Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1051
Особенности математического моделирования заживления послеоперационной раны в эксперименте
Статья научная
Настоящее исследование посвящено изучению возможностей математического моделирования в описании заживления послеоперационной раны в эксперименте, а также возможностям прогнозирования исхода и течения раневого процесса по различным его показателям. Был проведен эксперимент по закрытию послеоперационной раны различными способами: обычное ушивание раны край в край, создание дубликатуры тканей передней брюшной стенки, а также заживление раны в условиях трансплантата. Все показатели раневого процесса были занесены в единую базу данных. В дальнейшем была проведена проверка на нормальность распределения и выполнен подсчет корреляций каждого показателя с исходом и течением раневого процесса. В результате работы был выбран патометрический алгоритм описания раневого процесса, рассчитаны «паты» и значимость для каждого параметра для исхода и течения раневого процесса. На основе проведенных исследований была написана и запатентована программа для ЭВМ «Программа для прогнозирования течения раневого процесса» (свидетельство о регистрации программы для ЭВМ № 2017617481 от 05.07.2017). Данная программа может быть рекомендована к применению для исследователей при испытании новых способов воздействия на раненой процесс в эксперименте.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Физическая подготовка является важнейшим элементом боевой готовности войск, ее цели и задачи определены Наставлением по физической подготовке в Вооруженных Силах Российской Федерации. Решение указанных задач должно способствовать формированию у военнослужащих готовности к перенесению экстремальных физических и психических нагрузок в период подготовки и ведения боевых действий. Всестороннее обеспечение физической подготовки в войсках требует напряженной работы различных служб, в том числе медицинской службы.Цель исследования: выявить проблемные вопросы медицинского обеспечения физической подготовки и спортивно-массовых мероприятий в Вооруженных Силах Российской Федерации и обозначить пути их решения.Материалы и методы. В статье использованы материалы работы врачебно-сестринских бригад при медицинском обеспечении физической подготовки частей Южного военного округа с 2016 по 2019 гг. Дополнительно использованы данные углубленного медицинского обследования личного состава некоторых частей окружного подчинения за 2018 г.Результаты и обсуждение. При анализе работы выездных врачебно-сестринских бригад во время медицинского обеспечения сдачи нормативов по физической подготовке выявлен ряд проблемных вопросов. Во-первых, всегда присутствуют военнослужащие, которые регулярно не занимаются физической подготовкой, и во время сдачи нормативов предпринимают чрезмерные усилия и работают на пределе возможностей. Во-вторых, некоторые упражнения являются очень опасными либо в плане травм, либо вероятности развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Все это относится и к медицинскому обеспечению соревнований. В качестве примера приведен чемпионат Вооруженных Сил Российской Федерации по пожарно-спасательному спорту, прошедший с 3 по 6 сентября 2019 г. в г. Ростове-на-Дону на территории гарнизонной пожарной команды. В программу соревнований вошло прохождение полосы препятствий, подъем на тренировочную башню, тушение пожара и др. - все виды упражнений очень травмопасны. Поэтому для медицинского обеспечения данных соревнований выделялась врачебно-сестринская бригада реанимационного профиля на реанимобиле со специализированными укладками, дыхательной, кислородной аппаратурой.Заключение. Необходимо строго следить за правильностью определения группы физической подготовки и постепенным наращиванием физических нагрузок во избежание осложнений и дальнейшего прогрессирования заболеваний или даже летальных исходов у военнослужащих. Нельзя подходить формально к проведению углубленного медицинского обследования военнослужащих.
Бесплатно
Особенности микроциркуляторного русла у больных хронической почечной недостаточностью
Статья научная
Статья посвящена состоянию микроциркуляторного русла у больных с хронической почечной недостаточностью. Было выявлено, что у данной группы пациентов чаще наблюдается спастический гемодинамический тип микроциркуляции.
Бесплатно
Статья научная
У 47 пациентов со среднетяжелым течением хронической обструктивной болезни легких на фоне артериальной гипертензии II степени изучались показатели микроциркуляторного русла с помощью многофункционального лазерного диагностического комплекса «ЛАКК-М» в сравнении с группой практически здоровых лиц. Установлены выраженные нарушения микроциркуляции, выражающиеся в снижении среднего значения показателей перфузии, индекса удельного потребления кислорода в тканях, эффективности кислородного обмена.
Бесплатно
Особенности минерального обмена у работников кузнечно-прессового производства
Статья научная
Проанализированы алиментарный статус и факторы риска остеопороза, методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии оценена минеральная плотность костной ткани у работников кузнечнопрессового производства. Выявлено, что имеет место достоверное снижение последней в изучаемой группе, что может приводить к развитию профессиональной и производственно-обусловленной патологии и требует разработки лечебно-профилактических мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
На основании проведённого рентгеноспектрального микрозондового анализа определены макро- и микроэлементный химический состав и уровни минерализации твердых тканей зуба у взрослых людей, страдающих хроническим неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона в сравнении со здоровыми с помощью электронно-микроскопического исследования и рентгеноспектрального микрозондового анализа, выполненных на электронном микроскопе АТВ-55 (Япония) с микрозондовой приставкой LINK AN 10000/S85 (Англия). Установлено, что морфологические изменения твёрдых тканей зуба у лиц, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, и в контрольной группе существенно не различаются, соответствуют возрастным особенностям и определяются патологическими изменениями зубов кариозного и некариозного происхождения. У больных с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника наблюдается достоверное понижение уровня минерализации эмали, особенно в её поверхностных слоях (89,95 мас. %), по сравнению с контрольной группой (90,75 мас.%), что, очевидно, обусловливает частую встречаемость у них кариозных и некариозных поражений, по сравнению со здоровыми людьми...
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить эффективность лечения у ВИЧ-инфицированных больных методом эластометрии печени, провести сравнительную оценку фиброза печени инструментальными методами до и после специфического лечения. Материалы и методы. В период с января 2017 года по октябрь 2018 года под нашим наблюдением находилось 56 больных с сочетанной инфекцией туберкулез и ВИЧ-инфекция (4Б-4В стадии), у которых имелось поражение печени, при наблюдении в противотуберкулезном диспансере, в центре СПИД города Саратова. В 56 случаях в анамнезе диагностирован вирусный гепатит С, который во всех случаях был подтвержден лабораторно: иммуноферментным методом (ИФА) - определение антител к вирусу гепатита С), а также методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР) - определение РНК. Каждый пациент был предупрежден об использовании его крови для проведения стандартных исследований, что подтверждал своей подписью в информированном согласии. Заключение. Стадии фиброза печени F3 и F4 (цирроз печени) регистрируются в два раза чаще у пациентов, имеющих лекарственную нагрузку в виде сочетанного лечения антиретровирусными и противотуберкулёзными препаратами. Специфичность УЗИ в выявлении хронического гепатита составляет 72,3 %, что доказывает необходимость комплексного обследования, в частности, выполнения эластометрии печени пациентам при выявлении изменений эхографической картины печени с целью определения степени фиброза печени.
Бесплатно
Особенности образа жизни и медицинской активности врачей анестезиологов-реаниматологов
Статья научная
В статье представлены данные анкетного опроса врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей других специальностей (терапевтов), среднего и младшего медицинского персонала многопрофильного стационара. Полученные нами данные показали ряд особенностей, некоторые из них связаны с распространенностью таких вредных привычек, как табакокурение и злоупотребление алкоголем, другие - с характером питания и физической активностью. Показано, что на основании субъективной оценки питание врачей анестезиологов-реаниматологов не соответствует принципам здорового питания, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения, а физические нагрузки связаны с хозяйственно-бытовой деятельностью и работой в свободное время на садовом участке, а комплексы оздоровительных упражнений для «закаливания» организма регулярно выполняет незначительная часть врачей. Также в статье дана оценка медицинской активности врачей в сравнении со средним медицинским персоналом (медицинскими сёстрами), работающим в реанимационных отделениях многопрофильного стационара и показано, что показатели физической функциональной готовности у врачей хуже, чем у среднего медицинского персонала реанимационных отделений.
Бесплатно
Статья научная
В статье проведён анализ особенностей оказания медицинской, реабилитационной и социальной помощи больным РС, реинтеграции их в общество. Представлены некоторые результаты социологических опросов больных РС, проживающих на территории Самарской области и экспертов - представителей профильного медицинского сообщества региона. В статье дается анализ медицинских и социальных факторов, влияющих на процесс реабилитации данной категории пациентов. Изучается роль Самарской региональной общественной организации инвалидов - больных рассеянным склерозом (структурного подразделения ОООИ-БРС) в повышении качества медицинской и социально-психологической помощи больным РС.
Бесплатно
Статья научная
Статья основана на данных официальной статистики Министерства здравоохранения РФ и содержит анализ выполнения операций на органах брюшной полости, коже и подкожной клетчатке, в динамике за 5 лет. Настоящее исследование также содержит анализ резвившихся осложнений после выполнения операций с 2011 по 2015 гг.
Бесплатно
Статья научная
Сотрясение головного мозга представляет собой сумму функциональных, обратимых изменений в головном мозге, проявляющихся общемозговым и вегетативным синдромами. Легкая черепно-мозговая травма в форме сотрясения головного мозга у живых лиц не содержит морфологических критериев диагностики, поэтому не может быть определена, как вред здоровью.
Бесплатно
Статья научная
Заболевания сердечно-сосудистой системы продолжают занимать первое место в мире среди всех причин смертности населения. Одним из ведущих медико-социальных факторов роста числа сердечно-сосудистых патологий является употребление алкоголя.Цель настоящей работы: проанализировать влияния хронического и острого эпизодического введения этанола на особенности гемодинамических показателей крыс.Материалы и методы. Исследование проводили на нелинейных половозрелых крысах самцах. Группе, которая подвергалась острому введению этанола, каждые пять суток (1,6, 11, 16, 21-е сутки) внутрибрюшинно вводили 20 % раствор этанола (5 г/кг). Группе, подвергавшейся хронической алкоголизации, в течение 21 дня в качестве единственного источника жидкости предлагался 10 %-й раствор этанола. Каждые пять суток в обеих группах регистрировали такие показатели гемодинамики, как систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление, частота сердечных сокращений (ЧСС).Результаты. При остром употреблении этанола уже через 30 минут после введения обнаружены изменения показателей гемодинамики в виде снижения САД и ДАД в среднем на 43 %. Через 60 минут после введения этанола отмечалось повышение САД и ДАД в среднем на 11 % относительно исходных данных, что на начальном этапе употребления алкоголя может быть связано с компенсаторной реакцией кардиосистемы в ответ на алкогольное отравление. В условиях хронического употребления этанола отмечалось снижение уровня САД, ДАД и ЧСС в среднем на 16 % в первый день исследования с последующим их восстановлением до исходных значений на 21-й день исследования, что может являться признаком развития компенсаторной реакции организма и свидетельствовать о начале формирования алкогольной зависимости.Выводы. Острое и хроническое введение этанола оказывает значимое, но при этом разнонаправленное влияние на гемодинамические показатели, что и может служить пусковым механизмом для развития различных кардиопатологий.
Бесплатно
Статья научная
Проведено электронейромиографическое исследование 78 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника как на шейном, так и на поясничном уровне, находившихся на лечении в нейрохирургическом отделении ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии». Получены результаты исследования поздних электронейромиографических феноменов - Н-рефлекса, F-волны и А-рефлекса - на разных стадиях заболевания с помощью нейромиоанализатора «Нейромиан». Выявлены закономерные изменения поздних ответов на разных стадиях процесса. Так, при радикулопатии, например, степень неврологического дефицита была минимальной, а при сочетании компрессионных синдромов корешков спинного мозга и стенотических изменений носила характер выраженной двусторонней патологии. Выраженность изменений нейрофизиологических показателей зависит, в том числе, и от степени стенозирования позвоночного канала. Определение параметров Н-рефлекса и F-волны позволяет выявить субклинические формы выпадений на уровне как периферических нервов, так и сегментов спинного мозга, а появление аксон-рефлекса является свидетельством демиелинизирующей патологии и хронизации процесса.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Сердечно-сосудистая система - одна из ключевых систем организма, которая определяет границы физической и умственной работоспособности человека и обеспечивает адаптацию организма обучающихся к образовательному процессу. При этом различные факторы способны вызывать у студентов напряжение адаптационных механизмов, одним из которых может являться период экзаменационной сессии. Цель исследования: выявить различия показателей работы сердечно-сосудистой системы и психофизиологических параметров во время экзаменационной сессии и во время семинарских занятий у студентов-медиков второго года обучения. Объект и методы. Исследование проведено на 22 студентах второго курса обоего пола. У испытуемых изучали частоту сердечных сокращений и артериальное давление и высчитывали значения индекса функциональных изменений, адаптационного потенциала и индекса Робинсона. Психоэмоциональный компонент оценивали по результатам теста Спилбергера - Ханина, теста Гилфорда и эффективности работы, которую вычисляли по времени работы с таблицами Шульте.
Бесплатно
Статья научная
Проведение тромбоэластометрии выполнено у 30 раненых с колото-резаными ранениями живота и повреждениями селезенки. Все раненые были разделены на две подгруппы по 15 человек в каждой. В группу А вошли 15 раненых, сроки доставки которых в лечебное учреждение не превысили одного часа, в группу Б - 15 раненых, срок доставки которых в лечебное учреждение превысил один час. В результате проведенного исследования было установлено, что удаление селезенки при ее открытой травме в результате колото-резанного ранения приводит к изменениям в системе гемостаза. Эти изменения проявляются увеличением всех показателей тромбоэластограммы. При этом изменения в тромбоэластограмме зависят от времени доставки раненого, так при доставке раненого до одного часа с момента получения, изменения в тромбоэластограмме происходят, начиная с третьих послеоперационных суток, а восстановление регистрируется к седьмым послеоперационным суткам. В то же время, в случае доставки раненого в лечебное учреждение более одного часа, изменения в показателях тромбоэластограммы более выражены, они регистрировались, начиная с первых послеоперационных суток, а восстановление происходило на десятые послеоперационные сутки. Необходимо подчеркнуть, что исследования проводились в группах, сопоставимых по возрасту, полу, характеру повреждения, объему кровопотери, тяжести состояния.
Бесплатно
Статья научная
Крысы привлекательны для различного рода опытов, направленных на изучение влияния веществ на метаболизм и другие составляющие гомеостаза. Использование биологически активных веществ природного происхождения открывает широкие возможности для модуляции физиологических процессов в организме, повышает резистентность организма, облегчает клиническое течение многих экологически обусловленных заболеваний и практически не имеет негативных побочных эффектов. Цель исследования: выявить особенности постнатального физического развития потомства крыс, получавших в качестве дополнительной нагрузки внутрижелудочно водные растительные экстракты. Эксперимент проводили на половозрелых крысах (50 самок и 15 самцов), которые были разделены на 5 групп по 13 крыс в каждой. Группы получали различные составы водных растительных экстрактов ежедневно в течение 30 суток в дозе 30 мг/100 г массы тела животного. Затем проводили спаривание животных, получали потомство, которое подвергали исследованию. Вывод: нагрузка крыс водными растительными экстрактами способствует интенсификации постнатального физического развития потомства, и наибольшая эффективность наблюдается при применении смеси водных экстрактов центеллы азиатской и гинкго билоба, нежели при использовании их по отдельности.
Бесплатно
Статья научная
Анатомическими и гистологическими методами изучена стенка шейного отдела пищевода плодов человека. Установлено, что созревание мышечной оболочки пищевода непосредственно связано с прорастанием кровеносных сосудов. Основной объём венозного части внутриорганного кровеносного русла шейного отдела пищевода человека формируется в слизистой оболочке.
Бесплатно
Особенности применения материала "Литар" в гинекологии для замещения дефектов шейки матки
Статья научная
На сегодняшний день у женщин репродуктивного возраста достаточно часто встречается такая проблема как эрозия шейки матки. Данный вид патологии может встречаться как у женщин после родов, главное причиной которой является патологическое рубцевание в связи разрывов шейки матки. А причинами возникновения эрозии шейки матки у нерожавших женщин могут быть следующими: искусственное прерывание беременности; венерические заболевания; активизация папилломовирусной инфекции; герпетическая инфекция; сбои гормонального фона. Препарат «ЛитАр» восстанавливает костные и мягкие ткани. То есть является мощным регенератором. Данная статья посвящена применению фармакологического препарата «ЛитАр» в гинекологии.
Бесплатно
Особенности пункционно-дилятационной трахеостомии у пациентов пожилого и старческого возраста
Статья научная
В последнее время вышло достаточно много пособий как в бумажном, так и в электронном виде по относительно новой технике пункционно-дилятационной трахеостомии. Однако об особенностях этой техники у пациентов пожилого и старческого возраста найти информацию практически невозможно. А данная категория пациентов требует особого внимания. Впервые в статье мы обратили внимание на особенность анатомического строения шеи и прилегающих структур у у пациентов пожилого и старческого возраста. Приведена сравнительная таблица летальности пациентов при различных техниках трахеостомии, которая позволяет наглядно определить наиболее выгодную для у пациентов пожилого и старческого возраста. Представлен протокол пункционно-дилятационной трахеостомии применительно к у пациентов пожилого и старческого возраста.
Бесплатно
Статья научная
В статье проведена оценка морфофункциональных изменений левого желудочка сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, при развитии хронической сердечной недостаточности. Обследовано 100 пациентов, перенесших инфаркт миокарда, с хронической сердечной недостаточностью I стадии II функционального класса по NYHA (группа 1) и хронической сердечной недостаточностью Па стадии II функционального класса по NYHA (группа 2). С помощь компьютерной эхокардиографии у всех пациентов оценивались морфофункциональные параметры левого желудочка в зависимости от тяжести хронической сердечной недостаточности. При ХСН I стадии II ф.кл. по NYHA отмечен рост как индексов линейных - ИКДР на 15,5 % (р = 0,0004), ИКСР на 32,3 % (р = 0,0004), так и объемных - ИКДО на 40 % (р = 0,00075), ИКСО на 106,2 % (р = 0,00067) показателей ЛЖ. Наряду с этим, было выявлено увеличение ИММ на 31,7 % (р = 0,0004), а также ИГ на 98 % (0,00002) и размеров ЛП на 13,9 % (р = 0,02). Фракция выброса, фракция укорочения и скорость укорочения циркулярных волокон миокарда оказались достоверно сниженными по отношению к контролю на 24 % (р = 0,001), 22 % (р = 0,02) и 16 % (р = 0,03), соответственно, но оставались в целом в пределах нормы. Нарушение процессов наполнения отмечалось в основном по нерестриктивному типу. Во 2 группе наблюдалось дальнейшее увеличение линейных и объемных параметров ЛЖ, но при этом не происходило пропорционального утолщения его стенок: показатель ОТС снизился достоверно как по сравнению с нормой на 19,4 % (р = 0,02), так и со значением в группе 1 на 21,6 % (p = 0,045), индекс гипертрофии - с 1 группой на 13 % (р = 0,01), увеличилось отношение КДО/ММ мл/г до 0,77 мл/г (в контроле 0,63 мл/г). Среди патологических типов наполнения возросло количество рестриктивного варианта. Установлено, что при ХСН I стадии I ф. к. по NYHA у пациентов, перенесших ИМ, формируется преимущественно компенсаторная гипертрофия и дилатация ЛЖ без существенных нарушений его сократительной функции. Преобладает нарушение процесса наполнения ЛЖ по нерестриктивному типу. Развитие ХСН Па стадии II ф.к. сопровождается прогрессирующим расширением полости ЛЖ без пропорционального утолщения стенок, снижением эффективности систолического сокращения, увеличением миокардиального стресса, нарастанием тяжести диастолических расстройств с преобладанием прогностически неблагоприятного рестриктивного типа его наполнения. Нарушение процесса наполнения ЛЖ предшествует его систолической дисфункции.
Бесплатно
