Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Статьи журнала - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова
Все статьи: 2124
Статья научная
Целью данного исследования стала разработка и внедрение в клиническую практику средств и методов пластической хирургии при выполнении липоабдоминопластик у пациентов с вентральными грыжами. Приводятся собственные оригинальные варианты оперативных вмешательств (патенты РФ №2410043 и 2401073), способствующие профилактике ранних осложнений и улучшению отдаленных эстетических результатов.
Бесплатно
Краткое сообщение
Бесплатно
Хирургическое лечение больных аутоиммунным тиреоидитом
Статья научная
Проведен анализ результатов хирургического лечения 207 (43,0%) из 481 пациента, обследованных и пролеченных в клинике за период с 2008 по 2020 гг. Женщин было 438 (91,1%), мужчин 43 (8,9%) в возрасте от 27 до 73 лет. Оперированы преимущественно больные гипертрофической формой аутоиммунного тиреоидита. Выбор такой лечебной тактики был обусловлен осложненным течением этой формы АИТ, для которой характерны рост и увеличение щитовидной железы с формированием узлового или многоузлового зоба, клинического гипотиреоза, либо подозрение на развитие рака щитовидной железы. Длительное наблюдение и консервативное лечение больных у эндокринологов не позволило добиться положительных результатов. Анализ проведен в двух группах оперированных больных. Первая группа состояла из 96 пациентов, у которых при оперативных вмешательствах использовалась усовершенствованная оперативная техника, а также применялся СО2 лазер в качестве инструмента, облегчающего проведение хирургического вмешательства. Вторая группа больных включала 111 человек, у которых оперативное пособие выполнялось с применением традиционной оперативной техники. Объем операции варьировал от субтотальной резекции щитовидной железы (69 пациентов) до предельно субтотальной резекции щитовидной (43 человек) и тиреоидэктомии (95 пациентов). Предлагаемый способ хирургического лечения больных АИТ с использованием СО2 лазера и усовершенствованной оперативной техникой, позволяющей осуществлять визуальный контроль над зонами локализации верхнегортанного нерва и паращитовидных желез, снижает частоту развития таких осложнений как парез гортани и гипопаратиреоз, примерно в 1,5 раза, а сроки пребывания пациента в стационаре сокращает (на 22%) с 9,6 до 7,4 суток.
Бесплатно
Хирургическое лечение больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы
Статья научная
Проанализированы результаты лечения 129 пациентов с поражениями магистральных сосудов на фоне сахарного диабета.
Бесплатно
Хирургическое лечение больных с дислокацией суставного диска височно-нижнечелюстного сустава
Статья научная
Представлена методика хирургического лечения больных с дислокацией суставного диска височно-нижнечелюстного сустава.
Бесплатно
Хирургическое лечение больных с переломами медиальной стенки орбиты
Статья научная
Представлена методика лечения больных с переломом медиальной стенки орбиты с использованием интраоперационной навигационной станции и эндоскопической видеотехники, позволяющая эффективно проводить хирургические манипуляции в области решетчатого лабиринта. Разработанный способ эндохирургического лечения больных с переломом медиальной стенки орбиты с применением интраоперационной навигации позволяет снизить травматичность оперативного вмешательства, уменьшить количество послеоперационных осложнений, сократить период реабилитации.
Бесплатно
Хирургическое лечение больных с приобретенным коротким пищеводом
Статья научная
Проанализированы и подвергнуты всестороннему анализу результаты хирургического лечения 90 больных с приобретенным коротким пищеводом с учетом основных патогенетических, патофизиологических факторов и механизмов развития при рефлюкс-эзофагите и грыже пищеводного отверстия диафрагмы. С критических позиций рассмотрены современные технологии, применяемые в лечении этой категории больных. На основании собственного опыта и полученных результатов установлено, что при укорочении пищевода I степени следует применять фундопликацию в модификации А.Ф. Черноусова. При укорочении пищевода II степени показана клапанная гастропликация. Показано, что при формировании лечебной тактики у больных с коротким пищеводом и рефлюкс-эзофагитом необходимо учитывать степень укорочения, тяжесть воспалительных и склеротических изменений в пищеводе, функциональный резерв пропульсивной моторики органа.
Бесплатно
Статья научная
Представлена методика лечения больных с травмой назоорбитоэтмоидального комплекса в условиях гибридной операционной с использованием интраоперационной навигационной станции и эндоскопической техники, позволяющая эффективно проводить хирургические манипуляции в области решетчатого лабиринта. Разработанный способ минимально инвазивного лечения больных с применением интраоперационной навигации, эндоскопических технологий, нейрофизиологического мониторинга позволяет снизить травматичность оперативного вмешательства, уменьшить количество послеоперационных осложнений, сократить период реабилитации.
Бесплатно
Хирургическое лечение глубокого ретроцервикального эндометриоза
Статья научная
Представлено клиническое наблюдение хирургического лечения инфильтративной формы эндометриоза с вовлечением мочеточников, прямой кишки, с прорастанием стенки влагалища с использованием лапароскопического доступа. Показаны сложности диагностики данной патологии, возможности эндовидеохирургии в радикальном лечении эндометриоидного инфильтрата при наличии оснащенной операционной и подготовленной хирургической бригады.
Бесплатно
Хирургическое лечение глубокого ретроцервикального эндометриоза
Статья научная
Представлено клиническое наблюдение хирургического лечения инфильтративной формы эндометриоза с вовлечением мочеточников, прямой кишки, с прорастанием стенки влагалища с использованием лапароскопического доступа. Показаны сложности диагностики данной патологии, возможности эндовидеохирургии в радикальном лечении эндометриоидного инфильтрата при наличии оснащенной операционной и подготовленной хирургической бригады.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены два похожих клинических случая. В отделение хирургического лечения глаукомы МНТК «Микрохирургия глаза» обратились пациенты с жалобами на новообразование бульбарной конъюнктивы, которое нарастало на роговицу, вызывало выраженное чувство дискомфорта и частично нарушало зрительные функции. Отметим, что ранее этим пациентам проводилась синустрабекулэктомия по месту жительства с целью снижения внутриглазного давления. После осмотра и проведения дополнительных инструментальных методов исследования было диагностировано наличие кистозной фильтрационной подушки и выполнена ревизия зоны антиглаукомной операции с индивидуальными особенностями в каждом конкретном случае. В результате проведенного лечения удалось добиться положительного эффекта. При повторном визите спустя месяц после хирургического вмешательства пациенты жалоб не предъявляли, внутриглазное давление было компенсировано, рецидивы отсутствовали.
Бесплатно
