Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Статьи журнала - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова
Все статьи: 2089
Мультивисцеральные резекции в комплексном лечении опухолей малого таза
Статья научная
Проведен анализ лечения 492 больных местнораспространенными опухолями органов малого таза. Представлены классификационные характеристики мультивисцеральных резекций, применяемых при хирургических вмешательствах при данных опухолей. Описаны технологии резекционного и реконструктивного этапов мультивисцеральных резекций органов малого таза. Обобщены их ближайшие и отдаленные результаты
Бесплатно
Статья обзорная
Проанализированны данные литературы, включая мета-анализы, многоцентровые исследования. Описаны ключевые компоненты программы быстрого восстановления (ERAS) в послеоперационном периоде при хирургическом лечении больных раком ободочной кишки с точки зрения патофизиологии и нейрогуморальной регуляции. Послеоперационное ведение пациентов предполагает эффективную аналгезию, ранние активизацию, энтеральное питание и регидратацию. Применение основных алгоритмов концепции мультимодальной программы ускоренной реабилитации, начиная с предоперационной подготовки пациентов, позволяет улучшить непосредственные результаты хирургического лечения, снизить длительность послеоперационной реабилитации, а так же риски послеоперационных осложнений.
Бесплатно
Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике лимфедемы нижних конечностей
Статья научная
В статье проанализированы результаты мультиспиральной компьютерной томографии 20 больных лимфедемой нижних конечностей I-III клинических стадий. Целью настоящей работы явилось изучение данных компьютерной томографии больных лимфедемой нижних конечностей для определения закономерностей патологических изменений и их структуры в зависимости от формы и стадии заболевания. Установлено, что МСКТ при лимфедеме позволяет, с высокой степенью разрешения, визуализировать изменения подкожной жировой клетчатки и соединительнотканных образований в над- и субфасциальных пространствах конечностей. Прогрессирование заболевания сопровождается усилением фиброза и склероза кожи, подкожной жировой клетчатки, фасций и перимускулярного ложа. Для определения первичного или вторичного характера заболевания необходимо проведение комплексного обследования с проведением лимфосцинтиграфии и КТ регионарных лимфоузлов и области таза. Данные МСКТ представляет важную информацию для дифференциальной диагностики классической лимфедемы и различных комбинированных форм хронического лимфатического отека. Изменения подкожного пространства в виде «сотовой» структуры, утолщение кожи за счет ее фибросклероза, выявляемые при классической лимфедеме, не характерны для флеболимфедемы и липолимфедемы, что важно для установления причины лимфатического отека и определения тактики ведения больного.
Бесплатно
Статья научная
25 ноября 2020 года исполняется 210 лет со дня рождения гениального Н.И. Пирогова. Статья посвящена неоценимому вкладу выдающегося хирурга-педагога профессора Н.И. Пирогова в становление отечественной школы хирургического образования. Описаны изменения клинического образования, инициированные Н.И. Пироговым в период работы в Медико-хирургической академии. Представлены основные вехи становления госпитальной хирургической школы российского медицинского образования.
Бесплатно
Н.И. Пирогов - основоположник практической инфектологии
Статья научная
Изложен вклад Н.И. Пирогова в формирование научной концепции «инфектология». Приведены аргументы для признания Пирогова основоположником практической инфектологии.
Бесплатно
Н.И. Пирогов - предтеча современной анестезиологии, как науки
Статья научная
Выполнен анализ исторического архива публикаций, посвященных экспериментальным и клиническим работам Н.И. Пирогова в области изучения методов общей анестезии, ее безопасности и технического обеспечения. Проведены исторические параллели между трудами Пирогова и современным состоянием развития российской и мировой анестезиологии-реаниматологии. Определен вклад великого врача и ученого в формирование ключевых подходов к анестезии и интенсивной терапии.
Бесплатно
Статья научная
Представлены исторические параллели жизненных судеб Пирогова и Боткина, их вклад в мировую и отечественную медицину.
Бесплатно
Н.И. Пирогов и сестринское дело в России
Статья научная
В статье представлена эволюция отечественного сестринского дела. Показана исключительная роль в этом великого русского хирурга Н.И. Пирогова, который является не только организатором первого в мире отряда сестер милосердия, но и идейным вдохновителем, создателем и основателем сестринского дела в России.
Бесплатно
Н.И. Пирогов на театре кавказской войны
Статья научная
В данной статье представлен этап жизнедеятельности Н.И. Пирогова в годы Кавказской войны, отмечен его исключительный вклад в развитие военно-полевой хирургии.
Бесплатно
Наблюдение успешного эндоваскулярного лечения острого инфаркта миокарда у ребенка 6 лет
Статья научная
Клиническое наблюдение успешного эндоваскулярного лечения острого инфаркта миокарда у ребенка 6 лет.
Бесплатно
Статья научная
Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости являются одними из наиболее часто встречаемых переломов в структуре травм верхней конечности. В последнее время хирургический способ лечения данных повреждений становится все более оправданным. На сегодняшний день наибольшую популярность и практическое применение в хирургическом лечении переломов дистального метаэпифиза лучевой кости получил метод накостного остеосинтеза с использованием волярных пластин с угловой стабильностью. В работе представлена хирургическая техника использования волярного доступа при лечении переломов дистального метаэпифиза лучевой кости с использованием пластин с угловой стабильностью.
Бесплатно
Народное почитание и чудеса праведного врача Николая Пирогова (к канонизации)
Статья научная
В статье описана личность Н.И. Пирогова, которая оказало большое влияние на формирование медицины, как науки, в целом.
Бесплатно
Статья обзорная
Бесплатно
Нарушения биохимических показателей функции печени после открытых операций на сердце
Статья научная
Работа посвящена изучению частоты и причин возникновения дисфункции печени в раннем послеоперационном периоде у больных, перенесших операцию на сердце. Из 663 оперированных ранний послеоперационный период осложнился нарушениями функции печени у 120 (18%). Отмечена четкая связь между видом оперативного лечения и развитием осложнения. Дисфункция печени наступала гораздо чаще после протезирования нескольких клапанов или комбинированных операций, сочетающих операцию на клапанах сердца и реваскуляризацию миокарда. Среди причин выделено пять основных факторов, способствующих ее развитию - это длительная гипоксия в предоперационном периоде, операционная травма и длительная гипоксия во время операции, токсическое воздействие медикаментов, активация гепатита у больных с отягощенным анамнезом, сепсис. Отмечена зависимость сроков развития дисфункций печени в раннем послеоперационном периоде от вызвавших их причин.
Бесплатно
Нарушения лимфатического оттока и гемоциркуляции у пациентов с остеоартрозом коленного сустава
Статья научная
Описаны случаи нарушения гемоциркуляции и лимфатического оттока у пациентов с гонартрозом до и после артроскопии.
Бесплатно
Наш опыт одномоментных операций при колоректальном раке с метастазами в печень
Статья научная
Прослежены результаты лечения больных колоректальным раком с синхронными единичными или множественными метастазами в печень. Всего был 21 больной, что составило 9,5% от всех пациентов с колоректальным раком. Всем больным выполнены комбинированные оперативные вмешательства с одномоментным (синхронным) удалением первичной опухоли и атипичной резекцией печени. Резекции печени выполняли с помощью радиочастотного генератора «1500Х Rita Medical Systems, Inc. California» (США), снабженного биполярным электродом Habib™ 4X. Удалось проследить результаты лечения у всех больных до 7 лет. В 1 год после операции у всех больных рецидива заболевания и повторных метастазов в печень не выявлено. Трехлетняя выживаемость составила 57% (12 пациентов). Пятилетняя выживаемость - 33% (7 больных). При лечении рака ободочной и прямой кишки с синхронными метастазами в печень показано выполнять радикальную операцию одновременно с атипичной радиочастотной резекцией печени. Цель исследования: оценить возможный эффект от одномоментных комбинированных операций проведенных у больных с синхронными метастазами колотерального рака в печени. Методы: изучены результаты лечения больных раком толстой кишки с синхронными единичными, а также множественными метастазами в печень, за период 2011-2020 гг. Всего был 21 больной, которые составили 9,5% от всех больных колоректальным раком. Мужчин - 12, женщин - 9. По локализации: 17 больных с раком прямой кишки (81%), трое больных с раком нисходящего отдела ободочной кишки (14,3%) и у одной - восходящего отдела ободочной кишки (4,7%).
Бесплатно
