Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1398
Статья научная
Проведено иммунологическое и психологическое обследование 57 пациентов с невротическими расстройствами. Невротические проявления определялись кризисной ситуацией в семье, обусловленной проблемой развода. В процессе комплексной терапии пациентов с невротическими расстройствами использована методика «Гетеросуггестивный тренинг психомышечной релаксации» (ГСПМР) с позитивной эмоциональной эмажинацией на выздоровление. Анализ результатов исследования, проведенный после лечения, показал позитивную динамику субпопуляций Т-лимфоцитов, концентрации сывороточных иммуноглобулинов. При психологическом обследовании (опросник «Многосторонний метод исследования личности» - ММИЛ) по окончании терапии установлено повышение психической продуктивности, восстановление энергетики регуляторных психических процессов, что подтверждалось повышением стенических характеристик профиля ММИЛ и снижением показателей астенического регистра. Терапевтический комплекс с включением методики ГСПМР оказывает психонейроиммуномодулирующий эффект и может быть использован как при терапии невротических расстройств, так и для профилактики стресс-индуцированных иммунных нарушений
Бесплатно
Психопатологическая дифференциация деперсонализационных расстройств при эндогенной депрессии
Статья научная
Цель - установление психопатологической структуры эндогенных депрессий с деперсонализационными расстройствами, разработка их типологии, выявление связи явлений деперсонализации с другими психопатологическими феноменами. Материал и методы. Исследование проводилось с 2006 по 2014 г. на базе отдела по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний Научного центра психического здоровья и на кафедре психиатрии. Критерием отбора больных служило наличие деперсонализационных расстройств в клинической картине эндогенных депрессий (F31-34). Клинико-психопатологическим и клинико-катамнестическими методами обследованы 57 пациентов (38 женщин и 19 мужчин). Средний возраст пациентов к моменту обследования составил 36,9±13,0 года. Результаты. В зависимости от клинико-динамических характеристик деперсонализационных расстройств в рамках эндогенных депрессий выделены 3 типологических варианта исследуемых состояний: пароксизмальный, затяжной и хронический.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить психогенные психические расстройства, характеризующиеся проявлениями дистресса, тревоги, депрессии и соматизации у ближайших родственников гематоонкобольных в клинико-динамическом аспекте. Материалы и методы. На базе гематологического отделения БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница" (Ижевск) проведено лонгитюдное исследование у ближайших родственников онкобольных с диагнозом: острый нелимфофобластный лейкоз. В исследовательскую выборку включены мужчины и женщины 18-65 лет. Исследование проводилось в трех точках временного интервала: дебют, 3 и 6 месяцев. Созависимые отношения в семьях изучены по степени родства: по горизонтальной и вертикальной первой линии. Психопатологическая симптоматика пограничного уровня у родственников, вызванная психотравмой, оценивалась с помощью четырехмерного опросника для оценки дистресса, депрессии, тревоги, соматизации (4DSQ - 4ДДТС). Результаты и обсуждение. Наличие у родственника злокачественного заболевания оказывается значительным негативным событием для ближайшего окружения и является фактором нарушения психоэмоционального состояния, что часто приводит к проявлениям депрессии, тревоги, вины и беспомощности в условиях сложившейся кризисной действительности. Постоянно повышенное напряжение в результате стресса в связи с потенциально опасной болезнью предопределяет эмоционально-психологическую дезорганизацию, приводящую к дезадаптивным патологическим процессам у родственников онкобольных, ухудшению их психического здоровья. Проведенное исследование позволяет оценить воздействие психогенного фактора в виде злокачественного заболевания у члена семьи на развитие и динамику психопатологической симптоматики у близких родственников. В исследуемой выборке ближайших родственников выявлена высокая встречаемость основных симптомокомплексов: дистресс (n=33, 35,8%), соматизация (n=18, 19%), депрессия (n=18, 19,5%). Установлено, что благодаря внешним и внутренним ресурсам личности адаптивный процесс способствует восстановлению психического состояния родственников к 6-му месяцу лечения. Наиболее интенсивное восстановление происходит в первые 3 месяца, что свидетельствует об эффективности функционирования психологических защит для усиления компенсаторных антистрессовых механизмов высшей нервной деятельности в среднесрочной перспективе и необходимости тактики раннего вмешательства
Бесплатно
Статья научная
Сопоставление различных клинико-социальных особенностей больных с совершаемыми ими общественно опасными деяниями позволяет считать, что из клинических факторов наибольшее влияние на вероятность совершения и характер ООД оказывает психопатологический синдром. Нами было проведено клиническое обследование 70 мужчин, страдающих шизофренией, находившихся на стационарном принудительном лечении в Томской клинической психиатрической больнице после совершения убийств, покушений на убийство или нанесения тяжких либо легких телесных повреждений. Исследование показало, что ведущим психопатологическим механизмом ООД явился продуктивно-психотический (78,6 %).
Бесплатно
Психопатологические особенности больных воспалительными заболеваниями кишечника
Статья научная
Проведено обследование 76 пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, из них 27 пациентов с болезнью Крона и 49 больных язвенным колитом. Контрольная группа состояла из 20 здоровых людей, сопоставимых по возрасту и полу. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника выявлен более высокий уровень невротизации по сравнению со здоровыми. Усиление выраженности невротических расстройств и повышение реактивной тревожности обусловлено влиянием соматического заболевания.
Бесплатно
Психопатологические особенности и феноменология юношеских фазно-маниакальных расстройств
Статья научная
Целью исследования являлось изучение структуры и динамики эндогенных юношеских маниакальных расстройств для уточнения критериев диагностики, разработки типологии и дифференцированной терапии. На материале исследования клинико-психопатологическим и клинико-катамнестическим методом 174 больных юношеского возраста с биполярным и монополярным аффективным расстройством с длительностью катамнеза свыше 10 лет выделены психопатологические особенности и феноменология маниакальных состояний юношеского возраста. В статье описана атипия психопатологических проявлений юношеских фазно-маниакальных нарушений при эндогенном аффективном заболевании, связанная с патопластическим и патогенетическим влиянием возрастного фактора и касающаяся видоизменения основных компонентов триады эндогенного маниакального синдрома.
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 129 стационарных пациентов с расстройствами аффективного спектра, клиническая картина которых кроме аффективного компонента включала множественные соматизированные симптомы. Клиническое изучение пациентов, дополненное применением шкалы BSDS, позволило выделить 3 клинических группы: рекуррентной депрессии (РД), вероятностно биполярной депрессии (ВБД), биполярной депрессии (БД). Установлена зависимость клинических характеристик соматизированных депрессий от типа течения аффективного заболевания в рамках оппозиционных вариантов - рекуррентно-депрессивного (РД) и отчетливо биполярного (БД).
Бесплатно
Статья научная
Введение. Актуальность проблемы депрессивных расстройств, проявляющихся в подростковом возрасте, определяется их высокой распространенностью, трудностью распознавания аффективной патологии на ранних стадиях заболевания и высоким суицидальным риском. Цель: выявление и систематизация в рамках по-лифакториальной концепции клинических, социальных и личностных психологических триггеров, способствующих формированию депрессивных расстройств у подростков. Методы: клинико-психопатологический, клинико-психологический (с использованием анкеты-интервью, включая данные анамнеза), клиникодинамический, экспериментально-психологический, социально-психологический, метод наблюдения, метод обратного перевода. В основу методологического подхода положен принцип этносоциокультуральной детерминированности возникновения и клинического течения депрессивных расстройств с учетом их особенностей в различных национальных культурах. Результаты. Выявлены клинические варианты депрессивного синдрома на примере двух клинических наблюдений (18-летняя девушка и 19-летний юноша, средний возраст -18,5±0,5 года). Установлено, что на формирование депрессивной симптоматики патопластическое и патогенетическое влияние оказывали два основных фактора - неблагоприятный психологический микроклимат в семье и деструктивный тип воспитания. Пациентам были выставлены клинические диагнозы: расстройство адаптации, смешанная тревожная и депрессивная реакция. Заключение. Два клинических наблюдения подростковых депрессивных расстройств, проведенные в России (Хабаровск) и Китае (Харбин), показали, что в анамнезе обследуемых подростков имеет место наследственная отягощенность психическими расстройствами у близких родственников. Значимая роль в формировании депрессивных состояний принадлежит испытываемым подростками негативным факторам - длительному психологическому дискомфорту и неудовлетворенности в связи с неблагоприятной атмосферой в семье, а также этническому типу воспитания.
Бесплатно
Психопатологические синдромы у больных с религиозно-архаическими бредовыми идеями
Статья научная
Проанализирована патопсихологическая структура у больных, страдающих параноидной формой шизофрении, с религиозно-архаическими бредовыми идеями, наблюдающихся в Тюменской областной клинической психиатрической больнице в период 2009-2012 гг. Выявлены клиникопсихопатологические особенности парафренного синдрома параноидной шизофрении.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Психосоматические расстройства подросткового возраста
Статья научная
У 76 подростков изучена роль различных факторов развития личности и базовых психических паттернов в формировании психосоматических расстройств. Выделено 4 группы для психотерапевтического сопровождения. Как эффективность психоаналитической психодрамы рассматривается формирование внутренней психической реальности.
Бесплатно
Психосоматический подход к диагностике метаболического синдрома Х
Краткое сообщение
Проанализированы психосоциальные факторы жизненной истории 185 больных с метаболическим синдромом Х с помощью «Мультимодальной карты обследования психосоматического пациента». Отмечена значимость факторов: проблемы адаптации при переходе от одного этапа жизненного цикла к другому, неадекватная семейная поддержка, ощущения нехватки расслабления и отдыха, недостаточная физическая активность. Выделение психосоциальных факторов, значимых для возникновения и развития метаболического синдрома Х, необходимо для дальнейшего изучения этиопатогенетических механизмов и определения «мишеней» психотерапевтической и психофармакотерапевтичной интервенции, для формирования комплексной программы психотерапевтической и психогигиенической трансформации актуальных личностных жизненных стратегий пациентов с метаболическим синдромом Х с позиций психосоматического подхода.
Бесплатно
Психосоциальная терапия пациентов с коморбидными психическими расстройствами
Статья научная
В статье рассмотрены основные современные направления психосоциальной помощи психически больным, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками. Психосоциальная терапия у данного контингента должна базироваться на поэтапных вмешательствах, ассертивном аутриче, мотивационных интервенциях, индивидуальном и семейном консультировании, интервенциях социальной поддержки и долгосрочной перспективе. Обязательным является мониторинг вмешательств.
Бесплатно
Статья научная
Цель - изучение психосоциальных причин низкой выявляемости и поздней диагностики когнитивных расстройств у лиц пожилого возраста. Необходимость исследования актуализирована противоречием между высокой распространенностью мнестико-интеллектуальных нарушений у лиц старших возрастных групп и их поздней диагностикой. Основные методы исследования - социометрический, статистический. Результаты исследования показывают неравномерный уровень распознавания психических расстройств в общей популяции и среди врачей первичной медицинской сети. Когнитивные нарушения в пожилом возрасте чаще оцениваются респондентами как вариант возрастной нормы, что определяется как одна из предпосылок низкой выявляемости этих нарушений
Бесплатно
Статья научная
Изучены психосоциальные факторы формирования непсихотических психических расстройств у больных с гастроин-тестинальными заболеваниями. В исследование включены 140 пациентов (средний возраст 46,4±10,4 года) отделения пограничных состояний, из них было 83 больных с диагнозом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБ ДПК) и 57 больных с синдромом раздраженного кишечника. В психическом состоянии больных выявлялись невротические, связанные со стрессом, аффективные расстройства, органическое астеническое и личностные расстройства. Проведен анализ структуры психотравмирующих факторов, воздействующих на патогенетические механизмы развития психосоматических заболеваний, что следует учитывать при проведении комплексной терапии и профилактики ко-морбидной психической и гастроинтестинальной патологии в условиях первичного звена медицинской помощи.
Бесплатно
