Рассматривается структура ожиданий пациентов по отношению к социальной роли врача в русле повышения удовлетворённости качеством оказания медицинских услуг.

Бесплатно

Социальное значение коммерческой деятельности бюджетной медицинской организации история медицины

Махнев Д.А.

Статья

Бесплатно

Социологические опросы населения, как механизм оценки доступности и качества медицинской помощи в Российской Федерации

Гаврилов Э.Л., Хоманов К.Э., Шевченко Евгений Александрович

Статья

Бесплатно

Сочетанная пневмонэктомия и адреналэктомия из одного доступа по поводу рака левого легкого с метастатическим поражением надпочечника

Аблицов Ю.А., Ветшев П.С., Василашко В.И., Аблицов А.Ю., Орлов С.С.

Краткое сообщение

Бесплатно

Сочетанное атеросклеротическое поражение коронарных и брахицефальных артерий - выбор хирургической тактики

Байков В.Ю.

Статья обзорная

Бесплатно

Сочетанное применение инновационных миниинвазивных технологий в лечении осложнений панкреанекроза

Карпов О.Э., Ветшев П.С., Бруслик С.В., Маады А.С., Слабожанкина Е.А., Свиридова Т.И.

Статья

Бесплатно

Спазм коронарных артерий: механизмы развития и возможности его коррекции

Шевченко Ю.Л., Гудымович В.Г., Мирзахамдамов Ж.М.

Статья обзорная

Представлен обзор современных и ретроспективных тенденций в лечении пациентов со спазмом коронарных артерий при ЧКВ и открытых операций на сердце. Применяемые лечебно-диагностические алгоритмы не всегда позволяют решить вопрос о спазме коронарных артерий. Поиск путей уменьшения частоты спазма коронарных артерий является приоритетной задачей. В обзоре рассматриваются частота и факторы развития спазма коронарных артерий, применяемые методы профилактики и лечения.

Бесплатно

Спасительная операция при стойком парезе тонкой кишки у раненых в живот — подвесная энтеростомия по С.С. Юдину (к 80-летию описания автором метода)

Ханевич М.Д.

Статья научная

Сергей Сергеевич Юдин в разгар Великой Отечественной войны в 1943 г. в работе «Как снизить послеоперационную смертность у раненых в живот на войне?» подробно описал предложенную им для устранения стойкого пареза тонкой кишки методику формирования подвесной энтеростомии. Эта операция была выполнена более чем у 12% раненых в живот и получила широкую поддержку у военно-полевых хирургов. До середины 60-х гг. она оставалась основным способом в арсенале хирургов для разрешения стойкого пареза тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости.

Бесплатно

Специалисты центра им. Н.И. Пирогова участвуют в благотворительной программе

Зарайская Е.В.

Другой

Бесплатно

Спиральная компьютерная томография в диагностике опухолей тонкой кишки

Бронов О.Ю., Китаев В.М.

Статья обзорная

Бесплатно

Сплав отечественной врачебной школы, академических традиций и инновационных технологий: к 15-летию Пироговского центра

Шевченко Ю.Л., Карпов О.Э.

Статья

Бесплатно

Спонтанный разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца после накостного остеосинтеза дистального метаэпифиза лучевой кости

Максимов Б.И.

Статья научная

В работе представлено клиническое наблюдение спонтанного разрыва сухожилия длинного разгибателя большого пальца, произошедшего после консолидации перелома дистального метаэпифиза лучевой кости в условиях накостного остеосинтеза волярной пластиной с угловой стабильностью, и его успешное хирургическое лечение.

Бесплатно

Способ комбинированной аллопластики при косой паховой грыже

Крайнюков П.Е., Скоробогатов В.М., Черных В.Г., Кулюшина Е.А., Бондарева Н.В.

Статья научная

Длительный болевой синдром в послеоперационном периоде, нарушение кремастерного рефлекса и явления дисэякуляции являются нередким осложнением аллогерниопластики. Предложен способ операции с фиксацией верхнего края сетки изнутри к апоневрозу наружной косой мышцы живота и созданием дополнительной прослойки между семенным канатиком и сеткой. Для этого крючками медиальный лоскут рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота подворачивается кверху. В результате образуется складка из мобилизованного участка апоневроза, по внешнему виду напоминающая пупартову связку. Фиксация верхнего края сетки непрерывным швом к внутренней поверхности апоневроза наружной косой мышцы живота позволяет избежать ранения мышечных сосудов, взятия в шов n.ilioinguinalis, получить более прочное соединение сетчатого трансплантата с апоневротической тканью и уменьшить количество остающегося в тканях шовного материала. Перитонизация сетки осуществляется несвободным лоскутом брюшины, выкроенным из грыжевого мешка. Создание дополнительного слоя над сеткой позволяет уменьшить степень имплант-ассоциированного воспаления в тканях семенного канатика. Применение данного способа с 2014 по 2016 год у 25 пациентов позволило избежать указанных выше осложнений в послеоперационном периоде.

Бесплатно

Способ обнаружения антител класса IgA к деамидированным пептидам глиадина у пациентов с IgA-нефропатией

Манцаева М.Е., Корабельников Д.И., Борисов А.Г.

Статья научная

Обоснование: IgA-нефропатия (IgA-H) – одна из ведущих причин развития терминальной почечной недостаточности, требующей проведения заместительной почечной терапии. Этиопатогенез болезни до конца не изучен. По результатам некоторых исследований предполагается связь с заболеваниями и состояниями, которые сопровождаются воспалением и повышенной проницаемостью кишечной стенки. Ряд исследований указывает на высокую распространенность определённых антител (АТ) в крови, специфичных и чувствительных для целиакии, у больных IgA-H. Предполагается, что эти АТ класса IgA влияют на активность и риски прогрессирования гломерулярного заболевания. Цель: разработать прогностическую модель для определения вероятности обнаружения АТ ДПГ IgA в сыворотке крови у пациентов с IgA-H. Методы: в исследовании приняло участие 105 пациентов в возрасте от 18 до 64 лет (мужчины – 92 (87,6%), женщины – 13 (12,4%)) с морфологически подтвержденной IgA-Н. Медиана длительности заболевания до проведения нефробиопсии составила 17 [6–48] месяцев. Результаты: на основании полученных при комплексном обследовании данных методом бинарной логистической регрессии построена прогностическая модель определения вероятности обнаружения АТ ДПГ IgA в сыворотке крови у пациентов с IgA-H в зависимости от протеинурии, систолического артериального давления и общего IgA. Полученная регрессионная модель имеет высокую статистическую значимость (площадь под ROC-кривой составила 0,860; 95% ДИ: 0,744–0,976; p<0,001). Чувствительность и специфичность модели составили 82,4% и 83,1%, соответственно. Заключение: разработанная прогностическая модель может снизить стоимость диагностики при отборе пациентов для тестирования на АТ; улучшить оценку рисков прогрессирования IgA-Н и создать новые возможности для персонифицированного клинического подхода и оптимизации лечебных стратегий, что, в свою очередь, может привести к улучшению почечных исходов для пациентов с IgA-H.

Бесплатно

Способ определения внутриглазного давления по данным корнеотопографических показателей

Ахметов Н.Р., Самойлов А.Н., Усов В.А.

Статья научная

Обоснование. В большинстве стран мира остаются популярными аппланационные тонометры, такие как тонометры Маклакова и Гольдмана. При измерении офтальмотонуса такие тонометры получают значения ВГД опосредованно через роговицу, что безусловно вносит свои погрешности в результаты измерения. Создание методик измерения ВГД, отличных от ныне существующих, является актуальным. Цель - создать новую методику определения ВГД без проведения тонометрии, опираясь на показатели индивидуального профиля роговицы с ее параметрами, индексами и данными авторефрактометрии.

Бесплатно

Способ продольной панкреатоеюностомии при ширине панкреатического протока менее 5 мм

Пропп Александр Робертович, Полуэктов В.Л., Арестович Р.А.

Статья научная

Статья посвящена проблеме хирургического лечения хронического панкреатита.

Бесплатно

Способ профилактики персистирующей серомы после аллогерниопластики паховой грыжи

Черных В.Г., Крайнюков П.Е., Рыбчинский С.С., Бондарева Н.В., Ефремов К.Н.

Статья научная

Разработан способ аллогерниопластики при паховых грыжах. Существенным отличием от операции Лихтенштейна является наличие этапа перитонизации сетчатого импланта. Между семенным канатиком и сеткой формируется дополнительный слой, препятствующий их непосредственному контакту. Лоскут брюшины, перитонизирующий полипропиленовую сетку, обеспечивает всасывание воспалительной серозной жидкости, что предотвращает формирование персистирующих сером. Способ применен у 25 больных в период с 2017 по 2021 гг.

Бесплатно

Способ профилактики постоперационной аметропии путем проведения модифицированной сквозной кератопластики

Сучкова В.А., Арутюнян Л.Л., Измайлова С.Б., Шацких А.В., Таевере М.Р.

Статья научная

Обоснование: Сквозная кератопластика (СКП) часто остается единственным возможным радикальным методом лечения пациентов с патологией роговицы, одной из которых является кератоконус в поздних стадиях [1]. Главным критерием успешности выполненной кератопластики на сегодняшний день остается прозрачное приживление трансплантата, однако в настоящее время все большее значение приобретает достижение высоких клинико-функциональных результатов после операции, что напрямую зависит от степени аметропии прооперированного глаза [2]. Известно достаточно большое количество методов профилактики посткератопластической аметропии, но как показали исследования, каждый из методов имеет ряд недостатков. Поэтому в настоящее время по-прежнему актуален поиск оптимального способа интраоперационной коррекции аметропии у пациентов с кератоконусом, позволяющего получить стабильный результат.

Бесплатно

Способ сохранения функции кремастерной мышцы при операции Лихтенштейна у мужчин фертильного возраста

Черных В.Г.

Статья научная

Предложен способ аллогерниопластики, являющийся модификацией операции Лихтенштейна, направленный на сохранение кремастерного рефлекса в послеоперационном периоде. Предложенный способ применен у 25 больных в возрасте от 23 до 50 лет (основная группа). Правосторонние грыжи диагностированы в 14 случаях (56%), левосторонние - в 11 (44%). Контрольную группу составили 25 пациентов, в возрасте от 29 до 48 лет, оперированные по классическому способу Лихтенштейна. Правосторонние грыжи диагностированы в 16 случаях (64%), левосторонние - в 9 (36%). Обе группы соответствовали друг другу по возрасту пациентов, сроку грыженосительства и наличию сопутствующих заболеваний. Клиническая эффективность оценивалась по сохранению кре-мастерного рефлекса в послеоперационном периоде. Послеоперационный койко-день в обеих группах не отличался. Через 1 неделю после операции у всех пациентов основной группы яичко на стороне вмешательства изменяло свое положение. Отчетливый кремастерный рефлекс определялся у 12 (48%) пациентов, ослабленный - у 13 (52%). В контрольной группе ослабленный кремастерный рефлекс определялся у 8 (32%) пациентов, не определялся - у 17 (68%). Через 1 год после операции кремастерный рефлекс определялся у всех пациентов основной группы и только у 40% пациентов контрольной группы (Р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Способ хирургического лечения пациентов с болезнью Фрайберга-Кёлера с помощью укорачивающей остеотомии, микрофрактурирования костно-хрящевого дефекта и его замещением коллагеновой мембраной Chondro-scaffold

Шахул Х.А., Айрапетов Г.А., Мальчевский В.А., Карпович Н.И., Салманханов А.А., Джоджуа А.В., Молдамырзаев Ч.

Статья научная

Болезнь Фрайберга-Кёлера в большинстве случаев поражает головку второй плюсневой кости. Этиология заболевания в настоящее время изучена не полностью, также отсутствуют единые подходы к тактике лечения. Представлено клиническое наблюдение успешного хирургического лечения пациентов с болезнью Фрайберга-Кёлера с помощью укорачивающей остеотомии плюсневой кости, микрофрактурирования головки и замещения хрящевого дефекта с помощью аллографта из коллагеновой мембраны.

Бесплатно

1
...
91
92
93
94
95
96
97
...
В конец

Журнал