Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1273
Ишемический инсульт как первое проявление антрациклиновой кардиомиопатии
Статья научная
Данная статья посвящена обсуждению кардиоэмболических осложнений антрациклиновой кардиомиопатии. В статье описан клинический случай кардиотоксичности, вызванной агрессивной неоадъювантной химиотерапией у пациентки с раком молочной железы и осложнившейся развитием кардиоэмболического ишемического инсульта.
Бесплатно
К вопросу о дифференциации атаксий (аналитическое обозрение)
Статья научная
На основании анализа многочисленных исследований авторы обобщили современные представления о проблеме мозжечковых атаксий. Последовательно освещены вопросы, связанные с причиной развития координаторных расстройств, патофизиологические механизмы их возникновения в зависимости от триггерных факторов. Систематизированы особенности клинического течения приобретенных и врожденных атаксий, представлены их дифференциально-диагностические различия. Освещены методы диагностики мозжечковых атаксий, показана диагностическая информативность лабораторных, генетических, инструментальных методов исследования. Рассмотрены главные направления медикаментозных и немедикаментозных методов лечения мозжечковых атаксий, приведена их эффективность. Сформулированы главные принципы реабилитации данного контингента пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена рассмотрению особенностей логопедической работы с детьми первого года жизни, имеющими нарушения слуха, в условиях сурдологического центра. Описаны основные направления коррекционного воздействия по формированию предпосылок речи в условиях слуховой депривации ребёнка, рассмотрены конкретные приёмы логопедической работы, определена роль семьи в процессе коррекционной работы, подтверждена необходимость раннего начала педагогического воздействия, указана необходимая взаимосвязь работы специалистов медицинского и педагогического профиля в процессе диагностики и коррекции нарушения.
Бесплатно
Статья научная
В статье ставится вопрос о взаимосвязи между источником происхождения исходного сырья для производства лекарственных средств и предпочтениями или ограничениями у пациентов при их применении, обусловленными их национально-культурными и религиозными традициями. Это является относительно самостоятельной, актуальной и практически значимой темой для рассмотрения в рамках социальной фармации, изучающей лекарственные средства в более широкой перспективе (политические, этические, социальные и др. аспекты). В соответствии с этим подходом, а также в контексте выполнения «Соглашения о сотрудничестве между Минздравом РФ и Русской Православной Церковью» рассмотрен Федеральный Закон РФ «О биомедицинских клеточных продуктах». На основании рассмотрения этого Закона и «Социальной Концепции Русской Православной Церкви» сделан вывод о нравственной приемлемости для православного сознания применения биомедицинских клеточных продуктов, исходным сырьем для получения которых являются клетки, ткани и органы, взятые у живых и умерших людей (доноров).
Бесплатно
К вопросу о перспективах реализации программы трансплантации в Самарской области
Статья научная
18.06.2021 в Самарской области в больнице им. В.Д. Середавина состоялась конференция «Высокотехнологическая медицинская помощь пациентам Самарской области - новые горизонты», организованная министерством здравоохранения Самарской области, Самарским региональным отделением Межрегиональной общественной организации «Общество трансплантологов», Медицинским университетом «Реавиз». Работа представляет собой резолюцию президиума конференции.
Бесплатно
К вопросу о природе телоцитов кожи
Статья научная
Настоящее сообщение посвящено описанию новой популяции интерстициальных клеток - телоцитов, открытых L.M. Popescu и M.S. Faussone-Pellegrini, которые были обнаружены в дерме, где они выполняют важную метаболическую функцию и обеспечивают поддержание местного гомеостаза. Телоциты - мелкие клетки, с крупным вытянутым ядром и малым количеством цитоплазмы, от тела которых отходят несколько длинных тонких (подомеры, 40-100 нм) и толстых (подоны, 200-500 нм) отростков - телоподий. По результатам морфологических исследований удалось достоверно дифференцировать телоциты от фибробластов. При иммунофенотипировании они экспрессируют CD34 и PDGFRa. Тем не менее, несмотря на многочисленные исследования, проводимые в отношении роли телоцитов, их функция в коже остается окончательно невыясненной, что нуждается в дополнительном изучении.
Бесплатно
К вопросу о секулярных трендах в современной антропологии
Статья обзорная
Многолетние тренды классически представлены динамикой длины и массы тела. Однако для решения практических задач, связанных с разработкой нормативно-правовой базы, регламентирующей систему «человек-машина», изготовление одежды и средств индивидуальной защиты, в том числе в социально-значимых профессиях, необходимо составить целостную картину изменений.
Бесплатно
К вопросу о фиксации ткане-инженерных конструкций на поверхности гиалинового хряща
Статья научная
Работа посвящена экспериментальному обоснованию методик фиксации ткане-инженерных конструкций на повержности гиалинового хряща в эксперименте.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена вопросу обучения языку специальности студентов фармацевтического факультета в рамках дисциплины «Русский язык культура речи в профессиональной деятельности», а именно аспектам обучения русскому языку как средству коммуникации в будущей профессиональной сфере. Представлены основные разделы обучения студентов-фармацевтов русскому языку культуре речи в профессиональной деятельности, приведены примеры учебных заданий, пояснены принципы отбора учебных материалов, названы необходимые педагогические технологии. Сделан вывод о важности овладения студентами-фармацевтами профессиональной речью как необходимым условием успешного осуществления коммуникации и адаптации их в будущей сфере деятельности, указаны направления дальнейших методических поисков.
Бесплатно
К вопросу об участии вазопрессинергической системы в регуляции адаптивного поведения у крыс
Статья научная
В модельных экспериментах на крысах изучено влияние десмопрессина (структурного аналога аргинин-вазопрессина), активирующего V2-рецепторы, на различные компоненты адаптивного поведения. В тесте «Открытое поле» установлено, что под влиянием десмопрессина усиливается горизонтальная и вертикальная двигательная активность на фоне сравнительно низкого уровня исследовательского поведения. В тестах «Приподнятый крестообразный лабиринт» и «Черно-белая камера» показано усиление уровня тревожности при длительной активации V2-рецепторов. В тесте «Восьмирукавный радиальный лабиринт» установлено отрицательное влияние десмопрессина на обучение и пространственную память при реализации пищепоискового поведения. Предполагается, что в основе наблюдаемых эффектов лежит угнетение по механизму отрицательной обратной связи продукции эндогенного вазопрессина и снижение функциональной активности V-рецепторов мозга.
Бесплатно
К вопросу об эффективности программы прекращения внутриутробного курения
Статья научная
В статье представлены некоторые итоги программы прекращения внутриутробного курения у беременных с никотиновой зависимостью в г. Слободзея. Материал и методы. Проведено изучение динамики никотиновой зависимости у 110 беременных в возрасте от 18 до 41 года. С помощью газоанализатора монооксида углерода (СО) PiCOSimple Smokerlyzer определлялась концентрация карбоксигемоглобина (COHb, ppm) в крови женщин и их партнёров. Результаты. Установлен неблагополучный социально-бытовой статус большинства курящих и отказавшихся от курения в первом триместре женщин. Средний стаж вредной привычки у беременных составил 10,37±1,18 лет и под влиянием консультирования женщины снижали среднее число выкуриваемых сигарет и задерживали время начала курения утром. Отказ от курения части беременных со стажем 8,21±1,03 лет занимал около 8 недель. Заключение. Консультирование о методах уменьшения количества сигарет и частоты курения приводит к снижение пренатального воздействия курения.
Бесплатно
К вопросу формирования подкосоустойчивости в протезе бедра
Статья научная
Введение. Рассмотрены принципы построения конструкции коленного модуля протеза бедра. Предложена конструкция коленного модуля протеза бедра с оригинальным механизмом обеспечения подкосоустойчивости в протезе. Цель: создание отечественного искусственного коленного модуля в протезе бедра, при использовании которого обеспечивается оригинальный надёжный механизм подкосоустойчивости в процессе ходьбы путём быстрой блокировки сгибания-разгибания искусственного коленного шарнира при опоре на протез. Материалы и методы. Одной из основных проблем, существующих при разработке коленных модулей в протезе бедра, является наличие в конструкции модуля механизма, обеспечивающего его блокировку от сгибания при ходьбе в момент опоры протеза в фазе переноса здоровой конечности. В коленных модулях различных фирм подобный вопрос решается по-разному. Например, в простых одноосных коленных шарнирах предусмотрена его блокировка, в которой используется вес инвалида в фазе опоры на протез. Ходьба при этом осуществляется без сгибания в коленном шарнире. Для разблокировки необходимо потянуть за трос (переход в положение сидя). В некоторых одноосных шарнирах предусматривается его автоматическое замыкание под действием веса инвалида при опоре на протез. Размыкание происходит в фазе переноса веса на носок. В более сложных многоосных конструкциях модулей имеет место так называемый геометрический замок, в котором замыкание в фазе опоры происходит за счёт специального расположения осей друг относительно друга. Размыкание происходит в фазе переноса. Объект исследования: механизмы коленного модуля, осуществляющие подкосо-устойчивость инвалида в процессе ходьбы на протезе бедра. Предмет исследования: конструкция коленного модуля, обеспечивающая самоторможение за счёт муфты с разрезным диском. Результаты. Проведённое исследование позволило обосновать практическую возможность создания коленного модуля протеза бедра с тормозным устройством, выполненным в виде муфты с разрезным диском. Обсуждение. В настоящее время существуют различные конструкции коленных модулей, имеющие механизмы подкосоустойчивости. При рассмотрении современных коленных модулей известных производителей определены основные способы обеспечения подкосоустойчивости. В полицентрическом коленном модуле фирмы «O"ssur» реализован принцип блокировки колена за счет смещения мгновенной оси при разгибании колена, тем самым обеспечивая подкосоустойчивость. В подобном модуле фирмы Ottobock происходит автоматическое замыкание оси колена под воздействием веса человека. Отечественными производителями коленных модулей являются фирмы ОРТОС (Новосибирск) и Metiz. Также научно-производственной корпорацией «Системы прецизионного приборостроения» (НПК СПП, входит в Роскосмос) было заявлено производство коленного модуля «Актив-2». В связи с ограничением импорта зарубежной продукции государственные протезно-ортопедические предприятия заинтересованы в разработке и производстве отечественных протезно-ортопедических изделий, в том числе и искусственного коленного сустава различных конструкций. Выводы. Сформированы принципы построения конструкции коленного модуля протеза бедра.
Бесплатно
Статья научная
В третьей декаде XXI века ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит С остаются актуальными проблемами современной медицины. Только в Российской Федерации в 2023 году зарегистрировано более 1,6 млн ВИЧ-инфицированных и около 2 млн больных хроническим вирусным гепатитом С. Особую озабоченность вызывают пациенты с сочетанным течением этих заболеваний (коинфекцией). Однако недостаточный охват этиотропной терапией пациентов с хроническим вирусным гепатитом С ввиду её высокой стоимости оставляет для многих из них патогенетическую терапию единственно доступным методом лечения. Материал и методы. Использованы клинические данные пациентов, госпитализированных в дневном стационаре государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД». Для обследования госпитализированных применяли физикальные, вирусологические, иммунологические, биохимические и общеклинические методы, эластометрию ткани печени. Статистическую обработку результатов проводили с помощью прикладной программы «Statgraрhics Plus for Windows». Патогенетическая терапия проводилась двухнедельным курсом в соответствии с «Рекомендациями по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С» (2013) и включала (наряду с охранительным режимом и лечебным питанием) применение детоксикации и средств метаболической терапии. У 68% обследованных проводилась антиретровирусная терапия 3-4 препаратами.
Бесплатно
К выбору амортизационных элементов искусственной стопы
Статья обзорная
Введение. Ходьба на протезе нижней конечности сопровождается ударной нагрузкой на искусственную стопу, что провоцирует дискомфорт при пользовании изделием и болевые ощущения в культе, увеличивает риск травматизации кожных покровов и формирования артрозов суставов нижней конечности. Снизить эти негативные последствия позволяет применение протезных модулей, обладающих амортизационными свойствами. Обычно роль амортизатора в протезе играет искусственная стопа.Цель - обоснование выбора материала амортизационного модуля искусственной стопы.Материалы и методы. Проведены стендовые испытания пластинчатых пружин из стали, карбона и титанового сплава разных толщин методом регистрации изменения их геометрических характеристик под дозированной нагрузкой, а также натурные испытания экспериментальных искусственных стоп с такими пружинами, применёнными в качестве амортизатора нагрузок. Функциональность стоп определяли по субъективной оценке комфортности протеза пациентом и результатам анализа динамики давления под стопами.Результаты. Результаты стендовых испытаний показали, что пластинчатые пружины из стали толщиной 2 мм, титанового сплава толщиной 3 мм и углепластика (карбона) толщиной 5,7 мм непригодны для использования в качестве амортизатора в стопе протеза по показателям прогиба в продольном и поперечном направлениях под нагрузкой в отличие от пружин из стали толщиной 3 мм и титанового сплава толщиной 4 мм. Натурные испытания экспериментальных стоп с амортизационными модулями из стали толщиной 3 мм и титанового сплава толщиной 4 мм показали их пригодность для использования в составе протеза, что подтверждалось положительной оценкой их комфортности пациентами, а также повышением коэффициента симметрии продолжительности переката через искусственную и сохранную стопы при ходьбе с экспериментальной конструкцией стопы по сравнению с промышленно изготавливаемой.Обсуждение. Пластинчатая пружина толщиной 4 мм из титанового сплава выигрывает по сравнению со стальной пружиной толщиной 3 мм по показателям продольного прогиба под нагрузкой, но биомеханические исследования не выявили выраженного предпочтения экспериментальной стопы с одним из этих материалов по сравнению с другим. При этом каждая из них оказалась более функциональной, чем выбранная для исследования промышленно изготавливаемая стопа. Но высокая коррозионная стойкость и небольшой удельный вес титанового сплава, более высокая механическая прочность на единицу массы по сравнению со сталью, придают преимущества этому материалу для изготовления амортизационных модулей именно в атипичных протезах. Выбор толщины упругого элемента может и должен быть рассчитан с учётом веса инвалида.Заключение. Изготовление упругих элементов из титановых сплавов является перспективным при применении в искусственных стопах для атипичных протезов, требующих высокую коррозионную стойкость и механическую прочность при небольшой массе изделия. Положительным фактором применения титановых сплавов для изготовления амортизаторов стопы в виде пластинчатых пружин является простота и невысокая стоимость конструкции.
Бесплатно
Кардиотоксичность обезболивания стоматологических вмешательств
Статья научная
Представлены результаты контент-анализа аннотаций наиболее широко применяемых при стоматологических вмешательствах местных анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов с точки зрения их кардиотоксичности. Современную стоматологию невозможно представить без анестезии и противовоспалительного лечения, но даже самые современные препараты, позиционированные как «обладающие минимальными побочными эффектами» и «достаточно безопасные» на самом деле обладают достаточно выраженной кардиотоксичностью. Возможно, постоянных пациентов стоматологических клиник следует относить к числу потенциальных кардиологических пациентов даже при отсутствии ярко выраженной патологии сердечно-сосудистой системы, а сами стоматологические вмешательства являются вероятным фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Бесплатно
Статья научная
Известно, что здоровье характеризуется комплексом социально-психологических, генетических и физиологических факторов. Показатели качества жизни снижаются с увеличением северного стажа. Состояние здоровья и степень удовлетворённости каждой личности собственной жизнью очень тесно взаимосвязаны с функциональным состоянием.
Бесплатно
Кинкинг внутренней сонной артерии в практике врача-оториноларинголога
Статья научная
Аномалии внутренней сонной артерии могут встречаться не только в практике врача сосудистого хирурга, но и в других специальностях. В данной статье рассматривается клинический случай в практике врача-оториноларинголога кинкинга внутренней сонной артерии, который симулировал патологию глотки.
Бесплатно
Кисспептин - новый регулятор репродукции: физиологические аспекты
Статья научная
В данной статье рассмотрена физиологическая роль недавно открытого нейропептида, кисспептина, занимающего центральное место в регуляции репродуктивной функции у человека и млекопитающих. Обсуждаются особенности структурно-функциональной организации кисспептиновой системы, а также влияние на неё физиологических аспектов активности нейронов супрахиазматического ядра в исследованиях in vitro.
Бесплатно
Классификация симультанных операций у больных пожилого и старческого возраста с аденомой простаты
Статья научная
Разработка и внедрение научно обоснованной классификации симультанных операций (СО) у больных пожилого и старческого возраста с аденомой простаты осуществлены на базе урологического отделения Самарского областного клинического госпиталя для ветеранов войн за период с 2000 по 2015 гг. при выполнении СО у 191 гериатрического больного с аденомой простаты. Эта классификация предусматривает разделение СО на пять классификационных признаков: по характеру выполнения операций; по нозоологии и количеству заболеваний, подлежащих оперативному вмешательству в составе СО; по этапам выполнения операции; по способу анестезии и степени операционно-анестезиологического риска, по технологии выполнения операции.
Бесплатно
