предприятия, имеющих особо опасные условия труда. Распространенность психических расстройств составила 105,2 на 1 000 работающих (у мужчин -79,9, у женщин - 263,6, р
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Динамический и судебнопсихиатрический аспекты убийств, совершаемых больными с алкогольной зависимостью, представляют разносторонний научнопрактический интерес, особенно на региональном уровне. Цель: изучение произошедших инцидентов убийств, совершенных больными с алкогольной зависимостью за 10летний период (20112020 гг.) в Чувашии, а также их сравнение с убийствами, совершенными психически здоровыми людьми. Материалы. Для определения наличия/отсутствия психического расстройства (ПР) проведена судебнопсихиатрическая экспертиза (n=507), по результатам которой сформированы две группы лиц, совершивших убийства: 1) основная (n=102), состоявшая из лиц с диагнозом по МКБ10 «синдром зависимости» (F10.2) (далее – АЗ), из них 75 мужчин и 27 женщин в возрасте 2567 лет (средний возраст 46,9±9,3 года); 2) группа сравнения (n=139), в которую вошли обследованные с отсутствием ПР, в том числе 113 мужчин и 26 женщин 1766 лет (средний возраст 37,7±12,7 года). Методы: судебнопсихиатрическая экспертиза, клиникопсихопатологический, клиникодинамический, психологический анализ преступлений, социальнодемографический, статистический. Математикостатистическая обработка осуществлялась с помощью описательной статистики и непараметрического критерия Пирсона χ2. Результаты. Обнаружена незначительная разница между числом совершивших убийства лиц с АЗ и без ПР (20,1% против 27,4%). 100% испытуемых были признаны вменяемыми во время совершения преступления. Среди обследованных с АЗ большинство убийств (98%) совершено единолично, большинство (99%) лишили жизни одного человека, жертвами преступления чаще были супруг/супруга (38,2%), знакомые (36,3%) и участники совместного распития (27,5%). В состоянии алкогольного опьянения находилось 100% совершивших убийства и 84,3% их жертв, совместное распитие алкогольных напитков выявлено в 78,4% случаев. Крепкие алкогольные напитки употребляли 60,8% совершивших убийства, суррогаты алкоголя – 34,3%. Из орудий убийств чаще (72,5%) использовались колющережущие предметы. Большинство совершивших убийства имели низкий уровень образования (80,4%), проживали совместно с супругом/супругой (62,7%), ранее были осуждены за совершение преступлений (64,7%). Эпизоды суицидального поведения в анамнезе прослеживались у 34,4% совершивших убийства. Женщины с АЗ статистически значимо (p<0,001) чаще убивали супругов и использовали для причинения смерти колющережущие предметы, мужчины с АЗ статистически значимо (p=0,025) чаще лишали жизни знакомых людей и прибегали к удушению жертв. Сравнение совершивших убийства с АЗ и без ПР показало статистически значимые различия по семейному положению, возрасту, уровню образования, месту проживанию. Больные АЗ чаще убивали своих супругов и соучастников совместного употребления алкоголя, лица без ПР – несовершеннолетних граждан. Совершившие убийства с АЗ на момент совершения преступления чаще находились в состоянии опьянения, употребляли суррогаты алкоголя, лица без ПР перед совершением убийства чаще употребляли пиво, а после деликта чаще проходили стационарную СПЭ. Заключение. Лица с диагнозом синдрома зависимости от алкоголя часто совершают убийства на фоне продолжающейся интенсивной алкоголизации в асоциальном окружении, имеют длительный криминальный опыт в прошлом, характеризуются нестабильными эмоциональными состояниями, что в целом провоцирует деликты и усугубляет их неблагоприятные исходы.
Бесплатно
Распространенность, клиника и динамика пограничного личностного расстройства (обзор литературы)
Статья обзорная
Обзор литературы описывает современные исследования, посвященные пограничному личностному расстройству (ПЛР). ПЛР характеризуется паттерном нестабильности эмоций, межличностных взаимоотношений, импульсивностью, повторяющимся суицидальным и самоповреждающим поведением. ПЛР является самым распространенным личностным расстройством - диагноз устанавливается в 15 % случаев среди пациентов амбулаторного звена и в 25 % случаев среди пациентов стационара. К специалисту пациенты с ПЛР обращаются в связи с депрессией, аддикциями, ПРСР, нарушениями пищевого поведения и суицидальными попытками. В динамике пациенты обучаются контролировать импульсивность, суицидальное и самоповреждающее поведение, стабильной характеристикой остается нестабильность аффекта.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены сведения о распространенности, структуре и коморбидности невротических расстройств у студентов среднеспециального учебного заведения. В ходе исследования установлено, что 36,4 % учащихся имели расстройства невротического регистра, в структуре которых преобладали обсессивно-фобические, тревожные и депрессивные нарушения. данные студенты хуже учились, чаще отмечали плохие отношения с родителями и неудовлетворительные материальные условия. При этом у обследованных с невротическими расстройствами определена высокая частота коморбидных аддиктивных расстройств: 49,7 % являются курящими, 31,4 % пробовали наркотики, в 9,2 % случаев у них были диагностированы алкогольные расстройства, в 11,1 % случаев - интернет-зависимость.
Бесплатно
Статья научная
Настоящая публикация представляет собой обзор материалов XXI конгресса ЕПА, посвященных современным проблемам диагностики расстройств аффективного спектра (пленарных сессий, симпозиумов и постерных сообщений). Приведен краткий обзор важных вопросов коморбидности, дифференциальной диагностики, прогноза и клинической картины депрессии и биполярного аффективного расстройства.
Бесплатно
Статья научная
в работе рассматриваются вопросы коморбидности расстройств депрессивного спектра у больных пожилого и старческого возрастов с неизлечимой хронической соматической патологией. Представлены результаты изучения аффективной патологии у 101 больного (19 мужчин, 82 женщины, средний возраст 75,21±8,20 года), находящихся в специализированном терапевтическом отделении «Дом сестринского ухода» в связи с необходимостью проведения поддерживающей терапии, осуществления мероприятий по уходу или оформления медицинских документов в дом престарелых. Среди обследованных пациентов 83,17 % больных имели кардио- и цереброваскулярные заболевания с высоким и очень высоким риском осложнений. Частота выявленных депрессивных расстройств в гериатрическом соматическом стационаре составила 65,3 % случаев, что требует назначения психофармакотерпии. Обосновывается комплексный подход к оказанию паллиативной помощи больным позднего возраста в конце жизни, нуждающимся в полноценном медицинском и социальном уходе, снижении степени выраженности их страданий, обусловленных тяжелой соматической и пограничной психической патологией с привлечением специалистов терапевтического и психиатрического профилей
Бесплатно
Статья научная
Введение. Установленный сотрудниками психиатрических бригад скорой медицинской помощи (ПБ СМП) диагноз является основанием для оказания психиатрической помощи в экстренной форме и госпитализации в психиатрический стационар, поэтому важность правильной диагностики на догоспитальном этапе невозможно переоценить.
Бесплатно
Реабилитация больных алкоголизмом с использованием галодифа
Статья научная
Применение известных способов лечения алкоголизма, основанных на формировании отрицательного условного рефлекса с использованием тетурама, метронидозола, отвара баранца, может повлечь появление тяжелых вегетативных расстройств и комплекс тягостных ощущений, что плохо переносится больными. Область применения известных способов ограничена ввиду наличия широкого круга соматических противопоказаний к их применению. С целью реабилитации больных алкоголизмом нами проводилось применение оригинального противосудорожного препарата галодифа на фоне традиционного медикаментозного лечения, а также при наличии различной степени выраженности аффективных расстройств в постабстинентный период. Результаты изучения клинической эффективности галодифа у больных алкоголизмом с коморбидным органическим поражением головного мозга выявили, помимо антиконвульсивного, нормотимолептический, аналгезирующий и вегетостабилизирующий эффекты его терапевтического действия. Среди аффективных нарушений наибольшую тропность к галодифу имеют дисфорические проявления. Из других клинических проявлений в структуре ААС наиболее выраженной чувствительностью к препарату обладают церебральные (цефалгия, диэнцефальные пароксизмы), кардиоваскулярные (кардиалгия) и миофасциальные (локальные мышечно-тонические гиперкинезы типа крампи) симптомокомплексы. У больных с осложненными формами алкоголизма применение галодифа также эффективно в фазе ремиссии при спонтанно возникающем симптомокомплексе нейровегетативных проявлений первичного патологического влечения к этанолу, т. н. «сухой абстиненции», для купирования дисфорических расстройств. Это позволяет рекомендовать использование препарата не только в стационарных, но и в амбулаторных условиях как противорецидивное и профилактическое средство.
Бесплатно
Реабилитация больных шизофренией и шизотипическим расстройством с истероформной симптоматикой
Статья научная
Проведённое исследование позволило разработать метод комплексной оценки прогноза течения шизофрении и шизотипического расстройства с истероформной симптоматикой. Основанная на данном методе оценочная таблица логарифмов учитывает выделенные нами и ранжированные по силе воздействия факторы, оказывающие достоверное влияние на прогноз заболевания. Для каждой из групп риска разработана дифференцированная реабилитационная программа.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Происходящий кризис в ценностных представлениях и общественной идеологии, стремление к развлечениям и отдыху (фетиш удовольствия и воплощения желаний), конструируемое современным информационным полем, во многом способствовали экспансии асоциальных тенденций в различных социальных группах населения - от подростковой и молодежной микросреды до лиц зрелого возраста. С этих позиций широкую вовлеченность в «креативное» употребление синтетических наркотиков следует рассматривать как естественный результат утраченной морально-этической базы и стереотипизации потребительского поведения личности. Маргинализация современной реальности нуждается в мобильном переустройстве социальных институтов, включая практику здравоохранения с приоритетом реабилитационного подхода. Цель: разработать реабилитационную программу для больных с психическими расстройствами, злоупотребляющих синтетическими каннабиноидами. Объект исследования: в общую выборку (n=247) включены лица мужского пола (средний возраст 31,2±0,45 года), злоупотребляющие синтетическими каннабиноидами (F12.2). Из них у 127 обследованных по МКБ-10 диагностированы: специфические расстройства личности (F60), смешанные и другие расстройства личности (F61), стойкие изменения личности, не связанные с повреждением или болезнью головного мозга длительно сохраняющиеся изменения личности (F62), у 120 - шизофрения параноидная (F20). Методы: катамнестический, клинико-психопатологический, психометрический (CGI, SANS), статистический (R version 3.2.4; IBM SPSS Statistics Base 22.0). Результаты и обсуждение. Разработанная реабилитационная программа на фоне психофармакотерапии, заменяющая потребность в наркотике на потребность нахождения в социально приемлемых аддиктивных группах, основанная на индивидуальном предпочтении и зависимости от группы, позволяет повысить качество и продолжительность ремиссий, снизить частоту наркотизации, а также улучшает состояние психически больных и уровень их функционирования в социуме.
Бесплатно
Реабилитация зрячих больных первичной глаукомой с пограничными психическими нарушениями
Статья
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 536 ликвидаторов аварии на ЧАЭС. У всех пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации, были выявлены психические расстройства органического регистра. Анализ клинической динамики отмечает продолжающееся ухудшение состояния психического и соматического здоровья данных пациентов, снижение качества жизни. Обнаружено значительное влияние социально-психологических факторов на течение выявленных заболеваний. Разработаны принципы реабилитации пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации с психическими расстройствами, предложены дифференцированные программы реабилитации с включением превентивного, профилактического, психотерапевтического, психофармакологического, иммунореабилитационного, физиотерапевтического комплексов. В группе пациентов с последовательно реализуемыми реабилитационными мероприятиями отмечено более устойчивое улучшение психического здоровья.
Бесплатно
Статья научная
Цель - установить характер модифицирующего влияния яркого света на повреждения нейронов внутреннего ядерного и ганглионарного слоев сетчатки, вызываемые ионизирующей радиацией. В работе изучены структурные изменения нейронов внутреннего ядерного и ганглионарного слоев сетчатки у белых беспородных крыс-самцов (n=60) при комбинированном воздействии ионизирующей радиации в дозах 5, 10, 15 Гр и света (3500 лк, 48 ч). Результаты. Исследование показало, что реакции нейронов внутреннего ядерного и ганглионарного слоев после рентгеновского и комбинированного воздействий носят дозовую зависимость, в основном проявляются вакуолизацией и деструкцией органелл и наиболее выражены после комбинированного воздействия ионизирующей радиации в дозе 15 Гр и света (3500 лк, 48 ч). Анализ изменений содержания гиперхромных нейронов внутреннего ядерного и ганглионарного слоев показал, что после окончания воздействия ионизирующей радиации в дозах 10, 15 Гр количество гиперхромных клеток значительно превышает контрольные значения (р
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ реализации государственной политики формирования здорового образа жизни на территории Республики Саха (Якутия). Принятые ограничительные меры продажи алкогольной продукции положительно отразились на основные показатели, характеризующие наркологическую ситуацию Республики Саха (Якутия).
Бесплатно
