Статьи журнала - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Все статьи: 2366

Состояние сердечно-сосудистой системы и некоторых метаболических показателей у больных сахарным диабетом 2 типа с различными фенотипами системы групп крови Lewis

Состояние сердечно-сосудистой системы и некоторых метаболических показателей у больных сахарным диабетом 2 типа с различными фенотипами системы групп крови Lewis

Чепель Александр Иванович, Сардинов Р.Т., Яковлев В.В., Ягашкина С.И., Куренкова И.Г.

Статья научная

Результаты проведенного исследования позволяют полагать, что отрицательный фенотип системы Lewis является фактором повышенного риска возникновения как сахарного диабета 2 типа, так и его макрососудистых осложнений, а Lewish+ - положительный фенотип - фактором относительной устойчивости к развитию макрососудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа. Полученные данные свидетельствуют о связи возникновения и течения сахарного диабета 2 типа с особенностями фенотипов системы групп крови Lewis.

Бесплатно

Состояние функции эндотелия при артериальных реконструкциях в эксперименте в зависимости от вида синтетических заплат

Состояние функции эндотелия при артериальных реконструкциях в эксперименте в зависимости от вида синтетических заплат

Калинин Р.Е., Сучков И.А., Герасимов А.А., Мнихович М.В., Пшенников А.C.

Статья научная

На основании модели L-NAME-индуцированной эндотелиальной дисфункции в сочетании с оперативным вмешательством на магистральных артериях лабораторного животного проведен анализ изменения уровня стабильных метаболитов оксида азота и С-реактивного белка на фоне коррекции препаратами различных фармакологических групп и их комбинации. Проведена оценка морфологических изменений артериальной стенки в зоне реконструкции при использовании различных типов синтетических материалов.

Бесплатно

Состояние функции эндотелия у больных акромегалией

Состояние функции эндотелия у больных акромегалией

Баранов В.Л., Баринова А.В.

Статья научная

У 85 человек (не курящих), из которых 22 - с акромегалией, 36 - с гипертонической болезнью II стадии, 27 - практически здоровых, выполнена оценка состояния эндотелия: определено содержание в крови циркулирующих десквамированных эндотелиоцитов, суммы нитратов, нитритов и проба с реактивной гиперемией с целью оценки эндотелийзависимой вазодилатации. При исследовании показано, что у больных как акромегалией, так и гипертонической болезнью, имеется нарушение функции эндотелия, однако степень эндотелиальной дисфункции у данных групп больных не одинакова.

Бесплатно

Сохранение внутренней пограничной мембраны при оперативном лечении отслойки сетчатки, осложненной макулярным разрывом

Сохранение внутренней пограничной мембраны при оперативном лечении отслойки сетчатки, осложненной макулярным разрывом

Ваганова Е.Е., Ларина Е.А.

Статья научная

Обоснование: Регматогенная отслойка сетчатки, осложненная макулярным разрывом - тяжелое распространенное заболевание, приводящее к необратимому снижению зрительных функций. При обсуждении современного подхода к макулярной хирургии большое внимание уделяется объёму мембранопилинга и механическому повреждению ретинальной ткани в фовеолярной зоне. Даже при выполнении этой манипуляции опытным хирургом неизбежно происходит отрыв концевых пластинок клеток Мюллера и разрежение слоя нервных волокон.

Бесплатно

Социальная роль врача глазами пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Социальная роль врача глазами пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Бабаева Светлана Вениаминовна, Медик Янина Владимировна, Мазыгула Е.П.

Статья обзорная

Рассматривается структура ожиданий пациентов по отношению к социальной роли врача в русле повышения удовлетворённости качеством оказания медицинских услуг.

Бесплатно

Сочетанное применение инновационных миниинвазивных технологий в лечении осложнений панкреанекроза

Сочетанное применение инновационных миниинвазивных технологий в лечении осложнений панкреанекроза

Карпов О.Э., Ветшев П.С., Бруслик С.В., Маады А.С., Слабожанкина Е.А., Свиридова Т.И.

Статья

Бесплатно

Спазм коронарных артерий: механизмы развития и возможности его коррекции

Спазм коронарных артерий: механизмы развития и возможности его коррекции

Шевченко Ю.Л., Гудымович В.Г., Мирзахамдамов Ж.М.

Статья обзорная

Представлен обзор современных и ретроспективных тенденций в лечении пациентов со спазмом коронарных артерий при ЧКВ и открытых операций на сердце. Применяемые лечебно-диагностические алгоритмы не всегда позволяют решить вопрос о спазме коронарных артерий. Поиск путей уменьшения частоты спазма коронарных артерий является приоритетной задачей. В обзоре рассматриваются частота и факторы развития спазма коронарных артерий, применяемые методы профилактики и лечения.

Бесплатно

Спасительная операция при стойком парезе тонкой кишки у раненых в живот — подвесная энтеростомия по С.С. Юдину (к 80-летию описания автором метода)

Спасительная операция при стойком парезе тонкой кишки у раненых в живот — подвесная энтеростомия по С.С. Юдину (к 80-летию описания автором метода)

Ханевич М.Д.

Статья научная

Сергей Сергеевич Юдин в разгар Великой Отечественной войны в 1943 г. в работе «Как снизить послеоперационную смертность у раненых в живот на войне?» подробно описал предложенную им для устранения стойкого пареза тонкой кишки методику формирования подвесной энтеростомии. Эта операция была выполнена более чем у 12% раненых в живот и получила широкую поддержку у военно-полевых хирургов. До середины 60-х гг. она оставалась основным способом в арсенале хирургов для разрешения стойкого пареза тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости.

Бесплатно

Спиральная компьютерная томография в диагностике опухолей тонкой кишки

Спиральная компьютерная томография в диагностике опухолей тонкой кишки

Бронов О.Ю., Китаев В.М.

Статья обзорная

Бесплатно

Спонтанный разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца после накостного остеосинтеза дистального метаэпифиза лучевой кости

Спонтанный разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца после накостного остеосинтеза дистального метаэпифиза лучевой кости

Максимов Б.И.

Статья научная

В работе представлено клиническое наблюдение спонтанного разрыва сухожилия длинного разгибателя большого пальца, произошедшего после консолидации перелома дистального метаэпифиза лучевой кости в условиях накостного остеосинтеза волярной пластиной с угловой стабильностью, и его успешное хирургическое лечение.

Бесплатно

Способ комбинированной аллопластики при косой паховой грыже

Способ комбинированной аллопластики при косой паховой грыже

Крайнюков П.Е., Скоробогатов В.М., Черных В.Г., Кулюшина Е.А., Бондарева Н.В.

Статья научная

Длительный болевой синдром в послеоперационном периоде, нарушение кремастерного рефлекса и явления дисэякуляции являются нередким осложнением аллогерниопластики. Предложен способ операции с фиксацией верхнего края сетки изнутри к апоневрозу наружной косой мышцы живота и созданием дополнительной прослойки между семенным канатиком и сеткой. Для этого крючками медиальный лоскут рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота подворачивается кверху. В результате образуется складка из мобилизованного участка апоневроза, по внешнему виду напоминающая пупартову связку. Фиксация верхнего края сетки непрерывным швом к внутренней поверхности апоневроза наружной косой мышцы живота позволяет избежать ранения мышечных сосудов, взятия в шов n.ilioinguinalis, получить более прочное соединение сетчатого трансплантата с апоневротической тканью и уменьшить количество остающегося в тканях шовного материала. Перитонизация сетки осуществляется несвободным лоскутом брюшины, выкроенным из грыжевого мешка. Создание дополнительного слоя над сеткой позволяет уменьшить степень имплант-ассоциированного воспаления в тканях семенного канатика. Применение данного способа с 2014 по 2016 год у 25 пациентов позволило избежать указанных выше осложнений в послеоперационном периоде.

Бесплатно

Способ обнаружения антител класса IgA к деамидированным пептидам глиадина у пациентов с IgA-нефропатией

Способ обнаружения антител класса IgA к деамидированным пептидам глиадина у пациентов с IgA-нефропатией

Манцаева М.Е., Корабельников Д.И., Борисов А.Г.

Статья научная

Обоснование: IgA-нефропатия (IgA-H) – одна из ведущих причин развития терминальной почечной недостаточности, требующей проведения заместительной почечной терапии. Этиопатогенез болезни до конца не изучен. По результатам некоторых исследований предполагается связь с заболеваниями и состояниями, которые сопровождаются воспалением и повышенной проницаемостью кишечной стенки. Ряд исследований указывает на высокую распространенность определённых антител (АТ) в крови, специфичных и чувствительных для целиакии, у больных IgA-H. Предполагается, что эти АТ класса IgA влияют на активность и риски прогрессирования гломерулярного заболевания. Цель: разработать прогностическую модель для определения вероятности обнаружения АТ ДПГ IgA в сыворотке крови у пациентов с IgA-H. Методы: в исследовании приняло участие 105 пациентов в возрасте от 18 до 64 лет (мужчины – 92 (87,6%), женщины – 13 (12,4%)) с морфологически подтвержденной IgA-Н. Медиана длительности заболевания до проведения нефробиопсии составила 17 [6–48] месяцев. Результаты: на основании полученных при комплексном обследовании данных методом бинарной логистической регрессии построена прогностическая модель определения вероятности обнаружения АТ ДПГ IgA в сыворотке крови у пациентов с IgA-H в зависимости от протеинурии, систолического артериального давления и общего IgA. Полученная регрессионная модель имеет высокую статистическую значимость (площадь под ROC-кривой составила 0,860; 95% ДИ: 0,744–0,976; p<0,001). Чувствительность и специфичность модели составили 82,4% и 83,1%, соответственно. Заключение: разработанная прогностическая модель может снизить стоимость диагностики при отборе пациентов для тестирования на АТ; улучшить оценку рисков прогрессирования IgA-Н и создать новые возможности для персонифицированного клинического подхода и оптимизации лечебных стратегий, что, в свою очередь, может привести к улучшению почечных исходов для пациентов с IgA-H.

Бесплатно

Способ определения внутриглазного давления по данным корнеотопографических показателей

Способ определения внутриглазного давления по данным корнеотопографических показателей

Ахметов Н.Р., Самойлов А.Н., Усов В.А.

Статья научная

Обоснование. В большинстве стран мира остаются популярными аппланационные тонометры, такие как тонометры Маклакова и Гольдмана. При измерении офтальмотонуса такие тонометры получают значения ВГД опосредованно через роговицу, что безусловно вносит свои погрешности в результаты измерения. Создание методик измерения ВГД, отличных от ныне существующих, является актуальным. Цель - создать новую методику определения ВГД без проведения тонометрии, опираясь на показатели индивидуального профиля роговицы с ее параметрами, индексами и данными авторефрактометрии.

Бесплатно

Способ продольной панкреатоеюностомии при ширине панкреатического протока менее 5 мм

Способ продольной панкреатоеюностомии при ширине панкреатического протока менее 5 мм

Пропп Александр Робертович, Полуэктов В.Л., Арестович Р.А.

Статья научная

Статья посвящена проблеме хирургического лечения хронического панкреатита.

Бесплатно

Журнал