Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1161
Статья научная
Введение. В настоящее время в Российской Федерации активно развиваются технологии сопровождаемого проживания (СП). При получении социальных услуг, образования, содействии трудовой занятости инвалиды нуждаются в сопровождении. Эффективность указанных мероприятий зависит как от условий предоставления услуг, квалификации сопровождающих, определения необходимого объёма сопровождения, от способности инвалида проживать самостоятельно и осуществлять трудовую деятельность, так и от готовности самого инвалида к сопровождению при получении услуг, включая СП.Цель: обоснование использования Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) при оценке степени готовности инвалидов к сопровождению при получении услуг, включая СП.Материалы и методы. Анализ результатов мониторинга развития технологий СП, представленных 85 субъектами Российской Федерации, за период 2018-2021 гг. по широкому кругу вопросов, включая организацию трудовой занятости инвалидов, находящихся на постоянном СП, и трудоустроенных инвалидов, социальную занятость инвалидов, обучение инвалидов, находящихся на постоянном СП, организацию СП в стационарных учреждениях социального обслуживания и другие, использование МКФ в определении готовности инвалидов к сопровождению.Результаты. Количество инвалидов, получающих услуги в рамках сопровождаемого проживания, изучено по материалам, представленным от 85 субъектов Российской Федерации по состоянию на 01.10.2022 г. Анализ мониторинга показал, что в 80 субъектах Российской Федерации (94,1 %) ведётся работа по организации сопровождаемого проживания. В 2022 г. отмечается рост численности инвалидов, получающих услуги в рамках сопровождаемого проживания, до 6649 человек, из них 4245 человек находятся на учебном (тренировочном) сопровождаемом проживании, 2404 человека - на постоянном сопровождаемом проживании. Обсуждение. С применением методологии МКФ разработаны опросники, а также методика проводимой с их использованием оценки готовности инвалидов к сопровождению при получении услуг, включая сопровождаемое проживание.Выводы. Разработанные критерии и методика их применение позволяют получить количественную оценку степени готовности инвалидов и детей-инвалидов к сопровождению при получении услуг, включая сопровождаемое проживание, и использоваться при подготовке индивидуальной программы сопровождения.
Бесплатно
Использование методов компьютерного биоуправления в лечении стресс-зависимых заболеваний
Статья научная
Методы компьютерного биоуправления основаны на принципе биологически обратной связи (БОС). Они позволяют диагностировать поведенческие паттерны, ведущие к развитию психосоматических расстройств. БОС направлен на обучение новым конструктивным способам поведения и навыкам управления своими эмо- циями, повышение уровня стрессоустойчивости. Использование методов БОС показывает высокую эффектив- ность в комплексном лечении стресс-зависимых заболеваний.
Бесплатно
Использование стимуляторов роста в кормлении свиней
Статья научная
В статье приведены результаты исследований по изучению влияния ферментов, пробиотиков и гуматов на эффективность откорма свиней
Бесплатно
Статья научная
На образцах культур Mycobacterium tuberculosis, полученных от больных туберкулезом Самарской области, с помощью тест-системы GenoType® MTBDRsl (Hain Lifescience, GmbH, Нерен, Германия) изучались мутации в генах M. tuberculosis, ассоциированные с устойчивостью к противотуберкулезным препаратам группы фторхинолонов. Полученные результаты сравнивались со стандартным методом тестирования на лекарственную чувствительность на жидких питательных средах. Высокие показатели чувствительности и специфичности метода (86,2 % и 100 % соответственно), продемонстрированные в нашем исследовании, подтверждают эффективность применимость тест-системы GenoType® MTBDRsl в областях с высокими уровнями распространенности туберкулеза и его лекарственно-устойчивых форм для ускоренной идентификации микобактерий, устойчивых к фторхинолонам.
Бесплатно
Использование шрота семян кунжута при выращивании цыплят-бройлеров
Статья научная
В статье представлено исследование изменений биохимического состава сыворотки крови цыплят-бройлеров на фоне нагрузки шротом семян кунжута. Эксперимент проведен на 100 цыплятах-бройлерах 5-ти суточного возраста, разделенных на 2 равных по численности группы. Одна группа являлась интактной, а животные экспериментальной группы получали в течение 35 суток в дозе 10 мг/100 г массы цыпленка шрот семян кунжута в составе стандартного рациона. На 40 день эксперимента у цыплят брали кровь из подкрыльной вены для определения концентрации общего белка и его фракций, β-липопротеидов, холестерина, АсАТ, АлАТ, глюкозы, ПВК, кальция и фосфора. Установлено что длительная нагрузка шротом семян кунжута способствует достоверному увеличению в сыворотке крови концентрации общего белка на 13,3 %, количества α-глобулинов на 15,5 % и γ-глобулинов на 33,9 %, снижает количество β-глобулинов на 19,4 %, концентрацию β-липопротеидов на 34,64 % и ПВК на 30,07 %, увеличивает концентрацию холестерина на 54,17 %, АсАТ - на 13,16 %, АлАТ - на 27,47 %, кальция - на 61,77 % и фосфора - на 15,22 %.
Бесплатно
Статья научная
Обнаружено, что скоростные характеристики и безошибочность прогноза при «охоте за целью» связаны как с типом нейродинамической структуры ЭЭГ обоих полушарий, так и с особенностями вегетативных и психофизиологических коррелятов деятельности. Высокий уровень альфа-активности необходим для эффективной работы полушарий, при снижении которого на первый план выступают информационные и энергетические характеристики индивида.
Бесплатно
Статья научная
Разработан и внедрён новый подход в пластике послеоперационного дефекта при хирургическом лечении эпителиально-копчикового хода и копчиковой кисты. Изучены различные варианты ушивания подкожной жировой клетчатки и кожи, отказ от постановки дренажей в рану. В результате выполнения работы удалось снизить количество нагноений послеоперационной раны, а также несостоятельности послеоперационной раны.
Бесплатно
Исследование антиоксидантной активности растительного сбора "Гексафит"
Статья научная
Цель исследований - определение антиоксидантной активности растительных средств для создания лекарственного препарата для лечения заболеваний гепатобилиарной системы. Определение суммарной антиоксидантной активности сбора растительного происхождения «Гексафит», состоящего из цветков Helichrysum arenarium L. и Tanacetum vulgare L., плодов Rosa sp., листьев Urtica dioica L. и мяты Mentha piperita L., корней Glycyrrhiza glabra L. и его отдельных компонентов проводили методом кулонометрического титрования. Антиоксидантную активность «Гексафита» в ранее установленной дозе 250 мг/кг изучали в условиях экспериментального тетрахлорметанового гепатита, для оценки свободнорадикального окисления липидов использовали метод хемилюминесцентного анализа липидов. Показано, что сбор желчегонного действия и входящие в него растения обладают антиоксидантной активностью in vitro. Впервые в эксперименте выявлен синергический эффект по проявлению суммарной антиоксидантной активности сбора. Установлено, что при фармакотерапии экспериментального гепатита у крыс посредством назначения «Гексафита» наблюдали значительное снижение хемилюминометрических показателей липидов, характеризующие интенсивность свободнорадикальных реакций. «Гексафит» оказывает выраженное ингибирующее действие на гиперлипопероксидацию в печени животных при токсическом ее повреждении. Установленная антиоксидантная активность растительных средств может иметь значение для использования в лечении и профилактике заболеваний билиарной системы.
Бесплатно
Статья научная
Население России, как и население других развитых стран мира, неуклонно стареет. Атеросклероз у пожилых пациентов наиболее часто манифестирует острыми и тяжёлыми формами, такими как инфаркт и инсульт. С возрастом наблюдается интенсификация окислительных процессов и снижение активности антиоксидантных ферментов. Создание экспериментальной модели дислипопротеинемии с последующей механической травмой скелетной мышцы на крысах позволит выявить закономерности изменения оксилительного гомеостаза и использовать полученные данные в терапии пожилых пациентов с атеросклерозом.Цель исследования: изучение динамики активности каталазы в крови и тканях печени старых крыс при оксидативном стрессе, вызванном моделированием дислипопротеинемии с последующей механической травмой скелетной мышцы.Материалы и методы. Исследование проводилось на 120 белых беспородных здоровых крысах самцах 24-месячного возраста (старые крысы) массой 230-250 грамм. Все животные были поделены на четыре группы, по 30 крыс в каждой. Животные первой группы - это интактные крысы, к которым никакие воздействия не были применены. Животные второй группы имели механическое рассечение в области средней трети икроножной мышцы задней конечности. Животные первой и второй групп находились на стандартном пищевом рационе вивария и имели свободный доступ к воде и пище. Животные третьей и четвёртой групп подвергались моделированию дислипопротеиемии в течение 63 суток и получали высокоуглеводный и высокожировой рацион с повышенным до 30 % по массе сухих веществ содержанием жира и заменой питьевой воды на 20 % раствор фруктозы. По истечении указанного времени животным четвёртой группы производили травмирование средней трети икроножной мышцы задней конечности.Выводы. Механическая травма в совокупности с дислипопротеиемией у старых крыс характеризуется интенсивным оксидативным стрессом и приводит к снижению активности атиоксидантного фермента каталазы в крови и тканях печени.
Бесплатно
Статья научная
С современных позиций дислипопротеинемия и её клиническое проявление - атеросклероз - является сложным мультифакторным процессом, в основе которого лежит воспаление, и, как следствие, оксидативный стресс.Цель исследования: выявление динамики концентрации диеновых конъюгатов и малонового диальдегида в крови и печени разновозрастных крыс при оксидативном стрессе, вызванном моделированием дислипопротеинемии с последующей механической травмой скелетной мышцы.Материалы и методы. Исследование проводилось на белых беспородных здоровых крысах самцах 24-месячного (120 особей) и 6-месячного возраста (120 особей). Все старые и молодые животные были поделены на четыре подгруппы в пределах своей группы, по 30 животных в каждой. Животные первой подгруппы в группах старых и молодых крыс - это интактные крысы. Животные второй подгруппы в каждой группе имели механическое рассечение в области средней трети икроножной мышцы задней конечности. Животные третьей и четвертой подгрупп каждой группы подвергались моделированию дислипопротеиемии. По истечении указанного времени животным четвертой подгруппы обеих групп производили травмирование средней трети икроножной мышцы задней конечности.Выводы. Механическая травма икроножной мышцы в совокупности с дислипопротеиемией характеризуется интенсивным оксидативным стрессом и приводит к возрастанию концентрации малонового диальдегида и диеновых конъюгатов в тканях печени и крови крыс, и у старых животных эти процессы выражены интенсивнее, чем у молодых.
Бесплатно
Исследование долгосрочных результатов при резекции мениска
Статья научная
Введение. Мениски коленного сустава (медиальный и латеральный) играют важную роль в амортизации и стабилизации колена. Их разрывы - одни из самых распространённых травм, особенно у спортсменов и лиц старшей возрастной группы. Основные методы лечения - частичная или полная резекция мениска (менискэктомия) и реконструкция (фиксация швами). Актуальность проблемы связана с ростом числа операций и возможными долгосрочными осложнениями, включая ускоренное развитие остеоартрита.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время наблюдается неуклонный рост показателей заболеваемости и смертности от острых цереброваскулярных состояний, в основе которых лежат сосудистые ишемические проявления, которые носят системный характер. В основе первопричины любого ишемического процесса - инфаркта, инсульта, гипертонической болезни - лежит атеросклероз и дислипопротеинемия. Одним из биомаркеров этого патологического процесса является оксидативный стресс.Цель исследования: произвести анализ динамики активности глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы в крови и печени разновозрастных крыс при оксидативном стрессе, вызванном моделированием дислипопротеинемии с последующей механической травмой скелетной мышцы.Материалы и методы. Исследование проводилось на белых беспородных здоровых крысах-самцах, разделённых на две группы относительно возраста: первая группа (с) - 24-месячные (старые) крысы, массой 230-250 грамм в количестве 120 особей и вторая группа (м) - 6-месячные (молодые) крысы, массой 190-210 грамм в количестве 120 особей, содержащихся в стандартных условиях вивария. Все крысы были поделены на четыре подгруппы в пределах своей группы, по 30 животных в каждой. Животные первой подгруппы в каждой группе (1с, 1м) - это интактные (старые и молодые) животные, к которым никакие воздействия не применялись. Животные второй подгруппы (2с, 2м) (контроль регенерации, старые и молодые) имели механическое рассечение в области средней трети икроножной мышцы задней конечности. Животные первых и вторых подгрупп находились на стандартном пищевом рационе вивария и имели свободный доступ к воде и пище. Животные третьих (3с, 3м) и четвёртых (4с, 4м) подгрупп каждой группы подвергались моделированию дислипопротеиемии в течение 63 суток и получали высокоуглеводный и высокожировой рацион с повышенным до 30 % по массе сухих веществ содержанием жира и заменой питьевой воды на 20 % раствор фруктозы. По истечении указанного времени животным четвёртых подгрупп обеих групп производили травмирование средней трети икроножной мышцы задней конечности.Выводы. На фоне дислипопротеинемии в тканях молодых и старых крыс возникает окислительный стресс, отражающийся снижением активности ферментов системы глутатиона. Механическая травма икроножной мышцы в совокупности с дислипопротеинемией усугубляет окислительные процессы на фоне воспаления и приводит к еще более интенсивному снижению активности глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы в тканях печени и крови крыс, и у старых животных эти процессы выражены интенсивнее, чем у молодых.
Бесплатно
Статья научная
В результате механической травмы глаза и повреждения гематоофтальмического барьера возникает воспалительный процесс и, как следствие, оксидативный стресс, который провоцируют ишемию миокарда, так как потребность сердца в кислороде превышает его поступление. Стремительное падение концентрации кислорода в ишемических тканях провоцирует переход окислительного метаболизма в анаэробный. И в этот момент дефицит энергии становится пусковым моментом в цепочке физиологических процессов. Раскрытие молекулярных механизмов проявления оксидативного стресса в тканях сердца позволит разработать эффективные терапевтические подходы к купированию этого состояния. Цель исследования: анализ динамики активности глутатионпероксидазы (ГП) в тканях сердца крыс на фоне оксидативного стресса, вызванного механической травмой глаза. Материалы и методы: эксперимент проводили на клинически здоровых беспородных белых половозрелых крысах мужского пола восьмимесячного возраста, массой 190-210 г в количестве 150 штук, которые содержались в стандартных условиях в виварии. Активность фермента в тканях сердца исследовали до начала опыта, а также на 1, 3, 5, 7 и 14 сутки эксперимента. Полученные результаты опыта подвергали статистической обработке методами непараметрического статистического анализа. Вывод: активность глутатионпероксидазы в тканях сердца крыс при оксидативном стрессе, вызванном механической травмой глаза, наиболее эффективно стабилизируется при стандартной терапии механической травмы глаза с добавлением кверцетина в виде инъекций.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Несмотря на активный интерес к исследованию физических и химических характеристик армирующих лент, особенностей химического соединения композиционного материала и армирующего компонента шины, физических показателей прочности их соединения, оптимальной толщины композиционного материала для покрытия армирующей ленты, эти вопросы остаются не до конца изученными и требуют дальнейшей работы в данном направлении с целью оптимизации этапов шинирования подвижных зубов при различных клинических ситуациях и нозологических формах заболеваний. Цель исследования - изучить микроскопическое строение шинирующих конструкций, содержащих в своей структуре ленты для армирования на основе органической и неорганической матриц. Материал и методы исследования: 10 групп по 10 образцов шинирующих конструкций, с различными по химическому составу армирующими лентами, 8 из которых выполнены с использование лент на основе неорганической матрицы, 2 - на основе органической. Результаты исследования. Микроскопическое исследование образцов шинирующих конструкций показало хорошую интеграцию полимерной матрицы композита в структуру лент у образцов с использованием лент на основе неорганической матрицы. Расслоение периферического слоя не было выявлено, поры в толще шины отсутствовали либо были единичными, что может быть обусловлено силанизацией стекловолокон, инкорпорированных в термопластичный полимер и светоотверждаемую композитную матрицу. Выводы. Шинирующие ленты на неорганической основе с параллельно расположенными стекловолокнами, импрегнированные смолой в заводских условиях, показали преимущество по сравнению с ткаными и плетёными лентами и лентами без импрегнации.
Бесплатно
Статья научная
Мобильность первой плюсневой кости у пациентов со статическими деформациями переднего отдела стопы закономерно увеличивается в большинстве наблюдений. До сих пор нет единого мнения относительно патогенетической роли гипермобильности первого луча стопы. Большинство авторов считают наличие гипермобильности первой плюсневой кости показанием к выполнению артродеза первого плюсне-клиновидного сустава. Однако имеются исследования, свидетельствующие об эффективности диафизарных остеотомий у данной группы пациентов. В рамках проспективного исследования была изучена мобильность первой плюсневой кости у 132 пациентов со статическими деформациями переднего отдела стопы. Полученные результаты позволили сделать вывод о положительном влиянии диафизарной scarf-остеотомии на мобильность первой плюсневой кости.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены сосудисто-тканевые трансформации в слизистой оболочке полости носа и иммунный статус пациентов с аллергическим риносинуситом, вызванным воздействием загрязнителей атмосферного воздуха. Состояние регионарного кровотока изучалось методами гистологии, гистохимии, морфометрии, реографии, иммунный статус - иммунологическими методами. На основе сопоставления полученных морфологических, иммунологических и клинических данных выявлены изменения, приводящие к типовым формам нарушения иммунитета и периферического кровообращения, которые, с точки зрения патофизиологии, подпадают под понятие аллергического воспаления (гиперчувствительность немедленного типа, первый тип) и трактуются как преиммунный ответ.
Бесплатно
Исследование морфологического и биохимического состава крови крыс на фоне нагрузки кверцетином
Статья научная
Взаимодействие теплокровных организмов с окружающей средой всегда отражается на гомеостатическом равновесии метаболических процессов. Динамика окислительно-восстановительных процессов, протекающих в организме, отражается, в первую очередь, на гематологических показателях. Цель исследования состояла в изучении реактивных изменений морфологического и биохимического состава крови крыс на фоне нагрузки кверцетином. Задача: провести анализ динамики морфологического и биохимического состава крови животных на фоне внутрижелудочной нагрузки кверцетином в виде масляного раствора в течение 30 суток. Исследования проводили на 80 белых беспородных половозрелых крысах-самцах массой 190-210 г, которые были поделены поровну на контрольную (интактную) и опытную группы. Исследование реактивных изменений морфологического и биохимического состава крови крыс под влиянием кверцетина проводили в динамике до начала эксперимента, а также на 1, 3, 5, 7, 10, 15, 20, 25 и 30 сутки опыта. Установили, что на фоне дополнительной нагрузки масляным раствором кверцетина у крыс наблюдаются реактивные изменения морфологического состава крови, которые отражаются повышением количества эритроцитов, концентрации гемоглобина и лейкоцитов в пределах физиологической нормы, а также наблюдаются изменения биохимического состава крови, выражающиеся повышением концентрации альбумина и снижением концентрации фракций альбумина у крыс экспериментальной группы по сравнению с интактными животными.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Право каждого человека на свободное передвижение, выбор места пребывания и жительства гарантируется Конвенцией ООН «О правах инвалидов» [1], Конституцией Российской Федерации [2] и Законом РФ от 25.06.1993 № 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» [3]. Приоритетным направлением социальной политики государства является обеспечение всех граждан равными возможностями для доступа к социальным, экономическим, культурным ценностям, гарантирование всем членам общества уважения к личности и соблюдения прав каждого. Для реализации своих гражданских прав и обязанностей инвалиды нуждаются в поддержке общества и государства. Для интеграции инвалидов с нарушением психических функций в общество исследованы показатели активности и участия инвалидов, проживающих в стационарных учреждения социального обслуживания и семьях, на основе международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Данное исследование необходимо для дальнейшего отбора граждан с нарушением психических функций к сопровождаемому проживанию и определению вида сопровождения.Цель: исследование показателей активности и участия инвалидов, проживающих в стационарных учреждения социального обслуживания и семьях.Материалы и методы. Исследование показателей активности и участия проводилось в учреждениях социального обслуживания населения Санкт-Петербурга. В исследовании принимала участие мультидисциплинарная бригада, состоящая из сотрудников ФГБУ ФНЦРИ им Г.А. Альбрехта Минтруда России и сотрудников ЦСРИДИ (педагогов, специалистов АФК, психологов, санитаров). Проведён отбор клиентов Центра, проживающих в семьях, и выпускников стационарных учреждений социального обслуживания, которые в настоящее время проживают самостоятельно. В исследовании приняли участие 27 человек с нарушением психических функций трудоспособного возраста (от 17 до 43 лет). Для оценки способностей лиц с психическими расстройствами используются методы и принципы медико-социальной оценки: интервьюирование (опрос) обследуемых лиц, их родственников и опекунов, сотрудников психоневрологических интернатов; документальный сбор данных (сбор необходимых сведений по документам обследуемых лиц); медицинская оценка состояния обследуемых лиц; экспертная оценка способностей лиц с нарушениями психических функций с использованием диагностического инструментария мультидисциплинарной командой. Данные из документации клиентов фиксировались в разработанных личных карточках. Применены общенаучные методы (контент-анализ, аналитический, системно-структурный, сравнительный, статистический) и методологические приёмы систематизации, сопоставления, обобщения, интерпретации с использованием стандартного пакета программ Exсel-7,0 для IBM PC.Объект исследования: инвалиды с нарушениями психических функций, нуждающиеся в сопровождаемом проживании.Предмет исследования: услуги сопровождаемого проживания, необходимые инвалидам с нарушением психических функций.Результаты. Согласно полученным результатам, 6 (22,2 %) человек с нарушениями психических функций не имеют ограничений в автономии, а значит, не нуждаются в периодическом или постоянном сопровождении. Для них возможно применение периодического патронажа с целью выявления трудных жизненных ситуаций. Остальные лица с психическими нарушениями имеют различные степени затруднений автономии лица и нуждаются в поддержке различной периодичности. Из них 5 (18,5 %) граждан имеют незначительное затруднение автономии лица, 8 (29,6 %) имеют умеренные затруднения, 5 (18,5 %) имеют выраженные затруднения автономии лица и 3 (11,2 %) имеет значительно выраженные ограничения автономии лица и нуждается в постоянном уходе. Стоит отметить, что три инвалида с нарушениями психических функций, двое из которых по результатам исследования оказались в группе лиц с выраженными затруднениями автономии лица, а один - с умеренными затруднениями автономии лица, имеют значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций, из-за чего постоянно нуждаются в помощи при передвижении. При этом они освоили среднее общее образование, умеют читать, считать, выполнять письменные и устные команды, способны поддерживать разговор, умеют строить межличностные взаимодействия. Для уточнения степени нарушения автономии лица и нуждаемости в сопровождении при наличии ограничений к самостоятельному передвижению домен b760 «Контроль произвольных двигательных функций» и домены раздела «Мобильность» были подсчитаны отдельно.Обсуждение.
Бесплатно
Исследование синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников в условиях пандемии COVID-19
Статья научная
В период пандемии, начавшейся с 2020 года, возросла роль работы врача. Профессию врача можно отнести к стрессогенной для личности специалиста, а особенно в период пандемии, когда приходится работать в особо напряженных условиях и с большей нагрузкой. Целью исследования стало изучение личностных особенностей и синдрома эмоционального выгорания у медработников в процессе осуществления профессиональной деятельности в период пандемии COVID-19. В исследовании приняли участие медработники, работающие с пациентами с COVID-19. В результате были получены данные о выраженности эмоционального выгорания у медработников данной группы. Также были представлены результаты взаимосвязи между личностными особенностями и симптомами синдрома эмоционального выгорания у медработников.
Бесплатно
Исследование состояния эндотелия сосудов при разных формах ишемической болезни сердца
Статья научная
Цель исследования: изучение изменений маркеров дисфункции эндотелия и системы гемостаза у пациентов с разными формами ишемической болезни сердца (ИБС) на фоне лечения и до него.Материалы и методы исследования. Для решения поставленных задач в ходе проводимого исследования было обследовано 60 пациентов с разными формами ИБС: стабильной стенокардией напряжения (ССН) и инфаркт миокарда (ИМ) (в соответствии с классификацией Канадской ассоциации кардиологов (L. Campeau, 1976), ВНОК (2004), рекомендациями Европейского общества кардиологов (2007)), в возрасте от 50 до 75 лет (средний возраст 62,6 ± 3,5 и 65,1 ± 3,6 года соответственно) и 20 практически здоровых лиц (без признаков ИБС), сопоставимых по возрасту (средний возраст 62,7 ± 3,7 года), составивших контрольную группу. Для сравнительного анализа результатов до и после лечения обследуемые были разделены на три группы: I группа - контрольная группа, респонденты без ИБС; II группа - пациенты со стабильной стенокардией напряжения II и III функциональных классов (ФК); III группа - пациенты с постинфарктным кардиосклерозом, то есть перенёсшие ИМ.Результаты и их обсуждение. У большинства госпитализированных пациентов было определено несколько факторов риска. ССН II и III ФК чаще регистрировали у женщин (60 %); мужчины, перенёсшие инфаркт миокарда, составили 63,3 %, показатели статически незначимы (р > 0,05). Основные факторы кардиоваскулярного риска (ожирение, артериальная гипертензия, индекс массы тела и общий холестерин) достоверно больше (в % соотношении) встречали у пациентов II-III групп по сравнению с I группой (р 0,05). Следует отметить, что из общего количества обследованных (п = 80), жители села составили 46,25 %, жители города -53,75 %.Выводы. Наличие более высокой степени тяжести эндотелиальной дисфункции наблюдается у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда, в отличие от стабильной формы стенокардии напряжения без инфаркта миокарда в анамнезе. Прогрессирование и ухудшение состояния эндотелия сосудов в большей степени сопряжено с наличием гипергомоцистеинемии, и наиболее выраженные изменения эндотелиальной функции определены у пациентов при сочетании факторов кардиоваскулярного риска. При разных формах ИБС повышено содержание в сыворотке крови ДЭК и гомоцистеина, увеличивающиеся параллельно тяжести клинического течения, их уровень коррелирует со степенью эндотелиальной дисфункции. Выявлена прямая корреляция между показателями маркеров гемостаза (фактор фон-Виллебранд, фибриноген и тромбоциты) и ДЭК. Наибольшие изменения сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза отмечаются у пациентов с ИМ, чем у пациентов с ССН.
Бесплатно
