Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1029
Статья научная
Проведено электронейромиографическое исследование 78 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника как на шейном, так и на поясничном уровне, находившихся на лечении в нейрохирургическом отделении ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии». Получены результаты исследования поздних электронейромиографических феноменов - Н-рефлекса, F-волны и А-рефлекса - на разных стадиях заболевания с помощью нейромиоанализатора «Нейромиан». Выявлены закономерные изменения поздних ответов на разных стадиях процесса. Так, при радикулопатии, например, степень неврологического дефицита была минимальной, а при сочетании компрессионных синдромов корешков спинного мозга и стенотических изменений носила характер выраженной двусторонней патологии. Выраженность изменений нейрофизиологических показателей зависит, в том числе, и от степени стенозирования позвоночного канала. Определение параметров Н-рефлекса и F-волны позволяет выявить субклинические формы выпадений на уровне как периферических нервов, так и сегментов спинного мозга, а появление аксон-рефлекса является свидетельством демиелинизирующей патологии и хронизации процесса.
Бесплатно
Статья научная
Проведение тромбоэластометрии выполнено у 30 раненых с колото-резаными ранениями живота и повреждениями селезенки. Все раненые были разделены на две подгруппы по 15 человек в каждой. В группу А вошли 15 раненых, сроки доставки которых в лечебное учреждение не превысили одного часа, в группу Б - 15 раненых, срок доставки которых в лечебное учреждение превысил один час. В результате проведенного исследования было установлено, что удаление селезенки при ее открытой травме в результате колото-резанного ранения приводит к изменениям в системе гемостаза. Эти изменения проявляются увеличением всех показателей тромбоэластограммы. При этом изменения в тромбоэластограмме зависят от времени доставки раненого, так при доставке раненого до одного часа с момента получения, изменения в тромбоэластограмме происходят, начиная с третьих послеоперационных суток, а восстановление регистрируется к седьмым послеоперационным суткам. В то же время, в случае доставки раненого в лечебное учреждение более одного часа, изменения в показателях тромбоэластограммы более выражены, они регистрировались, начиная с первых послеоперационных суток, а восстановление происходило на десятые послеоперационные сутки. Необходимо подчеркнуть, что исследования проводились в группах, сопоставимых по возрасту, полу, характеру повреждения, объему кровопотери, тяжести состояния.
Бесплатно
Статья научная
Крысы привлекательны для различного рода опытов, направленных на изучение влияния веществ на метаболизм и другие составляющие гомеостаза. Использование биологически активных веществ природного происхождения открывает широкие возможности для модуляции физиологических процессов в организме, повышает резистентность организма, облегчает клиническое течение многих экологически обусловленных заболеваний и практически не имеет негативных побочных эффектов. Цель исследования: выявить особенности постнатального физического развития потомства крыс, получавших в качестве дополнительной нагрузки внутрижелудочно водные растительные экстракты. Эксперимент проводили на половозрелых крысах (50 самок и 15 самцов), которые были разделены на 5 групп по 13 крыс в каждой. Группы получали различные составы водных растительных экстрактов ежедневно в течение 30 суток в дозе 30 мг/100 г массы тела животного. Затем проводили спаривание животных, получали потомство, которое подвергали исследованию. Вывод: нагрузка крыс водными растительными экстрактами способствует интенсификации постнатального физического развития потомства, и наибольшая эффективность наблюдается при применении смеси водных экстрактов центеллы азиатской и гинкго билоба, нежели при использовании их по отдельности.
Бесплатно
Статья научная
Анатомическими и гистологическими методами изучена стенка шейного отдела пищевода плодов человека. Установлено, что созревание мышечной оболочки пищевода непосредственно связано с прорастанием кровеносных сосудов. Основной объём венозного части внутриорганного кровеносного русла шейного отдела пищевода человека формируется в слизистой оболочке.
Бесплатно
Особенности применения материала "Литар" в гинекологии для замещения дефектов шейки матки
Статья научная
На сегодняшний день у женщин репродуктивного возраста достаточно часто встречается такая проблема как эрозия шейки матки. Данный вид патологии может встречаться как у женщин после родов, главное причиной которой является патологическое рубцевание в связи разрывов шейки матки. А причинами возникновения эрозии шейки матки у нерожавших женщин могут быть следующими: искусственное прерывание беременности; венерические заболевания; активизация папилломовирусной инфекции; герпетическая инфекция; сбои гормонального фона. Препарат «ЛитАр» восстанавливает костные и мягкие ткани. То есть является мощным регенератором. Данная статья посвящена применению фармакологического препарата «ЛитАр» в гинекологии.
Бесплатно
Особенности пункционно-дилятационной трахеостомии у пациентов пожилого и старческого возраста
Статья научная
В последнее время вышло достаточно много пособий как в бумажном, так и в электронном виде по относительно новой технике пункционно-дилятационной трахеостомии. Однако об особенностях этой техники у пациентов пожилого и старческого возраста найти информацию практически невозможно. А данная категория пациентов требует особого внимания. Впервые в статье мы обратили внимание на особенность анатомического строения шеи и прилегающих структур у у пациентов пожилого и старческого возраста. Приведена сравнительная таблица летальности пациентов при различных техниках трахеостомии, которая позволяет наглядно определить наиболее выгодную для у пациентов пожилого и старческого возраста. Представлен протокол пункционно-дилятационной трахеостомии применительно к у пациентов пожилого и старческого возраста.
Бесплатно
Статья научная
В статье проведена оценка морфофункциональных изменений левого желудочка сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, при развитии хронической сердечной недостаточности. Обследовано 100 пациентов, перенесших инфаркт миокарда, с хронической сердечной недостаточностью I стадии II функционального класса по NYHA (группа 1) и хронической сердечной недостаточностью Па стадии II функционального класса по NYHA (группа 2). С помощь компьютерной эхокардиографии у всех пациентов оценивались морфофункциональные параметры левого желудочка в зависимости от тяжести хронической сердечной недостаточности. При ХСН I стадии II ф.кл. по NYHA отмечен рост как индексов линейных - ИКДР на 15,5 % (р = 0,0004), ИКСР на 32,3 % (р = 0,0004), так и объемных - ИКДО на 40 % (р = 0,00075), ИКСО на 106,2 % (р = 0,00067) показателей ЛЖ. Наряду с этим, было выявлено увеличение ИММ на 31,7 % (р = 0,0004), а также ИГ на 98 % (0,00002) и размеров ЛП на 13,9 % (р = 0,02). Фракция выброса, фракция укорочения и скорость укорочения циркулярных волокон миокарда оказались достоверно сниженными по отношению к контролю на 24 % (р = 0,001), 22 % (р = 0,02) и 16 % (р = 0,03), соответственно, но оставались в целом в пределах нормы. Нарушение процессов наполнения отмечалось в основном по нерестриктивному типу. Во 2 группе наблюдалось дальнейшее увеличение линейных и объемных параметров ЛЖ, но при этом не происходило пропорционального утолщения его стенок: показатель ОТС снизился достоверно как по сравнению с нормой на 19,4 % (р = 0,02), так и со значением в группе 1 на 21,6 % (p = 0,045), индекс гипертрофии - с 1 группой на 13 % (р = 0,01), увеличилось отношение КДО/ММ мл/г до 0,77 мл/г (в контроле 0,63 мл/г). Среди патологических типов наполнения возросло количество рестриктивного варианта. Установлено, что при ХСН I стадии I ф. к. по NYHA у пациентов, перенесших ИМ, формируется преимущественно компенсаторная гипертрофия и дилатация ЛЖ без существенных нарушений его сократительной функции. Преобладает нарушение процесса наполнения ЛЖ по нерестриктивному типу. Развитие ХСН Па стадии II ф.к. сопровождается прогрессирующим расширением полости ЛЖ без пропорционального утолщения стенок, снижением эффективности систолического сокращения, увеличением миокардиального стресса, нарастанием тяжести диастолических расстройств с преобладанием прогностически неблагоприятного рестриктивного типа его наполнения. Нарушение процесса наполнения ЛЖ предшествует его систолической дисфункции.
Бесплатно
Особенности сверленых повреждений костей свода черепа в зависимости от типа и остроты сверла
Статья научная
Проведено визуальное и стереомикроскопическое исследование сверленых повреждений костей свода черепа. Установлены морфологические признаки сверленых повреждений костей черепа, и отличительные особенности, позволяющие определять диаметр, назначение, угол введения сверла, а также дифференцировать повреждения по степени остроты сверла.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение особенностей систолической и диастолической дисфункции у больных с метаболическим синдромом, перенесших инфаркт миокарда, при различных степени и распространённости стеноза коронарных артерий до и через 2 года после операции аортокоронарного шунтирования. Материалы и методы исследования. Обследовано 42 больных, из которых 36 мужчин и 6 женщин. Средний возраст пациентов составил 52,02 ± 1,72 лет. Всем пациентам были поставлены диагнозы: ИБС Стенокардия напряжения стабильная III функционального класса, перенесённый один и более инфаркты миокарда. У всех пациентов имела место гипертоническая болезнь и метаболический синдром. До проведения хирургической реваскуляризации отмечались признаки хронической сердечной недостаточности (СН), соответствующие II ФК по NYHA. Всем пациентам проведена операция аортокоронарнонго шунтирования. Выраженность степени поражения коронарного русла до реваскуляризации оценивалась с помощью селективной коронарографии с оценкой коронарного индекса. Результаты. Реваскуляризация миокарда с помощью операции АКШ в сочетании с комплексной медикаментозной терапией (периндоприл или валсартан, бисопролол, ацетилсалициловая кислота. клопидогрел и розувастатин) в течение 2 лет послеоперационного периода у пациентов со стенокардией III функционального класса, перенёсших инфаркт миокарда, с метаболическим синдромом позволяют повысить толерантность к физической нагрузке и уменьшить функциональный класс стенокардии. Имеется взаимосвязь между регрессом систолической и диастолической дисфункции и дооперационным характером стенозирования коронарных артерий: менее выраженная положительная динамика систолических и диастолических показателей (ФВ, VCF, степени утолщения МЖП и ЗС ЛЖ, Е, А, Е/А, IVRT, DTE) отмечается у пациентов с большей степенью и распространённостью коронарного стеноза. Выявлена зависимость степени улучшения клинического состояния и гемодинамики у пациентов с метаболическим синдромом, перенёсших инфаркт.
Бесплатно
Особенности состояния здоровья работников водного транспорта
Статья научная
В статье подробно проведен анализ динамики состояния здоровья, движения контингента и воздействия вредных факторов на соматическое здоровье работников водного транспорта в сравнительном аспекте в зависимости от времени и степени воздействия различных профессиональных факторов.
Бесплатно
Особенности становления профессионального самосознания студентов медицинского вуза
Статья научная
В статье представлено описание специфики формирования профессионального самосознания у студентов медицинских вузов, рассмотрены компоненты и этапы его формирования. Авторы придерживаются позиции ценностного подхода в формировании профессионального самоопределения студентов-медиков, обусловленного их профессиональной ответственностью профессии за здоровье и жизнь пациентов.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлено исследование структуры гинекологической заболеваемости женщин позднего репродуктивного возраста с бесплодием в Самарской области. Структура гинекологической заболеваемости у женщин с бесплодием отличается от группы контроля. На первом месте - невоспалительные заболевания (45,3 % против 37,8 %), на втором месте - воспалительные заболевания (29,4 % против 41,5 %), на третьем месте - доброкачественные новообразования (19,8 % против 17,9 %), четвёртое место занимают нейроэндокринные нарушения (5,5 % против 2,8 %). У 78 женщин из 100 имеется сочетанная гинекологическая патология, показатель сочетанности - 2,38 ± 1,67 заболеваний в расчете на одну женщину (0,32 ± 0,05 в группе контроля) (р
Бесплатно
Особенности термо- и электромиографии у пациентов с вертеброгенным болевым синдромом
Статья научная
Проведено исследование показателей термографии и электронейромиографии у 34 пациентов с вертеброгенным болевым синдромом при стенозе поясничного отдела позвоночника, находившихся на лечении в нейрохирургическом отделении ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии». Получены данные об изменении температурных значений в поясничной области и нижних конечностях при нарушении функционального состояния периферических нервов.Цель исследования: оценить показатели термографии и электронейромиографии у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника.Материалы и методы. Приведены результаты термографии и электронейромиографии 34 пациентов с выраженным болевым синдромом при дегенеративном стенозе позвоночного канала на поясничном уровне в предоперационном периоде. Тепловизионное исследование проводилось с помощью тепловизора СВИТ-004, исследование функции периферических нервов нижних конечностей - с помощью нейромиоанализатора «Нейромиан-1-04». Точки регистрации кожной температуры соответствовали проекции наложения стимулирующих и отводящих электродов для ЭНМГ на остистых отростках LIV, LV, SI позвонков и паравертебрально.Результаты. Показатели термографии у пациентов с дегенеративным стенозом поясничного отдела позвоночника на стороне боли были выше, чем на интактной стороне, во всех точках измерения на 1-2 °С. В то же время показатели электронейромиографии у этих пациентов указывали на снижение активности периферического и центрального звена двигательного аппарата.Заключение. Изменение показателей термографии у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника в поясничной области и зоне иррадиации боли в нижних конечностях происходит параллельно с нарушением функционального состояния периферических нервов.
Бесплатно
Статья научная
Частое развитие SARS-CoV-2 у пациентов хирургического профиля планового и экстренного порядка указывает на необходимость изучения особенностей течения послеоперационного периода и гистологического исследования аутопсийного материала тканей легких при заболевании с коронавирусной инфекцией у данных лиц.
Бесплатно
Особенности течения, ведения беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин (обзор литературы)
Статья научная
В статье представлены краткие исторические аспекты ВИЧ-инфекции, пути проникновения вируса через маточно-плацентарный барьер, описываются наиболее значимые пути передачи ВИЧ-инфекции от матери плоду. Определен главный источник инфицирования - это контакт плода с материнской кровью во время прохождения родовых путей (50 %) и грудное вскармливание в послеродовом периоде от 33-50 %. Достаточно часто инфицирование плода имеет место в 3 триместре беременности. Причины инфицирования: попадание зараженной амниотической жидкости на слизистые оболочки плода, а также плацентарная микротрансфузия вируса. Описаны факторы, повышающие инфицирование: высокая вирусная нагрузка, отсутствие антиретровирусной терапии во время беременности, сопутствующие инфекции. Преждевременное излитие околоплодных вод значительно увеличивает инфицирование (на 2 % каждый час безводного промежутка). Выделены риски инфицирования при многоплодной беременности. Установлена связь изменения функции плаценты (плацентарно-щелочной фосфатазы) и риска внутриутробного заражения. В статье представлены риски инфицирования плода в интранатальном периоде, новорожденных детей в раннем и позднем неонатальном периодах. Описаны литературные данные о частоте осложнений течения беременности при ВИЧ-инфекции. Наиболее частые осложнения беременности: невынашивание и преждевременные роды, несвоевременное излитие околоплодных вод, рождение детей с низкой массой тела, с низкими показателями по шкале Апгар. На основании анализа литературы представлены данные о существенном снижение вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции на фоне антиретровирусной терапии. В работе описывается роль дополнительных факторов: курение, алкоголизм, употребление наркотиков, анемии, хронические воспалительно-инфекционные процессы. Представлены современные взгляды на тактику ведения пациентов с преждевременным излитием околоплодных вод и начале родовой деятельности. Выбран предпочтительный метод родо-разрешения - плановое кесарево сечение. В статье указан существенный рост частоты инфекционных осложнений у ВИЧ-инфицированных женщин в послеродовом периоде.
Бесплатно
Особенности типа фоновой электроэнцефалограммы по показателям средней амплитуды у подростков
Статья научная
Анализируются фоновые значения электроэнцефалограммы по данным средней амплитуды у подростков. Указывается на то, что фоновые показатели амплитуды определяются не только возрастом испытуемых, но и эмотивностью полученной предварительно информации. Выявлены разные сроки формирования амплитуды альфа-ритма у мальчиков и девочек, в связи с чем указывается на необходимость учета эмоциональной окраски информации, подаваемой мальчикам и девочкам. Коэффициент асимметрии подтверждает мнение о специфическом участии правого полушария в опознании эмоционально окрашенных объектов. Установлено, что отрицательная окраска информации у детей 11-13 лет приводит к угнетению а-ритма.
Бесплатно
Статья научная
Дефицит йода в окружающей среде и обусловленные им заболевания формируют широкий спектр медико-социальных проблем во всем мире в связи с высокой распространенностью и различными клиническими проявлениями и последствиями. Чрезвычайно важен вопрос о состоянии здоровья потомства от женщин со сниженной йодной обеспеченностью, особенно имеющих клинически явную тиреоидную патологию.
Бесплатно
Особенности тромбоцитарно-сосудистого звена системы гемостаза при различных абдоминальных ранениях
Статья научная
В работе представлен ретроспективный анализ течения ближайшего послеоперационного периода у 85 человек с огнестрельными и колото-резаными ранениями живота, оперированных на базе 9-й городской больницы г. Грозного. Из общего количества раненых огнестрельные ранения живота были у 35 (41,1 %) пострадавших, все раненые имели проникающие ранения. Группу с проникающими колото-резаными ранениями живота составили 25 (29,4 %) раненых, в данной группе также отмечен проникающий характер ранения. Группу сравнения составили 25 относительно здоровых доноров-добровольцев того же возраста и пола. В результате проведенного исследования установлено, что в группе раненых с колото-резаными ранениями живота увеличения агрегационной активности тромбоцитов, начиная с третьих послеоперационных суток, происходит за счет активации рецепторов, несущих участки b-D-галактозы, N-ацетил-Э-глюкозамина и N-ацетил-нейраминовую (сиаловую) кислоту. Восстановление данных рецепторов зарегистрировано на седьмые послеоперационные сутки. Изменения агреационной активности тромбоцитов в первые послеоперационные сутки у раненых с огнестрельными ранениями живота происходит за счет гликопротеиных рецепторов, несущих участки b-D-галактозы, N-ацетил D-глюкозамина и N-ацетил-нейраминовую (сиаловую) кислоту и маннозы. Полное восстановление изучаемых показателей выявлено на десятые послеоперационные сутки.
Бесплатно
Особенности трофики костной ткани после установки дентальных имплантатов
Статья научная
Актуальность. Важнейшим условием успешного результата дентальной имплантации является качественная остеоинтеграция дентальных имплантатов. В литературе широко освещается вопрос качества остеоинтеграции, которое непосредственно зависит от первичной стабильности дентальных имплантатов. В зоне ремоделирования костной ткани, окружающей установленные дентальные имплантаты, происходят перманентные процессы резорбции костной ткани и ее восстановления [1, 2]. Цель - выявить реакционную способность щелочной фосфатазы и остеокальцина в биологической жидкости (слюне) у пациентов после установки дентальных имплантатов. Материалы и методы. Сбор и анализ клинического материала осуществлялся на базе Клиник ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. Была проведена операция дентальной имплантации у 184 пациентов в возрасте от 32 до 65 лет. Соотношение по гендерному признаку составляло 2:3 (40 мужчин и 60 женщин). Зубы были утрачены вследствие неудовлетворительной гигиены полости рта, осложнений кариеса. Результаты и обсуждение. На момент поступления пациентов в отделение кафедры ортопедической стоматологии Клиник СамГМУ основная масса пациентов имела низкий гигиенический статус. При этом индекс OHI-S в среднем равнялся 2,74 ± 0,33 у.е. (контроль - 0,50 ± 0,07 у.е.). С целью снижения негативного влияния микроорганизмов, находящихся в на- и поддесневых зубных отложениях, всем пациентам проводилась профессиональная гигиена полости рта, а также противомикробная терапия. На момент установки дентальных имплантатов средний уровень индекса OHI-S и Мюллеман - Коуэлла составил соответственно 0,72 ± 0,06 и 0,57 ± 0,06 у.е. Выводы. 1. Увеличение титра щелочной фосфатазы и остеокальцина при операции дентальной имплантации не является статистически значимым. 2. ТКРФ в ротовой жидкости (слюне) проявляет максимальную активность к 14-м суткам, превышая начальную в три раза. Данный показатель сохраняется на повышенном уровне в периоде до полугода от начала операции. 3. Выявление значений титра ТРКФ после проведения операции дентальной имплантации целесообразно использовать в качестве оценки состояния трофических процессов, происходящих в костной ткани.
Бесплатно
Статья научная
Экспериментально определялась устойчивость типа вегетативной нервной системы у юных лыжников с ваготоническим типом под действием разнонаправленных тренировочных нагрузок. Установлено, что разнонаправленные физические нагрузки способствуют формированию адаптивных перестроек, которые также зависят и от устойчивости типа вегетативной нервной системы. Подобный анализ позволит в дальнейшем повысить качество подготовки юных спортсменов.
Бесплатно
