Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1005
Статья научная
Результаты данного исследования свидетельствуют о недостаточной приверженности иммунопрофилактике коронавирусной инфекции как среди опрошенных фармацевтических работников, которые одновременно являются студентами старших курсов фармацевтического факультета, так и среди населения, и о необходимости учебной, информационной и информационно-просветительской работы среди них. Тема иммунопрофилактики коронавирусной инфекции и других инфекционных болезней может быть одной из актуальных тем на курсах повышения квалификации фармацевтов и провизоров. В свою очередь информационно-просветительская работа провизора среди населения, проводимая в соответствии с трудовыми функциями профессиональных стандартов, может способствовать улучшению знаний людей об устройстве и механизмах действия вакцин от коронавируса. Всестороннее и доступное для понимания информирование населения о вакцинах с научных, медицинских, фармацевтических, этических, религиозных и других позиций может способствовать преодолению у людей внутренних антипрививочных установок и формированию приверженности иммунопрофилактике коронавирусной инфекции и других инфекционных болезней. В целом это будет способствовать принятию людьми информированного, самостоятельного и свободного решения о иммунопрофилактике.
Бесплатно
Статья научная
Профилактика нарушений регенерации костной ткани с явлениями замедленной консолидацией переломов челюстей является сегодня одной из актуальных задач хирургической стоматологии. Цель нашего исследования состояла в оценке эффективности применения биорезонансной стимуляции (БРС) при переломе нижней челюсти. Под наблюдением находились 80 больных с переломом нижней челюсти в возрасте от 20 до 48 лет. Кроме клинических наблюдений использовали иммунологический метод - выявление в крови CD-маркеров, определение циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов классов А, М, G, содержания лизоцима и гемолитической активности комплемента. Все пострадавшие с переломом нижней челюсти были распределены на две группы, в каждой - по 40 больных: I группа - пациенты с односторонним переломом нижней челюсти, в комплексе лечения которых была применена биорезонансная терапия; II группа - больные с односторонним переломом нижней челюсти, в комплексе лечения которых применялся традиционный метод лечения. В ходе оценки динамики иммунологических сдвигов, вызванных проводимой терапией, у представителей I группы нами выявлено статистически значимое увеличение уровней CD3+, CD4+, достоверное повышение ИРИ. Одновременно с ростом и вероятной активацией регуляторных воздействий субпопуляций лимфоцитов мы наблюдали выраженную тенденцию к снижению уровней изначально повышенных IgA и IgM и повышение исходно сниженного значения IgG, а также нормализацию уровня ЦИК. Данный факт подтвержден наличием достоверной обратной корреляционной связи между показателями CD3+, CD4+, ИРИ, IgA, IgM, ЦИК и статистически значимой прямой корреляционной зависимостью между CD3+, CD4+, ИРИ и IgG. Также в процессе лечения был получен достоверный рост лизоцима. Таким образом, иммунокоррегирующий эффект, вызванный воздействием комплексной терапии, включающей БРС однонаправлен, выражен, что дает основание рекомендовать этот метод для использования в комплексном лечении больных с переломом нижней челюсти, находящихся как на стационарном, так и амбулаторном лечении.
Бесплатно
Статья обзорная
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) - третья причина смертности от рака во всем мире, на которую приходится более 800 000 смертей ежегодно. Хирургическое удаление новообразования остаётся наиболее эффективным вариантом лечения. Частичная резекция печени является адекватным решением для пациентов без цирроза или с хорошо компенсированным циррозом, ортотопическая трансплантация печени необходима у пациентов с ранней стадией ГЦК на фоне цирроза. Рецидив опухоли остаётся основным ограничением долгосрочной выживаемости пациентов после трансплантации печени. Посттрансплантационная иммуносупрессия снижает противоопухолевую защиту организма, которая обеспечивается естественным иммунитетом. Это способствует развитию и прогрессированию опухолевого процесса. Цель исследования: проанализировать отечественные и зарубежные публикации, в которых представлены варианты лечения рецидива ГЦК после трансплантации печени. Проведён поиск литературных источников в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, MEDLINE, eLibrary. Поиск проводили на русском и английском языках, по ключевым словам: гепатоцеллюлярная карцинома, ингибиторы терозинкиназы, ингибиторы иммунных контрольных точек, терапия рецидива ГЦК, ортотопическая трансплантация печени, индекс RETREAT, регорафениб, ниволумаб. Авторами представлен обзор данных о применении ингибиторов терозинкиназы и ингибиторов иммунных контрольных точек для предотвращения рецидива ГЦК. Результаты анализа источников литературы показали, что вопрос посттрансплантационной иммуносупрессии является актуальным. Большое количество исследований и разборов клинических случаев оставляет надежду, что в скором времени будет найден эффективный способ проведения иммуносупрессии для рецидивирующих пациентов с ГЦК после пересадки печени.
Бесплатно
Инвалидность по туберкулезу в период улучшения эпидемиологической ситуации
Статья научная
В настоящее время отмечается не только стабилизация показателей, но даже снижение основных показателей по заболеваемости и смертности от туберкулеза. Одним из показателей, отражающим ситуацию по туберкулезу, является инвалидность по туберкулезу. Цель работы - провести анализ показателей по инвалидности, связанной с туберкулезом в период улучшения и стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Материалы и методы. Использованы данные медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК) за 2015-2017 гг., проведен анализ по освидетельствованным на инвалидность впервые и повторно. Изучались данные по взрослому населению, оценивались показатели в динамике по годам. Результаты. По результатам анализа отмечено, что в структуре инвалидности по группам в 2015-2017 гг. преобладают инвалиды второй группы, более 50 % инвалидность у лиц до 45 лет, лиц старше 55 лет менее 5 %. Отмечено увеличение инвалидности по ВИЧ, особенно у лиц молодого возраста. На фоне напряженной ситуации по ВИЧ-инфекции, роста коморбидности ее с туберкулезом, отмечается рост инвалидности по ВИЧ-инфекции у больных туберкулезом за три года в 10 раз. В условиях положительной динамики эпидемиологической ситуации для уменьшения бремени инвалидности по туберкулезу необходима стратификация причин выхода на инвалидность для разработки научно-обоснованных мероприятий по повышению эффективности лечения и снижению инвалидности по туберкулезу.
Бесплатно
Статья научная
Комплексное клинико-физиологическое обследование горнорабочих угольных шахт группы «риска» по пылевой патологии выявило индивидуально-типологический характер реакции на комплекс лечебно-профилактических мероприятий и на сочетание его со знакопеременным кардиотренингом. Эффективность сочетанного лечения выше у лиц с корковым (I тип) и корково-лимбическим (II тип) доминированием. В целом эффективность лечения выше при сочетании с АБУ ЧСС.
Бесплатно
Индуцированные химиотерапией широкореактивные аутоантитела в лечении злокачественных новообразований
Статья научная
Цель исследования - оценить связь между химиотерапией и аутоиммунными реакциями у пациентов с метастатическим раком толстой кишки. Известно, что рак и аутоиммунность взаимосвязаны, но до сих пор было неясно, насколько именно химиотерапия способствует развитию аутоиммунных реакций. Изучили уровни иммуноглобулина M (IgM) в ответ на введение различных тканей человека до и во время адъювантной химиотерапии. Пациентам было проведено семь циклов химиотерапии по схеме FOLFIRI плюс цетуксимаб. Уровни IgM против исследуемых тканей увеличились уже после первого цикла химиотерапии и продолжали возрастать во время второго и третьего циклов. Затем аутоиммунные реакции начали снижаться с четвёртого по седьмой циклы, однако оставались повышенными по сравнению с исходным уровнем для большинства исследуемых тканей. Наши результаты свидетельствуют о том, что химиотерапия может вызывать широкий спектр аутоиммунных реакций. Мониторинг самореактивных IgM-ответов во время лечения может помочь предотвратить или облегчить побочные эффекты, связанные с аутоиммунитетом.
Бесплатно
Статья научная
В статье отражена роль манифестного и асимптомного каротидного атеросклероза в развитии ишемического инсульта. Представлены данные о нарушении липидного обмена, как ведущего фактора риска в развитии атеросклероза с поражением сонных артерий. Важную роль в профилактике инсульта играет ранняя диагностика каротидного атеросклероза и лечение с применением агрессивной липидкоррегирующей фармакотерапии и реконструктивных хирургических методов реваскуляризации.
Бесплатно
Инновационные технологии лечения пациентов с субклиническим каротидным атеросклерозом
Статья научная
В статье представлены современные инновационные технологии лечения пациентов с субклиническим каротидным атеросклерозом с использованием агрессивной липидкоррегирующей фармакотерапии в высокоинтенсивном дозовом режиме статинов. При этом у пациентов высокого и очень высокого риска с гемодинамически значимым и критическим каротидным стенозом следует проводить дифференцированный отбор на безальтернативные технологии хирургической реваскуляризации - каротидную эндартерэктомию или стентирование.
Бесплатно
Инородное тело сердца (клиническое наблюдение)
Статья научная
В данной статье описано клиническое наблюдение успешного лечения редкого осложнения - миграции инородного тела в полость сердца. Представлено редкое клиническое наблюдение прижизненной диагностики инородного тела сердца (фрагмент швейной иглы). Лечение закончилось успешно.
Бесплатно
Статья научная
В результате механической травмы глаза и повреждения гематоофтальмического барьера возникает воспалительный процесс и, как следствие, оксидативный стресс - это состояние организма, развивающееся на фоне перепроизводства свободных радикалов, при нарушении эффективности антиоксидантной защиты. Цель исследования состояла в изучении динамики коэффициентов оксидативного стресса для интегральной оценки антиоксидантного статуса тканей печени крыс при индуцированном механической травмой глаза оксидативном стрессе. Исследование проводили на беспородных белых половозрелых здоровых крысах-самцах шестимесячного возраста, массой 220-240 г в количестве 150 штук. Для интегральной оценки окислительного гомеостаза у крыс использовали коэффициенты оксидативного стресса: коэффициент, выражающий отношение активности каталазы к активности СОД; антиоксидантно-прооксидантный индекс (АПИ), выражающий соотношение активности каталазы к концентрации МДА; коэффициент отношения концентрации МДК к концентрации ДК и локальный антиоксидантный индекс (ЛАИ), представляющий собой отношение произведения активностей каталазы и СОД к концентрации МДА. В ходе исследования установили, что антиоксидантный статус тканей печени крыс при оксидативном стрессе, вызванном механической травмой глаза, наиболее эффективно стабилизируется при стандартной терапии механической травмы глаза с добавлением кверцетина в виде инъекций.
Бесплатно
Интегрированный расчет предикторов осложнений беременности и мониторинг акушерской ситуации
Статья научная
Разработаны и выделены наиболее значимые факторы риска осложнений беременности, на основе которых рассчитаны прогностические индексы здоровья беременных женщин и новорожденных детей; проведена проверка возможности использования индексов для прогнозирования состояния здоровья беременных женщин и новорожденных у 850 женщин с высоким риском развития осложнений беременности. В результате проведенного исследования было установлено, что по прогностическим критериям осуществляется определение достоверно значимых индексов состояния беременной женщины и новорожденного с целью планирования и проведения необходимых лечебно-профилактических мероприятий.
Бесплатно
Интраоперационная аппаратная реинфузия эритроцитов в акушерстве. Как и когда
Статья научная
В данной клинической лекции авторами освещаются вопросы практического применения интраоперационной аппаратной реинфузии эритроцитов в акушерской практике. Подробно описаны практические аспекты использования метода, освещены показания и противопоказания. Приведены как литературные, так и собственные данные, лекция иллюстрирована клиническими наблюдениями и рисунками.
Бесплатно
Интраоперационная диагностика резидуальных долей ДГПЖ, больших объемов, в электрохирургии (ТУР)
Статья научная
При трансуретральной резекции предстательной железы, интраоперационно проведено трансректальное ультразвуковое исследование 15-ти пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших объемов (85 см 3 и выше). В данной работе подробно анализируются причины ирритативной, не поддающейся консервативному лечению после ТУР, излагается методика интраоперационного трансректального ультразвукового исследования и рассмотрены преимущества течения послеоперационного периода у пациентов, завершающий этап операции которых проходил под ультразвуковым контролем. Интраоперационный эхографический контроль качества ТУР рекомендуется для пациентов с ДГПЖ больших объемов.
Бесплатно
Инфекционный эндокардит при наркомании: клинико-диагностические аспекты
Статья научная
Инфекционный эндокардит - это тяжелое воспалительное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением клапанов сердца, реже - пристеночного эндокарда, магистральных сосудов, протекающее по типу сепсиса с бактериемией, иммуннокомплексными изменениями и осложнениями. Нередко болезнь завершается летальным исходом вследствие употребления наркотиков. Цель работы: изучить особенности течения инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов. Методы исследования: анализ 20 историй болезни пациентов, наблюдавшихся в отделении реанимации 3 городской больницы г. Самара за последние 5 лет с диагнозом инфекционного эндокардита на фоне подтвержденного факта внутривенного применения наркотиков. Результаты исследования. Первичный эндокардит диагностирован у 18 больных (90 %) и только у двух пациентов (10 %) выявлен вторичный инфекционный эндокардит (на фоне ревматического поражения сердца). Обращает внимание высокий процент инфицированности обследованных пациентов вирусным гепатитом (В; С) и ВИЧ-инфекцией - 8 человек (40 %). Больные поступали в стационар в различные сроки от возникновения жалоб, но не позднее 5 месяцев: до 1-го месяца - 8 человек, 1-5 месяцев - 12 человек.
Бесплатно
Статья обзорная
Фармацевтический специалист, в соответствии с профессиональными стандартами и Федеральными государственными образовательными стандартами высшего образования должен уметь организовывать и проводить информационно-просветительскую работу по пропаганде здорового образа жизни и рациональному применению лекарственных препаратов. В статье, на основании обзора литературы, показана актуальность и роль информационно-просветительской работы провизора в реализации национального проекта «Демография», в духовно-нравственных аспектах сохранения здоровья человека, в гериатрической фармации, среди молодежи, а также по рациональному и безопасному применению лекарственных препаратов. Статья направлена на привлечение внимания специалистов к этой трудовой функции провизора.
Бесплатно
Статья научная
Выявлена недостаточная информированность пациентов как о факторах риска, так и о симптомах инфаркта миокарда в обеих группах. При этом опрошенные без острого коронарного синдрома лучше информированы и имеют меньше модифицируемых факторов риска. Низкая осведомленность о факторах риска инфаркта миокарда ведет к их неадекватной коррекции. В большинстве случаев недостаточное знание о симптомах становится причиной задержек в решении пациента обратиться к врачу, а значит, и задержек в оказании квалифицированной помощи.
Бесплатно
Использование антибиотиков в комплексном лечении пациентов со вторичными лимфостазами 1-2 степени
Статья научная
При лимфедеме наблюдаются различные виды врождённых и приобретённых аномалий лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Они часто приводят к лимфатической гипертензии, клапанной недостаточности и лимфостазу. На сегодняшний день вторичные лимфостазы занимают первое место среди патологий лимфатической системы конечностей. Этиология данной патологии, в результате которой возникает механическое препятствие току лимфы, весьма различна. Однако наиболее частая причина вторичных лимфостазов конечностей - это блокада лимфатических узлов и сосудов после воспалительного процесса в них [1].
Бесплатно
Статья обзорная
Данный обзор литературы демонстрирует возможности фотодинамической терапии при патологиях неопухолевого генеза с использованием в качестве фотосенсибилизатора димеглюмин хлорин Е6. Первоначально метод был изобретён для лечения опухолевых заболеваний, в борьбе с которыми продемонстрировал свою эффективность и безопасность. На сегодняшний день фотодинамическая терапия успешно используется в лечении рака бронхов, кожи, желудка, шейки матки, гортани и т.д. Но помимо лечения опухолей различной локализации в различных исследованиях продемонстрированы и другие положительные эффекты фотодинамической терапии: антимикробный, антимикотический, аутоиммунный, репаративный. В представленном обзоре литературы в качестве фотосенсибилизатора выступает димеглюмин хлорин Е6, который является производным хлорина еб. Препарат демонстрирует безопасность, высокую селективность накопления в тканях, характеризуется коротким периодом выведения из организма. Применение данного препарата позволяет значительно снизить количество побочных эффектов, связанных с длительной кожной светотоксичностью.
Бесплатно
Использование информационных систем в работе медицинского отделения
Статья научная
Медицинские информационные системы (МИС) могут быть использованы для обеспечения оптимального лечения и для ведения научно-исследовательской работы, проведения ретроспективных исследований, решения управленческих задач. Медицинские информационные системы могут идентифицировать пациентов, нуждающихся в периодических профилактических осмотрах и других медицинских мероприятиях, напоминать врачам, что эти мероприятия нужно выполнять при очередном визите пациента. Информационные системы могут помогать в проведении таких исследований, отмечая пациентов, подлежащих контролю, и предлагая выполнить необходимые для клинического испытания шаги, когда эти пациенты приходят на прием. Ретроспективные исследования могут давать ответы на интересующие исследователя вопросы за определенную часть времени. С их помощью можно выделять группу исследуемых пациентов и контрольную группу, а также выполнить статистический анализ, необходимый для сопоставления этих двух групп. Медицинские информационные системы могут предоставить информацию о взаимосвязях между диагнозами, индексами тяжести заболевания и потреблением ресурсов, тем самым становясь важным инструментом для администраторов, принимающих информационно обоснованные решения в сфере здравоохранения, являющейся сейчас очень чувствительной в экономической области.
Бесплатно
