Клинические наблюдения. Рубрика в журнале - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова
Статья
Бесплатно
Эндоскопический эндоназальный транссфеноидальный доступ к краниофарингиомам
Статья научная
Введение: Лечение краниофарингиом является сложной проблемой из-за их анатомического расположения. Расширенный эндоскопический эндоназальный транссфеноидальный доступ (РЭЭТД) показан при селлярных, супраселлярных, некоторых интравентрикулярных новообразованиях у взрослых и детей. Описание наблюдения: Больному 51 год. Он госпитализирован с жалобами на снижение зрения. Предоперационные КТ и МРТ продемонстрировали в основном солидное образование в супраселлярной области. Больному произведена РЭЭТД. Послеоперационное состояние у больного прошло без осложнений. Г истопатологический диагноз показал адамантоматозную краниофарингиому. Послеоперационная КТ, МРТ с контрастным усилением и без него демонстрируют тотальное удаление опухоли.
Бесплатно
Энергопотребление при травматичных хирургических вмешательствах в условиях сочетанной анестезии
Статья научная
Изучение интраоперационного энергопотребления является важным показателем оценки формирования критических инцидентов пациентов, «адекватности защиты пациента от операционного стресса». Для их профилактики назначается интенсивная терапия, направленная на восстановление метаболических потерь, развившихся под действием операционного стресса. Для исследования данной проблемы было проведено пилотное исследование на базе Университетской клинической больницы №1 им С.Р. Миротворцева (Саратов) с целью определения возможности динамической оценки энергопотребления при травматичных оперативных вмешательствах. Энергопотребление изучали у трех хирургических онкологических пациентов, подвергшихся торако-абдоминальным вмешательствам под сочетанной анестезией. По данным мониторинга наркозного аппарата CARESTATION 650 на основании данных О2, СО2, MVeexp, барометрического давления определяли потребление О2 и элиминацию СО2, рассчитывали энергопотребление. Регистрировали названные параметры и показатель на 6 этапах операционного вмешательства (сочетанная анестезия, начало операции, травматичный этап (абдоминальный, торакальный), конец операции, конец анестезии). Отмечали возникающие критические инциденты во время анестезии и операции. В данной работе применялись методы семантического анализа для обобщения данных научных публикаций, размещенных в наукометрических базах Pubmed (PubMed Central® (PMC) is a free full-text archive), Web of Science, Scopus, РИНЦ. По результатам исследованиям отмечено необходимость определения ASA на основе фоновых, сопутствующих заболеваний, общего состояния пациента, предположительной сложности анестезии и травматичности оперативного вмешательства, для непрерывного периоперационного мониторинга необходимо анализировать параметры потребления O2 и элиминации CO2, показатели энергопотребления. Выявлено, что в зависимости от возникших критических инцидентов показатели газообмена и энергообмена отличаются в каждом из представленных клинических случаев.
Бесплатно
Этапное лечение поздних послеоперационных осложнений гетеротопической цистопластики
Статья
Бесплатно
Этапное хирургическое лечение патологических извитостей внутренней сонной и позвоночной артерий
Статья научная
Представлен вариант этапного хирургического лечения патологической извитости внутренней сонной и позвоночной артерий у пациентки с инсульт-связанной S-образной извитостью левой позвоночной артерии и гемодинамически-значимой S-образной извитостью правой внутренней сонной артерии.
Бесплатно
