Паллиативную медицинскую помощь при деменции следует рассматривать как всеобъемлющую поддержку, оказывают пациенту и его семье, сконцентрированную на личности пациента с учетом контроля тягостных симптомов, в том числе хронического болевого синдрома, что зачастую требуется в конечных стадиях деменции. Рассмотрены вопросы особенностей оказания паллиативной помощи при деменции в медико-социальном аспекте.

Бесплатно

Медицина в искусстве: неврологические и психиатрические мотивы в некоторых произведениях И.С. Тургенева

Михайленко А.А., Нечипоренко В.В., Коваленко А.П., Ильинский Н.С.

Статья

Бесплатно

Медицина между правом и моралью ОСУ

Карпов Олег Эдуардович, Хзанян Нораир Шураович

Другой

Бесплатно

Медицинская и экономическая эффективность ограничительной стратегии переливания крови

Жибурт Евгений Борисович, Мадзаев С.Р., Шестаков Е.А., Файбушевич А.Г., Протопопова Е.Б.

Статья научная

Внедрение менеджмента крови пациента в Пироговском Центре начали в середине 2006 года. В 2013 году по сравнению с 2004 годом средняя продолжительность пребывания пациента в стационаре сократилась на 36,4%, а летальность - на 61,6%. Доля реципиентов эритроцитов среди пациентов стационара с 2007 года не снижалась менее 4%. Доля реципиентов плазмы в этот период сократилась на 74%. Количество эритроцитов, перелитых в расчете на 1000 операций, сократилось в 2003-2013 гг. на 39,3%, а плазмы - на 97,2%. Соотношение количества перелитых доз эритроцитов и плазмы в 2005-2013 году увеличилось на 860 % и достигло значения 4,8. В других развитых странах этот показатель колеблется от 3,2 до 7,4; в России в 2008-2013 гг. это соотношение увеличилось с 0,8 до 1,0. Сбережение средств путем ограничительной стратегии переливания крови в 2013 году составило 47,2 млн рублей.

Бесплатно

Медицинская информационная система Пироговского Центра — 20 лет развития

Карпов О.Э., Субботин С.А., Стрельцов А.Н., Веселова О.В.

Статья научная

В 2022 году Пироговский Центр отмечает 20-летие с момента своего основания. Информационно-технологическое обеспечение медицинских процессов, создание условий для их совершенствования за счет цифровой трансформации являются главными задачами информационных систем, их разработчиков и обеспечивающего персонала. В статье рассмотрена история развития медицинской информационной системы Пироговского Центра как ключевого элемента ИТ-ландшафта.

Бесплатно

Медицинская информационная система Пироговского центра - 20 лет развития

Карпов О.Э., Субботин С.А., Стрельцов А.Н., Веселова О.В.

Статья научная

Информационно-технологическое обеспечение медицинских процессов, создание условий для их совершенствования за счет цифровой трансформации являются главными задачами информационных систем, их разработчиков и обеспечивающего персонала. В статье рассмотрена история развития медицинской информационной системы Пироговского Центра как ключевого элемента ИТ-ландшафта.

Бесплатно

Медицинская информационная система в оптимизации работы коммерческой службы современного лечебного учреждения

Карпов О.Э., Махнев Да, Коржавчикова Н.М., Дьяченко П.С., Бирюков Б.В.

Статья

Бесплатно

Медицинская информационная система как инструмент автоматизации системы проектирования структуры коечного фонда медицинского центра

Карпов О.Э., Никитенко Д.Н., Фатеев С.А., Дьяченко П.С.

Статья научная

В статье описана автоматизация процессов проектирования коечной структуры многопрофильного стационара, учета коек, размещения пациентов на койках отделений, движения пациентов, мониторинга и анализа эффективности использования коечного фонда, планирования потребности в нем в медицинской информационной системе ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Предложен интегральный показатель оценки интенсивности загруженности коек и определен перечень ключевых показателей эффективности использования коечного фонда для внедрения в многопрофильном лечебном учреждении стационарного типа. Сделан вывод о необходимости автоматизации системы проектирования структуры коечного фонда и мониторинга эффективности его использования с целью повышения экономической эффективности деятельности медицинской организации.

Бесплатно

Медицинская помощь раненым и больным в русской армии и на флоте в русско-японскую войну (1904-1905 гг.)

Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А., Сусов Р.П.

Статья научная

Статья посвящена организации медицинской помощи в русской армии и на флоте на театре военных действий в Русско-японскую войну 1904-1905 гг.

Бесплатно

Медицинские формирования Петроградской общины сестер милосердия им. Генерал-адъютанта М.П. Фон Кауфмана в годы Первой мировой войны. Действующая армия

Крайнюков П.Е., Абашин В.Г., Травин Н.О.

Статья

Бесплатно

Медицинские формирования Петроградской общины сестер милосердия им. Генерал-адъютанта М.П. Фон Кауфмана в годы Первой мировой войны. Петроград

Крайнюков П.Е., Абашин В.Г., Травин Н.О.

Статья

Бесплатно

Медицинское обеспечение главного сражения Отечественной войны 1812 г

Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А., Гудымович В.Г.

Статья научная

Изложены особенности медицинского обеспечения русских войск при Бородинском сражении.

Бесплатно

Медицинское обеспечение заграничного похода русской армии в 1813 году (к 200-летию военной кампании)

Шевченко Ю.Л., Матвеев Са, Гудымович В.Г.

Статья

Бесплатно

Международные рекомендации по антибактериальной терапии инфекционного эндокардита

Тюрин В.П.

Статья

Бесплатно

Менеджмент крови пациента при критическом кровотечении и массивной трансфузии

Жибурт Евгений Борисович

Статья научная

Гемотрансфузионная терапия рискованна и затратна, а ресурсы ее - ограничены. Менеджмент крови пациента (МКП) - основанный на доказательствах, междисциплинарный подход к оптимизации лечения пациентов, которым может понадобиться переливание крови. МКП охватывает все аспекты обследования и лечения пациента, окружающие процесс решения о гемотрансфузии, включая применение надлежащих показаний, а также минимизацию кровопотери и оптимизацию массы эритроцитов пациента. У пациентов с критическим кровотечением, требующим массивной трансфузии, использование протокола массивной трансфузии для своевременного и надлежащего применения эритроцитов и других компонентов крови может снизить риск летальности и острого респираторного дистресс-синдрома.

Бесплатно

Местное медикаментозное лечение огнестрельных ран. Проблемы, новые возможности и пути их решения

Левчук А.Л., Игнатьев Т.И., Воробьева А.А.

Статья научная

Обоснование. Лечение пациентов с огнестрельными ранениями мягких тканей является сложной задачей для всей системы здравоохранения. Несмотря на достижения современной медицины, одной из наиболее актуальных остается проблема гнойно – септических осложнений огнестрельной травмы. Разработка и применение новых методов лечения огнестрельной раны позволяет улучшить результаты оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим. Цель: оценить эффективность и безопасность использования медицинского изделия – углеродных атравматических салфеток “Инкар” и эпидермального фактора роста с сульфадиазином серебра в комплексном лечении огнестрельных ран мягких тканей, осложненных гнойно – некротическим процессом. Материалы и методы. Проведено ретроспективное, рандомизированное, одноцентровое, клиническое исследование на двух параллельных группах пациентов. В исследовании приняло участие 86 раненых с огнестрельными повреждениями мягких тканей туловища и конечностей, доставленных из зоны СВО. В основную группу вошли 46 пациентов, которым в комплексном местном лечении огнестрельных повреждений использовали во время перевязок углеродные адсорбирующие и лечебные салфетки “ИнКар” (в I фазе) с обработкой раневых поверхностей мазью “Эбермин” (во II фазе). В контрольную группу было включено 40 пациентов, которым осуществлялось стандартное лечение. Критериями оценки динамики раневого процесса являлись: цитологические и бактериологические исследования раневого экссудата, визуальная и фотографическая оценка появления грануляционной ткани в ране, сроки ее очищения. Динамика синдрома системного воспалительного ответа оценивалась по клиническим и лабораторным данным, качеству жизни по опроснику SF-36. Результаты. Применение для местного лечения огнестрельных ран углеродных и лечебных повязок в симбиозе с эпидермальным фактором роста и сульфадиазином серебра в основной группе позволили добиться более быстрого (в 2 раза) заживления ран, отсутствия осложнений (прогрессирование гнойно-некротического процесса, вторичного инфицирования), значительного уменьшения проявления синдрома системного воспалительного ответа и сроков лечения по сравнению с пациентами контрольной группы. Оценка качества жизни раненых обеих групп подтвердила более быстрое восстановление функциональных, физических и психоэмоциональных показателей у пациентов основной группы. Заключение: эффективное и безопасное лечение огнестрельных ран возможно при рациональном и грамотном (в зависимости от фазы течения раневого процесса) использовании современных раневых покрытий. При этом новые перспективы открывает применение в широкой клинической практике эпидермальных факторов роста, обеспечивающих надежный регенерационный компонент в заживлении огнестрельных, осложненных гнойной инфекцией, повреждений различной локализации.

Бесплатно

Местный гемостаз при операциях по поводу метастатического поражения печени

Ханевич М.Д., Хлобыстина А.Г., Диникин М.С., Вашкуров С.М.

Статья научная

Представлен анализ применения различных видов местного гемостаза (ушивание, аргоноплазменная коагуляция, использование пластин тахокомба) у 103 больных, которым выполнялись резекции печени по поводу метастатического поражения. Обсуждена эффективность способов окончательного гемостаза и их влияние на течение послеоперационного периода.

Бесплатно

Место панкреатического стентирования в профилактие и лечении острого панкреатита после эндоскопических вмешательств на БДС

Карпов О.Э., Ветшев П.С., Стойко Ю.М., Маады А.С., Алексеев К.И., Левчук А.С.

Статья

Бесплатно

Место упокоения Н.И. Пирогова

Гудымович В.Г.

Статья научная

Изложена история увековечивания имени Н.И. Пирогова в России. Показана роль Военно-медицинского музея в сохранении уникальных артефактов, связанных с жизнедеятельностью великого сына России.

Бесплатно

1
...
38
39
40
41
42
43
44
...
В конец

Журнал