Цель. Оценка эффективности каротидной эндартерэктомии в отношении улучшения показателей качества жизни больных в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах. Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 110 больных с гемодинамически значимыми каротидными стенозами. Всем пациентам проводилась оценка исходного качества жизни, состояния психического здоровья и эмоционального функционирования, а также динамика показателей через 1, 3, 6 и 12 месяцев после каротидной реваскуляризации. Результаты. По всем показателям качества жизни опросника SF-36, за исключением интенсивности болевого синдрома, был зафиксирован статистически значимый рост в сроки наблюдения до 1 года после каротидной реваскуляризации. Вывод. Целью операции каротидной эндартерэктомии у пациентов с гемодинамически значимыми стенозами сонных артерий является не только профилактика ОНМК, но и улучшение качества жизни за счет восстановления когнитивных функций. Каротидная эндартерэктомия достоверно повышает качество жизни больных через 3, 6 и 12 месяцев после операции.

Бесплатно

Оценка динамики реабилитации базовых проблемных функций у больных с травматической болезнью спинного мозга при применении автоматизированной реабилитационной кровати КМФ-01

Вагин А.А., Кучеренко А.Д., Тылюдина Е.Г.

Статья обзорная

Ежегодно в России регистрируется до 50 тысяч случаев травм позвоночника и спинного мозга, кроме того, растет и количество оперативных вмешательств на позвоночнике и спинном мозге по поводу дискогенных радикулитов, опухолей, кист и других заболеваний. Инвалидность, наступившая после этих операций, учитывается по другим графам медицинской статистики. Эти пациенты также пополняют ряды инвалидов, получивших травму позвоночника и спинного мозга.

Бесплатно

Оценка знаний и навыков клинических ординаторов по трансфузиологии

Чемоданов И.Г., Шестаков Е.А., Камельских Д.В., Жибурт Е.Б.

Статья научная

Оценили: а) уровень знаний по трансфузиологии у обучающихся в клиническойординатуре, б) эффективность 4-часового занятия по практике переливания крови вмногопрофильной клинике с ординаторами 14 клинических кафедр. Опросник из 10вопросов каждый слушатель заполнил до и после занятия. На каждый вопрос нужнобыло выбрать 1 верный вариант ответа из 4 предложенных. Из 120 слушателей опросник сдали 110 (61 - первого года обучения и 49 - второго). Доля верных ответов дозанятия у ординаторов первого и второго года обучения в целом значимо не отличалась.После занятия доля верных ответов у ординаторов первого года обучения увеличиласьна 29,5% (p

Бесплатно

Оценка значения микотической инфекции и ее лечения у больных с синдромом диабетической стопы

Глоба Е.И., Земляной А.Б., Баткаев Э.А.

Статья научная

Опрошено 106 хирургов из 7 регионов России с целью определения уровня знаний о микотической инфекции стоп у больных с синдромом диабетической стопы (СДС). Выявлено, что специалисты владеют недостаточными знаниями диагностики микотической инфекции. Предлагаемые варианты лечения не соответствуют отечественному стандарту лечения микотической инфекции. В команду лечения больных с СД стопы должен быть включен дерматолог при наличии клиники микотической инфекции стоп.

Бесплатно

Оценка изменения перфузии миокарда (по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца) на фоне базисной терапии ишемической болезни сердца в сопоставлении с клиническими данными

Гришаев С.Л., Дмитриев Г.В., Елисеев Д.Н., Исмаилов Аа, Сухов В.Ю.

Статья научная

В исследовании выявлены некоторые факты влияния различных групп препаратов на перфузию миокарда, способствующие расширению представлений по подбору оптимальной терапии ИБС. У пациентов при применении базисных препаратов лечения ИБС, а также статинов, при помощи ОФЭКТ определяется коронарный кровоток, области наибольшей гипоперфузии и влияние их на динамику изменения и перераспределения коронарного кровотока. Выявлены некоторые закономерности изменения коронарного кровотока в зависимости от применяемой группы препаратов базисной терапии ИБС, а также выявлены особенности влияния перфузии миокарда через определенный временной промежуток. Из многочисленных частных параметров комплексного обследования выделены показатели, обладающие прогностической значимостью в ожидаемой индивидуальной эффективности антиишемических препаратов. При этом наряду с традиционным нозологическим подходом к выбору оптимальных препаратов базисной терапии ИБС применён новый подход, основанный на выборе антиишемической терапии в зависимости от величины влияния на перфузию миокарда, а также индивидуальных клинических и функциональных особенностей пациентов.

Бесплатно

Оценка качества жизни больных доброкачественными заболеваниями щитовидной железы, как критерий эффективности хирургического лечения

Вон С.А., Ветшев П.С., Новик А.А., Знаменский А.А.

Статья обзорная

Бесплатно

Оценка качества жизни больных с заболеваниями щитовидной железы с синдромом тиреотоксикоза, как критерий эффективности хирургического лечения

Скачко Т.В., Животов В.А., Ветшев П.С.

Статья научная

В последние десятилетия в мире отмечается значительное увеличение числа больных, страдающих заболеваниями щитовидной железы. Синдром тиреотоксикоза у пациентов с тиреоидной патологией существенным образом осложняет течение заболеваний щитовидной железы. Для синдрома тиреотоксикоза характерно развитие серьезных осложнений, существенно ухудшающие течение заболевания, его прогноз и влияющих на качество жизни. Понятие качества жизни появилось в медицине с 60-х гг. XX века и связано с определением здоровья, данным Всемирной организацией здравоохранения в 1986 г. С точки зрения доказательной медицины, изучение КЖ больных является обязательным при определении эффективности метода лечения. В России основным методом радикального лечения пациентов с тиреотоксикозом является хирургический. Ряд проведенных исследований показал, что КЖ пациентов далеко не всегда улучшается одновременно с изменяющимися в результате лечения лабораторными и инструментальными показателями, а также определяемым лечащим врачом объективным статусом. Комплексная оценка результатов хирургического лечения предполагает определение динамики восстановления КЖ больного после операции. Исследование КЖ пациентов до операции и динамика изменения показателей КЖ после операции дают объективное представление об этой стороне лечения, ранее недоступной объективизации, количественной оценке. Несмотря на известные клинические успехи в лечении пациентов с синдромом тиреотоксикоза, вопрос изменения КЖ после проведенного лечения остается пока неисследованным, трудно судить об одинаковой удовлетворенности результатами лечения не только врачами, но и пациентами.

Бесплатно

Оценка качества жизни больных хроническим геморроем III-IV стадии до и после хирургического лечения

Житихин Евгений Владимирович, Ивануса С.Я., Литвинов О.А.

Статья научная

Целью исследования явилось изучение качества жизни пациентов с хроническим геморроем III-IV стадии до и после различных вариантов хирургического лечения. В период с 2012 г. по 2013г. в клинике общей хирургии ВМедА им. С.М. Кирова по поводу хронического геморроя III-IV стадии оперировано 63 пациента. III стадия хронического геморроя диагностирована у 49 больных (77,8%), IV стадия у - 14 (22,2%). В исследованную группу вошли 26 (41,3%) женщин и 37 (58,7%) мужчин в возрасте от 23 до 81 лет (средний возраст 50,4 ± 13,3). Для проведения исследования больные были разделены на основную и контрольную группы. Основную группу составили 34 (53,9%) больных перенесших геморроидэктомию в оригинальной модификации [7]. В контрольную группу были включены 29 (46,1%) больных, оперированных по методу Миллигана-Моргана во II модификации ГНЦ колопроктологии с использованием LigaSure. В качестве инструментов исследования качества жизни пациентов использовались общий опросник оценки качества жизни EQ-5D (опросник EuroQOL Group) и специализированный опросник оценки качества жизни при операциях на прямой кишке (Помазкин В.И., 2009 г.). Оценка качества жизни осуществлялась в следующие временные моменты: до операции (при поступлении пациента в стационар), через 1 и 3 месяца после хирургического вмешательства. При анализе показателей качества жизни больных хроническим геморроем III-IV стадии в динамике отмечено улучшение качества жизни пациентов после хирургического лечения. Более высокие значения и более быстрое восстановление показателей физического, психоэмоционального и социального функционирования отмечено при выполнении геморроидэктомии в модификации клиники общей хирургии ВМедА.

Бесплатно

Оценка качества жизни и психоэмоционального статуса у пациентов в процессе реабилитационного лечения после рентгенэндоваскулярного вмешательства на венечных артериях

Васильев В.Н., Яковлев В.В., Васильева А.В., Шалыгин Л.Д.

Статья научная

Обследованы 60 пациентов с инфарктом миокарда после чрескожного коронарного вмешательства в процессе реабилитации. Всем пациентам проведено клиническое обследование, оценка качества жизни, сравнение уровней тревожности и депрессии в начале и в конце госпитализации. Результаты исследования показали компенсированные функции сердечно-сосудистой системы, положительную оценку качества жизни, заметное снижение уровней тревожности и депрессии к завершению лечения. Полноценная реабилитация после интервенционного лечения инфаркта миокарда позволяет улучшить адаптацию пациентов, снизить уровень психоэмоционального напряжения.

Бесплатно

Оценка качества жизни пациентов по шкале VEINES-QOL/SYM после клеевой облитерации варикозных вен

Мнацаканян Г.В., Ширинбек О., Одинокова С.Н.

Статья научная

Цель. Оценка качества жизни у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей (ВБНК) с помощью шкалы VEINES-QоL/Sym непосредственно перед и через 3 месяца после цианоакрилатной клеевой облитерации (ЦКО).Материалы и методы. В исследование были включены 690 пациентов с ВБНК класса C2-C6 по CEAP, которым была выполнена цианоакрилатная клеевая облитерация (ЦКО) по методике VenaSeal. Пациенты были разделены на несколько групп в зависимости от пола, возраста, ИМТ и уровня образования. Критериями включения были наличие классов С2-С6, согласно классификации СЕАР, несостоятельность соустий магистральных подкожных вен, наличие аксиального рефлюкса продолжительностью более 0,5 с, отсутствие предшествующих открытых хирургических вмешательств и любых видов эндовенозной облитерации по поводу ВБНК, отсутствие в анамнезе эпизодов тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Критериями исключения были: наличие среди сопутствующих заболеваний атеросклероза артерий нижних конечностей выше I стадии по классификации Покровского-Фонтена, остеоартроз тазобедренных и/или коленных суставов, ишиас. Всем пациентам с их информированного согласия было предложено ответить на вопросы анкеты VEINES-QоL/Sym в день процедуры и через 3 месяца. Для статистического анализа использовалось программное обеспечение STATISTICA 10 (StatSoft Inc.,США).Результаты оказались статистически значимыми при p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Оценка качества жизни пациентов с невралгией тройничного нерва до и после дифференцированного хирургического лечения

Абдуллаев Р.А., Мирзаев А.У.

Статья обзорная

В статье рассматриваются вопросы возникновения невралгии тройничного нерва, её хирургическое лечение, история развития других методов. Современные методы диагностики, тактики лечения, определения эффективности методов лечения. Методы оценки качество жизни влияние того или иного метода лечении на качество жизни пациентов. Приведены анализ эффективности методов лечения. Применение опросников и сравнительный анализ результатов для определения качество жизни до и после методов лечения невралгии тройничного нерва.

Бесплатно

Оценка качества жизни у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей после эндовенозных вмешательств

Ширинбек О., Мнацаканян Г.В., Одинокова С.Н.

Статья научная

Введение. В современной хирургии, когда стационар-замещающие технологии находят всё большее распространение, принципиальным представляется не только поддерживать высокую приверженность к той или иной малоинвазивной области хирургии, но и предоставить субъекту лечения «слово» для оценки качества проведенного ему лечения.

Бесплатно

Оценка клинической эффективности пластического закрытия ран с применением аутологичных аспиратов красного костного мозга

Федянин С.Д., Ставчиков Е.Л., Коваленко А.А., Матусевич Е.А., Шилин В.Е.

Статья научная

Обоснование: Лечение пациентов с раневыми дефектами мягких тканей является сложной задачей для системы здравоохранения. Несмотря на многообразие методов, не всегда удается достичь положительных результатов. Разработка новых технологий, направленных на стимуляцию регенерации, может способствовать улучшению результатов кожной пластики в комплексном лечении ран.Цель: Изучить клиническую эффективность пластического закрытия ран с применением аутологичных аспиратов красного костного мозга.

Бесплатно

Оценка липидного статуса у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, направленных на коронарную ангиопластику и стентирование

Тишко Валерий Владимирович, Тыренко В.В., Барсуков А.В., Шишкевич А.Н., Пятченков М.О.

Статья научная

Нарушения липидного обмена могут поддерживать локальный воспалительный ответ в месте имплантации стента и быть неблагоприятным фоном для восстановления интимы и предотвращения рестеноза и тромбоза стента в отдаленном периоде. Оценены маркеры липидного метаболизма у 120 пациентов стабильной ишемической болезнью сердца, которым была выполнена коронарная ангиопластика и стентирование. В образцах крови определяли общий холестерин, триглицериды, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов высокой плотности, липопротеидй, апопротеин A-1, апопротеин B-100. Выявлено, что у большинства пациентов исходные значения общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности были значительно выше целевых. Установлено увеличение соотношения АпоВ-100/АпоА-1 более чем у 75% пациентов, которое служит одним из надежных показателей атерогенного сдвига и прогрессирования атеросклероза. У 25% пациентов выявлена гиперлипопротеидемия(а), превышающая 500 мг/л. Заключение. Высокие значения холестерина липопротеидов низкой плотности и липопротеида(а) свидетельствуют о неадекватности гиполипидемической базисной терапии у пациентов, направленных на коронарную реваскуляризацию, и требуют более агрессивного лечения. В противном случае, они способствуют клиническому манифестированию атеросклероза и ухудшению результатов коронарного стентирования.

Бесплатно

Оценка морфологии микроциркуляторного русла и его клеточного микроокружения под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения в условиях экспериментальной раны кожи

Мнихович Максим Валерьевич, Грачев В.А., Еремин Н.В., Мигляс Владимир Георгиевич, Тернов М.М.

Статья научная

Проведено исследование влияния низкоинтенсивного лазерного излучения на состояния микроциркуляторного русла и его клеточного микроокружения в условиях экспериментальной резаной раны кожи. Исследование проводилось с помощью описательной морфологии, гистологического метода и трансмиссивной электронной микроскопии. Показано, что репаративные процессы в резаной ране кожи под воздействием лазерного излучения проходят все классические стадии, однако продолжительность каждой из них значительно сокращается. Под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения в ране кожи уменьшается нейтрофильная инфильтрация, что ведет к сокращению сроков очищения ран от некротических тканей. Гелий - неоновый лазер стимулирует иммунитет через клеточные элементы системы мононуклеарных фагоцитов в кожно - мышечной ране. Лазерная стимуляция изменяет реакцию микроциркуляторного русла, активизируя локальный тканевой кровоток в интактных и регенерирующих тканях за счет включения в кровоток ранее не функционирующих капилляров и более раннего образования новых.

Бесплатно

Оценка морфологических изменений венозной стенки после радиочастотной облитерации IN VIVO

Шайдаков Е.В., Григорян А.Г., Коржевский Д.Э., Илюхин Е.А., Росуховский Д.А., Булатов В.Л.

Статья

Бесплатно

Оценка оптических, лазерных и хирургических методов восстановления оптико-рефракционной системы глаза

Корниловский И.М., Шишкин М.М., Купцова О.Н., Карпов В.Е.

Статья научная

На 368 глазах с аметропиями и различной офтальмопатологией у 184 пациентов в возрасте от 14 до 78 лет были проведены аберрометрические исследования до и в различные сроки после очковой, контактной коррекции, фоторефракционных и оптико-реконструктивных операций. Проведенные исследования показали, что объективным критерием восстановления оптико-рефракционной системы глаза при офтальмопатологии является исследование светопередаточной функции глаза, которую достаточно полно характеризуют показатель светорассеяния точки (PSF) и показатель модуляции передатоточной функции (MTF), рассчитанные на основании данных объективной аберрометрии.

Бесплатно

Оценка периферической гемодинамики методами магнитно-резонансной томографии и ангиографии при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей

Буняков С.Ю., Яковлева Е.К., Майстренко Д.Н., Генералов М.И., Быковский А.В., Иванов А.С.

Статья научная

Цель исследования - изучить возможности контрастной магнитно-резонансной ангиографии и магнитно-резонансной томографии мышц голеней в оценке периферической гемодинамики в артериях нижних конечностей у пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Метод контрастной магнитно-резонансной ангиографии показал высокую информативность в диагностике облитерирующих поражений нижних конечностей. Чувствительность и специфичность метода составили соответственно 95,8% и 96,8% (для аортобедренного и бедренно-подколенного сегментов) и 81,5% и 96,3% - для артерий голеней. Доказано существование статистически достоверной взаимосвязи между дооперационными показателями выраженности дистрофических изменений мышц голеней по данным магнитно-резонансной томографии, гистологическим исследованием материала интраоперационных биопсий мышц голеней и уровнем периферического сосудистого сопротивления после восстановления кровоснабжения. Дооперационная оценка показателя сигнал/шум мышц голеней позволила максимально персонализировать тактику оперативного вмешательства, дополняя последнее, при необходимости, корригирующей гемодинамику манипуляцией.

Бесплатно

Оценка практических умений по хирургии у выпускников медицинского вуза

Мизгирв Д.В., Васильева Е.Ю.

Статья научная

Проанализированы результаты оценки практических умений выпускников лечебного факультета (n = 328) с помощью способа объективной структурированной оценки и традиционной оценки без использования оценочных листов, а также субъективное восприятие выпускниками и преподавателями объективности и справедливости оценивания. Результаты использования способа объективной структурированной оценки значимо отличались от результатов традиционной оценки умений (p

Бесплатно

Оценка различных методов исследования качества жизни у кардиологических больных

Горбатов Е.А., Стеклов В.И., Харпунов В.Ф., Фролов Д.Н., Дьячков С.И., Виллер А.Г.

Статья научная

В статье обсуждаются основные методы оценки качества жизни (КЖ) пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Обоснована целесообразность изучения влияния проводимого лечения не только на клинические проявления заболевания, но и на повседневную жизнь больного, ее продолжительность и качество. Подробно рассмотрены достоинства и недостатки существующих методик исследования КЖ больных и возможности их применения в клинической практике.

Бесплатно

1
...
54
55
56
57
58
59
60
...
В конец

Журнал