@vestnik-pirogov-center Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Клинические наблюдения. Рубрика в журнале - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Публикации в рубрике (306): Клинические наблюдения

Хирургическое лечение пациентки с врожденной артерио-венозной мальформацией малого таза

Шевченко Ю.Л., Батрашов В.А., Манафов Э.Н., Юдаев С.С., Харпунов В.Ф., Масленников М.А., Литвинов А.А., Слепцов А.Р.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение многоэтапного эндоваскулярного лечения пациентки с врожденной артерио-венозной мальформацией малого таза.

Бесплатно

Хирургическое лечение подслизистой опухоли пищевода

Погосов Н.В., Крайнюков П.Е., Кондаков Е.В., Ким Д.Ю., Кокорин В.В.

Статья научная

Гастроинтестинальные стромальные опухоли, расположенные в нижней трети задней стенки пищевода, редко встречаются в практике оперирующего хирурга и описываются в литературе. При этом стоит отметить, что, несмотря на редкость данного заболевания, его рост в последнем десятилетии двукратно возрос. Исходя из этого обстоятельства, можно утверждать о том, что изучение стромальных опухолей является важным направлением исследований, поскольку позволяет глубже изучить болезнь и способы дальнейшего лечения. Проводить лечение необходимо с участием специалистов: хирурги-онкологи, гистологи и химиотерапевты. Только комплексное лечение позволяет максимально эффективно бороться с проявлениями болезни и принимать надлежащие меры по ее лечению. В ходе лечения пациенты подвергаются хирургическому вмешательству с обязательным иммуногистохимическим исследованием операционного материала, что позволяет выработать качественные методы стратегии дальнейшего лечения и реабилитации пациента.

Бесплатно

Хирургическое лечение субаортального стеноза

Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Гороховатский Ю.И., Гудымович В.Г., Зайниддинов Ф.А.

Краткое сообщение

Бесплатно

Хирургическое лечение трахеопищеводных свищей неопухолевой этиологии

Шевченко Ю.Л., Аблицов А.Ю., Аблицов Ю.А., Василашко В.И., Орлов С.С., Сусов Р.П.

Статья научная

Проанализированы результаты хирургического лечения 32 пациентов с 2000 по 2018 гг. В статье рассмотрены различные варианты доступа, техники, послеоперационного ведения пациентов. Осложнения в послеоперационном периоде наблюдали у пяти больных (16%). Единственным радикальным методом лечения трахиопищеводных свищей является одномоментное разобщение свища с ушиванием дефектов в трахее и пищеводе и транспозицией мышц для изоляции линии швов.

Бесплатно

Частичная резекция единственного легкого с одномоментной пластикой полимерным сетчатым имплантом переднего средостения у больного с прогрессированием деструктивного туберкулеза после пневмонэктомии

Тарасов Р.В., Красникова Е.В., Лепеха Л.Н., Садовникова С.С., Хозиков А.С., Захарова А.М., Багиров М.А.

Статья научная

Представлено наблюдение, отражающее эффективность хирургического лечения пациента с туберкулезом единственного легкого с медиастинальной легочной грыжей путем выполнения резекции одновременно с пластикой переднего средостения сетчатым имплантом.

Бесплатно

Шваннома плечевого сплетения

Кинзягулов Б.Р., Лебедев В.Б., Ананкин А.А., Зуев аА.

Статья научная

Шванномы плечевого сплетения - редкие объемные образования, составляющие лишь около 5% всех шванном. Учитывая сложные анатомические особенности локализации опухоли, они могут представлять собой неординарную задачу для хирурга. Представлено клиническое наблюдение пациентки 36 лет с клиническими признаками наличия новообразования левого плечевого сплетения. После проведения диагностики выполнено тотальное удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга и сохранением непораженных нервных волокон из надключичного хирургического доступа с косой остеотомией ключицы. После операции отмечено снижение чувствительности в области левого плеча и нарастание пареза отведения и сгибания левого плеча с последующим восстановлением двигательной функции к 5-м суткам. Несмотря на доброкачественную природу, шванномы плечевого сплетения требуют оперативного лечения. Тщательное предоперационное планирование хирургического доступа является необходимым условием благоприятного исхода. С применением нейрофизиологического мониторинга возможно добиться тотального удаления опухоли без перманентного неврологического дефицита.

Бесплатно

Эвисцерация малого таза при местнораспространенном рецидиве рака мочевого пузыря

Костюк И.П., Крестьянинов С.С., Васильев Л.А., Белова Е.Н.

Статья

Бесплатно

Эмболизация маточных артерий при позднем (вторичном) послеродовом кровотечении

Тураева Р.Р., Кацюба М.С., Жибурт Е.Б.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение пациентки, 35 лет с. диагнозом: позднее послеродовое кровотечение. Гематометра с пульсирующим сосудом в полость матки. 15-е сутки после 1-х срочных родов. Фоновое заболевание: анемия I степени (концентрация гемоглобина 93 г/л). Проведена эмболизация маточных артерий. Гемотрансфузии не выполнялись. Послеоперационный период проходил без осложнений. Выписана домой в удовлетворительном состоянии на 5й день после операции. Концентрация гемоглобина при выписке - 92 г/л. Сделан вывод о том, что органосохраняющая операция эмболизации маточных артерий может быть эффективным методом снижения периоперационной кровопотери у пациенток с вторичным послеродовым кровотечением.

Бесплатно

Эндоваскулярная коррекция нарушения проводимости сердца в отдаленном периоде после кардиохирургической операции

Свешников А.В., Королев С.В., Воробьев А.С., Фролов Д.Н., Бибиков В.Н., Проскурнова В.В., Геращенко А.В.

Статья

Бесплатно

Эндоваскулярная окклюзия в лечении пациента c желудочно-кишечным кровотечением из артериовенозной мальформации

Стойко Ю.М., Ветшев П.С., Максименков А.В., Масленников М.А., Левчук А.Л., Игнатьев Т.И., Шихметов А.Н.

Статья научная

Клиническое наблюдение успешного эндоваскулярного лечения пациента с рецидивами кровотечений желудочно-кишечного тракта из артериовенозной мальформации.

Бесплатно

Стойко Ю.М., Ветшев П.С., Максименков А.В., Масленников М.А., Левчук А.Л., Игнатьев Т.И., Шихметов А.Н.

Статья научная

Бесплатно

Эндоваскулярная эмболизация каротидно-кавернозного соустья отделяемыми баллонами

Боломатов Н.В., Германович В.В., Матусов А.В., Никонова О.В., Виллер А.Г., Кузнецов А.Н.

Статья

Бесплатно

Эндоваскулярная эмболизация посттравматической ложной аневризмы в бассейне правой печеночной артерии

Шевченко Ю.Л., Виллер А.Г., Боломатов Н.В., Матусов А.В., Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Синякин С.Ю., Теплых Б.А., Бруслик С.В., Бардаков В.Г., Харпунов В.Ф.

Статья

Бесплатно

Эндоваскулярная эмболизация простатических артерий как первый этап лечения гиперплазии предстательной железы больших размеров

Скрябин Е.С., Ханалиев Б.В., Батрашов В.А., Марчак Д.И.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров, осложнившейся наличием хронической задержкой мочеиспускания и нарушением сократительной способности детрузора мочевого пузыря. Это привело к развитию острой задержки мочеиспускания - экстренного состояния, требующего безотлогательного дренирования мочевого пузыря. После проведения дополнительных методов обследования пациенту была выполнена эндоваскулярная эмболизация артерий предстательной железы. Вторым этапом лечения выполнена трансуретральная резекция предстательной железы.

Бесплатно

Эндоваскулярное лечение кровотечения из варикозно-расширенных вен прямой кишки при цирротической портальной гипертензии

Джуракулов Ш.Р., Вечорко В.И., Северцев А.Н., Фахриев Ж.А., Хоконов А.М.

Статья научная

Цирроз печени является одним из факторов развития портальной гипертензии. Портальная гипертензия в свою очередь приводит к расширению коллатеральных портосистемных вен вдоль желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Наиболее частым и грозным осложнением портальной гипертензии является варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них. Менее известным, но не менее опасным, является кровотечение из варикозно-расширенных эктопических вен нижнего отдела ЖКТ. Частота развития эктопических варикозно-расширенных вен встречается у 38-56% пациентов с циррозом. Подтверждение диагноза не редко затруднено, а кровотечение иногда бывает массивным. Это может быть опасно для жизни, если не поставить четкий диагноз и своевременно не лечить. В отличие от лечения варикозно-расширенных вен желудка и пищевода, в настоящее время не существует окончательного стандартизированного метода лечения из-за недостаточности данных и редкости.В данной статье мы сообщаем о наблюдении 78-летней женщины с циррозом печени и кровотечением из варикозно-расширенных вен прямой кишки, рефрактерным к медикаментозной и эндоскопической терапии и успешно вылеченного с помощью трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтированием (TIPS).

Бесплатно

Эндовенозная лазерная облитерация в лечении пациентки с варикозной болезнью вен нижних конечностей и дефицитом XII фактора свертывания крови (болезнь Хагемана)

Яшкин М.Н., Хамроев С.Ш., Смирнова Е.Г.

Статья

Бесплатно

Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием роботизированной системы

Пиманчев О.В., Ряполов Ю.В., Небелас Р.П., Попов Н.В., Савотченко К.А.

Статья научная

Самым эффективным методом хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава в терминальной стадии является эндопротезирование. Однако положительные результаты данной операции и сроки службы эндопротеза зависят от правильного позиционирования его компонентов. Разработаны и активно внедряются в клиническую практику роботические системы, позволяющие заранее планировать положение и осуществить точную установку компонентов эндопротеза. На клиническом примере лечения пациента с коксартрозом мы показали применение роботической системы при эндопротезировании.

Бесплатно