Статьи журнала - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Современные представления об этиологии и патогенезе генитального пролапса у женщин

Иманшапиева Л.М.

Статья

Бесплатно

Современные представления об этиологии, патогенезе, клинике и диагностике послеродового эндометрита

Докудаева Ш.А.

Статья

Бесплатно

Современные принципы лечения мультифокального атеросклероза

Кузнецов А.Н.

Статья

Бесплатно

Современные принципы профилактики внутрибольничной инфекции в отделениях реанимации многопрофильного стационара

Кудрявцев А.Н., Чижов А.Г.

Статья обзорная

Бесплатно

Современные реалии терапии тромбоэмболии легочной артерии

Тюрин В.П., Пронин А.Г.

Статья обзорная

Своевременная диагностика и выбор адекватного варианта лечения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) является одной из важных проблем современной медицины, которой в последние десятилетия уделяется большое внимание. Внедрение в практику компьютертомографической (КТ) ангиографии значительно улучшило возможность своевременной диагностики этого неотложного состояния. Внедрение в клиническую практику стратификации риска ранней смерти от ТЭЛА и оптимизации антикоагулянтной терапии задало новый вектор в подходах к лечению заболевания. В данной статье анализируются современные литературные данные и результаты собственных наблюдений в лечении ТЭЛА.

Бесплатно

Современные способы коррекции афакии ИОЛ отечественного производства

Кислицына Н.М., Ходжаев Н.С., Султанова Д.М., Новиков С.В.

Статья научная

Обоснование: На сегодняшний день основной акцент развития офтальмохирургии направлен на развитие качественных отечественных моделей ИОЛ с возможностью имплантации через малый разрез, обеспечивающей четко контролируемое положение при шовной фиксации в цилиарной борозде, имеющие определенную форму и расположение отверстий в гаптических элементах, которые позволяют под визуальным контролем проводить иглу при миозе или деформации зрачка.

Бесплатно

Современные стратегии контроля дислипидемии у пациентов экстремального риска сердечно-сосудистых осложнений

Хоанг В.Б., Тыренко В.В., Щербатюк О.В., Бологов С.Г.

Статья научная

Несмотря на непрерывное изменение концепции атеросклероза, дислипидемия остается ведущим фактором риска развития атеросклеротических заболеваний. Представлены современные данные о проблеме контроля липидного профиля, основные стратегии гиполипидемической терапии, актуальность применения ингибиторов пропротеиновой конвертазы субтилизина/кексина типа 9 у пациентов очень высокого и экстремального риска сердечно-сосудистых осложнений.

Бесплатно

Современные тенденции управления качеством медицинской помощи в многопрофильном ЛПУ

Ломакин А.Г.

Статья обзорная

Бесплатно

Современные технологии в хирургии средостения

Шевченко Ю.Л., Аблицов А.Ю., Ветшев П.С., Аблицов Ю.А., Василашко В.И., Орлов С.С., Лукьянов П.А., Крячко В.С.

Статья научная

На большом клиническом материале проведено сравнение видеоторакоскопических, робот-ассистированных и стандартных (торакотомия, стернотомия) операций при новообразованиях средостения. Миниинвазивные операции являются практически безопасными и наиболее обоснованными методами оперативного лечения. Выполнение миниинвазивной операции позволяет избежать большого разреза грудной стенки, и тем самым уменьшить стрессовое воздействие хирургического вмешательства на организм. Результаты миниинвазивных операций выгодно отличаются от результатов операций, выполненных из стернотомии и торакотомии. Цель: улучшение результатов лечения пациентов с новообразованиями средостения. Методы: основу для исследования составили 875 больных, оперированных в отделениях торакальной хирургии НИИГХ ММА им. И.М.Сеченова и ФГБУ «НМХЦ им. Н.И.Пирогова» МЗ РФ с 2000 по 2018 гг. Видеоторакоскопические операции выполнены 641 пациенту, робот-ассистированные - 42, стандартные (стернотомия, торакотомия) - 192 пациентам. 291 пациент госпитализирован для уточнения диагноза и его морфологической верификации: 187 из них выполнена торакоскопическая биопсия лимфоузлов средостения при медиастинальной лимфаденопатии, 104 - торакоскопическая биопсия при лимфомах средостения. 584 пациента с новообразованиями средостения госпитализированы для радикального хирургического лечения, что удалось выполнить у 97% больных. 6 пациентам выполнена циторедуктивная операция.

Бесплатно

Современный взгляд и подход к тактике лечения больных «Дистальным» раком прямой кишки

Соловьев И.А., Навматуля А.Ю.

Статья обзорная

Бесплатно

Современный взгляд на консервативное лечение венозных трофических язв у геронтологических больных на амбулаторном этапе

Карпышев Д.С., Матвеев С.А., Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В.

Статья научная

Образование трофических язв венозной этиологии у пациентов пожилого и старческого возраста представляет собой сложный процесс. Ввиду сопутствующей патологии и общей низкой регенераторной способности у этой категории пациентов лечение трофической язвы представляет собой трудную задачу. Однако, правильно подобранное консервативное лечение позволяет успешно решать данную проблему не только в стационарных условиях, но и на амбулаторном этапе.

Бесплатно

Современный взгляд на лимфатическую систему сердца и влияние ее патологии на функцию миокарда

Шевченко Ю.Л., Гудымович В.Г., Тромбачев А.Э.

Статья обзорная

Современная научная литература в подавляющем большинстве уделяет внимание артериальному и в меньшей степени венозному звену кровоснабжения миокарда. Однако, практически остается неосвещенным система лимфооттока от структур сердца. Настоящий обзор литературы посвящен лимфатическому руслу сердца. Показаны исторические аспекты его открытия, приведены современные данные, касающиеся эмбрионального развития, анатомического строения и функции лимфатических структур сердца, особенностей лимфооттока от миокарда. Продемонстрированы современные методы оценки развития, строения и функции лимфатических структур сердца, основанные на использовании специфических маркеров лимфоидных структур. Отдельное внимание уделено возможностям стимуляции лимфатической системы с целью предотвращения развития интерстициального иммобилизирующего фиброза сердца, а также сердечной недостаточности при острых нарушениях кровообращения и воспалительных изменениях миокарда.

Бесплатно

Современный взгляд на оценку состояния вазореактивности у пациентов, перенесших острый коронарный синдром

Шлык И.Ф., Сизякина Л.П., Кастанаян А.А., Сидоров Р.В., Мартиросов В.Ю., Шлык С.В.

Статья научная

Исследование проводили среди пациентов с инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией и здоровых обследуемых. В сыворотке крови определяли натрийуретический пропептид С-типа и ангиотензин II методом иммуноферментого анализа. Вазомоторную функцию эндотелия оценивали ультразвуковым методом с помощью аппарата «Минимакс-допплер-К» в сотоянии функционального покоя и при проведении окклюзионной пробы. Выявлено наличие дисфункции эндотелия и нарушение вазомоторной функции у пациентов с острым коронарным синдром, в то время как у практически здоровых лиц диагностирована скрытая дисфункция эндотелия.

Бесплатно

Современный взгляд на патогенез хронических заболеваний вен нижних конечностей с позиции эндотелиальной дисфункции

Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Гудымович Виктор Григорьевич, Трифонов С.И., Никитина А.М.

Статья научная

Представлены результаты современных исследований в области патофизиологии нарушений венозного оттока. Отмечена существенная роль эндотелия сосудистой стенки в результате её повреждения продуктами метаболизма активированных лейкоцитов с развитием варикозной трансформации. Проведено исследование динамики маркеров эндотелиальной дисфункции.

Бесплатно

Современный взгляд на проблему амбулаторного лечения геронтологических больных с венозными трофическими язвами

Карпышев Д.С., Матвеев С.А., Мазайшвили К.В.

Статья

Бесплатно

Современный взгляд на проблемы нефроптоза

Нестеров С.Н., Ханалиев Б.В., Мамедов Х.Х.

Статья

Бесплатно

Современный взгляд на хирургическое лечение тимомы

Ветшев П.С., Аблицов Ю.А., Аблицов А.Ю., Крячко В.С.

Статья

Бесплатно

Современный подход к комплексной терапии послеоперационного пареза кишечника у хирургических больных

Соловьев И.А., Кабанов М.Ю., Луфт В.М., Колунов А.В., Лапицкий А.В., Алексеев В.В., Васильченко М.В.

Статья научная

Выполнено обследование и лечение 57 пациентов с послеоперационным парезом кишечника. Больные контрольной группы получали стандартные схемы консервативной терапии. У пациентов основной группы дополнительно использовали внутривенное введение серотонина адипината. Применение серотонина адипината при развитии послеоперационного пареза кишечника позволило улучшить результаты лечения больных после обширных абдоминальных операций.

Бесплатно

Современный подход к профилактике инфекционных осложнений при артродезе голеностопного сустава

Брижань Л.К., Хоминец В.В., Давыдов Д.В., Стойко Ю.М., Юрмина Н.С., Сливков К.А., Керимов А.А., Кузьмин П.Д.

Статья научная

В настоящее время наиболее востребованным хирургическим вмешательством при деформирующем артрозе голеностопного сустава III-IV стадии является артродез. Разработанная методика малоинвазивного артроскопического артродеза голеностопного сустава позволила уменьшить количество послеоперационных осложнений и позволила полностью избежать развитие послеоперационной раневой инфекции. Это привело к уменьшению сроков стационарного лечения - на 40%, сроков нетрудоспособности - на 20%, а так же повысило качество жизни пациентов, что подтверждают данные опросника шкалы AOFAS (H. Kitaoka): за период наблюдения у пациентов основной группы процент отличных и хороших результатов выше, чем у пациентов контрольной группы

Бесплатно

Современный способ пластики тазовой брюшины после брюшно-промежностной экстирпации при местнораспространенном раке прямой кишки

Соловьев И.А., Кабанов М.Ю., Васильченко М.В., Савченков Д.К., Кириллов Д.А.

Статья

Бесплатно