Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1347
Статья научная
Цель: установить особенности биомеханики артерий большого круга кровообращения у больных с ИБС и артериальной гипертензии при формировании хронической сердечной недостаточности. Материалы и методы. Обследовано 152 больных, перенесших инфаркт миокарда, в сочетании и без артериальной гипертензии с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I и IIA стадии, II функционального класса (ф.к.). Всем обследуемым проводилась компьютерная сфигмография сонной, локтевой, лучевой, бедренной, передней большеберцовой артерий и артерии тыла стопы в покое. Результаты. Наблюдалось достоверное увеличениея продолжительности фаз притока a.carotis у больных с ХСН I стадии II ф.к. только при наличии АГ. Прогрессирование ХСН сопровождалось укорочением фаз притока у всех больных. Результаты исследования биомеханики периферических артерий продемонстрировали по мере прогрессирования ХСН увеличение продолжительности фаз притока и укорочение фаз оттока. Также выявлялось увеличение продолжительности некоторых фаз, связанных с пропульсивной деятельностью артериальной стенки у пациентов с АГ (в основном при ХСН I стадии II ф.к.), по сравнению с пациентами, имеющими нормальное артериальное давление. Скоростные и силовые параметры биомеханики периферических артерий уменьшались с нарастанием тяжести ХСН у всех пациентов, перенесших ИМ, как в сочетании с АГ, так и без нее на протяжении всего сосудистого цикла. У больных с АГ и ХСН I стадии II ф.к. было обнаружено увеличение силовых и скоростных параметров кинетики периферических артерий в фазы, соответствующие сократительной активности гладкомышечных элементов их стенок, по сравнению с контролем и пациентами без АГ. Выводы: 1. Изменения биомеханики артерий большого круга кровообращения, выявленные на начальных этапах формирования ХСН и отражающие процесс их ремоделирования, у больных ИБС и АГ носят адаптивный характер. 2. Прогрессирование ХСН связано с нарушением пропульсивной активности артериального русла, что способствует нарастанию тяжести клинических проявлений данного синдрома и является самостоятельным механизмом развития декомпенсации.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучение содержания ТБК-реагирующих субстратов в плазме крови и тестикулярных тканях крыс в условиях гамма-облучения. Материал и методы. В плазме крови и тестикулярных тканях крыс самцов линии Wistar концентрация ТБКРС определена по методу (Ohkawa) через 3, 10 и 40 суток после тотального гамма-облучения при дозе 1,0 Гр. Результаты. Установлено, что на 3 сутки после гамма-облучения содержание ТБКРС в плазме крови и тестикулярных тканях соответственно повышались на 91,2% (p<0,05) и 81,6% (p<0,05) по сравнению с контролем. Через 10 суток наблюдения увеличение содержания ТБКРС возросло до 232,1% (p<0,05) в плазме крови и 295,9% (p<0,01) в тестикулярных тканях. К 40 суткам после облучения концентрации ТБКРС были 159,3% (p<0,01) и 208,2% (p<0,05) в плазме крови и тестикулярных тканях соответственно. Заключение. Увеличение содержания ТБКРС в плазме крови и тестикулярных тканях у облучённых крыс спустя 40 суток дополнительно (наглядно) подтверждает продолжительную активацию процессов ПОЛ, считавшихся причиной многочисленных заболеваний репродуктивной системы у мужчин.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: установить изменения концентрации маркеров дисфункции эндотелия и липидного спектра пациентов с хроническим миелолейкозом, получающих ингибитор тирозинкиназы II поколения бозутиниб. Материал и методы. Методом сплошной выборки в исследование включено 47 пациентов с диагнозом хронический миелолейкоз, хроническая фаза, которым показан перевод на II линию терапии. Оценивались показатели липидного спектра, а также уровень эндотелина-1, фактора роста эндотелия сосудов и гомоцистеина методом иммуноферментного анализа. Результаты. Уровень С-реактивного белка не изменялся. У 8 (17,02%) пациентов выявлено увеличение уровня эндотелина-1 (17,23 (15,56;21,02) до терапии против 72,16 (67,35;80,83) пг/мл, p<0,001), фактора роста эндотелия сосудов (88,81 (78,99;96,46) до терапии против 623,35 (612,56;650,36) пг/мл, p<0,001) и гомоцистеина (186,64 (169,21;214,64) до терапии против 691,54 (650,65;740,36) нг/мл, p<0,001) к 12 месяцу терапии бозутинибом. Через 12 месяцев выявлены корреляционные связи для ОХ с VEGF (rxy=0,659, р<0,001), с ЭТ-1 (rxy=0,423, р=0,013), с гомоцистеином (rxy =0,553, р=0,001), также ХС ЛНП с VEGF (rxy=0,396, р=0,020), с ЭТ-1 (rxy=0,360, р=0,036), с гомоцистеином (rxy =0,403, р=0,018). Выводы. Полученные данные показывают достоверное нарушение функции эндотелия у больных хроническим миелолейкозом, получающим ингибитор тирозинкиназы II поколения бозутиниб в дозе 500 мг, проявляющееся в увеличении уровня эндотелина-1, фактора роста эндотелия сосудов и гомоцистеина, а также показателей липидного спектра к 12 месяцу лечения, что требует длительного наблюдения за пациентами с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у онкогематологических больных.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрены вопросы влияния крайне высоких частот на показатели фагоцитоза у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. В исследовании приняли участие 80 больных хроническим генерализованным пародонтитом. Средний возраст больных составил 30 лет. Критериями исключения из исследования больных хроническим генерализованным пародонтитом являлись сопутствующие заболевания системы кровообращения, эндокринной системы, поражение печени и почек, патология желудочно-кишечного тракта. Установлено, что использование данного вида лечения приводит к более быстрому восстановлению показателей фагоцитоза у таких пациентов.
Бесплатно
Изменение светопроницаемости твердых тканей зуба при отбеливании
Статья научная
Отбеливание зубов - востребованная эстетическая процедура, которая позволяет сделать зубы человека светлее. Одним из важнейших вопросов в процедуре отбеливания зубов является вопрос о предсказуемости полученного результата. Использование комплекса современных механизмов экспериментального исследования, проведенного нами, могло бы обеспечить количественный анализ процессов изменения светопроницаемости твердых тканей зуба на этапе экспериментального отбеливания зубов, что создало теоретические предпосылки к проведению «управляемого» клинического отбеливания зубов.
Бесплатно
Статья научная
Тяжелый комбинированный иммунодефицит представляет собой врожденное заболевание, характеризующееся нарушением функционирования иммунной системы. Прижизненная диагностика представляет определенные сложности, связанные с отсутствием подходящего скрининг-теста. Известно, что тромбоцит, являющийся уникальным по своей структуре и функциям форменным элементом крови, также принимает участие в реализации воспалительной и иммунологической реакций. В статье приводятся данные по изменению числа тромбоцитов и тромбоцитарных индексов (средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов по объему и тромбокрита) у новорожденных с тяжелым комбинированным иммунодефицитом и дается анализ развития устойчивой тромбоцитопении, не поддающейся терапии.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: провести анализ изменений гормонального фона у студентов-медиков в различные периоды обучения с учётом половых различий.Объект и методы. Для достижения поставленной цели было проведено исследование основных физиологических показателей у 120 студентов-добровольцев в возрасте от 18 до 24 лет. Для включения в исследование применялись следующие критерии: отсутствие острых или хронических заболеваний, что подтверждено наличием справок о состоянии здоровья, наличие середины менструального цикла (для женщин), согласие на проведение исследования.Заключение. Изменения гормонального фона у студентов-медиков зависят от половой принадлежности и курса обучения. Наибольшие изменения гормонального фона выявлены у студентов 1-2 курсов, причём они не зависят от половой принадлежности, затем, на 3-4 курсах происходит некоторая стабилизация гормонального фона, при этом это больше касается представителей женского пола.
Бесплатно
Изменения иммунной системы у пациентов с плоскоклеточным раком кожи в процессе оперативного лечения
Статья научная
Изменения иммунного статуса проведено у 39 пациентов с базальноклеточным раком кожи. Возраст пациентов составил 65 ± 3 лет. У всех пациентов стадия заболевания составила T1-2N0M0. Исследования проводились до оперативного лечения, в первые послеоперационные сутки, на пятые, седьмые, десятые послеоперационные сутки и через 18 месяцев после перенесенной операции. Для сравнения изучены показатели клеточного звена системы иммунитета у 17 относительно здоровых добровольцев того же возраста и пола (группа сравнения 1) и 20 пациентов оперированных по поводу фибромы кожи (группа сравнения 2), возраст и пол пациентов из группы сравнения 2 совпал с основной группой, изучение показателей проводилось на те же сутки. В результате проведенного исследования установлено, что в клеточном звене системы иммунитета у пациентов с плоскоклеточным раком кожи до проведенного оперативного лечения отмечается снижение как относительного, так и абсолютного числа лимфоцитов, несущих рецепторы CD16+, CD3+, CD4+, CD8+, которое значительно увеличивалось на десятые послеоперационные сутки. В гуморальном звене системы иммунитета у пациентов с плоскоклеточным раком кожи зарегистрировано снижение количества IgG, M, а так же общего количества комплемента, его С3- и С4-фракций, ФНОα, ИЛ1β, ИЛ-6, ИЛ-10, ИНФγ, ФИ, ФЧ, СТ-сп., СТ-ст., при этом отмечалось увеличение ЦИК. Частичное восстановление IgG, M происходит на десятые послеоперационные сутки.
Бесплатно
Изменения иммунной системы у пациентов с плоскоклеточным раком кожи в процессе оперативного лечения
Статья научная
Представлены результаты исследований изменения иммунного статуса у 39 пациентов с базальноклеточным раком кожи. Возраст пациентов составил 65 ± 3 лет. У всех пациентов стадия заболевания составила T1-2N0M0. Исследования проводились до оперативного лечения, в первые послеоперационные сутки, на пятые, седьмые, десятые послеоперационные сутки и через 18 мес. после перенесенной операции. Для сравнения изучены показатели клеточного звена системы иммунитета у 17 относительно здоровых добровольцев того же возраста и пола (группа сравнения 1) и 20 пациентов, оперированных по поводу фибромы кожи (группа сравнения 2), возраст и пол пациентов из группы сравнения 2 совпал с основной группой, изучение показателей проводилось в те же сроки. В результате проведенного исследования установлено, что в клеточном звене системы иммунитета у пациентов с плоскоклеточным раком кожи до проведенного оперативного лечения отмечается снижение как относительного, так и абсолютного числа лимфоцитов, несущих рецепторы CD16+, CD3+, CD4+, CD8+, которое значительно увеличивалось на десятые послеоперационные сутки. В гуморальном звене системы иммунитета у пациентов с плоскоклеточным раком кожи зарегистрировано снижение количества IgG, M, а также общего количества комплемента, его С3- и С4-фракций, ФНОα, ИЛ1β, ИЛ-6, ИЛ-10, ИНФγ, ФИ, ФЧ, СТ-сп., СТ-ст., при этом отмечалось увеличение ЦИК. Частичное восстановление IgG, M происходит на десятые послеоперационные сутки.
Бесплатно
Статья научная
Использование козлов-производителей для осеменения или накопления спермы в обычных условиях ограничивается половым сезоном. Однако, применяя метод электроэякуляции, можно получать сперму в течение всего года, которая будет соответствовать нормативным требованиям для козлов-производителей.
Бесплатно
Статья научная
В основу работы положен анализ течения ближайшего послеоперационного периода 17 пациентов опериро- ванных по поводу проникающего ранения грудной клетки с ранением сердца и перикарда. Средний возраст об- следованных составил 35±2 лет. Исследования проводились в 1-3; 5-7; 10-15 послеоперационные сутки. Изучали первую, вторую и конечную фазу процесса свертывания крови, состояние фибринолиза и наличие маркеров ДВС- синдрома. Изучение показателей коагуляционного звена системы гемостаза проводили пробирочным методом. Изучали общую коагуляционную способность крови, оцениваемую по величине времени свертывания цельной крови, времени рекальцификации плазмы, тромбинового времени. Первая фаза процесса свертывания крови ха- рактеризовалась по активированному парциальному тромбопластиновому времени (АПТВ), индексу диапазона контактной активации (ИДКА). Вторая фаза оценивалась по величине протромбинового времени и протромбино- вого индекса; конечная фаза - по уровню в крови фибриногена и активности XIII фактора свертывания крови, со- стояние фибринолиза - исследованием Хагеман-калликреин - зависимого фибринолиза. Наличие маркеров дис- семинированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома) устанавливалось β-нафтоловым тестом, пробой на фибриноген «В», определением растворимых фибрин-мономерных комплексов. В результате прове- денного исследования установлено, что изменения коагуляционного звена системы гемостаза у пациентов, опери- рованных по поводу ранений сердца, развиваются на 5-7 послеоперационные сутки, когда происходит укорочение времени рекальцификации плазмы крови и тромбинового времени. Это обусловлено усилением образования кро- вяной и тканевой протромбиназ, о чем свидетельствует сокращение активированного парциального тромбопла- стинового времени и протромбинового времени. Одновременно активируется третья фаза процесса свертывания крови: повышается уровень фибриногена в крови. Вместе с этим снижается активность антитромбина III, повы- шается Хагеман-зависимый фибринолиз. У обследуемых пациентов обнаружены признаки внутрисосудистого свертывания крови: в крови выявлено увеличение маркеров ДВС-синдрома. Частичное восстановление этих пока- зателей происходит на 10-15 послеоперационные сутки.
Бесплатно
Изменения межсетевой функциональной связности головного мозга у пациентов с хронической инсомнией
Статья научная
Введение. Хроническая инсомния является одним из наиболее распространённых нарушений сна, встречаясь у 10–15% взрослого населения. Это состояние сопровождается снижением качества жизни, когнитивными расстройствами и повышением риска соматических заболеваний. Современные методы функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяют исследовать особенности нейронной активности мозга в состоянии покоя и оценивать взаимодействие функциональных сетей, в том числе сенсомоторной (SMN), визуальной (VN) и фронтопариетальной (FPN). По данным зарубежных исследований, при хронической инсомнии отмечаются изменения внутрисетевой и межсетевой коннективности, включая ослабление интеграции фронтопариетальной сети. В отечественных работах подобные данные немногочисленны, а взаимосвязь показателей функциональной коннективности с объективными характеристиками сна по данным полисомнографии (ПСГ) изучена недостаточно. Цель исследования: выделить основные функциональные сети покоя у пациентов с хронической инсомнией и оценить взаимосвязи между сетевой коннективностью и объективными параметрами сна. Материалы и методы. В исследование включён 51 пациент с клинически подтверждённой хронической инсомнией и 34 здоровых добровольца, сопоставимых по полу и возрасту. Все пациенты обследованы на базе ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России. Полисомнография выполнялась на системе Embla N7000 (Natus, США) с использованием программы Somnologica Studio по стандартному протоколу. МРТ проводилась на томографе Magnetom Trio A Tim (Siemens) с индукцией магнитного поля 3,0 Тесла. Протокол включал структурную последовательность (T1-MPRAGE) и функциональную (EPI BOLD, resting-state). Предобработка данных включала коррекцию движения, временную синхронизацию, нормализацию и сглаживание. Независимый компонентный анализ (ICA) выполнялся с использованием пакетов SPM12, CONN Toolbox и DPABI. Статистическая обработка проводилась с применением двухвыборочных t-тестов и поправкой на множественные сравнения (FDR, p<0,05). Результаты и обсуждение. По данным независимого компонентного анализа у пациентов с хронической инсомнией выявлены изменения функциональной организации сенсомоторной, визуальной и фронтопариетальной сетей. У лиц с нарушением структуры сна наблюдалось ослабление связности сенсомоторной сети с височными ассоциативными зонами, что отражает неполную деактивацию сенсорных контуров при засыпании. Ослабление взаимодействия визуальной сети с мозжечковыми и теменно-височными областями указывает на нарушение сенсорного торможения и избыточную активность зрительных контуров. У пациентов с ухудшением качества сна и увеличением латентности засыпания отмечено ослабление связности фронтопариетальной сети с лобными и теменно-височными областями, что свидетельствует о дисфункции механизмов когнитивного торможения. Полученные данные подтверждают концепцию гипервозбуждения при хронической инсомнии, характеризующуюся сохранением активности исполнительных и сенсорных систем даже в состоянии покоя. Заключение. У пациентов с хронической инсомнией выявлены изменения функциональной организации сенсомоторной, визуальной и фронтопариетальной сетей, проявляющиеся снижением их связности с ассоциативными и исполнительными областями мозга. Эти изменения отражают нарушение процессов сенсорной и когнитивной деактивации, необходимых для перехода ко сну, и соответствуют концепции гипервозбуждения при инсомнии. Полученные результаты позволяют уточнять нейрофизиологические механизмы расстройств сна и могут быть использованы для поиска объективных МРТ-маркеров нарушений регуляции цикла сон–бодрствование.
Бесплатно
Статья научная
Онкопатология является одной из основных причин смертности и затрудняет диагностику из-за бессимптомного течения метастазов и неспецифичности анализов. Опухоли выступают как стрессоры, вызывая метаболические расстройства и изменяя регуляцию обмена веществ. Надпочечники реагируют на стрессовые факторы, и их изменения, особенно в пучковой и сетчатой зонах, могут указывать на длительное воздействие опухоли. Однако литература недостаточно освещает влияние различных доброкачественных и злокачественных опухолей на морфофункциональное состояние надпочечников. Изученные закономерности изменения морфофункционального состояния надпочечников при различных злокачественных опухолях органов брюшной полости могут быть использованы для прогнозирования течения онкопатологии, оценки влияния сопутствующей патологии на течение заболевания и эффективности проводимого лечения на исход. Выявленные возрастные и половые особенности изменения морфофункционального состояния надпочечников при различных злокачественных опухолях органов брюшной полости могут быть положены в основу методов профилактики летальных исходов.
Бесплатно
Изменения репродуктивной системы крыс на фоне нагрузки биомассой спирулины
Статья научная
В статье рассмотрены реактивные изменения репродуктивной системы крыс на фоне нагрузки биомассой спирулины. В эксперименте участвовали 80 самок и 32 самца одного месяца рождения, массой 190-210 г, которые были разделены поровну на 8 групп и в соответствии с групповой принадлежностью получали биомассу спирулины в виде суспензии. Суспензию биомассы спирулины готовили на дистиллированной воде и вводили животным ежедневно в соответствии с групповой принадлежностью и установленным сроком внутрижелудочно в дозе 10 мг/100 г веса тела, объемом 1 мл. Контрольным животным вводили дистиллированную воду объемом 1 мл. За животными вели ежедневное наблюдение. В зависимости от длительности поступления биомассы спирулины в организм крыс оценивали количество атретических тел яичников, граафовых пузырьков, фолликул с одним слоем гранулезных клеток, фолликул с двумя и более слоями гранулезных клеток, массовый коэффициент семенников; массовый коэффициент придатков; массовый коэффициент предстательной железы; патологические формы сперматозоидов, %. Установлено, что биомасса спирулины улучшает физиологическую активность репродуктивной системы самцов и самок.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлено исследование влияния 2,6-дифенил-4-(п-метоксифенил)-4Н-селенопирана на изменение активности индикаторных ферментов сыворотки крови белых беспородных мышей на фоне отравления солью кадмия.
Бесплатно
Статья научная
Возрастные изменения деформируемости мембран эритроцитов на фоне сердечной и дыхательной недостаточности, лихорадки усугубляют расстройства кровоснабжения тканей и органов на микроциркуляторном уровне, что является важным фактором ухудшения прогноза заболевания, особенно у лиц, старше 50 лет.
Бесплатно
Статья научная
Настоящая статья отражает результаты исследований корреляционных взаимосвязей распределения различных химических элементов в структурах твердой фазы сыворотки крови человека и малых экспериментальных животных в условиях нормы и при типовом патологическом процессе - воспалении. Актуальность исследования состоит в том, что воспалительный процесс является одним из наиболее распространенных патологических состояний как в экспериментальной, так и в клинической медицине. Установлены особенности распределения химических элементов в дегидратированных образцах сыворотки крови, а также их взаимодействия в процессе развития патологии.
Бесплатно
Статья научная
Проведено комплексное исследование системы гемостаза и маркеров дисфункции эндотелия у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей с поражением бедренно-подколенно-берцового сегмента. Прогрессирующее течение облитерирующего атеросклероза чаще ассоциируется с явлениями гиперкоагуляции (повышение агрегационной активности тромбоцитов, укорочение АЧТВ, ПВ, ТВ, увеличение содержания фибриногена, РФМК, D-димера), а также с дисфункцией эндотелия (увеличение содержания эндотелина-1, фактора Виллебранда, гомоцистеина и С-реактивного белка).
Бесплатно
Изучение микроциркуляторного русла на нижних конечностях у пациентов с облитерирующим эндартериитом
Статья научная
В настоящей статье представлены результаты исследования микроциркуляторного русла посредством компьютерной капилляроскопии нижних конечностей, проведенной у пациентов с эндартериитом. Данный метод исследования использовался в качестве средства диагностики, так как имеет ряд положительных качеств, таких как малоинвазивость и достоверность. Представленная информация может быть использована для дальнейшего изучения микроциркуляторного русла у больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей, а также дифференциальной диагностики этой категории больных.
Бесплатно
Изучение молекулярной ультраструктуры биологических мембран лимфоцитов при BLV-инфекции
Статья научная
Вирусная лейкемия коров - хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся неоплазией кроветворной ткани. Возбудитель болезни, BLV, присутствует в инфицированных лимфоцитах в форме провируса. Зараженный лимфоцит не уничтожается при попадании в восприимчивый организм. Целью нашего исследования стало сравнение структурно-функционального состояния цитоскелета лимфоцитов здорового и BLV-инфицированного скота методом атомно-силовой микроскопии. Установлено, что поверхность здоровых лимфоцитов является более гладкой, их средний объем на 21,5 % больше, и модуль Юнга на 37 % выше, чем у инфицированных клеток. Таким образом, мембраны лимфоцитов BLV-инфицированного скота характеризуются повышенной жесткостью при меньшей эластичности.
Бесплатно
