Детско-подростковая психиатрия. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Статья научная
Обследованы 298 детей с ограниченными возможностями здоровья (детский церебральный паралич, нейросенсорные расстройства слуха, умственная отсталость). Методом многомерной статистики (метод главных компонент) определен «весовой вклад» клинико-психологических, биологических и социальных характеристик, влияющих на развитие психопатологических нарушений у детей с ограниченными возможностями здоровья. Выделены патогенетические и саногенетические факторы формирования психопатологических нарушений у таких детей
Бесплатно
Статья научная
Представлена клинико-психопатологическая характеристика астеногипер-динамического и астеногиподинамического типов резидуально-органического психосиндрома у детей младшего школьного возраста. Исследованы иммунологические и нейропсихологические особенности при различных типах резидуально-органического психосиндрома, их выраженность и участие в патогенетических механизмах.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Актуальность работы определяется отсутствием типологии нарушений волевой регуляции у подростков с расстройствами поведения, а также необходимостью научного обоснования путей оптимизации методов психотерапевтической коррекции и профилактики дезадаптации у данной группы подростков. Цель исследования - изучение особенностей нарушений волевой регуляции у подростков с расстройствами поведения, оптимизация реабилитационных мероприятий. Методы. Клинико-психопатологическое исследование (оценка поведения подростка в семье, учебной среде, среди сверстников и особенности морально-этической сферы) дополнялось данными психологического обследования по изучению уровня развития субъектности личности, волевых качеств личности и эмоционального интеллекта. Анализ данных проводился с использованием статистического пакета SHSS 11.5. Для сравнения качественных данных применяли критерий X2 (хи-квадрат) и точный критерий Фишера. При множественных сравнениях применяли поправку Бонферрони. Результаты. Расстройства поведения у подростков характеризовались полиморфизмом, стойкостью и выраженностью клинических проявлений, стержневым симптомом являлась дисфункция волевой регуляции. Феноменологический анализ поведения подростков позволил выделить три типа расстройств поведения: с преобладанием физической агрессии (26,4%), с преобладанием криминальной делинквентности (36,3%), с преобладанием уходов и бродяжничества (37,3%). При выделенных типах расстройств поведения у подростков отмечался разный уровень формирования волевой регуляции, а также дисфункции её когнитивного, эмоционального и нравственного компонентов. Разработаны методы психотерапевтической коррекции в системе реабилитации пациентов с расстройствами поведения. Заключение. Выделенные типы расстройств поведения и особенности нарушений волевой регуляции у подростков позволили разработать комплекс дифференцированных психотерапевтических мероприятий в структуре современных реабилитационных программ. Наиболее заметная динамика психического состояния отмечалась к концу первого месяца терапии, в течение первого года после выписки из стационара повторно в стационар никто из подростков не поступил.
Бесплатно
Статья научная
В статье проанализированы клинические и электроэнцефалографические особенности детей с расстройствами аутистического спектра (n=56) в сравнении с детьми с темповой задержкой речевого развития без грубой органической патологии головного мозга (n=42). Выявлена высокая частота встречаемости на ЭЭГ эпилептиформных и органических изменений у детей с расстройствами аутистического спектра.
Бесплатно
Статья научная
Анализ сложного взаимодействия различных (конституционально-биологических, психогенных, социально-психологи-ческих, соматогенных и социально-трудовых) факторов в формировании и становлении пограничных нервно-психических расстройств при ожирении и избыточном весе у подростков для разработки программы патогенетической терапии, основанной на принципе дифференцированности, комплексности и поэтапности реабилитационных воздействий с учетом клинической структуры и динамики пограничных нервно-психических расстройств, степени и длительности ожирения
Бесплатно
Статья научная
Высокая распространенность пограничных нервно-психических расстройств и их донозологические проявления свидетельствует о низкой адаптации учащихся старших классов общеобразовательных учреждений. Нами было обследовано 465 школьников, обучающихся в 10-х и 11-х классах общеобразовательных школ Тюмени. Среди них встречались донозологические и клинические формы ПНПР. У десятиклассников преобладают учащиеся с донозологическими формами, в 11-х классах чаще выявляли клинические формы ПНПР. При квалификации психических расстройств согласно МКБ-10 наблюдали непсихотические расстройства экзогенно-органической природы (F06.6-06.7), невротические расстройства (F40-F48), поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрастах (F90-F98).
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются особенности клинических проявлений девиантного синдрома у детей с психическими расстройствами 7-12 лет, находящихся на лечении в психиатрическом стационаре. Описана клиника инициального периода отклоняющегося поведения у детей с умственной отсталостью, органическими расстройствами личности и расстройствами эндогенного спектра в разрезе эволюционнодинамических (онтогенетических) принципов.
Бесплатно
Клинические особенности экологообусловленных нарушений интеллекта у детей
Статья научная
Проведено сравнительное клинико-психопатологическое исследование задержек психического развития у детей, проживающих в регионах с различными экологическими характеристиками. Выявлено, что эколого-обусловленные интеллектуальные нарушения имеют специфические клинические особенности, которые выражаются неравномерностью нарушения психических функций с преобладанием задержки формирования психомоторных навыков и предпосылок интеллекта. Помимо этого, при обследовании у детей отмечались неспецифические неврологические знаки, а также стигмы дизэмбриогенеза, что свидетельствует о церебральной органической недостаточности.
Бесплатно
Когнитивные расстройства у родственников детей, больных ранним детским аутизмом
Статья научная
В статье изложены результаты исследования когнитивных функций родителей детей, больных ранним детским аутизмом - вербальной беглости, скорости обработки информации и внимания, слухоречевой памяти, проблемнорешающего поведения и мышления. Выявлены статистически значимые различия в сравнении с контрольной группой по части исследованных показателей - вербальной беглости, шифровки, а также частоте актуализации латентных признаков в мышлении, что дополнительно подтверждает роль наследственных влияний на развитие раннего детского аутизма.
Бесплатно
Коморбидная патология при расстройствах аутистического спектра у детей
Статья научная
С целью выявления коморбидной психической патологии у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) было обследовано 204 ребенка, разделенных на 3 группы. В результате проведенного клинико-катамнестического исследования выявлена коморбидность РАС с эпилепсией, депрессией и синдромом дефицита внимания с гииерактивностью, описаны клинические варианты протекания данной патологии в различные возрастные периоды и сформированы основные критерии ранней диагностики с целью адекватной и своевременной фармакотерапии и психологопедагогической коррекции.
Бесплатно
Комплексная лечебно-реабилитационная модель лечения детей с гиперкинетическими нарушениями
Статья научная
Исследование проводилось на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ФПК и ППС и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая психиатрическая больница» детского психотерапевтического отделения в период с 2004 г. по 2014 г. В основу данной работы были положены результаты комплексного исследования 3500 детей с гиперкинетическими нарушениями. Своевременный диагноз и назначенное комплексное лечение позволяют успешно компенсировать детям с гиперкинетическими нарушениями поведенческие, эмоциональные и когнитивные расстройства, что способствует социальной и учебной реализации. Современная терапия непсихотических расстройств использует огромный арсенал средств, преимущественно в виде фармакотерапии и физиотерапии, при этом незаслуженно мало внимания уделено вопросам реабилитации.
Бесплатно
Комплексная оценка развития подростков с проблемами психического здоровья
Статья научная
Представлены сравнительные исследования формирования психического здоровья у 303 подростков с проблемами психического здоровья. Оценены биологические (наследственность, анте- и перинатальное развитие) и социально-психологические факторы (адаптация, воспитание, психогении). Показано, что у подростков с выраженными нарушениями психического здоровья (аффективной патологией, нарушениями поведения) в большей мере констатируются проблемы биологического дизонтогенеза, которые приводят к социально-психологической дезадаптации.
Бесплатно
Медико-психологическое сопровождение детей с ограниченными возможностями здоровья
Статья научная
В двух регионах Сибири (Республика Бурятия, Томская область) обследовано 268 учащихся спецшкол - детей с ограниченными возможностями здоровья. Наиболее распространенными являются нарушения психологического развития - F83 (149 чел. - 55,6 %), умственная отсталость -F70 (12 чел. - 4,5 %), речевые расстройства - F80 (63 чел. - 23.5 %), нарушения поведения с началом в детском возрасте - F90 (6 человек - 2,2 %). Большинство учащихся имели сочетанные расстройства. Разрабатываются программы медико-психолого-педагогического сопровождения.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются внутриличностные факторы суицидального поведения у подростков с пограничными психическими расстройствами. Определены ведущие метапрограммы, характерные для различных пограничных психических расстройств у подростков, совершивших суицидальную попытку. Выделены специфические для различных психических расстройств и неспецифичные когнитивные стратегии в сфере суицидогенного конфликта.
Бесплатно
Статья научная
Исследование посвящено изучению роли социальной тревоги (СТ) и ее составляющих в формировании антивиталь-ного (АП) и суицидального (СП) поведения с учетом нарушения социальной ситуации развития (на примере дисфункциональных семейных отношений и местности проживания). Материалы и методы. Использованы авторские опросники (Антивитальности и жизнестойкости, Социальной тревоги и социофобии). В исследовании участвовал 981 подросток, проживающий на территории Алтайского края. Результаты. 24 % участников выборки обладают высоким уровнем СТ, 21,8 % - клинической СТ, высоко связанной с риском АП и СП. Механизмом развития СТ выступает нарушение произвольной целевой регуляции психической деятельности при решении социальных задач в условиях оценивания. Подросток находится в нестабильном состоянии реорганизации психологического поля, ему необходимо актуализировать средства удовлетворения социальных мотивов. Это делает его уязвимым к дезорганизации психики в условиях оценивания, а отсутствие интериоризированных психологических орудий регуляции усугубляет ситуацию. Неудовлетворенность актуальных мотивов, несформированность стратегий самореализации и преодоления неуспеха, неумение удерживать целевой приоритет в ситуации оценивания приводят к переживанию потери смысла жизни, негативной оценке будущего и формированию АП. АП формируется при выраженной СТ, особенно в условиях неблагоприятной ситуации развития и может быть основой СП. В сельской местности подросткам более свойственна СТ при проявлении инициативы и решении повседневных задач, они более склонны к конфликтному реагированию, АП, чем городские жители.
Бесплатно
Невротические расстройства у подростков: патогенетические факторы, клиника, психотерапия
Статья научная
У 82 подростков с невротическими состояниями изучена клиническая картина и проанализированы формирующие патогенетические факторы. Представлены данные по эффективности применения психоаналитической психодрамы для терапии данных расстройств и выделены прогностические паттерны.
Бесплатно
Некоторые аспекты суицидального поведения учащейся молодежи и возможные пути предупреждения
Статья научная
Социологическим методом обследовано 584 учащихся. Установлено, что суицидальное поведение (внешние и внутренние формы) встречалось у 32,5 % обследованных, а собственно попытки покушения на жизнь - у 3,3 %. Выявлена определенная взаимосвязь суицидального поведения с употреблением алкоголя и наркотиков, а также с ранним началом сексуальных отношений. Обсуждаются возможные пути профилактики.
Бесплатно
Некоторые аспекты экзогенно-органических заболеваний головного мозга в подростковой популяции
Статья научная
изучалось психическое здоровье учеников старших классов и учащихся профессионального училища с акцентом на наличие/отсутствие у них признаков органических заболеваний головного мозга. Установлено, что признаки органического поражения головного мозга чаще встречались среди учащихся профессионального училища, у старшеклассников эти признаки обнаруживались достоверно реже. Сделан вывод, что при профессиональном ориентировании подростков важно учитывать вероятность наличия у них органической патологии с целью улучшения возможностей их социальной адаптации
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Грамматическая неправильность речи, несформированность речевой и коммуникативной функций часто вызваны дисрегуляцией познавательного, логического и вербального мышления. Вместе с тем в последние годы происходит существенный рост распространенности задержки речевого развития, которая не связана с нарушением интеллекта детей, сенсорными и неврологическими поражениями, но нередко сочетается с другими проблемами их нейропсихического развития и приводит к значительным нарушениям социального взаимодействия. В случаях отсутствия благоприятного онтогенеза изолированное применение логопедической коррекции речевых нарушений не является достаточным. Дети с дисгармоничным развитием нуждаются в углубленном исследовании речевой, психомоторной и эмоционально-поведенческих сфер. В то же время психиатры отмечают трудности в диагностике психических расстройств пограничного уровня у детей раннего возраста с задержкой речевого развития. Цель: обосновать целесообразность методик дифференцированной диагностики нарушений в психомоторной и эмоционально-поведенческой сферах детей раннего возраста с задержкой речевого развития. Материал исследования. В основную группу (n=100) вошли дети от 1,5 до 3 лет с диагнозом «Расстройство экспрессивной речи» (F80.1 по МКБ-10). Контрольная группа (n=50) - дети с типичным речевым развитием, обследованные психиатром в связи с плановым медицинским осмотром. Методы: клинико-психопатологический, контекстуальный анализ поведения. Клинико диагностические методики: психодиагностический тест График нервно-психического обследования младенцев (ГНОМ), Шкала диагностики развития младенцев Бейли, опросник Лист детского поведения Ахенбаха. Статистическую обработку данных проводили с помощью дескриптивных методов. Результаты. Выявлены и оценены психические расстройства у детей в психомоторной, эмоциональной и поведенческой сферах. Обоснована необходимость участия детского психиатра в диагностике и реабилитации детей с задержкой речевого развития. Использование разработанной в результате исследования диагностической схемы с включением клинико-диагностических методик позволит своевременно обнаруживать и корректировать сопутствующие психические нарушения у детей раннего возраста с задержкой речевого развития, что будет способствовать их гармоничному развитию, снижению риска развития стойких и выраженных психических расстройств в будущем, улучшению адаптации и качества жизни семьи в целом.
Бесплатно
Статья научная
История развития детской психиатрии в Омске, структура службы, распространенность психической патологии среди детей в амбулаторной службе и стационарных отделениях
Бесплатно
