Детско-подростковая психиатрия. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Алекситимические нарушения при фобических расстройствах у подростков
Статья научная
На материале 330 пациентов 15-17 лет (265 юношей, 65 девушек) с фобическими расстройствами предпринята попытка c клинических позиций оценить роль алекситимии при фобиях у подростков. С помощью Торонтской алекситимической шкалы определены показатели алекситимии в зависимости от места фобий в общей клинической картине психопатологических расстройств у подростков.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты молекулярно-генетического исследования 57 больных шизофренией детей и подростков в возрасте до 15 лет и 111 психически здоровых лиц группы контроля. Изучен полиморфизм гена мозгового нейротрофического фактора, гена переносчика серотонина, гена рецептора серотонина типа 2А, гена дофаминового рецептора D2. Выявлена ассоциация комбинаций аллельных вариантов генов с риском развития заболевания. У больных получены различия между генетическим вариантом и возрастом начала заболевания. В группе больных с генотипом ValVal гена BDNF и генотипом с одним или двумя аллелями T гена DRD2 отмечено более раннее начало заболевания. Выявлена связь генотипа ValVal с более низким уровнем социального функционирования. Обнаружен эффект генотип-средового взаимодействия для гена DRD2 с уровнем социального функционирования. Индекс социального функционирования значимо ниже у больных с генотипом СС и родовой травмой по сравнению с больными с аналогичным генотипом без родовой травмы.
Бесплатно
Статья научная
В статье проведен анализ конституционально-биологических, семейно-психологических и социально-средовых факторов в генезе формирования психопатоподобного синдрома у детей с психическими расстройствами в возрасте 7-12 лет. Представлены основные факторы формирования отклоняющихся форм поведения у детей с психическими расстройствами эндогенного спектра, умственной отсталостью и органическими расстройствами.
Бесплатно
Взаимодействие специалистов при оказании помощи детям с умственной отсталостью
Статья научная
Проблема умственной отсталости среди детского населения становится в настоящее время все более значимой. Это связано с вопросами обучения, детской инвалидностью, а в старшем возрасте с трудоустройством. Вопросы реабилитации, улучшения качества жизни детей являются особенно актуальными. Единая полипрофессиональная коррекционно-развивающая программа позволяла не допустить прогрессирования коморбидной патологии, ослабить степень самой умственной отсталости, улучшить качество жизни детей с умственной отсталостью.
Бесплатно
Статья научная
Жестокое обращение с детьми - сложное социальное явление, отдельные стороны которого изучаются разными науками (социологией, психологией, медициной, уголовным и семейным правом). Предложенный американскими исследователями термин «неблагоприятный детский опыт» можно использовать в качестве семантической категории, синонима термина «жестокое обращение», но связанного с конкретной методикой исследования распространенности жестокого обращения, а именно с той, которая описывает сочетанные случаи жестокого обращения в детстве и используется для оценки отдаленных его последствий. Исследование влияния неблагоприятного детского опыта на употребление ПАВ, определение взаимосвязи с индексом тяжести зависимости направлено на выявление глубоко вытесненных причин и механизмов устойчивого употребления ПАВ с вредными последствиями, на вскрытие клинических симптомов коморбидного посттравматического развития личности. В исследовании показано, что неблагоприятный детский опыт отрицательно влияет на значимые области социального функционирования, включая уровень образования, престиж профессии, преступное поведение и психическое здоровье.
Бесплатно
Взаимосвязь эмоций и интеллекта у подростков в норме и при психических заболеваниях
Статья научная
На материале 175 подростков в возрасте от 15 до 18 лет проанализированы особенности общего и эмоционального интеллекта у пациентов с формирующимися органическими непсихотическими расстройствами и шизотипическим расстройством личности в сравнении с их здоровыми сверстниками. Если структура эмоционального интеллекта в норме относительно гармонична, то при органическом расстройстве эмоциональный интеллект развит лучше, чем общий, а у лиц с шизотипическим расстройством структура всех видов интеллекта характеризуется искажением иерархии входящих компонентов.
Бесплатно
Статья научная
Изучены 260 подростков мужского и женского пола с наркотической и алкогольной зависимостями в возрасте от 14 до 18 лет (средний возраст 17,08±0,8 года), отбывающих наказание в воспитательных колониях. В качестве группы сравнения были обследованы подростки, обучающиеся в различных условиях социализации, а именно группа трудных подростков из 113 человек, находившихся в региональном лагере юных спасателей «Сибэкстрем», 114 учащихся ПТУ и лицеев и 1032 учащихся средних общеобразовательных школ. Выявлены гендерные особенности личности несовершеннолетних преступников, дана оценка структуре микросоциального окружения. Определены личностные качества подростков в зависимости от условий социализации.
Бесплатно
Возможные подходы к иммунокоррекции эмоционально-поведенческих расстройств у детей
Статья научная
исследовались особенности эмоционального статуса и поведенческие характеристики у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, при этом выявлена корреляция клинико-психопатологических данных и некоторых иммунологических показателей. Показан приоритет клинических данных в скрининговых исследованиях и определении показаний для профилактики и лечения эмоционально-поведенческих расстройств у часто болеющих детей, выявлена эффективность применения иммуномодулятора полиоксидония для коррекции эмоционально-поведенческих расстройств и профилактики соматической заболеваемости.
Бесплатно
Статья научная
Подростки города Магадан (762 школьника в возрасте 10-17 лет) прошли скрининговое обследование, чтобы исследовать их в аспекте тревожного расстройства. В исследовании было выявлено 44 ребенка с такими расстройствами, которые составляли 6% всех испытуемых. У школьников 6-11 классов, у которых оказалось тревожное расстройство, продемонстрировали алекситимию, умственную жесткость и нарушенную нейропсихиатрическую адаптацию. В результате в школьной деятельности были выявлены более высокие затраты ресурсов организма. Корреляционный анализ показал, что изученные психические характеристики служат негативными факторами, которые дополняют друг друга при формировании тревожных расстройств, наблюдаемых у детей северного региона.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить гендерно-возрастные особенности и клинико-нозологическую структуру соматических нарушений у подростков, проживающих в Хабаровском крае (РФ) и провинции Хэйлунцзян (Харбин, КНР); выявить их влияние на клиническую картину и течение непсихотических депрессивных расстройств. Материал и методы. Обследовано 94 подростка с непсихотической депрессией (50 российских и 44 китайских), прошедших стационарное лечение в психиатрических больницах Хабаровска и Харбина. Из них по этническому признаку сформированы российская и китайская группы подростков раннего (11-14 лет) и позднего (15-18 лет) подросткового возраста. В работе использованы клинико-анамнестический, клиникопсихопатологический, общеклинический и математико-статистический методы. Результаты. Полученные данные исследования свидетельствуют о значительном преобладании в исследовательской выборке подростков с непсихотическими депрессивными расстройствами лиц женского пола как в целом, так и по отдельным возрастным подгруппам вне зависимости от этнического фактора...
Бесплатно
Статья научная
Введение. В настоящее время имеется дефицит официальных показателей по заболеваемости несовершеннолетних психическими расстройствами в Российской Федерации. Цель исследования: анализ показателей детской и подростковой заболеваемости психическими расстройствами в сравнительном аспекте в субъектах Дальневосточного федерального округа. Материал и методы. В одномоментном обсервационном исследовании изучены данные отчетных форм за 2000-2022 гг. по заболеваемости психическими и поведенческими расстройствами, а также инвалидности несовершеннолетних в Дальневосточном федеральном округе.
Бесплатно
Статья научная
В статье обсуждаются вопросы применения методики HCR-20 (Оценка риска насилия; Версия 2) для оценки риска опасного поведения у психически больных при решении вопроса об отмене либо продлении принудительного лечения. Приведены результаты обследования пациентов, страдающих тяжелым психическим расстройством, в отношении которых исполнялись принудительные меры медицинского характера в психиатрическом стационаре специализированного типа. По мнению авторов, основой прогнозирования вероятности совершения опасных действий у психически больных в данной клинической ситуации являются клинико-психопатологическое обследование и наблюдение. Целесообразна комплексация подготовленных специалистов в области психиатрии с опытом проведения принудительного лечения и медицинских психологов при подготовке комиссионного заключения для последующего рассмотрения и решения вопроса об отмене принудительных мер медицинского характера судами. При этом методика HCR-20 может рассматриваться как дополнительный метод оценки риска насилия. Использование HCR-20 структурирует процедуру оценки степени риска опасного поведения; способствует более полному анализу анамнестических данных, а также объективизации факторов управления риском, которые необходимы при принятии решения о продлении либо отмене принудительных мер медицинского характера. Её применение требует взвешенного подхода в отечественной психиатрии, так как данная методика направлена на определение риска насилия и не предполагает прогнозирование степени вероятности совершения иных противоправных действий.
Бесплатно
Статья научная
Совершенствование терапевтических подходов к проблеме суицидального поведения подростков подразумевает исследование модифицируемых факторов риска, к которым, в частности, относятся особенности мышления подростков в рамках переживаемого кризисного состояния. Исследование особенностей кризисного мышления может иметь значение для эффективной психотерапии суицидального поведения, что снижает суицидальный риск в будущем. Целью исследования явилась разработка методов реабилитации и психопрофилактических мероприятий на основе оценки особенностей кризисного мышления подростков с пограничными психическими расстройствами и суицидальным поведением. Результаты. Были исследованы 122 подростка с различными вариантами суицидального поведения, они были разделены на 3 клинические группы: с депрессивным эпизодом (n=26), с реакциями на стресс и нарушениями адаптации (n=64), с формирующимися личностными расстройствами (n=32). Были изучены клинико-динамические особенности пограничных психических расстройств и суицидального поведения, а также особенности кризисного мышления: когнитивные искажения и метапрограммы сферы суицидогенного конфликта, а также мотивы и личностный смысл суицидального поведения...
Бесплатно
К проблеме диагностики психических нарушений у детей-сирот раннего возраста. Сообщение 2
Статья научная
Сплошным методом клинически обследованы 130 воспитанников специализированного дома ребенка для детей с нарушениями нервно-психического развития (Забайкальский край, Чита). У большинства детей выявлены нарушения детско-материнской привязанности, девиации эмоций и поведения невротического регистра (синдром невропатии). Полученные результаты свидетельствуют о необходимости клинического скрининг-обследования детей-сирот раннего возраста, направленного не только на диагностику отставания в нервно-психическом развитии, но и на выявление девиаций эмоций и поведения. Своевременное проведение скрининга будет способствовать формированию гармоничной личности ребенка и позволит улучшить социально-психологическую адаптацию в будущем.
Бесплатно
Катамнестическое исследование призывников 1998 и 2003 гг. С расстройствами личности
Статья научная
Прослежен катамнез призывников 1998 и 2003 гг. с расстройствами личности до июня 2013 г. Оказалось, что через 15 лет после проведения военно-психиатрической экспертизы состоят на учете и регулярно наблюдаются психиатрами только 10 (7,8 %) из 128 призывников 1998 г. Через 10 лет после экспертизы состояли на учете у психиатров 75 (9,75 %) из 766 призывников 2003 г. За время катамнеза 37 (28,9 %) призывников 1998 г. и 236 (30,8 %) призывников 2003 г. с расстройствами личности были сняты с психиатрического учета в связи со стойким клиническим улучшением и полной социальной адаптацией. 63,3 % призывников 1998 г. и 59,45 % призывников 2003 г. никогда после военно-психиатрической экспертизы не обращались за психиатрической помощью. В то же время в июне 2013 г. состояли на учете у наркологов 16 (12,5 %) призывников 1998 г. и 44 (5,7 %) призывника 2003 г. За время катамнеза призывниками 1998 г. совершено 3 преступления, а призывниками 2003 г. - 42. Во всех случаях после проведения судебно-психиатрической экспертизы они были признаны вменяемыми.
Бесплатно
Клинико-динамическая характеристика невротических расстройств у детей и подростков
Статья научная
Изучены типология и динамика развития пограничных нервно-психических расстройств у учащихся общеобразовательных школ. Обследовано более 1500 школьников 7-17 лет. В клинической структуре ПНПР у детей и подростков ведущее место занимают невротические расстройства, которые представлены тремя формами: невротические реакции, невротические состояния и невротические развития. 69,71 % невротических расстройств представлены инициальными стадиями, 26,92 % - невротическими состояниями, 3,37 % - невротическим развитием. У школьников, страдающих невротическими расстройствами, отмечается умеренно выраженное снижение эффективности учебной деятельности.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Значимость проблемы коморбидности в детско-подростковой психиатрии обусловлена высокойвстречаемостью и недостаточной изученностью этого феномена. Цель: определение распространённостии основных клинико-динамических закономерностей коморбидных психических расстройств у детей и подростков Материал и методы. Проспективно-катамнестически прослежена когорта из 1 203 пациентов. Количество мальчиков (n=914; 76%) в выборке клинического наблюдения преобладало по сравнению с девочками (n=289; 24%). Средний возраст первичного обращения составил 9,39±3,66 года. Проспективное прослеживание осуществлялось до 18-летнего возраста пациентов. Катамнез проводился по достижении пациентами23-25-летнего возраста. Средняя длительность наблюдения от первичного обращения к психиатру до 23-25лет составляла 11,24±4,6 года. В работе использованы клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, статистический методы. Результаты. Коморбидная психическая патология зарегистрирована практически у каждого шестого ребенка (17,5%). Наиболее распространёнными видами коморбидныхрасстройств у детей и подростков оказались органические психические расстройства и аддикции. Клиническая картина сочетанных психических болезней характеризовалась полиморфизмом: в 91% случаев в моментосмотра представлялось возможным выделить основное заболевание и коморбидное; в 9% наблюдений дваи более психических заболевания одновременно проявлялись с одинаковой интенсивностью. Проспективноепрослеживание продемонстрировало, что в большинстве (79%) случаев основное заболевание оставалось доминирующим на протяжении всего периода наблюдения за больным; у 9% больных два и более психическихрасстройств проявлялись одновременно с одинаковой интенсивностью; в 12% - основная и коморбидная болезни поочередно обострялись. Катамнестическая часть исследования позволила проанализировать отдалённую динамику коморбидных расстройств: у 80% человек проявления коморбидности оставались во взросломвозрасте; у 20% проявления коморбидного заболевания снизились (редуцировались); 77 пациентов из общейкогорты приобрели те или иные коморбидные расстройства в периоде взрослости. Наличие коморбидныхпсихических расстройств отрицательно сказывалось на отдалённом социальном прогнозе. Заключение: ко-морбидность - сложный и распространённый в контингенте несовершеннолетних феномен. Снижение частоты коморбидной патологии невозможно без превентивных вмешательств и мультидисциплинарного подходак ведению больных.
Бесплатно
Статья научная
В статье на основе исследовательской работы рассмариваются причины и факторы возникновения СДВГ, тип СДВГ, коморбидная патология, а также предложена комплексная реабилитационная программа этих расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Контингент несовершеннолетних сирот отличается высокой распространенностью психических расстройств (когнитивных, поведенческих, психологического развития), течение которых сопровождается снижением интеллектуальной деятельности, речевыми и познавательными нарушениями, низким развитием навыков коммуникации, саморегуляции и самооценки, тревогой и неуверенностью в себе, неустойчивостью настроения,неконструктивным общением со сверстниками. Цель: изучение частоты и нозологической структуры психических расстройств, определение амплитудных характеристик спектральной мощности ЭЭГ под влиянием эмоциональногореагирования у детей, оставшихся без попечения родителей. Материал и методы. Сплошное исследование воспитанников (n=516, из них 313 мальчиков и 203 девочки) 10-15 лет, находящихся в Центрах помощи детям, оставшимся без попечения родителей, проведено с помощью клинического и биографического методов. Психические иповеденческие расстройства диагностированы по МКБ-10. Результаты. В сплошной выборке более чем у половины (69,4%) обследованных выявлено наличие психической патологии: легкие когнитивные расстройства органического генеза, расстройства поведения, расстройства психологического развития. Подавляющее большинство воспитанников детских домов имели отягощенную наследственность по алкоголизму родителей (86,6%), перинатальную патологию (71,0%) и патологию позднего восстановительного периода (62,0%). Проведенное ЭЭГ-исследование испектральный анализ электроэнцефалограмм выявили статистически значимое снижение мощности альфа2- и бета-активности, усиление тета-активности, что может свидетельствовать о недостаточном созревании мозговых структур у детей-сирот.
Бесплатно
Клинико-психологические особенности нарушений психического здоровья у слабовидящих детей
Статья научная
Клинически обследовано 86 учащихся коррекционной школы-интерната III-IV вида, у 70 из них (слабовидящие дети, 62 % - инвалиды по зрению) отмечались нарушения психического здоровья различного уровня (психодезадаптационные состояния, нарушения психологического развития и т. д.). Обсуждаются особенности клинической картины выявленных нарушений, аспекты диагностики и раннего выявления тревоги и аффективных нарушений, качественного анализа клинических шкал тревоги и депрессии. Представлены медицинская и психологическая составляющие комплексных реабилитационных программ.
Бесплатно
