Детско-подростковая психиатрия. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии

Публикации в рубрике (95): Детско-подростковая психиатрия
все рубрики
Психиатрический и аддиктивный профиль несовершеннолетних Забайкальского края, оставшихся без попечения родителей

Психиатрический и аддиктивный профиль несовершеннолетних Забайкальского края, оставшихся без попечения родителей

Бодагова Екатерина Александровна, Говорин Николай Васильевич, Сахаров Анатолий Васильевич

Статья научная

Актуальность. Сохранение психического здоровья детско-подросткового населения РФ в связи с тенденцией к росту распространенности психических расстройств и аддиктивного поведения является приоритетной задачей современной психиатрии. Патологические формы поведения считаются детерминистическим предиктором употребления ПАВ несовершеннолетними. Отечественные и зарубежные авторы делают акцент на необходимость всестороннего изучения психического здоровья детей-сирот. Цель: установление частоты встречаемости и клинико-нозологической структуры психических и аддиктивных расстройств у детей и подростков Забайкальского края, оставшихся без попечения родителей. Результаты. В настоящем исследовании представлены результаты сплошного клинико-эпидемиологического обследования 516 несовершеннолетних Забайкальского края, оставшихся без попечения родителей. Подавляющее большинство воспитанников детских домов являются социальными сиротами (96,7%) и имеют отягощенную наследственность по алкоголизму родителей (86,6%). Выявлена высокая частота (69,4%) встречаемости психической патологии у несовершеннолетних сирот, преимущественно за счет легких когнитивных расстройств (F06.7), расстройств поведения (F91-F92) и расстройств психологического развития (F83). Наркологические расстройства у воспитанников детских домов выступают коморбидными психическим расстройствам и встречаются в 21,3% случаев, в структуре которых преобладает употребление алкоголя с вредными последствиями (F10.1) - 84,5%. Установлено, что сироты, злоупотребляющие алкоголем (F10.1), в сравнении с психически здоровыми сиротами значимо чаще отличаются высокими показателями агрессивности (44,0%), враждебности (64,5%), частыми анти-дисциплинарными и антиобщественными поступками, а также совершением общественно опасных деяний (52,7%). В связи с полученными данными имеет весомое значение разработка комплекса профилактических программ для внедрения в центрах проживания сирот детского и подросткового возрастов.

Бесплатно

Психические расстройства у девушек-подростков с нарушением менструального цикла - пациенток педиатрического гинекологического стационара

Психические расстройства у девушек-подростков с нарушением менструального цикла - пациенток педиатрического гинекологического стационара

Винокуров Евгений Вячеславович, Собенников Василий Самуилович, Рычкова Любовь Владимировна, Погодина Анна Валерьевна, Храмова Елена Евгеньевна, Долгих Ольга Александровна

Статья научная

Цель исследования - изучение клинической структуры коморбидных психических расстройств среди пациентов с нарушениями менструального цикла педиатрического гинекологического стационара. Материал и методы. Обследовано 69 девушек-подростков (средний возраст 15,9±0,8 года), давших информированное согласие на участие и проходивших обследование и лечение в гинекологическом стационаре по поводу нарушений менструального цикла. Все пациенты подвергнуты клинико-психопатологическому обследованию с использованием структурированного диагностического интервью Mini International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents и подросткового опросника Т. Ахенбаха Youth Self-Report. Результаты. Распространенность коморбидных психических расстройств составила 61%. Выявленные психические расстройства были представлены двумя клиническими подгруппами, включающими тревожно-депрессивные и дисморфофобические расстройства (40% и 60% среди коморбидных психических расстройств). Среди дисморфофобий преобладали случаи, соответствующие критериям нарушений пищевого поведения (34%), над вариантами с признаками телесной дисморфии (26%) согласно критериям DSM-V. Сравнительный анализ с использованием опросника Т. Ахенбаха YSR показал, что коморбидные психические расстройства среди девушек-подростков с нарушениями менструального цикла в общемедицинской сети включали более выраженные тревожно-депрессивные нарушения и относительно «мягкие» клинические варианты телесной дисморфии и нарушений пищевого поведения.

Бесплатно

Психические расстройства у подростков, лишенных родительского попечительства

Психические расстройства у подростков, лишенных родительского попечительства

Руженков В.А., Тужилова М.Б., Дикарев Е.Р., Боева А.В.

Статья научная

Клинико-психопатологическим (клиническое интервью, наблюдение), психологическим (методика диагностики предрасположенности личности к конфликтному поведению Томаса, методика диагностики показателей и форм агрессии Басса и Дарки) обследовано 195 подростков, лишенных родительского попечительства в возрасте 13-16 лет (102 мальчика и 93 девочки). В большинстве случаев (55,9 %) у них обнаруживаются психические расстройства, преобладающими среди которых являются расстройства личности. Рассматриваются факторы риска социальной дезадаптации и симптомы-мишени для психологической коррекции

Бесплатно

Психическое здоровье детей и подростков с инвалидизирующими заболеваниями в регионе Сибири и дальнего востока (итоги комплексной темы НИР ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, 2009—2011 гг.)

Психическое здоровье детей и подростков с инвалидизирующими заболеваниями в регионе Сибири и дальнего востока (итоги комплексной темы НИР ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, 2009—2011 гг.)

Куприянова Ирина Евгеньевна, Рахмазова Л.Д., Агарков А.А., Стоянова И.Я., Солонский А.В., Гуткевич Е.В., Дашиева Б.А., Карауш И.С., Скороходова Т.Ф., Погорелова Т.В., Чернышева К.Г.

Статья научная

В результате комплексных междисциплинарных исследований онтогенетических проблем психического здоровья систематизированы данные морфометрической оценки ангиогенеза эмбрионов, выявлены медико-генетические предпосылки и условия формирования психических расстройств у детей. Представлены данные по заболеваемости психическими расстройствами у детей в Томской области, изучена структура психических расстройств у детей с ограниченными возможностями здоровья (детский церебральный паралич, слабослышащие дети, дети с врожденными пороками сердца). Рассмотрены возможности реабилитации и профилактики выявленной патологии у данной категории детей.

Бесплатно

Психическое здоровье детей и подростков: региональный аспект проблемы, поиск путей решения

Психическое здоровье детей и подростков: региональный аспект проблемы, поиск путей решения

Соколов Я.В., Голдобина О.А.

Статья научная

Разработана и внедрена технология социально-гигиенического мониторинга состояния психического здоровья детей и подростков. С ее использованием обследовано более 1500 детей и подростков. Выявлена высокая распространенность нарушений психического развития и эмоциональных дисфункций в детско-подростковой популяции. Общее количество обследованных с отклонениями в психической сфере составляло от 37,3 до 62,7 %. Структура нарушений была специфичной в каждой возрастной группе. Установлена зависимость психического развития детей 3 и 5-6 лет от материального положения семьи, а 3 лет - еще и от сопутствующей соматической и неврологической патологии. Сделан вывод о необходимости совместной работы педиатров, школьных психологов, педагогов с психиатрами по профилактике и раннему выявлению психических и поведенческих расстройств в детско-подростковой популяции. Необходимы разработка и принятие на региональном уровне межведомственных комплексных целевых программ охраны психического здоровья.

Бесплатно

Психическое здоровье подростков Харбина (КНР)

Психическое здоровье подростков Харбина (КНР)

Логинов Игорь Павлович, Солодкая Евгения Валерьевна, Чжан Сунпэй, Ван Ксиджин, Лиу Юлю, Ю Фенгуй, Ян Луинг, Джан Же

Статья научная

Проведено исследование по выявлению психических расстройств у подростков 12-18 лет, обучающихся в средних и профессиональных школах высшей ступени г. Харбина, провинции Хэйлунцзян (КНР). На этой территории в последние годы наблюдается рост психической заболеваемости среди подростков. Сформулированы рекомендации профилактического воздействия. Результаты исследования с учетом опыта КНР позволят совершенствовать структуру психологической и психиатрической помощи подросткам, разработать эффективные меры социальной защиты, профилактики и охраны психического здоровья школьников.

Бесплатно

Психодинамические векторы развития психических расстройств у подростков

Психодинамические векторы развития психических расстройств у подростков

Потапова Виктория Анатольевна

Статья научная

В исследуемую выборку были включены 303 подростка с проблемами психического здоровья (81 человек составляли лица, имеющие психологические проблемы и у которых не было выявлено психических расстройств, 82 подростка имели невротические расстройства, 64 - расстройства поведения, 74 -аффективную патологию). Анализ взаимодействия выделенных психических феноменов позволил нам определить следующие основные типы организации психической структуры у подростков. Тип I - феномены, свойственные невротической структуре личности, развивающий конверсионные (псевдосоматические) симптомы (66,7 % пациентов). Тип II - был свойствен пограничным личностным структурам, развивающий тяжелые ипохондрические расстройства, навязчивые страхи заражения (18,5 % пациентов). Тип III - был характерен маломентализированным психическим структурам, с неразвитым внутрипсихическим миром, с коллаптированным психическим пространством, не способным к созданию буфера из невротического симптома или бреда, развивающий тяжелые соматопсихозы (14,8 %).

Бесплатно

Психологические механизмы взаимосвязи антиципации и прогнозирования в подростковом и юношеском возрастах

Психологические механизмы взаимосвязи антиципации и прогнозирования в подростковом и юношеском возрастах

Ахметзянова Анна Ивановна, Никишина Вера Борисовна, Петраш Екатерина Анатольевна

Статья научная

В статье представлены результаты изучения психологических механизмов взаимосвязи антиципации и прогнозирования в подростковом и юношеском возрастах. Полученные данные указывают на то, что онтогенетической особенностью подросткового и юношеского возрастов является сформированность антиципационной состоятельности. Антиципационно-прогностические процессы в подростковом возрасте характеризуются взаимосвязью антиципационной состоятельности с прогностической глубиной и гибкостью. В юношеском возрасте выявлена взаимосвязь антиципационной состоятельности с прогностической глубиной, осознанностью, гибкостью, перспективностью и доказательностью. Степень выраженности и направленность взаимосвязей прогностических параметров и антиципационной состоятельности указывают на факт согласованности антиципационно-прогностической системы в юношеском возрасте.

Бесплатно

Психопатологические особенности и феноменология юношеских фазно-маниакальных расстройств

Психопатологические особенности и феноменология юношеских фазно-маниакальных расстройств

Копейко Г.И.

Статья научная

Целью исследования являлось изучение структуры и динамики эндогенных юношеских маниакальных расстройств для уточнения критериев диагностики, разработки типологии и дифференцированной терапии. На материале исследования клинико-психопатологическим и клинико-катамнестическим методом 174 больных юношеского возраста с биполярным и монополярным аффективным расстройством с длительностью катамнеза свыше 10 лет выделены психопатологические особенности и феноменология маниакальных состояний юношеского возраста. В статье описана атипия психопатологических проявлений юношеских фазно-маниакальных нарушений при эндогенном аффективном заболевании, связанная с патопластическим и патогенетическим влиянием возрастного фактора и касающаяся видоизменения основных компонентов триады эндогенного маниакального синдрома.

Бесплатно

Разнообразие и общность клинико-патопсихологических проявлений аутизма и шизофрении в детском возрасте

Разнообразие и общность клинико-патопсихологических проявлений аутизма и шизофрении в детском возрасте

Никитина Светлана Геннадьевна, Коваль-Зайцев Алексей Анатольевич, Балакирева Елена Евгеньевна, Шушпанова Ольга Владимировна, Блинова Татьяна Евгеньевн, Куликов Антон Владиславович

Статья научная

Актуальность. Несмотря на многолетнее изучение эндогенной психической патологии в детско-подростковом возрасте, у специалистов, работающих в сфере охраны ментального здоровья подрастающего поколения, остается до конца не выясненным ряд вопросов, связанных как с дифференциальной диагностикой часто встречающихся нозологий, так и с выработкой и реализацией дальнейших маршрутов сопровождения и абилитации пациентов. Ранняя полипрофессиональная диагностика больных, лечение и психологопсихотерапевтическая коррекция значительно улучшают прогноз заболевания и, как следствие, качество жизни пациентов и их родственников. В силу этого особую значимость представляет уточнение клиникопсихопатологических характеристик и патопсихологических особенностей больных с целью формирования правомерного представления о степени нарушения каждой из выделенных ментальных сфер и возможностях когнитивного и социального функционирования данной категории пациентов. По результатам научного поиска предполагается создание патопсихологических профилей больных с разными формами течения аутизма и шизофрении в детском возрасте для более точной диагностики клинически схожих состояний и прогнозирования индивидуальных возможностей реабилитации для каждого больного. Цель: разработать клиникопсихопатологические, патопсихологические подходы к диагностике расстройств аутистического спектра и шизофрении в детском возрасте. Материал и методы. В выборку исследования включено 115 пациентов в возрасте от 3 до 15 лет (средний возраст 6,5 года) с диагнозами по МКБ-10: «Детский аутизм» (F84.02), «Шизофрения, детский тип» (F20.8xx3) [5]. Пациенты обследованы клинико-психопатологическим, клиникодинамическим, клинико-катамнестическим, патопсихологическим методами. Полученные результаты сопоставлялись с нормативной базой данных, включающей данные психологического обследования здоровых детей и подростков. Результаты. Исходя из клинико-психопатологических и патопсихологических позиций выделены и описаны профили четырех видов когнитивного дизонтогенеза: искаженного, дефицитарного, дефицитарно-прогредиентного с постепенным нарастанием дефекта, регрессивно-дефектирующего. Наряду с решением задачи полипрофессиональной дифференциальной диагностики, данный подход активизирует понимание и создание наиболее эффективного маршрута абилитации пациентов.

Бесплатно

Распространенность психических и наркологических расстройств среди лиц призывного контингента муниципального образования Томской области

Распространенность психических и наркологических расстройств среди лиц призывного контингента муниципального образования Томской области

Евсеев Вячеслав Дмитриевич, Мандель Анна Исаевна

Статья научная

В результате проведенного исследования выявлено, что с увеличением численности населения Томского района за период с 2013 по 2018 г. (на 4,7 тыс. человек) численность лиц призывного возраста уменьшилась на 38,2% (с 5 906 до 3 648 человек). Распространенность и структура психических и наркологических расстройств среди призывников имеют существенные различия в зависимости от возраста, времени и региона проживания. В структуре психической патологии преобладают расстройства личности и умственная отсталость. Зафиксировано статистически значимое снижение личностной патологии среди призывного контингента (18-27 лет) на 12,8% (p

Бесплатно

Результаты сравнительного анализа структуры психических расстройств у воспитанников учреждений социальной защиты и учащихся общеобразовательных школ

Результаты сравнительного анализа структуры психических расстройств у воспитанников учреждений социальной защиты и учащихся общеобразовательных школ

Бобров Алексей Евгеньевич, Уласень Татьяна Валентиновна

Статья научная

Цель. Изучить частоту и структуру психических расстройств у воспитанников учреждений социальной защиты (УСЗ) в зависимости от наличия/отсутствия семейного воспитания; провести сравнительный анализ частоты выявленных психических нарушений у воспитанников УСЗ и общеобразовательных школ. Методика. Использован клинико-психопатологический метод, включающий обследования психиатром и применение полуструктурированного интервью для выявления признаков посттравматического стресса у детей, разработанного А.И. Щепиной, А.В. Макарчук (2004). За основу изучения возрастной специфики психических расстройств взята общепринятая в российской возрастной психологии периодизация психического развития Д.Б. Эльконина. Результаты. Полученные данные свидетельствуют о заметном превалировании у воспитанников учреждений социальной защиты частоты психических непсихотических расстройств, в то время как у детей и подростков общеобразовательных школ указанные нарушения отмечены реже и имеют в большинстве случаев субклинический характер...

Бесплатно

Репертуар невербального поведения при аффективных расстройствах у детей и подростков с сахарным диабетом I типа

Репертуар невербального поведения при аффективных расстройствах у детей и подростков с сахарным диабетом I типа

Гильбурд Олег Аркадьевич, Миронова Н.А., Гирш Я.В.

Статья научная

Изучены типология, частота и выраженность этологических паттернов у детей и подростков с депрессией и тревогой, обусловленных сахарным диабетом I типа (СДI). Показано, что клинико-этологический метод повышает информативность клинического обследования больных, способствует объективизации и верификации данных о наличии и степени выраженности аффективной патологии, обусловленной СДІ, позволяет уверенно дискриминировать депрессивные и тревожные расстройства при отсутствии или затруднении вербального контакта с ребёнком.

Бесплатно

Роль органической дисфункции головного мозга в формировании неорганического энкопреза в детском возрасте

Роль органической дисфункции головного мозга в формировании неорганического энкопреза в детском возрасте

Бебенин А.А.

Статья научная

В статье представлены результаты долгосрочного изучения неорганического энкопреза в детскоподростковом возрасте. Цель: изучение факторной обусловленности неорганического энкопреза, основанной на систематизации и анализе данных комплексного клинико-параклинического исследования (анамнестического, неврологического, электрофизиологического, нейропсихологического исследований). Материал и методы. В исследовании рассматривались 192 случая неорганического энкопреза с затяжным неблагоприятным течением. В исследовательскую выборку включены дети, страдающие энкопрезом неорганической природы (F98.1 по МКБ-10), в возрасте от 5 до 13 лет, с общим интеллектуальным показателем по шкале Векслера не ниже среднего уровня (90-109 баллов). Все дети обследованы педиатром и гастроэнтерологом для исключения патологии желудочно-кишечного тракта. Сравнение проведено с аналогичными показателями одновозрастных групп детей и подростков (n=100) - контрольная группа. В качестве основного метода применялся клинический с целью установления клинико-психопатологических, клинико-динамических закономерностей развития неорганического энкопреза. По результатам компьютерной ЭЭГ были верифицированы нарушения биоэлектрической активности головного мозга. Результаты. Комплексное клинико-параклиническое исследование продемонстрировало, что формирование энкопреза обусловлено резидуально-органической церебральной недостаточностью вследствие влияния патогенных факторов на раннем этапе онтогенеза (пренатальный и перинатальный периоды), выявленной в 100% случаев. Достоверность органической дисфункции головного мозга при энкопрезе верифицирована данными неврологического, электрофизиологического, нейропсихологического исследований. Соотнесение отчетливых эпилептиформных паттернов ЭЭГ с клиническими проявлениями психоорганических нарушений свидетельствует о том, что в развитии энкопреза с затяжным неблагоприятным течением участвуют механизмы, схожие с эпилептогенезом.

Бесплатно

Роль психогенно-травматизирующих факторов в развитии расстройства адаптации у подростков Томской области

Роль психогенно-травматизирующих факторов в развитии расстройства адаптации у подростков Томской области

Семке Аркадий Валентинович, Агарков Алексей Александрович, Осинова Елена Сергеевна

Статья научная

Проведен анализ 128 случаев расстройства адаптации у подростков Томской области, проходивших стационарное лечение в ОГУЗ ТКПБ за период с 2005 по 2008 г. Отражена роль психогенно-травматизирующих факторов при формировании расстройства адаптации у подростков Томской области.

Бесплатно

Семиология нарушений аффективного уровня развития в контексте невропатии детско-подросткового возраста

Семиология нарушений аффективного уровня развития в контексте невропатии детско-подросткового возраста

Буторин Геннадий Геннадьевич, Буторина Н.Е., Калинина Н.В.

Статья обзорная

В детской психиатрии основное внимание в научных исследованиях всегда обращено на клинические формы - пограничные состояния, неврозы, расстройства формирования личности, олигофрении, пограничные формы резидуально-органических психических расстройств, задержки психического развития. Невропатия рассматривается как особая форма аномалии конституции - как аномалия постнатального нервно-психического развития и как невропатический диатез, этиологически связанные с генетическими факторами либо с экзогенно-органической патологией. При этом в одних случаях подчеркивается наследственное происхождение невропатии, в других - допускается важная роль в её генезе экзогенно-органических повреждений головного мозга. Как отмечают большинство исследователей, в последние годы значительное место среди детско-подростковой пограничной патологии занимают депрессивные расстройства. Депрессия у детей и подростков распознается с трудом в связи с тем, что депрессивная симптоматика наслаивается, как правило, на психологические особенности возраста. Клиника депрессивного невроза имеет значительные отличия в разные периоды детского возраста. Более типичное проявление наблюдается в пубертатном и отчасти в препубертатном возрасте. На первый план выступает подавленное настроение. Почти всегда отмечаются соматовегетативные расстройства: снижение аппетита, падение веса, запоры, бессонница. По мнению зарубежных исследователей, проявления психогенной депрессии у детей раннего возраста выражаются в основном в расстройствах психомоторики и в соматовегетативных нарушениях. В зарубежной литературе важная роль отводится ситуации сиротства. Зарубежные психиатры особое значение в происхождении депрессивного невроза придают нарушениям взаимоотношений матери и ребёнка в первые два года его жизни. Биопсихосоциальная модель оказания помощи позволяет повысить эффективность полидисциплинарной помощи, направленной на превенцию, своевременную диагностику лечения и реабилитацию эмоциональных психических расстройств в детском и подростковом возрастах.

Бесплатно

Сенсорные нарушения как фактор риска формирования аддиктивного поведения в подростково-юношеском возрасте

Сенсорные нарушения как фактор риска формирования аддиктивного поведения в подростково-юношеском возрасте

Невидимова Т.И., Бохан Н.А., Коконова Д.Н., Барабанова О.Н.

Статья научная

Получены новые сведения о роли сенсорных отклонений в формировании аддиктивного поведения. Дана физиологическая и клинико-лабораторная характеристика «сенсорной уязвимости».

Бесплатно

Случай гипертоксической шизофрении у подростка

Случай гипертоксической шизофрении у подростка

Семин И.Р., Андрусенко И.В., Илюхина А.В.

Статья научная

Описано развитие и течение острого психоза, соответствующего по клиническим проявлениям гипертоксической (фебрильной) шизофрении, у девочки-подростка 17 лет. Трудности диагностики были обусловлены ложноположительными анализами на клещевой энцефалит и токсоплазмоз, которые в последующем не подтвердились. Это являлось отражением полиорганной патологии с нарушением функций иммунитета, что характерно для гипертоксической (фебрильной) шизофрении. Более 1,5 месяца больная находилась на искусственной вентиляции легких. Через год после перенесенного психоза пациентка полностью социально адаптирована, но появились личностные изменения. Заключение. Не описанная в англоязычных переводных руководствах по психиатрии гипертоксическая (фебрильная) шизофрения является клинической реальностью, причем прогноз этой патологии при эффективной терапии не всегда неблагоприятный.

Бесплатно

Состояние системы иммунитета у подростков, направленных на военно-врачебную психиатрическую экспертизу

Состояние системы иммунитета у подростков, направленных на военно-врачебную психиатрическую экспертизу

Ветлугина Т.П., Агарков А.А., Никитина В.Б.

Статья научная

Проведено клинико-иммунологическое обследование 126 юношей в возрасте 16-18 лет, направленных военными комиссариатами на стационарную военно-врачебную психиатрическую экспертизу. В контингенте обследованных установлены отклонения показателей иммунитета от региональных иммунологических норм и достоверные различия между группой юношей с умственной отсталостью (F7), расстройством личности (F6) и группой юношей с проблемами психического развития, не достигающими уровня психических расстройств.

Бесплатно

Журнал