Представлен собственный опыт ведения родов у пациенток с аномалиями прикрепления плаценты (placenta accreta, increta, percreta). Предложен алгоритм ведения подобных родов: при выявлении УЗИ в 11-14 недель гестации хориона/плаценты, локализованного в области внутреннего зева матки, необходимо проводить целенаправленный поиск УЗ-признаков аномалий прикрепления плаценты; при отсутствии ургентных ситуаций (кровянистых выделений из половых путей) оптимальным сроком родоразрешения считать 37 недель гестации; оптимальным способом лапаротомии считать нижне-срединный доступ; оптимальным способом кесарева сечения является корпоральная или донная модификация операции; при обнаружении истинного врастания плаценты не следует предпринимать попыток удаления плаценты во избежание массивного кровотечения (плацента in situ); после рождения ребёнка показана перевязка магистральных сосудов малого таза (маточных, яичниковых, внутренних подвздошных артерий); операционная должна быть оснащена системой для реинфузии крови (система Sell Saver).

Бесплатно

Опыт выездной заготовки крови в многопрофильной клинике

Шестаков Евгений Андреевич, Клюева Елена Александровна, Караваев Андрей Владимирович, Жибурт Евгений Борисович

Статья научная

Изучили практику выездных донорских сессий, проводимых в Национальном медико-хирургическом центр имени Н.И. Пирогова три раза в год. Всего в 2006-2009 гг. во время десяти донорских сессий в Пироговском Центре получено 491 доза крови. Существенная часть годовой потребности клиники в трансфузионных средах удовлетворяется продуктами внутригоспитальных донорских сессий: эритроцитами - 9,9% потребности, свежезамороженной плазмой - 19,6%, тромбоцитами, полученными из дозы крови - полностью.

Бесплатно

Опыт использования инновационных технологий для оптимизации комплексного лечения больных артериальной гипертензией

Елисеев Д.Н., Понкрашов С.А., Бицадзе Г.М.

Статья

Бесплатно

Опыт использования интракоронарных шунтов при операциях прямой реваскуляризации миокарда на работающем сердце

Сидоров Р.В.

Статья научная

Проанализированы результаты хирургического лечения 186 больных, перенесших прямую реваскуляризацию миокарда на работающем сердце. Изучен опыт использования интракоронарных шунтов при данном виде операций в зависимости от состояния коронарного русла и исходной гемодинамики. Анализированы данные о наиболее физиологичных способах экспозиции и фиксации сердца при проведении операций OPCAB.

Бесплатно

Опыт использования кардиоресинхронизирующей терапии у пациентов с застойной сердечной недостатосностью

Гусаим Т.А., Мартынюк А.Д., Свешников А.В., Фролов Д.Н.

Статья научная

В статье представлены данные об опыте применения кардиоресинхронизирующей терапии в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» у 70 больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффект вмешательства на клинические и эхокардиографические конечные точки процедуры оценивался при среднесрочном наблюдении в течение 6 месяцев.

Бесплатно

Опыт использования миниинвазивного экстракорпорального контура (месс перфузия) с оценкой динамики когнитивных функций у больных после операции аорто-коронарного шунтирования

Сидоров Р.В., Федерякин Д.В., Анохин А.вл, Козлов С.Е., Щетко В.Н., Джиарах М.Д.О.

Статья научная

В статье приведены результаты исследований 205 пациентов, оперированных по поводу ишемической болезни сердца с использованием различных методик искусственного кровообращения и на работающем сердце, в клинике кардиохирургии областной клинической больницы Тверской области. Операции выполнялись на работающем сердце с использованием аппарата стабилизатора миокарда, искусственным кровообращением и с применением миниинвазивного экстракорпорального контура. Результаты показали существование зависимости динамики изменения когнитивных функций в процессе реабилитации после операции коронарного шунтирования от вида искусственного кровообращения.

Бесплатно

Опыт комплексного лечения больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, осложненной обширными трофическими язвами голеней

Иванов А.К., Козлов Юа, Матвеев Са

Статья научная

Представлен опыт лечения пациентов хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, осложненных трофическими язвами голени.

Бесплатно

Опыт комплексного лечения пациентов с ринофимой

Магомедов М.У., Егоров В.И., Мустафаев Д.М.

Краткое сообщение

Этиология и патогенез ринофимы остаются недостаточно изученными, ведется непрерывный поиск современных методов лечения ринофимы. Проведено успешное комплексное лечение 32 больных ринофимой, разделенных на две группы. Лечение в первой группе с использованием холодноплазменного аппарата Coblator II, во второй аналогичным методом с последующим применением NO-терапии. Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности комплексного метода лечения больных ринофимой.

Бесплатно

Опыт лечения адгезивного капсулита плечевого сустава

Миленин О.Н., Бакулина М.А., Пиманчев О.В., Ратьев А.П., Егиазарян К.А., Гедиев Т.В.

Статья научная

Обобщен опыт лечения 59 пациентов с адгезивным капсулитом плечевого сустава. Период наблюдения составил 2 года. Описана тактика выбора метода лечения и методика консервативного лечения адгезивного капсулита плечевого сустава путем внутрисуставного введения кортикостероидов в проекции передне-верхнего артроскопического доступа и последующего прохождения лечебной физкультуры и физической реабилитации. В результате исследования было выявлено, что у 94% пациентов при данной тактике лечения адгезивного капсулита произошло полное купирование явлений адгезивного капсулита, через 3 месяца с момента начала лечения был достигнут полный объем движений.

Бесплатно

Опыт лечения осложненных форм панариция в условиях районной больницы

Петрушин Александр Леонидович

Статья научная

Представлен опыт лечения 225 пациентов с осложненными формами панариция. Среди заболевших преобладали мужчины трудоспособного возраста. У 39,6% пациентов причиной развития осложненной формы явились ошибки, допущенные на различных этапах оказания медицинской помощи. Оперативное лечение осложненных панарициев заключалось в рациональном иссечении некротизированных тканей. У 32,9% пациентов выполнены повторные оперативные вмешательства. Применение в послеоперационном периоде внутривенного введения линкомицина с использованием венозного жгута позволило сократить средние сроки лечения в стационаре с 20,7 до 16,3 (p

Бесплатно

Опыт лечения пациента с компартмент-синдромом, развившимся вследствие флегмоны плеча

Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Елисеев Г.Д., Чеснаков А.Н.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение успешного лечения пациента с компартмент-синдромом развившегося на фоне флегмоны плеча. Были использованы оригинальные способы диагностики и лечения компартмент-синдрома, профилактики миофасциальной дисфункции, что позволило получить хорошие результаты лечения как в раннем,так и отдаленном послеоперационных периодах.

Бесплатно

Опыт лечения раненых с кишечными свищами в условиях многопрофильного стационара

Демко А.Е., Осипов А.В. , Конякин И.И., Батыршин И.М., Таранов С.А., Пичугина Г.А., Фомин Д.В., Сахно Д.С.

Статья научная

Представлен опыт этапного лечения 31 раненого с огнестрельными ранениями живота, оказание помощи которым осложнилось образованием кишечных свищей. При этом использовался двухэтапный подход, включавший в себя подготовительный (консервативный) и реконструктивновосстановительный этапы. Проанализированы такие характеристики как: тяжесть травмы и состояния пострадавшего при ранении, объём и количество оперативных вмешательств на этапах медицинской эвакуации и результаты лечения. Подробно оценены классифицируемые признаки “открытого живота” (Open Abdomen): наличие или отсутствие инфекционного процесса, спаечного процесса и энтероатмосферной фистулы по Bjork M. (2016). Кроме этого, были проанализированы тяжесть инфекционного процесса, степень недостаточности питания и т.д. В статье уделено внимание практическим подходам при консервативном лечении на первом этапе и особенностям реконструктивных оперативных вмешательств, представлен мультидисциплинарный алгоритм дифференцированного периоперационного ведения этой категории больных. На основании проанализированных данных сформированы рекомендации по лечению раненых с кишечными свищами.

Бесплатно

Опыт применения альфа-адреноблокаторов в терапии мочекаменной болезни

Нестеров Сергей Николаевич, Тевлин Константин Петрович, Ильченко Дмитрий Николаевич, Брук Юрий Федорович

Статья обзорная

Освещаются современные возможности медикаментозной экспульсивной терапии конкрементов мочевой системы с применением препаратов из группы α1-адреноблокаторов. Сравниваются результаты стандартной литокинетической терапии и введения в ее состав тамсулозина.

Бесплатно

Опыт применения бандажей «Medi» при комплексном лечении болевых рефлекторных синдромов поясничного отдела позвоночника (люмбалгий)

Дробышев А.В., Ларионов А.А.

Статья научная

Применение поясничных бандажей при лечении болевых рефлекторных синдромов оправдано и является методом иммобилизации пораженных сегментов позвоночника в остром периоде заболевания. В комплексном лечении синдромов бандажирование является базисным и должно проводиться вне зависимости от степени клинических проявлений заболевания. Обязательным обстоятельством применения бандажей служит постоянное ношение их во время всего периода лечения (8-12 часов в сутки). Проводится сравнительный клинический анализ результатов лечения болевых рефлекторных синдромов поясничного отдела позвоночника (люмбалгий) с применением бандажей и без их использования.

Бесплатно

Опыт применения видеоассистированной установки заглушек на основе SIS в лечении свищей прямой кишки

Мрыхин Г.А., Грошилин В.С., Жерносенко А.О., Кузнецов В.Д., Варданян Э.В.

Статья научная

Обоснование: Свищи прямой кишки являются актуальной проблемой современной колопроктологии ввиду своей распространенности и высокой частоты рецидивов, достигающей 25-30%. Цель: Дать оценку эффективности оригинальной миниинвазивной методике лечения ректальных свищей. Методы: Проведено проспективное когортное исследование лечения трех групп пациентов. Первая группа - оригинальная методика, основанная на применении видеоассистированного лечение свища по оригинальной методике в сочетании постановкой заглушки на основе SIS (патент РФ №2795536) - (n = 27), II группа - перевязка свища в межсфинктерном пространстве (LIFT) - (n = 32), III группа - лазерная коагуляция свищевого хода по методике FILAC - (n = 28). Результаты: В ходе проведенного лечения во всех трёх группах пациентов удовлетворительные результаты были получены у 93,1%. Рецидив заболевания возник у 2 пациентов I группы (7,40%), у 1 пациента II группы (3,15%), у 3 пациентов III группы (10,70%) при р = 0,001. Недержания кала и газов у пациентов всех групп обнаружено не было. Заключение: Считаем, что основным преимуществом миниинвазивных методов является их безопасность в отношении развития анальной инконтиненции. Оригинальная, разработанная нами методика лечения свищей сопоставима по своей эффективности с другими миниинвазивными методиками, однако, имеет преимущество ввиду эффективной обтурации свищевого хода и создания биологического матрикса для регенерации анальных сфинктеров.

Бесплатно

Опыт применения видеокоммуникационного комплекса в работе хирургической службы многопрофильного стационара

Шевченко Ю.Л., Карпов О.Э., Махнев Д.А.

Статья

Бесплатно

Опыт применения высокотехнологичных операций в хирургическом лечении рака прямой кишки

Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Степанюк И.В., Федотов Д.Ю.

Статья научная

В исследовании представлен опыт применения высокотехнологичных оперативных вмешательств при лечении рака прямой кишки.

Бесплатно

Опыт применения и перспективы развития миниинвазивных навигационных и неинвазивных технологий в клинической практике Пироговского центра

Бруслик С.В., Свиридова Т.И., Слабожанкина Еа, Бруслик Д.С.

Статья

Бесплатно

Опыт применения комбинированного хирургического лечения геморроя III-IV стадии: субмукозная лазерная деструкция кавернозных телец в сочетании с трансанальной дезартеризацией геморроидальных артерий под ультразвуковым контролем

Неменов Е.Г., Кочурков Н.В., Толстых В.С., Абдуллаев Р.К., Сотникова В.А., Цыбин И.М.

Статья научная

Представлены результаты разработки и клинического применения комбинированного метода хирургического лечения осложненного геморроя с использованием трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов под УЗ - контролем с лифтингом и мукопексией слизистой в сочетании с субмукозной лазерной деструкцией тканей геморроидального узла. Проведена клиническая оценка метода, выявлены преимущества по сравнению с существующими методиками.

Бесплатно

Опыт применения лазерной спекл-флоуграфии в клинической практике при пролиферативной диабетической ретинопатии

Нероев В.В., Охоцимская Т.Д., Дерюгина Н.Е.

Статья научная

Диабетическая ретинопатия (ДР) - тяжелое позднее нейромикрососудистое осложнение сахарного диабета, является одной из актуальных проблем современной медицины. В статье представлено клиническое наблюдение пациентки с тяжелой формой пролиферативной ДР на фоне проведенного лечения - двусторонней панретинальной лазеркоагуляции сетчатки и микроинвазивной витрэктомии на одном глазу. Состояние кровотока на фоне лечения оценивалось при помощи нового неинвазивного метода исследования - лазерной спеклфлоуграфии (ЛСФГ). В работе проанализированы параметры относительной скорости кровотока в крупных сосудах и микроциркуляторном русле в динамике до и после проведенного лечения. Полученные нами результаты показали транзиторное снижение кровотока на фоне проводимого лечения с его последующим восстановлением. Большее снижение кровотока исходно коррелировало с более тяжелым течением заболевания. Была показана эффективность ЛСФГ в определении кровотока у пациентов с ДР.

Бесплатно

1
...
51
52
53
54
55
56
57
...
В конец

Журнал