Детско-подростковая психиатрия. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Случай гипертоксической шизофрении у подростка
Статья научная
Описано развитие и течение острого психоза, соответствующего по клиническим проявлениям гипертоксической (фебрильной) шизофрении, у девочки-подростка 17 лет. Трудности диагностики были обусловлены ложноположительными анализами на клещевой энцефалит и токсоплазмоз, которые в последующем не подтвердились. Это являлось отражением полиорганной патологии с нарушением функций иммунитета, что характерно для гипертоксической (фебрильной) шизофрении. Более 1,5 месяца больная находилась на искусственной вентиляции легких. Через год после перенесенного психоза пациентка полностью социально адаптирована, но появились личностные изменения. Заключение. Не описанная в англоязычных переводных руководствах по психиатрии гипертоксическая (фебрильная) шизофрения является клинической реальностью, причем прогноз этой патологии при эффективной терапии не всегда неблагоприятный.
Бесплатно
Статья научная
Проведено клинико-иммунологическое обследование 126 юношей в возрасте 16-18 лет, направленных военными комиссариатами на стационарную военно-врачебную психиатрическую экспертизу. В контингенте обследованных установлены отклонения показателей иммунитета от региональных иммунологических норм и достоверные различия между группой юношей с умственной отсталостью (F7), расстройством личности (F6) и группой юношей с проблемами психического развития, не достигающими уровня психических расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Изучены социально-демографические и клинические характеристики детей, совершивших завершенные суициды в Иркутской области по заключениям посмертных судебнопсихиатрических экспертиз, описаны наиболее часто встречающиеся способы суицидов. Полученные данные свидетельствуют о необходимости коррекции существующей комплексной медико-психолого-педагогической программы по превенции суицидов детей и подростков.
Бесплатно
Статья научная
Учитывая необходимость повышения эффективности деятельности Вооруженных Сил и органов внутренних дел РФ, актуальным стало улучшение профессиональной подготовки сотрудников в военных образовательных учреждениях, особое место среди которых занимают суворовские военные училища ввиду возрастного состава обучающихся. Цель исследования: изучение некоторых социально-демографических и психологических характеристик курсантов суворовского военного училища. Были проанализированы сплошным методом акты медицинского освидетельствования и заключения по результатам психофизиологического обследования кандидатов в курсанты Читинского суворовского военного училища. Основную группу составили курсанты, закончившие училище, в количестве 103 человек в возрасте 14-15 лет, группу контроля образовали 386 подростков - кандидатов в курсанты, которые не поступили в суворовское училище. Поступившие и закончившие училище кандидаты, в отличие от не поступивших, происходили чаще из полных благополучных семей, имели более высокую успеваемость в школе, не потребляли психоактивных веществ, характеризовались более высокими показателями интеллектуально-мнестической деятельности и высокой эмоциональной устойчивостью. Таким образом, проведенное исследование продемонстрировало эффективность отбора курсантов в суворовское военное училище.
Бесплатно
Статья научная
Одной из наиболее острых проблем, в том числе в Забайкальском регионе, является высокая распространенность криминального поведения среди несовершеннолетних. Цель исследования: изучение социально-психологических особенностей и клинических характеристик подростков Забайкальского края, совершивших общественно опасные деяния. Сплошным методом на базе Краевой клинической психиатрической больницы имени В.Х. Кандинского был проведен анализ 869 заключений амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз по уголовным делам несовершеннолетних. Установлено, что большинство подростков с криминальным поведением имеют психопатологически отягощенную наследственность по алкоголизму родителей, воспитываются чаще в неполных, дисфункциональных семьях с низким материальным уровнем, в большинстве случаев в условиях гипоопеки с элементами агрессии. Поэтому делинквентное поведение подэкспертных можно рассматривать как спровоцированное неблагоприятными микросоциальными факторами. Основную долю среди правонарушений, совершаемых подростками, составили имущественные преступления - 78,3%, преступления против жизни и здоровья - 11,1%, а также преступления против половой неприкосновенности - 6,4%. В процессе амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы психические расстройства были выявлены в 88,7% случаев, в структуре которых преобладали органическое расстройство личности, специфическое расстройство личности, расстройство поведения и умственная отсталость.
Бесплатно
Социально-психологический и клинико-психопатологический анализ агрессивности у подростков
Статья научная
В данной работе представлены социально-средовые факторы агрессивности у несовершеннолетних, совершивших общественно опасные деяния. Проанализированы 285 заключений судебно-психиатрических экспертиз по Забайкальскому краю за 2009-2013 гг. по делам несовершеннолетних, совершивших акты криминальной агрессии (архив ГКУЗ КПБ им. В.Х. Кандинского). Обсуждаются результаты эпидемиологических исследований об употреблении психоактивных веществ, агрессивном и криминальном поведении учащихся среднепрофессионального учреждения Читы, а также результаты сплошного обследования подростков, находящихся в специальном учебно-воспитательном учреждении закрытого типа в Забайкальском крае. С помощью психометрических и проективных методик определены основные личностные особенности несовершеннолетних и уровень их агрессии.
Бесплатно
Сравнительная характеристика результатов медицинского обследования призывников
Статья научная
Проведен анализ результатов медицинского освидетельствования призывников за 2005 г. Представлена нозологическая структура расстройств в контингенте лиц, не подлежащих призыву. На первое место выходят личностные расстройства (83 %), умственная отсталость снизилась в 3 раза по отношению к 2003 г.
Бесплатно
Сравнительный анализ диагностики расстройств личности (психопатий) у призывников в 1998 и 2003 гг
Статья научная
Выполнен сравнительный анализ диагностики психопатий (расстройств личности) во время проведения стационарной военно-психиатрической экспертизы в Томской областной клинической психиатрической больнице в 1998 и 2003 гг. Юноши, которым был выставлен этот диагноз, составили 28,3 % от всех призывников с психическими расстройствами в 1998 г. и 62,1 % в 2003 г. Рост произошел, главным образом, за счет новых диагностических рубрик - транзиторные и инфантильное расстройства личности, которых нет в МКБ-10 и в отечественных академических руководствах. Разработанная военными медиками концепция транзиторных расстройств личности противоречит общепринятым основам выявления психопатий (расстройств личности) и ведет к гипердиагностике этой патологии у призывников. Критерии диагностики инфантильного расстройства личности у призывников и годности их к военной службе вообще не определены.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Несмотря на то что изучение аутизма активно развивается и имеет важные последствия для общественного здравоохранения и мирового медицинского сообщества, существует мало исследований, посвященных изучению влияния воспитания ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС) на уровень тревоги у родителей, в том числе с учетом тяжести и характера отклонений физического и моторного развития. Цель исследования: выявление уровня тревоги у родителей, воспитывающих детей с РАС, и влияния степени тяжести стереотипий у этой группы детей на уровень тревоги их родителей.
Бесплатно
Стереотипное самоповреждающее поведение при психотических формах аутизма
Статья научная
Актуальность. Стереотипное самоповреждающее поведение (ССП) у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и другими нарушениями психического развития считается широко распространенной и деструктивной формой поведения. ССП гетерогенно как по выраженности клинических симптомов, так и по причинам (биологическим, психогенным) возникновения. ССП у пациентов с РАС встречается с высокой частотой и ассоциировано с постоянной психотравматизацией в связи со склонностью к патохарактерологическому реагированию, более частыми госпитализациями в учреждения психиатрического профиля, а также с рядом негативных социальных условий, которые приводят к ухудшению качества жизни пациентов и их родственников.
Бесплатно
Краткое сообщение
Бесплатно
Статья научная
На протяжении последних десятилетий Забайкальский край характеризуется устойчивой тенденцией роста показателей преступности несовершеннолетних, при этом среди детско-подросткового контингента регистрируется высокая частота встречаемости психических и поведенческих расстройств. Цель исследования: изучение факторной обусловленности психических расстройств и противоправного поведения у подростков Забайкальского края. Работа основана на анализе 1 035 заключений амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз подростков-правонарушителей (в возрасте от 15 до 17 лет) - основная группа, из числа которых были выделены две подгруппы: подростки с установленным психиатрическим диагнозом (945) и подростки, признанные здоровыми (90). Контрольную группу составили 269 подростков, не имевших приводов в полицию и не совершавших криминальных действий. Установлено, что психическое здоровье подростков с противоправным поведением в Забайкальском крае зависит от комплекса взаимодействующих факторов (наследственных, биологических, социально-экономических), из которых самой высокой степенью влияния обладают алкоголизм родителей, воспитание в условиях детского дома, низкий материальный достаток семьи, патология течения беременности и родов. Представленные неблагоприятные факторы способствуют также формированию криминального поведения у подросткового контингента.
Бесплатно
Статья научная
В статье анализируются сравнительные клинико-психопатологические особенности женщин, страдающих шизофренией, совершивших агрессивные и неагрессивные общественно опасные действия. Исследуются характер и направленность совершенных криминальных действий. Определены ведущие механизмы реализации насильственных и ненасильственных правонарушений, совершенных пациентками с шизофренией. Проанализировано сравнительное влияние социальных факторов, способствующих реализации женщинами с шизофренией противоправного поведения.
Бесплатно
Статья научная
В статье описаны результаты изучения инвалидизирующих факторов риска при органических психических расстройствах у детей раннего возраста. Несмотря на совершенствование лечебно-диагностической и профилактической акушерско-гинекологической помощи, наблюдается рост органических психических расстройств в детском возрасте, приводящих к инвалидности. Важность разработки системы мер по предотвращению развития инвалидизации у детей определила цель исследования ‒ изучение факторов риска формирования инвалидизирующих органических психических расстройств на основе анализа трех групп факторов: наследственных, состояния репродуктивного здоровья родителей, беременности и родов. Материалы. Обследовано две группы детей: основная группа (n=596) ‒ дети с верифицированным диагнозом: Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга (F07 по МКБ-10), контрольная группа (n=217) ‒ условно здоровые дети. Методы: клинико-анамнестический, клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, статистический. Статистическая обработка результатов производилась при помощи пакетов «Stats» и «Fifer», написанных для языка программирования R3.4.0. Данные анализировались методом сравнительного анализа таблиц сопряженности и определения критерия Пирсона χ2. Метод факторного дисперсионного анализа (Иберла К., 1980) использован для выделения факторов, влияющих на результативный признак (инвалидность). В результате исследования получены новые данные о факторах риска формирования органических психических расстройств в раннем детском возрасте при органических психических расстройствах и оценены иерархия, сила влияния и вклад этих факторов в формирование инвалидизации. Заключение. Выявленные факторы риска могут применяться акушерами-гинекологами, педиатрами, неврологами, психиатрами с целью преемственности при ведении пациентов, по вопросам ранней диагностики, формирования групп риска для дальнейшего наблюдения и своевременного начала медицинских и коррекционных мероприятий.
Бесплатно
Формирование отклоняющегося поведения у детей с умственной отсталостью
Статья научная
В статье проводится анализ конституциональнобиологических, ранних органических факторов и особенностей социализации детей с умственной отсталостью, имеющих клинические проявления отклоняющихся форм поведения, в сравнении с группой детей, имеющих сходное психическое расстройство, но без нарушений поведения, и группой детей с девиантными формами поведения на фоне органического поражения ЦНС. Выделена и оценена роль указанных факторов в генезе формирования девиантных форм поведения у детей с умственной отсталостью.
Бесплатно
Статья научная
Проанализированы данные Томской областной клинической больницы по военно-врачебной экспертизе юношей допризывного и призывного возрастов за 2008 г. На основе полученных данных разработана оптимальная модель организации медико-социальной помощи лицам допризывного возраста, направленная на выявление групп риска по психической патологии структурами разных ведомств с предложениями по профилактике развития заболеваний, а также раннее выявление психических расстройств, их адекватную поэтапную комплексные терапию и реабилитацию лиц с выявленными нарушениями
Бесплатно
Характеристика подростков с риском самоповреждающего поведения и употребления психоактивных веществ
Статья научная
В статье представлены эпидемиологические данные, отражающие значимость проблемы аутоагрессивного поведения в подростковом возрасте. Рассматриваются основные характеристики самоповреждающего поведения подростков, связанного с употреблением психоактивных веществ, полученные по результатам эмпирического исследования, проводившегося в общеобразовательных школах Московской области. Цель проводимого исследования - выявление и характеристика групп риска подростков с аутоагрессивным поведением. В исследовании участвовали 2 085 учащихся в возрасте от 10 до 18 лет. На основании данных однофакторного и многофакторного дисперсионного анализа получены значимые различия в характеристиках аутоагрессивного поведения подростков разных возрастных групп. На основании статистических данных выделены гендерные особенности разных видов аутоагрессивного поведения подростков. Показано, что риск употребления психоактивных веществ, а также проявление интереса и/или осведомленности подростков в данной теме сочетаются с увеличением рисков самоповреждающего и суицидального поведения...
Бесплатно
Шизофрения (детский тип, соматоневрологический аспект)
Статья научная
Клинически сопоставляются 20 больных детской шизофренией, диагностированных во взрослом возрасте, и 20 больных с резидуальной органической патологией головного мозга того же возраста. Устанавливаются причины запоздалой диагностики детской шизофрении.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. В нозологической структуре психических расстройств детско-подросткового контингента преобладают нарушения интеллекта. В середине 2000-х гг. была определена корреляционная взаимосвязь между клиническими проявлениями задержки психического развития (экологообусловленными когнитивными расстройствами) и нейроиммунноэндокринными нарушениями у детей в экологически неблагополучном регионе Забайкалья. Изучение региональных особенностей формирования и развития интеллектуальных расстройств среди детей, проживающих в различных субъектах РФ, всегда представляло интерес для отечественных психиатров и служило стимулом разработки научно-обоснованных программ комплексной реабилитации детей с умственной отсталостью. Цель: изучение основных клинических проявлений интеллектуальных нарушений у детей 6-7-летнего возраста, проживающих в Забайкальском крае, с учетом этнокультуральных особенностей. Материал и методы. Исследование трехэтапное: 1) сбор и обработка архивных материалов (заболеваемость и болезненность психическими расстройствами на 100 тысяч детского населения, 2) сплошное обследование 6-7-летних детей, проживающих в г. Чите (n=713) и в пгт. Агинское (n=259). Психические и поведенческие расстройстве диагностированы по МКБ-10, 3) оценка факторов риска развития умственной отсталости у детей Забайкальского края при помощи многофакторного пошагового регрессионного анализа. Результаты. Установлена недостаточная выявляемость умственной отсталости среди детей Агинского Бурятского округа. В выборке детей бурятской национальности с более высокой частотой встречались рассеянная неврологическая симптоматика, общая двигательная заторможенность и психическая тормозимость. При проведении нейропсихологического обследования у таких детей выявлена незрелость теменной коры и общая мозговая незрелость. Заключение. Этнокультуральный фактор необходимо считать значимым в возникновении умственной отсталости, что подтверждено результатами факторного анализа.
Бесплатно
