Детско-подростковая психиатрия. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Некоторые аспекты экзогенно-органических заболеваний головного мозга в подростковой популяции
Статья научная
изучалось психическое здоровье учеников старших классов и учащихся профессионального училища с акцентом на наличие/отсутствие у них признаков органических заболеваний головного мозга. Установлено, что признаки органического поражения головного мозга чаще встречались среди учащихся профессионального училища, у старшеклассников эти признаки обнаруживались достоверно реже. Сделан вывод, что при профессиональном ориентировании подростков важно учитывать вероятность наличия у них органической патологии с целью улучшения возможностей их социальной адаптации
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Грамматическая неправильность речи, несформированность речевой и коммуникативной функций часто вызваны дисрегуляцией познавательного, логического и вербального мышления. Вместе с тем в последние годы происходит существенный рост распространенности задержки речевого развития, которая не связана с нарушением интеллекта детей, сенсорными и неврологическими поражениями, но нередко сочетается с другими проблемами их нейропсихического развития и приводит к значительным нарушениям социального взаимодействия. В случаях отсутствия благоприятного онтогенеза изолированное применение логопедической коррекции речевых нарушений не является достаточным. Дети с дисгармоничным развитием нуждаются в углубленном исследовании речевой, психомоторной и эмоционально-поведенческих сфер. В то же время психиатры отмечают трудности в диагностике психических расстройств пограничного уровня у детей раннего возраста с задержкой речевого развития. Цель: обосновать целесообразность методик дифференцированной диагностики нарушений в психомоторной и эмоционально-поведенческой сферах детей раннего возраста с задержкой речевого развития. Материал исследования. В основную группу (n=100) вошли дети от 1,5 до 3 лет с диагнозом «Расстройство экспрессивной речи» (F80.1 по МКБ-10). Контрольная группа (n=50) - дети с типичным речевым развитием, обследованные психиатром в связи с плановым медицинским осмотром. Методы: клинико-психопатологический, контекстуальный анализ поведения. Клинико диагностические методики: психодиагностический тест График нервно-психического обследования младенцев (ГНОМ), Шкала диагностики развития младенцев Бейли, опросник Лист детского поведения Ахенбаха. Статистическую обработку данных проводили с помощью дескриптивных методов. Результаты. Выявлены и оценены психические расстройства у детей в психомоторной, эмоциональной и поведенческой сферах. Обоснована необходимость участия детского психиатра в диагностике и реабилитации детей с задержкой речевого развития. Использование разработанной в результате исследования диагностической схемы с включением клинико-диагностических методик позволит своевременно обнаруживать и корректировать сопутствующие психические нарушения у детей раннего возраста с задержкой речевого развития, что будет способствовать их гармоничному развитию, снижению риска развития стойких и выраженных психических расстройств в будущем, улучшению адаптации и качества жизни семьи в целом.
Бесплатно
Статья научная
История развития детской психиатрии в Омске, структура службы, распространенность психической патологии среди детей в амбулаторной службе и стационарных отделениях
Бесплатно
Организация помощи детям с отклоняющимся поведением в условиях психиатрического стационара
Статья научная
Представлена программа организации помощи детям с симптомами отклоняющегося поведения, реализуемая последовательно (стационар - дневной стационар - стационар на дому) в структуре детско-подросткового комплекса Омской КПБ им. Н. Н. Солодникова. Доказана эффективность разработанной программы на основании оценки клинического состояния проявлений девиантного синдрома, а также проведения батареи психологических тестов для определения уровня патологической агрессивности, аффективности, вспыльчивости, мнительности и обидчивости. Представлена оценка уровня качества жизни детей до и после прохождения программы реабилитации.
Бесплатно
Особенности адаптации детей-сирот с психическими нарушениями
Статья научная
В результате клинико-динамического и социальнопсихологического обследования 140 детей-сирот (76 мальчиков и 64 девочки), воспитывающихся в замещающих семьях, и 32 детей-сирот, воспитывающихся в условиях детского дома (21 мальчик и 11 девочек), получена сравнительная характеристика психических расстройств. Выявлена высокая степень значимости в группе детей из замещающих семей по трем группам расстройств: речи, смешанное специфическое расстройство психологического развития и гиперкинетические расстройства. Применение факторного анализа количественных данных при изучении социально-психологической адаптации детей-сирот с психическими расстройствами, воспитывающихся в замещающих семьях, позволило получить 5 групп факторов, определяющих в общей структуре признаки и позволяющих отнести эти признаки к факторам риска дезадаптации, равно как и основным ее проявлениям. Выделенные факторы риска развития дезадаптации у детей и знание значений вклада этих факторов при разных типах замещающих семей, уровнях психического здоровья и болезни являются основными «мишенями» для лечебно-терапевтических и профилактических мероприятий.
Бесплатно
Особенности акцентуаций характера у подростков Магадана с признаками алекситимии
Статья научная
У подростков, проживающих в Магадане, изучали выраженность акцентуаций характера с признаками алекситимии в структуре формирующейся личности. Показано, что школьники обоего пола с алекситимическим типом в структуре личности по сравнению со сверстниками с неалекситимическим типом характеризуются достоверно более выраженными чертами дистимичности, менее выраженными -гипертимности. При этом у девочек с алекситимическими признаками, в отличие от сверстниц-неалекситимиков, значимо преобладают черты тревожного, менее выражены черты гипертимного, застревающего, демонстративного типов характера. У мальчиков-алекситимиков по сравнению с неалекситимиками более выражены черты экзальтированного, застревающего и педантичного типов акцентуаций.
Бесплатно
Особенности аффективно-возбудимого синдрома в структуре расстройств поведения у подростков
Статья научная
В работе представлена феноменологическая характеристика расстройств поведения у подростков, показана частота встречаемости отдельных симптомов и синдромов. Выявлены клинические особенности двух вариантов аффективно-возбудимого синдрома (с преобладанием физической и вербальной агрессии), их взаимосвязь с личностными особенностями подростков, а также указаны подходы к оптимизации терапевтической тактики.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены данные о клинических особенностях психогений, наблюдаемых у пациентов подросткового возраста с онкогематологическими и онкологическими заболеваниями на начальном этапе противоопухолевого лечения. Материал исследования составили подростки, впервые стационированные в НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ РАМН в период 2012-2015 гг. по поводу различных форм онкогематологических заболеваний и солидных опухолей различной локализации. Приведена клиническая характеристика наиболее распространённых вариантов психогений у данного контингента. Выделены реакции с преобладанием аффективных, тревожно-фобических, психопатоподобных и астенических проявлений. Рассмотрены факторы, провоцирующие развитие психогенных нарушений у подростков. Обоснована необходимость мультимодального терапевтического подхода при лечении психогенных состояний у подростков с онкологическими заболеваниями
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить особенности социального положения пациентов детского возраста (от 4 до 11 лет) с аутистическими расстройствами, госпитализированных в психиатрический стационар впервые. Материал исследования: сформированы две группы пациентов. Основная группа состояла из 39 пациентов (31 мальчик и 8 девочек) с клиническими признаками расстройств аутистического спектра, их средний возраст составил 7,26±1,75 года. В группу сравнения вошли 74 человека (56 мальчиков и 18 девочек) с умственной отсталостью, средний возраст - 9,28±1,82 года. Методы: клинико-психопатологический, анамнестический, экспериментально -психологический. Результаты. Получены данные, что дети с аутизмом реже, чем пациенты с умственной отсталостью, относились к категории социальных сирот и находились на полном государственном обеспечении, реже проживали с опекунами или с родителями, злоупотребляющими психоактивными веществами. При этом коэффициент корреляции развития тяжелой патологии у пациентов с ранним детским аутизмом был выше, чем у больных умственной отсталостью с такими же характеристиками семейного окружения и материального положения...
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты изучения качества жизни 120 подростков с легкой умственной отсталостью в возрасте от 12 до 18 лет, с использованием специализированного опросника ILK, предназначенного для данной возрастной категории пациентов. Респондентами стали 60 подростков, проживающих в специализированной школе-интернате, но поддерживающих отношения с семьей, и 60 подростков, проживающих в семье и обучающихся в специализированной школе. В результате проведенного исследования были выявлены значимые различия в сферах социального функционирования умственно отсталых подростков в зависимости от формы их проживания (семья или интернат).
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены данные мультидисциплинарных исследований семей детей (здоровых и с психическими расстройствами, разным уровнем психологической адаптации) с целью разработки принципов комплексной реабилитации и семейно-генетической превенции. Использованы методы психологического тестирования, анкетного опроса, клинико-анамнестический метод, методы математической статистики. Представлены социально-демографические, психологические, генетико-популяционные, в том числе репродуктивные особенности семей. Выявлены характеристики психического здоровья и психологической адаптации детей в дошкольном образовательном учреждении в зависимости от функционирования их семей (адаптации и сплоченности, функционального ресурса). Предложены системные принципы оказания медико-психолого-генетической помощи для семей детей, страдающих психическими расстройствами, в том числе сложными речевыми нарушениями, и превентивных мероприятий в семьях здоровых детей с нарушениями психологической адаптации к дошкольным образовательным учреждениям.
Бесплатно
Особенности эмоциональной сферы и аффективные нарушения у детей-сирот
Статья научная
Сплошным методом обследованы воспитанники детских интернатных учреждений г. Читы (n=324). У большей части детей выявлены тревожные и депрессивные расстройства субклинического уровня, отмечено снижение адаптивных возможностей. Определены наиболее актуальные проблемы детей-сирот и суицидальный риск. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения в интернатных учреждениях направленной психокоррекционной работы с воспитанниками.
Бесплатно
Статья научная
В данной работе представлен анализ медицинских карт, карт по диспансеризации, личных дел, а также данные психопатологического и электроэнцефалографического обследования 214 воспитанников пяти Центров помощи детям, оставшимся без попечения родителей и проживающим в Забайкальском крае. Цель: провести клинико-эпидемиологический и психопатологический анализ состояния психического здоровья детей -воспитанников Центров помощи детям. Заключение. По результатам проведенного исследования выявлено наличие крайне неблагоприятных микро- и макросоциальных факторов у детей-сирот: алкоголизм родителей (90%), безнадзорность (100%), низкая успеваемость в школе (47%), расстройства поведения (71%) и антидисциплинарные поступки (51%). Кроме того, у данного контингента детей обнаружены неудовлетворительные клинические показатели: практически каждый второй ребенок имеет тот или иной психиатрический (71%) и неврологический (68%) диагнозы.
Бесплатно
Статья научная
В реабилитации участвовало 74 ребенка с умственной отсталостью легкой и умеренной степени, из них 24,3 % - без коморбидных психических расстройств, 75,7 % - с умственной отсталостью, осложненной психическими расстройствами. В исследуемом контингенте встречались расстройства невротического спектра, расстройства поведения, специфическое расстройство развития речи (F80), астеническое расстройство (F06). Эффективность проводимой терапии оценивалась по динамике адаптивных навыков: психоэмоционального состояния, учебных знаний, коммуникативных способностей, социально-бытовой ориентации.
Бесплатно
Статья научная
Сплошным методом проанализированы амбулаторные карты детей в возрасте от 0 до 14 лет (n=1125), состоящих на учете с диагнозом «умственная отсталость». Выявлено, что в Забайкалье имеется проблема поздней диагностики нарушений интеллекта. Наиболее неблагополучная ситуация складывается в районах края, а также у детей из социально неблагополучных семей (в том числе воспитывающихся в детских домах), что, вероятно, связано с недостаточным развитием внутри- и межведомственного взаимодействия. Полученные данные будут использованы при разработке комплексной программы реформирования психиатрической службы Забайкальского края.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены результаты исследования распределения частот генотипов полиморфных маркеров 5-HTTLPR и VNTR-17 гена переносчика серотонина (5-HTT), гена трип-тофангидроксилазы-2 и гена рецептора серотонина 1A (5-HTR1A) у детей и подростков тывинской популяции, страдающих расстройствами поведения. Сравнительный анализ распределения частот аллелей полиморфного варианта 5-HTTLPR гена 5-HTT показал статистически значимые различия между здоровыми донорами и лицами с расстройствами поведения. Наши наблюдения свидетельствуют о том, что в группе тывинцев генетическим маркером развития расстройств поведения является аллель S полиморфного локуса 5-HTTLPR гена транспортера серотонина.
Бесплатно
Последствия поражения центральной нервной системы на ранних стадиях развития ребенка
Статья научная
В ходе исследования установлено, что одним из последствий раннего поражения центральной нервной системы ребенка является органическое расстройство личности. Названная проблема рассматривалась нами в рамках вопросов психопатических состояний церебрально-органического генеза, выделенных Г. Е. Сухаревой в группу органических психопатий и трактуемых в МКБ-10 как органическое расстройство личности (F07.0). В изученных случаях просматривается наличие симптомокомплекса, который характеризуется как синдром органической невропатии, что и отличает клиническую картину первого этапа становления органической психопатии, характеризующейся малой специфичностью и полиморфизмом. Нами было установлено, что в зависимости от особенностей биологических и социальных факторов, оказавших влияние на разных стадиях формирования ребенка, определяется степень тяжести, сроки окончания формирования органической психопатии и интенсивность развития аддиктивного поведения в подростковом возрасте.
Бесплатно
Предиспозиционные факторы развития депрессивных расстройств у детей
Статья научная
В статье представлены результаты изучения факторов наследственности, патологии пери-, анте- и неонатального периодов, социализации ребенка и особенностей воспитания в семье у детей с депрессивными расстройствами настроения.
Бесплатно
Привязанность к матери в связи с эмоциональной регуляцией у дошкольников с атипичным развитием
Статья научная
Статья посвящена поиску связи между привязанностью ребенка к матери и регуляцией эмоций в дошкольном возрасте. Регуляция эмоций определяется как внутренние и внешние процессы индивидов, ответственные за мониторинг, оценку и изменение их эмоциональных реакций. Опубликованные данные, рассматривающие влияние индивидуальных характеристик ребенка, оказывающих влияние на привязанность ребенка к родителям, немногочисленны в отечественной психологии. Предполагается, что особенности регулирования детских эмоций прогнозируют качество привязанности к родителям, а ненадежная привязанность предсказывает плохое эмоциональное регулирование. Материалы и методы. Проведено обследование детей (n=131) дошкольного возраста с атипичным и типичным развитием в возрасте от 5 до 7 лет. Группу детей с атипичным развитием составили дети с нарушениями зрения, речи и задержкой психического развития. Для оценки эмоций и измерения эмоциональных реакций использовался протективный тест «Домики». Изучение привязанности проводилось по методике «Опросник оценки типов привязанности к матери». Результаты. Выявлены особенности привязанности детей к матерям с учетом индивидуальных особенностей развития. Так, у дошкольников с ЗПР установлен наименьший эмоциональный контакт с матерью, дети с нарушениями речи предпочитают не проводить время совместно с матерью, дети с нарушениями зрения не воспринимают мать как источник помощи и поддержки. У детей с нарушением зрения обнаружено преобладание отрицательных эмоций. Полученные данные подтвердили, что дети с недостаточной регуляцией эмоций, проявляющейся в выражении гнева, враждебности и скуке, испытывают меньшую потребность в участии матери в социальной жизни, воспринимают мать как менее чуткую. Полученные данные служат основой для формирования профилактических программ.
Бесплатно
Статья научная
Проведено клиническое обследование 1754 лиц, призванных для прохождения срочной службы в армии. Установлена диагностическая структура выявленной психопатологии, представленная в абсолютном и процентном соотношении с высчитанной ошибкой показателя. Особое внимание посвящено органическому расстройству личности и эмоционально неустойчивому расстройству личности. Проведено исследование с целью их дифференциальной диагностики на раннем этапе обследования. Выявлены общие и дифференциальные симптомы.
Бесплатно
