Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1161
Индуцированные химиотерапией широкореактивные аутоантитела в лечении злокачественных новообразований
Статья научная
Цель исследования - оценить связь между химиотерапией и аутоиммунными реакциями у пациентов с метастатическим раком толстой кишки. Известно, что рак и аутоиммунность взаимосвязаны, но до сих пор было неясно, насколько именно химиотерапия способствует развитию аутоиммунных реакций. Изучили уровни иммуноглобулина M (IgM) в ответ на введение различных тканей человека до и во время адъювантной химиотерапии. Пациентам было проведено семь циклов химиотерапии по схеме FOLFIRI плюс цетуксимаб. Уровни IgM против исследуемых тканей увеличились уже после первого цикла химиотерапии и продолжали возрастать во время второго и третьего циклов. Затем аутоиммунные реакции начали снижаться с четвёртого по седьмой циклы, однако оставались повышенными по сравнению с исходным уровнем для большинства исследуемых тканей. Наши результаты свидетельствуют о том, что химиотерапия может вызывать широкий спектр аутоиммунных реакций. Мониторинг самореактивных IgM-ответов во время лечения может помочь предотвратить или облегчить побочные эффекты, связанные с аутоиммунитетом.
Бесплатно
Статья научная
В статье отражена роль манифестного и асимптомного каротидного атеросклероза в развитии ишемического инсульта. Представлены данные о нарушении липидного обмена, как ведущего фактора риска в развитии атеросклероза с поражением сонных артерий. Важную роль в профилактике инсульта играет ранняя диагностика каротидного атеросклероза и лечение с применением агрессивной липидкоррегирующей фармакотерапии и реконструктивных хирургических методов реваскуляризации.
Бесплатно
Инновационные технологии лечения пациентов с субклиническим каротидным атеросклерозом
Статья научная
В статье представлены современные инновационные технологии лечения пациентов с субклиническим каротидным атеросклерозом с использованием агрессивной липидкоррегирующей фармакотерапии в высокоинтенсивном дозовом режиме статинов. При этом у пациентов высокого и очень высокого риска с гемодинамически значимым и критическим каротидным стенозом следует проводить дифференцированный отбор на безальтернативные технологии хирургической реваскуляризации - каротидную эндартерэктомию или стентирование.
Бесплатно
Инородное тело сердца (клиническое наблюдение)
Статья научная
В данной статье описано клиническое наблюдение успешного лечения редкого осложнения - миграции инородного тела в полость сердца. Представлено редкое клиническое наблюдение прижизненной диагностики инородного тела сердца (фрагмент швейной иглы). Лечение закончилось успешно.
Бесплатно
Статья научная
В результате механической травмы глаза и повреждения гематоофтальмического барьера возникает воспалительный процесс и, как следствие, оксидативный стресс - это состояние организма, развивающееся на фоне перепроизводства свободных радикалов, при нарушении эффективности антиоксидантной защиты. Цель исследования состояла в изучении динамики коэффициентов оксидативного стресса для интегральной оценки антиоксидантного статуса тканей печени крыс при индуцированном механической травмой глаза оксидативном стрессе. Исследование проводили на беспородных белых половозрелых здоровых крысах-самцах шестимесячного возраста, массой 220-240 г в количестве 150 штук. Для интегральной оценки окислительного гомеостаза у крыс использовали коэффициенты оксидативного стресса: коэффициент, выражающий отношение активности каталазы к активности СОД; антиоксидантно-прооксидантный индекс (АПИ), выражающий соотношение активности каталазы к концентрации МДА; коэффициент отношения концентрации МДК к концентрации ДК и локальный антиоксидантный индекс (ЛАИ), представляющий собой отношение произведения активностей каталазы и СОД к концентрации МДА. В ходе исследования установили, что антиоксидантный статус тканей печени крыс при оксидативном стрессе, вызванном механической травмой глаза, наиболее эффективно стабилизируется при стандартной терапии механической травмы глаза с добавлением кверцетина в виде инъекций.
Бесплатно
Интегрированный расчет предикторов осложнений беременности и мониторинг акушерской ситуации
Статья научная
Разработаны и выделены наиболее значимые факторы риска осложнений беременности, на основе которых рассчитаны прогностические индексы здоровья беременных женщин и новорожденных детей; проведена проверка возможности использования индексов для прогнозирования состояния здоровья беременных женщин и новорожденных у 850 женщин с высоким риском развития осложнений беременности. В результате проведенного исследования было установлено, что по прогностическим критериям осуществляется определение достоверно значимых индексов состояния беременной женщины и новорожденного с целью планирования и проведения необходимых лечебно-профилактических мероприятий.
Бесплатно
Интраоперационная аппаратная реинфузия эритроцитов в акушерстве. Как и когда
Статья научная
В данной клинической лекции авторами освещаются вопросы практического применения интраоперационной аппаратной реинфузии эритроцитов в акушерской практике. Подробно описаны практические аспекты использования метода, освещены показания и противопоказания. Приведены как литературные, так и собственные данные, лекция иллюстрирована клиническими наблюдениями и рисунками.
Бесплатно
Интраоперационная диагностика резидуальных долей ДГПЖ, больших объемов, в электрохирургии (ТУР)
Статья научная
При трансуретральной резекции предстательной железы, интраоперационно проведено трансректальное ультразвуковое исследование 15-ти пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших объемов (85 см 3 и выше). В данной работе подробно анализируются причины ирритативной, не поддающейся консервативному лечению после ТУР, излагается методика интраоперационного трансректального ультразвукового исследования и рассмотрены преимущества течения послеоперационного периода у пациентов, завершающий этап операции которых проходил под ультразвуковым контролем. Интраоперационный эхографический контроль качества ТУР рекомендуется для пациентов с ДГПЖ больших объемов.
Бесплатно
Инфекционный эндокардит при наркомании: клинико-диагностические аспекты
Статья научная
Инфекционный эндокардит - это тяжелое воспалительное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением клапанов сердца, реже - пристеночного эндокарда, магистральных сосудов, протекающее по типу сепсиса с бактериемией, иммуннокомплексными изменениями и осложнениями. Нередко болезнь завершается летальным исходом вследствие употребления наркотиков. Цель работы: изучить особенности течения инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов. Методы исследования: анализ 20 историй болезни пациентов, наблюдавшихся в отделении реанимации 3 городской больницы г. Самара за последние 5 лет с диагнозом инфекционного эндокардита на фоне подтвержденного факта внутривенного применения наркотиков. Результаты исследования. Первичный эндокардит диагностирован у 18 больных (90 %) и только у двух пациентов (10 %) выявлен вторичный инфекционный эндокардит (на фоне ревматического поражения сердца). Обращает внимание высокий процент инфицированности обследованных пациентов вирусным гепатитом (В; С) и ВИЧ-инфекцией - 8 человек (40 %). Больные поступали в стационар в различные сроки от возникновения жалоб, но не позднее 5 месяцев: до 1-го месяца - 8 человек, 1-5 месяцев - 12 человек.
Бесплатно
Статья обзорная
Фармацевтический специалист, в соответствии с профессиональными стандартами и Федеральными государственными образовательными стандартами высшего образования должен уметь организовывать и проводить информационно-просветительскую работу по пропаганде здорового образа жизни и рациональному применению лекарственных препаратов. В статье, на основании обзора литературы, показана актуальность и роль информационно-просветительской работы провизора в реализации национального проекта «Демография», в духовно-нравственных аспектах сохранения здоровья человека, в гериатрической фармации, среди молодежи, а также по рациональному и безопасному применению лекарственных препаратов. Статья направлена на привлечение внимания специалистов к этой трудовой функции провизора.
Бесплатно
Статья научная
Выявлена недостаточная информированность пациентов как о факторах риска, так и о симптомах инфаркта миокарда в обеих группах. При этом опрошенные без острого коронарного синдрома лучше информированы и имеют меньше модифицируемых факторов риска. Низкая осведомленность о факторах риска инфаркта миокарда ведет к их неадекватной коррекции. В большинстве случаев недостаточное знание о симптомах становится причиной задержек в решении пациента обратиться к врачу, а значит, и задержек в оказании квалифицированной помощи.
Бесплатно
Использование антибиотиков в комплексном лечении пациентов со вторичными лимфостазами 1-2 степени
Статья научная
При лимфедеме наблюдаются различные виды врождённых и приобретённых аномалий лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Они часто приводят к лимфатической гипертензии, клапанной недостаточности и лимфостазу. На сегодняшний день вторичные лимфостазы занимают первое место среди патологий лимфатической системы конечностей. Этиология данной патологии, в результате которой возникает механическое препятствие току лимфы, весьма различна. Однако наиболее частая причина вторичных лимфостазов конечностей - это блокада лимфатических узлов и сосудов после воспалительного процесса в них [1].
Бесплатно
Статья обзорная
Данный обзор литературы демонстрирует возможности фотодинамической терапии при патологиях неопухолевого генеза с использованием в качестве фотосенсибилизатора димеглюмин хлорин Е6. Первоначально метод был изобретён для лечения опухолевых заболеваний, в борьбе с которыми продемонстрировал свою эффективность и безопасность. На сегодняшний день фотодинамическая терапия успешно используется в лечении рака бронхов, кожи, желудка, шейки матки, гортани и т.д. Но помимо лечения опухолей различной локализации в различных исследованиях продемонстрированы и другие положительные эффекты фотодинамической терапии: антимикробный, антимикотический, аутоиммунный, репаративный. В представленном обзоре литературы в качестве фотосенсибилизатора выступает димеглюмин хлорин Е6, который является производным хлорина еб. Препарат демонстрирует безопасность, высокую селективность накопления в тканях, характеризуется коротким периодом выведения из организма. Применение данного препарата позволяет значительно снизить количество побочных эффектов, связанных с длительной кожной светотоксичностью.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Моделирование – это метод обучения, который усиливает реальное познание с помощью управляемого опыта в клинической практике. Обучение клинической симуляции в качестве учебного инструмента рекомендуется при подготовке медицинских работников. При поступлении на работу ожидается, что клиницисты будут реагировать на целый ряд клинических ситуаций, с которыми они, возможно, не сталкивались во время своего обучения. Оценка навыков и производительности имитационных моделей, используемых в клиническом обучении, является важной задачей. Материалы и методы. Было проведено описательное перекрёстное исследование 317 студентов клинической медицины, посещавших лабораторию освоения навыков. После сбора информации из вопросников анализ данных был проведён с помощью программного обеспечения SPSS со значимым p < 0,05. Результаты. Из 317 студентов 41,4% составляли женщины, а 58,6% – мужчины. Для оценки навыков и производительности имитационных моделей, используемых в клиническом обучении, была применена множественная линейная регрессия. Общая модель объясняет изменение навыков и производительности на 62,9%, и она продемонстрировала значимый эффект для объяснения навыков и производительности, F(2, 299) = 54,936, p < 0,05. При увеличении количества имитационных моделей на единицу навыки и производительность увеличиваются d на 0,111, что оказалось значительным изменением, t(299) = 4,007, p < 0,05. Заключение. Имитационные модели, используемые в процессе клинического обучения, развивают у студентов критическое мышление и повышают их клиническое суждение.
Бесплатно
Использование информационных систем в работе медицинского отделения
Статья научная
Медицинские информационные системы (МИС) могут быть использованы для обеспечения оптимального лечения и для ведения научно-исследовательской работы, проведения ретроспективных исследований, решения управленческих задач. Медицинские информационные системы могут идентифицировать пациентов, нуждающихся в периодических профилактических осмотрах и других медицинских мероприятиях, напоминать врачам, что эти мероприятия нужно выполнять при очередном визите пациента. Информационные системы могут помогать в проведении таких исследований, отмечая пациентов, подлежащих контролю, и предлагая выполнить необходимые для клинического испытания шаги, когда эти пациенты приходят на прием. Ретроспективные исследования могут давать ответы на интересующие исследователя вопросы за определенную часть времени. С их помощью можно выделять группу исследуемых пациентов и контрольную группу, а также выполнить статистический анализ, необходимый для сопоставления этих двух групп. Медицинские информационные системы могут предоставить информацию о взаимосвязях между диагнозами, индексами тяжести заболевания и потреблением ресурсов, тем самым становясь важным инструментом для администраторов, принимающих информационно обоснованные решения в сфере здравоохранения, являющейся сейчас очень чувствительной в экономической области.
Бесплатно
Использование информационных технологий в оценке качества медицинской помощи населению
Статья научная
В статье рассмотрены способы оценки качества медицинской помощи населению с использованием информационных технологий.
Бесплатно
Статья научная
В работе проведен сравнительный анализ общей заболеваемости по данным обращаемости в медицинские учреждения г. Тольятти среди взрослого городского населения и работников Волжского автомобильного завода за период с 2005 по 2009 годы. Для выявления сходных показателей общей заболеваемости по классам болезней исследуемым группам был применен метод кластерного анализа.
Бесплатно
Использование литотрипсии для лечения пациентов, страдающих слюнокаменной болезнью
Статья научная
Обоснование. Патология слюнных желез весьма разнообразна. Отдельное место среди заболеваний слюнных желез неопухолевой природы занимает слюнокаменная болезнь [1]. Распространенность слюнокаменной болезни чрезвычайно высока и составляет почти 85 % от всех патологий слюнных желез.Цель исследования: совершенствование малоинвазивных способов лечения слюнокаменной болезни, не приводящих к иссечению железы.Материал и методы. На базе клиник ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России в период с 2010 по 2020 гг. была сформирована клиническая группа, состоящая из 193 пациентов со слюнокаменной болезнью различной локализации. Возраст пациентов варьировал от 16 до 84 лет. Все пациенты были терапевтически обследованы на дооперационном этапе и подписали добровольное информированное согласие. Сиалолитотрипсию ударно-волновым методом провели 95 пациентам основной группы (у 64 пациентов локализация конкремента была в поднижнечелюстной слюнной железе, у 31 пациента - в околоушной слюнной железе). Для литотрипсии применяли аппараты-литотриптеры Edap (Франция) и Wolf (Германия).Результаты. Анализ полученных результатов позволил сделать заключение о обоснованно лучших результатах удаления конкрементов в протоках слюнных желез с применением литотриптера Swiss LithoClast Master (Швейцария). При первом же посещении и терапевтическом воздействии литотриптером у всех пациентов, страдающих приступами слюнной колики, наблюдалось полное ее прекращение.Заключение. Исследование показало, что сиалолитотрипсия с использованием специальных узконаправленных аппаратов для дробления и последующего выведения слюнных конкрементов позволяет достичь в настоящее время лучших результатов.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) может усугублять существующее заболевание или сочетаться с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревога и ипохондрия. Пациентов с СВД сопровождают боли различной локализации, например, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, респираторные или урогенитальные, и при этом у них наблюдаются боли в позвоночнике. Цель исследования: оценить лечебные эффекты магнитного корректора осанки у пациентов с хроническими заболеваниями позвоночника и вегетативными расстройствами.
Бесплатно
