Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1089
Статья научная
Обследовано 40 больных с метаболическим синдромом, перенесших инфаркт миокарда со стенокардией III функционального класса, распределенных по 20 человек по коронарному индексу до 17, 17 и более. Обследование выполнено до и через 1 год после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). Реваскуляризация миокарда с помощью АКШ в сочетании с комплексной медикаментозной терапией в течение 1 года привела у этих пациентов к повышению толерантности к физической нагрузке и уменьшению функционального класса стенокардии. Регресс нарушений систолической и диастолической дисфункции был менее выраженным у пациентов с большей степенью и распространённостью коронарного стеноза.
Бесплатно
Статья научная
В обзоре представлены данные современной научной литературы и результатов работы авторов. Зона анального канала и мышц тазовой диафрагмы млекопитающих сложна по своей анатомии и эмбриологическому происхождению. Запутанная и изменяющаяся гистология анального канала объясняет различные типы злокачественных новообразований. Координированная тоническая активность двух сфинктеров обеспечивает выполнение их функции. Механизмы регенерации сфинктерного аппарата определяются регенерационными возможностями составляющих их тканей. Аноректальное сосудистое сплетение сформировано подслизистой сетью, венозные сосуды которого имеют многократные утолщения, отделённые различными сфинктероподобными сужениями. Диагноз и лечение сложных аноректальных нарушений требуют междисциплинарного подхода.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены современные представления о роли субклинического каротидного атеросклероза в качестве биомаркера и эквивалента ишемической болезни сердца. Отражены особенности выявления субклинического мультифокального атеросклероза у лиц умеренного и низкого риска. Это дает возможность проводить диагностику заболевания, верификацию диагноза, рестратификацию пациентов, идентификацию подгрупп лиц высокого и очень высокого риска и проводить комплекс лечебно-профилактических мероприятий по агрессивной липидкоррегирующей фармакотерапии.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В настоящее время сахарный диабет занимает лидирующие позиции по распространённости, инвалидизации, смертности и относится к медико-социальной проблеме. Микрососудистые и макрососудистые диабетические осложнения негативно сказываются на качестве и продолжительности сна с пагубным влиянием на обменные процесс и регуляцию веса. В большей степени нарушается когнитивная сфера при сахарном диабете 2 типа в виде снижения быстроты реакции на внешние стимулы и способность длительное время концентрировать внимание, поэтому мышление становится замедленным, а клинически значимые когнитивные нарушения приводят к трудовой и социальной дезадаптации и снижению адекватного контроля гликемии. Цель исследования: проанализировать характер диагностированных когнитивных нарушений и вариантов диссомний при хронической ишемии головного мозга и оценить особенности выявленных диссомний в развитии ранней деменции при сахарном диабете 2 типа. Объект и методы. За период с 2017 по 2023 годы обследовано 207 пациентов с хронической ишемией головного мозга и неврологическим дефицитом различной степени тяжести. Всем пациентам выполнено комплексное клинико-неврологическое обследование с применением специализированных шкал для изучения когнитивной сферы и уровня сна, лабораторное и инструментальное обследование. В исследовании применялись критерии невключения, включения и исключения, после чего отобрано 147 пациентов с хронической ишемией головного мозга и сахарным диабетом 2 типа. Данные обработаны статистически.
Бесплатно
Статья научная
В статье обсуждаются аспекты сложной патологии - дифференциального диагноза поражения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника и нейропатии бедренного нерва. Оценка жалоб пациента, тщательный сбор анамнеза, интерпретация данных клинико-неврологического осмотра, данных инструментальной диагностики, таких как магнитно-резонансная томография, мультиспиральная компьютерная томография, и нейрофизиологических исследований позволяют установить точный диагноз и выбрать наиболее эффективный способ лечения.
Бесплатно
Статья научная
Ранее нами было показано улучшение качества сна путем подпороговой электрокожной ритмической стимуляции руки во время третьей стадии ночного сна человека [3]. Для повышения эффективности воздействия такой стимуляции на качество сна было проведено исследование возможности регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов (СВП) на электрокожную стимуляцию с аналогичными параметрами. Показано наличие СВП и особенности конфигурации СВП при слабой подпороговой электрокожной ритмической стимуляция руки во время третьей стадии сна.
Бесплатно
Особенности иммунного статуса больных с идиопатическим гонартрозом III степени
Статья научная
Цель: оценка некоторых показателей клеточного и гуморального звена иммунитета, уровня цитокинов периферической крови у больных с идиопатическим гонартрозом III степени и определение наиболее значимых лабораторных иммунологических тестов, указывающих на активность процессов деградации суставной ткани. Материал и методы. Изучены показатели иммунного статуса 20 пациентов с идиопатическим гонартрозом III степени (18 больных мужского пола и 2 - женского), средний возраст которых составил 64,1 (58,6; 62,1) года. Результаты. Установлены иммунологические изменения периферической крови пациентов с гонартрозом III степени, характеризующиеся снижением количества Т-клеток (Т-хелперов, Т-супрессоров), В-клеток, снижение иммуноглобулинов G, а также увеличение натуральных киллеров, сывороточных иммуноглобулинов А, про- (TNFα, IL-6) и противовоспалительных (IL-10, IL-4) цитокинов. Заключение. Дегенеративно-дистрофические изменения, возникшие в области коленного сустава, оказывают влияние на иммунный статус больных гонартрозом III степени. Показатели клеточного и гуморального иммунитета больных с поздними стадиями гонартроза необходимо учитывать при проведении предоперационной подготовки, с целью минимизации рисков развития ранних и поздних послеоперационных осложнений.
Бесплатно
Статья научная
Эта статья посвящена вопросу латинских заимствований в медицинском английском. Особое внимание уделяется процессу ассимиляции медицинских терминов. Согласно проведенной автором статистике, среди латинских заимствований выявлено 38 % полных грамматических заимствований, 59 % частичных грамматических заимствований, 3 % полукалек (в качестве примера взяты анатомические медицинские термины).
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. В Республике Таджикистан в последние годы отмечается неуклонный рост сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим особое внимание уделяется ишемической болезни сердца с её различными проявлениями, которые часто могут вызы-вать постоянную нетрудоспособность, вплоть до летального исхода. В последние десятилетия существует большой интерес учёных- исследователей к изучению функционирования эндотелия при различных формах ишемической болезни сердца, а также у лиц с постинфарктным кардиосклерозом в качестве осложнения ишемической болезни сердца. Несмотря на большое количество исследо-ваний в этой области, роль и связь некоторых чувствительных маркеров эндотелиальной дисфункции с клиническим течением различ-ных форм ишемической болезни сердца до сих пор не определены. Именно поэтому детальное её изучение представляет безусловный клинический интерес и даёт возможность глубокого понимания её теоретических аспектов.Цель исследования: изучить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и маркеры дисфункции эндотелия у пациентов со стабильной стенокардией напряжения в сравне-нии с пациентами с постинфарктным кардиосклерозом, т.е. в прошлом перенесённый инфаркт миокарда. Объект и методы. Из 60 па-циентов с различными формами ишемической болезни сердца, средний возраст которых 62,6 ± 3,5 года, и 20 практически здоровых лиц того же возраста, составивших контрольную группу, были сформированы три группы: в I группу (n = 20) включены респонденты без ишемической болезни сердца; во II группу (n = 30) отнесены пациенты, имеющие стабильную стенокардию напряжения II и III функцио-нального класса; в III группу (n = 30) включены пациенты, которые имели диагноз постинфарктного кардиосклероза, т.е. ранее пере-несли инфаркт миокарда. Дисфункция эндотелиальных клеток выявлялась определением дэсквамированных эндотелиальных клеток, а также по активности фактора фон-Виллебранда и уровню в плазме крови гомоцистеина.Результаты. У обследованных пациентов фак-торы риска ишемической болезни сердца в виде артериальной гипертензии, гиподинамии и ожирения наблюдались с большей часто-той у лиц со стабильной стенокардией напряжения II функционального класса, в отличие от таковых с III функционального класса. Па-циенты со стабильной стенокардией напряжения III функционального класса все имели хроническую сердечную недостаточность раз-ной степени тяжести (100 %). Большинство пациентов имели минимум три фактора риска развития ишемической болезни сердца. Все лица с постинфарктным кардиосклерозом имели факторы риска ишемической болезни сердца, при этом артериальная гипертензия была выявлена у 100 %. По показателям эндотелиальной дисфункции можно сказать, что у лиц III группы наблюдается более тяжёлое функциональное и морфологическое состояние (повышенный уровень гомоцистеина, активность фактора фон-Виллебранда и количе-ства дэсквамированных эндотелиоцитов) по сравнению со II группой (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Особенности клинических проявлений, диагностики и лечения глоссалгии и глоссодинии
Статья научная
Статья посвящена основным вопросам терминологии, клинического обследования, методам диагностики и лечения глоссалгии и глоссодинии. Изучение проявлений этих хронически протекающих заболеваний на слизистой оболочке рта является весьма актуальным, так как частота встречаемости данных патологий продолжает увеличиваться, оказывая влияние на качество жизни больных, которые в первую очередь обращаются за помощью в стоматологические учреждения. Особое место уделено трудностям, возникающим при диагностике глоссалгии и глоссодинии, которые связаны с полиморфизмом клинических проявлений, а также наличием неблагоприятных факторов общего и местного характера. Подробно рассмотрены и обоснованы общие и местные принципы лечения с учетом сопутствующей патологии. В последнее время особое внимание уделяется патогенетической терапии и профилактике неврогенных поражений слизистой оболочки рта, что создает благоприятные прогнозы для лечения данных заболеваний.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются этиологические факторы, патогенез, особенности клинических проявлений, оптимизация диагностики, лечения и профилактики многоформной экссудативной эритемы слизистой оболочки рта. В настоящее время такие патологические изменения полости рта являются недостаточно изученными и остаются актуальными в современной стоматологии. Перспективные подходы к успешной терапии данного заболевания предусматривают осуществление дополнительного обследования и совместного лечения со смежными специалистами. Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов демонстрируют, что особое внимание уделяется профилактике повторной заболеваемости многоформной экссудативной эритемой, направленной на предотвращение возникновения поражений слизистой оболочки полости рта.
Бесплатно
Статья научная
Метаболический синдром рассматривается как полиэтиологическое заболевание, которое вносит существенный вклад в увеличение смертности населения от сосудистых катастроф. Сочетание метаболического синдрома и артериальной гипертензии представляет собой сложный патогенетический дуэт, диагностика и лечение которого продолжает активно дискутироваться.Цель исследования - изучить метаболический синдром у пациентов с артериальной гипертонией (АГ), постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера, частоту встречаемости основных вариантов метаболического синдрома в зависимости от степени АГ в сравнении между мужчинами и женщинами.Материал и методы. Исследование проводилось в Ханты-Мансийском автономном округе - ЮГРА, период исследования: сентябрь 2017 года - ноябрь 2018 года. В исследовании приняло участие 205 пациентов, постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера: мужчин - 82 человека (40 %), женщин - 123 человека (60 %). По возрасту пациенты представлены двумя группами: 1 группа - 38-43 года (n = 98), из них мужчин - 46 человек (46,9 %), женщин - 52 человека (53,1 %); 2 группа - 44-50 лет (n = 107), из них мужчин - 46 человек (43 %), женщин - 61 человек (57 %). По степени АГ: АГ 1 степени (n = 38), мужчин - 14 человек (36,84 %), женщин - 24 человека (61,16 %); АГ 2 степени (n = 115), мужчин - 53 человека (46,1 %), женщин - 62 человека (53,9 %); АГ 3 степени (n = 52), мужчин - 21 человек (40,38 %), женщин - 31 человек (59,62 %).Результаты. Выявлены статистически значимые варианты метаболического синдрома для пациентов с артериальной гипертоний, проживающих в суровых климатогеографических условиях, проведен анализ этих вариантов в сравнении между мужчинами и женщинами в зависимости от возраста и степени артериальной гипертонии.
Бесплатно
Статья научная
Изучены особенности клинического течения, а также фенотипические признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) у 94 больных острым варикотромбофлебитом (ОВТФ). У 70 больных (74,5 %) - выявлено более четырех фенотипических признаков НДСТ. У 22 (31,4 %) больных ОВТФ с НДСТ по данным ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) установлено несоответствие локализации клинических проявлений ОВТФ и уровня проксимальной части тромба в просвете большой подкожной вены (БПВ). Полученные результаты показывают, что исследование фенотипических признаков НДСТ позволяет выделить группу больных, имеющих высокую вероятность несоответствия распространения клинических проявлений ОВТФ и проксимальной части тромба в БПВ.
Бесплатно
Статья научная
Распространенность инфекции COVID-19 и смертность, связанная с этим заболеванием, неуклонно прогрессирует [1, 2]. Сложность диагностики и терапии COVID-19 в условиях постоянного прироста заболевших, вызывает острую необходимость изучения и описания этой инфекции, что важно для медицинского и ученого сообщества во всем мире. Мы выполнили наблюдательное исследование пациентов с инфекцией COVID-19, которая развилась во время стационарного лечения другой острой или обострения хронической соматической патологии. Проведен анализ клинических симптомов, тяжести течения новой коронавирусной инфекции и вирусной пневмонии.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить отдельные показатели липидного обмена у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (НКИ) на фоне хронического гепатита С (ХГС) в зависимости от степени тяжести COVID-19 и выраженности фиброза печени.Объект и методы. Проведён сравнительный анализ результатов лабораторного обследования пациентов следующих групп: 1-я группа (n = 147) - пациеты с НКИ COVID-19 и ХГС; 2-я группа (n = 81) - пациеты с НКИ COVID-19; 3-я группа, контрольная (n = 94) - пациенты с ХГС, которые не были инфицированы COVID-19. В свою очередь, пациенты первых двух групп были разделены на подгруппы с учётом степени тяжести НКИ: со средней степенью тяжести (А) и с тяжёлым течением (Б). По выраженности фиброза печени пациенты с COVID-19 с ХГС распределились на 3 подгруппы: F1 (слабый фиброз), F2 (умеренный фиброз), F3 (тяжёлый фиброз). В сыворотке крови были оценены показатели липидограммы (общий холестерин (ХС), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХСЛПВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП), триглицериды (ТГ), аполипопротеин А1 (Апо А1), аполипопротеин В (Апо В)). Все параметры оценивались в остром периоде, учитывая степень тяжести COVID-19 и степень фиброза печени.Результаты. У 100 % обследованных с НКИ COVID-19 с ХГС выявлено снижение Aпo A1 и повышение Aпo B, соотношения Aпo B/Aпo A1 независимо от степени тяжести. У пациентов с тяжёлым течением НКИ COVID-19 с ХГС регистрировались выраженные изменения липидного спектра: повышение показателей ТГ, ИА, Апо В, соотношения Aпo B/Aпo A1 и снижение ХСЛПВП, ХСЛПНП, Апо А1. У пациентов с НКИ COVID-19 и выраженным фиброзом печени ХГС наблюдалось снижение ХСЛПНП, Апо А1 и повышение ХСЛПВП, Апо В, соотношения Aпo B/Aпo A1.
Бесплатно
Особенности математического моделирования заживления послеоперационной раны в эксперименте
Статья научная
Настоящее исследование посвящено изучению возможностей математического моделирования в описании заживления послеоперационной раны в эксперименте, а также возможностям прогнозирования исхода и течения раневого процесса по различным его показателям. Был проведен эксперимент по закрытию послеоперационной раны различными способами: обычное ушивание раны край в край, создание дубликатуры тканей передней брюшной стенки, а также заживление раны в условиях трансплантата. Все показатели раневого процесса были занесены в единую базу данных. В дальнейшем была проведена проверка на нормальность распределения и выполнен подсчет корреляций каждого показателя с исходом и течением раневого процесса. В результате работы был выбран патометрический алгоритм описания раневого процесса, рассчитаны «паты» и значимость для каждого параметра для исхода и течения раневого процесса. На основе проведенных исследований была написана и запатентована программа для ЭВМ «Программа для прогнозирования течения раневого процесса» (свидетельство о регистрации программы для ЭВМ № 2017617481 от 05.07.2017). Данная программа может быть рекомендована к применению для исследователей при испытании новых способов воздействия на раненой процесс в эксперименте.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Физическая подготовка является важнейшим элементом боевой готовности войск, ее цели и задачи определены Наставлением по физической подготовке в Вооруженных Силах Российской Федерации. Решение указанных задач должно способствовать формированию у военнослужащих готовности к перенесению экстремальных физических и психических нагрузок в период подготовки и ведения боевых действий. Всестороннее обеспечение физической подготовки в войсках требует напряженной работы различных служб, в том числе медицинской службы.Цель исследования: выявить проблемные вопросы медицинского обеспечения физической подготовки и спортивно-массовых мероприятий в Вооруженных Силах Российской Федерации и обозначить пути их решения.Материалы и методы. В статье использованы материалы работы врачебно-сестринских бригад при медицинском обеспечении физической подготовки частей Южного военного округа с 2016 по 2019 гг. Дополнительно использованы данные углубленного медицинского обследования личного состава некоторых частей окружного подчинения за 2018 г.Результаты и обсуждение. При анализе работы выездных врачебно-сестринских бригад во время медицинского обеспечения сдачи нормативов по физической подготовке выявлен ряд проблемных вопросов. Во-первых, всегда присутствуют военнослужащие, которые регулярно не занимаются физической подготовкой, и во время сдачи нормативов предпринимают чрезмерные усилия и работают на пределе возможностей. Во-вторых, некоторые упражнения являются очень опасными либо в плане травм, либо вероятности развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Все это относится и к медицинскому обеспечению соревнований. В качестве примера приведен чемпионат Вооруженных Сил Российской Федерации по пожарно-спасательному спорту, прошедший с 3 по 6 сентября 2019 г. в г. Ростове-на-Дону на территории гарнизонной пожарной команды. В программу соревнований вошло прохождение полосы препятствий, подъем на тренировочную башню, тушение пожара и др. - все виды упражнений очень травмопасны. Поэтому для медицинского обеспечения данных соревнований выделялась врачебно-сестринская бригада реанимационного профиля на реанимобиле со специализированными укладками, дыхательной, кислородной аппаратурой.Заключение. Необходимо строго следить за правильностью определения группы физической подготовки и постепенным наращиванием физических нагрузок во избежание осложнений и дальнейшего прогрессирования заболеваний или даже летальных исходов у военнослужащих. Нельзя подходить формально к проведению углубленного медицинского обследования военнослужащих.
Бесплатно
Особенности микроциркуляторного русла у больных хронической почечной недостаточностью
Статья научная
Статья посвящена состоянию микроциркуляторного русла у больных с хронической почечной недостаточностью. Было выявлено, что у данной группы пациентов чаще наблюдается спастический гемодинамический тип микроциркуляции.
Бесплатно
Статья научная
У 47 пациентов со среднетяжелым течением хронической обструктивной болезни легких на фоне артериальной гипертензии II степени изучались показатели микроциркуляторного русла с помощью многофункционального лазерного диагностического комплекса «ЛАКК-М» в сравнении с группой практически здоровых лиц. Установлены выраженные нарушения микроциркуляции, выражающиеся в снижении среднего значения показателей перфузии, индекса удельного потребления кислорода в тканях, эффективности кислородного обмена.
Бесплатно
Особенности минерального обмена у работников кузнечно-прессового производства
Статья научная
Проанализированы алиментарный статус и факторы риска остеопороза, методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии оценена минеральная плотность костной ткани у работников кузнечнопрессового производства. Выявлено, что имеет место достоверное снижение последней в изучаемой группе, что может приводить к развитию профессиональной и производственно-обусловленной патологии и требует разработки лечебно-профилактических мероприятий.
Бесплатно
