Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1029
Особенности иммунного статуса больных с идиопатическим гонартрозом III степени
Статья научная
Цель: оценка некоторых показателей клеточного и гуморального звена иммунитета, уровня цитокинов периферической крови у больных с идиопатическим гонартрозом III степени и определение наиболее значимых лабораторных иммунологических тестов, указывающих на активность процессов деградации суставной ткани. Материал и методы. Изучены показатели иммунного статуса 20 пациентов с идиопатическим гонартрозом III степени (18 больных мужского пола и 2 - женского), средний возраст которых составил 64,1 (58,6; 62,1) года. Результаты. Установлены иммунологические изменения периферической крови пациентов с гонартрозом III степени, характеризующиеся снижением количества Т-клеток (Т-хелперов, Т-супрессоров), В-клеток, снижение иммуноглобулинов G, а также увеличение натуральных киллеров, сывороточных иммуноглобулинов А, про- (TNFα, IL-6) и противовоспалительных (IL-10, IL-4) цитокинов. Заключение. Дегенеративно-дистрофические изменения, возникшие в области коленного сустава, оказывают влияние на иммунный статус больных гонартрозом III степени. Показатели клеточного и гуморального иммунитета больных с поздними стадиями гонартроза необходимо учитывать при проведении предоперационной подготовки, с целью минимизации рисков развития ранних и поздних послеоперационных осложнений.
Бесплатно
Статья научная
Эта статья посвящена вопросу латинских заимствований в медицинском английском. Особое внимание уделяется процессу ассимиляции медицинских терминов. Согласно проведенной автором статистике, среди латинских заимствований выявлено 38 % полных грамматических заимствований, 59 % частичных грамматических заимствований, 3 % полукалек (в качестве примера взяты анатомические медицинские термины).
Бесплатно
Особенности клинических проявлений, диагностики и лечения глоссалгии и глоссодинии
Статья научная
Статья посвящена основным вопросам терминологии, клинического обследования, методам диагностики и лечения глоссалгии и глоссодинии. Изучение проявлений этих хронически протекающих заболеваний на слизистой оболочке рта является весьма актуальным, так как частота встречаемости данных патологий продолжает увеличиваться, оказывая влияние на качество жизни больных, которые в первую очередь обращаются за помощью в стоматологические учреждения. Особое место уделено трудностям, возникающим при диагностике глоссалгии и глоссодинии, которые связаны с полиморфизмом клинических проявлений, а также наличием неблагоприятных факторов общего и местного характера. Подробно рассмотрены и обоснованы общие и местные принципы лечения с учетом сопутствующей патологии. В последнее время особое внимание уделяется патогенетической терапии и профилактике неврогенных поражений слизистой оболочки рта, что создает благоприятные прогнозы для лечения данных заболеваний.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются этиологические факторы, патогенез, особенности клинических проявлений, оптимизация диагностики, лечения и профилактики многоформной экссудативной эритемы слизистой оболочки рта. В настоящее время такие патологические изменения полости рта являются недостаточно изученными и остаются актуальными в современной стоматологии. Перспективные подходы к успешной терапии данного заболевания предусматривают осуществление дополнительного обследования и совместного лечения со смежными специалистами. Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов демонстрируют, что особое внимание уделяется профилактике повторной заболеваемости многоформной экссудативной эритемой, направленной на предотвращение возникновения поражений слизистой оболочки полости рта.
Бесплатно
Статья научная
Метаболический синдром рассматривается как полиэтиологическое заболевание, которое вносит существенный вклад в увеличение смертности населения от сосудистых катастроф. Сочетание метаболического синдрома и артериальной гипертензии представляет собой сложный патогенетический дуэт, диагностика и лечение которого продолжает активно дискутироваться.Цель исследования - изучить метаболический синдром у пациентов с артериальной гипертонией (АГ), постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера, частоту встречаемости основных вариантов метаболического синдрома в зависимости от степени АГ в сравнении между мужчинами и женщинами.Материал и методы. Исследование проводилось в Ханты-Мансийском автономном округе - ЮГРА, период исследования: сентябрь 2017 года - ноябрь 2018 года. В исследовании приняло участие 205 пациентов, постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера: мужчин - 82 человека (40 %), женщин - 123 человека (60 %). По возрасту пациенты представлены двумя группами: 1 группа - 38-43 года (n = 98), из них мужчин - 46 человек (46,9 %), женщин - 52 человека (53,1 %); 2 группа - 44-50 лет (n = 107), из них мужчин - 46 человек (43 %), женщин - 61 человек (57 %). По степени АГ: АГ 1 степени (n = 38), мужчин - 14 человек (36,84 %), женщин - 24 человека (61,16 %); АГ 2 степени (n = 115), мужчин - 53 человека (46,1 %), женщин - 62 человека (53,9 %); АГ 3 степени (n = 52), мужчин - 21 человек (40,38 %), женщин - 31 человек (59,62 %).Результаты. Выявлены статистически значимые варианты метаболического синдрома для пациентов с артериальной гипертоний, проживающих в суровых климатогеографических условиях, проведен анализ этих вариантов в сравнении между мужчинами и женщинами в зависимости от возраста и степени артериальной гипертонии.
Бесплатно
Статья научная
Изучены особенности клинического течения, а также фенотипические признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) у 94 больных острым варикотромбофлебитом (ОВТФ). У 70 больных (74,5 %) - выявлено более четырех фенотипических признаков НДСТ. У 22 (31,4 %) больных ОВТФ с НДСТ по данным ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) установлено несоответствие локализации клинических проявлений ОВТФ и уровня проксимальной части тромба в просвете большой подкожной вены (БПВ). Полученные результаты показывают, что исследование фенотипических признаков НДСТ позволяет выделить группу больных, имеющих высокую вероятность несоответствия распространения клинических проявлений ОВТФ и проксимальной части тромба в БПВ.
Бесплатно
Статья научная
Распространенность инфекции COVID-19 и смертность, связанная с этим заболеванием, неуклонно прогрессирует [1, 2]. Сложность диагностики и терапии COVID-19 в условиях постоянного прироста заболевших, вызывает острую необходимость изучения и описания этой инфекции, что важно для медицинского и ученого сообщества во всем мире. Мы выполнили наблюдательное исследование пациентов с инфекцией COVID-19, которая развилась во время стационарного лечения другой острой или обострения хронической соматической патологии. Проведен анализ клинических симптомов, тяжести течения новой коронавирусной инфекции и вирусной пневмонии.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить отдельные показатели липидного обмена у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (НКИ) на фоне хронического гепатита С (ХГС) в зависимости от степени тяжести COVID-19 и выраженности фиброза печени.Объект и методы. Проведён сравнительный анализ результатов лабораторного обследования пациентов следующих групп: 1-я группа (n = 147) - пациеты с НКИ COVID-19 и ХГС; 2-я группа (n = 81) - пациеты с НКИ COVID-19; 3-я группа, контрольная (n = 94) - пациенты с ХГС, которые не были инфицированы COVID-19. В свою очередь, пациенты первых двух групп были разделены на подгруппы с учётом степени тяжести НКИ: со средней степенью тяжести (А) и с тяжёлым течением (Б). По выраженности фиброза печени пациенты с COVID-19 с ХГС распределились на 3 подгруппы: F1 (слабый фиброз), F2 (умеренный фиброз), F3 (тяжёлый фиброз). В сыворотке крови были оценены показатели липидограммы (общий холестерин (ХС), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХСЛПВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП), триглицериды (ТГ), аполипопротеин А1 (Апо А1), аполипопротеин В (Апо В)). Все параметры оценивались в остром периоде, учитывая степень тяжести COVID-19 и степень фиброза печени.Результаты. У 100 % обследованных с НКИ COVID-19 с ХГС выявлено снижение Aпo A1 и повышение Aпo B, соотношения Aпo B/Aпo A1 независимо от степени тяжести. У пациентов с тяжёлым течением НКИ COVID-19 с ХГС регистрировались выраженные изменения липидного спектра: повышение показателей ТГ, ИА, Апо В, соотношения Aпo B/Aпo A1 и снижение ХСЛПВП, ХСЛПНП, Апо А1. У пациентов с НКИ COVID-19 и выраженным фиброзом печени ХГС наблюдалось снижение ХСЛПНП, Апо А1 и повышение ХСЛПВП, Апо В, соотношения Aпo B/Aпo A1.
Бесплатно
Особенности математического моделирования заживления послеоперационной раны в эксперименте
Статья научная
Настоящее исследование посвящено изучению возможностей математического моделирования в описании заживления послеоперационной раны в эксперименте, а также возможностям прогнозирования исхода и течения раневого процесса по различным его показателям. Был проведен эксперимент по закрытию послеоперационной раны различными способами: обычное ушивание раны край в край, создание дубликатуры тканей передней брюшной стенки, а также заживление раны в условиях трансплантата. Все показатели раневого процесса были занесены в единую базу данных. В дальнейшем была проведена проверка на нормальность распределения и выполнен подсчет корреляций каждого показателя с исходом и течением раневого процесса. В результате работы был выбран патометрический алгоритм описания раневого процесса, рассчитаны «паты» и значимость для каждого параметра для исхода и течения раневого процесса. На основе проведенных исследований была написана и запатентована программа для ЭВМ «Программа для прогнозирования течения раневого процесса» (свидетельство о регистрации программы для ЭВМ № 2017617481 от 05.07.2017). Данная программа может быть рекомендована к применению для исследователей при испытании новых способов воздействия на раненой процесс в эксперименте.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Физическая подготовка является важнейшим элементом боевой готовности войск, ее цели и задачи определены Наставлением по физической подготовке в Вооруженных Силах Российской Федерации. Решение указанных задач должно способствовать формированию у военнослужащих готовности к перенесению экстремальных физических и психических нагрузок в период подготовки и ведения боевых действий. Всестороннее обеспечение физической подготовки в войсках требует напряженной работы различных служб, в том числе медицинской службы.Цель исследования: выявить проблемные вопросы медицинского обеспечения физической подготовки и спортивно-массовых мероприятий в Вооруженных Силах Российской Федерации и обозначить пути их решения.Материалы и методы. В статье использованы материалы работы врачебно-сестринских бригад при медицинском обеспечении физической подготовки частей Южного военного округа с 2016 по 2019 гг. Дополнительно использованы данные углубленного медицинского обследования личного состава некоторых частей окружного подчинения за 2018 г.Результаты и обсуждение. При анализе работы выездных врачебно-сестринских бригад во время медицинского обеспечения сдачи нормативов по физической подготовке выявлен ряд проблемных вопросов. Во-первых, всегда присутствуют военнослужащие, которые регулярно не занимаются физической подготовкой, и во время сдачи нормативов предпринимают чрезмерные усилия и работают на пределе возможностей. Во-вторых, некоторые упражнения являются очень опасными либо в плане травм, либо вероятности развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Все это относится и к медицинскому обеспечению соревнований. В качестве примера приведен чемпионат Вооруженных Сил Российской Федерации по пожарно-спасательному спорту, прошедший с 3 по 6 сентября 2019 г. в г. Ростове-на-Дону на территории гарнизонной пожарной команды. В программу соревнований вошло прохождение полосы препятствий, подъем на тренировочную башню, тушение пожара и др. - все виды упражнений очень травмопасны. Поэтому для медицинского обеспечения данных соревнований выделялась врачебно-сестринская бригада реанимационного профиля на реанимобиле со специализированными укладками, дыхательной, кислородной аппаратурой.Заключение. Необходимо строго следить за правильностью определения группы физической подготовки и постепенным наращиванием физических нагрузок во избежание осложнений и дальнейшего прогрессирования заболеваний или даже летальных исходов у военнослужащих. Нельзя подходить формально к проведению углубленного медицинского обследования военнослужащих.
Бесплатно
Особенности микроциркуляторного русла у больных хронической почечной недостаточностью
Статья научная
Статья посвящена состоянию микроциркуляторного русла у больных с хронической почечной недостаточностью. Было выявлено, что у данной группы пациентов чаще наблюдается спастический гемодинамический тип микроциркуляции.
Бесплатно
Статья научная
У 47 пациентов со среднетяжелым течением хронической обструктивной болезни легких на фоне артериальной гипертензии II степени изучались показатели микроциркуляторного русла с помощью многофункционального лазерного диагностического комплекса «ЛАКК-М» в сравнении с группой практически здоровых лиц. Установлены выраженные нарушения микроциркуляции, выражающиеся в снижении среднего значения показателей перфузии, индекса удельного потребления кислорода в тканях, эффективности кислородного обмена.
Бесплатно
Особенности минерального обмена у работников кузнечно-прессового производства
Статья научная
Проанализированы алиментарный статус и факторы риска остеопороза, методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии оценена минеральная плотность костной ткани у работников кузнечнопрессового производства. Выявлено, что имеет место достоверное снижение последней в изучаемой группе, что может приводить к развитию профессиональной и производственно-обусловленной патологии и требует разработки лечебно-профилактических мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
На основании проведённого рентгеноспектрального микрозондового анализа определены макро- и микроэлементный химический состав и уровни минерализации твердых тканей зуба у взрослых людей, страдающих хроническим неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона в сравнении со здоровыми с помощью электронно-микроскопического исследования и рентгеноспектрального микрозондового анализа, выполненных на электронном микроскопе АТВ-55 (Япония) с микрозондовой приставкой LINK AN 10000/S85 (Англия). Установлено, что морфологические изменения твёрдых тканей зуба у лиц, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, и в контрольной группе существенно не различаются, соответствуют возрастным особенностям и определяются патологическими изменениями зубов кариозного и некариозного происхождения. У больных с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника наблюдается достоверное понижение уровня минерализации эмали, особенно в её поверхностных слоях (89,95 мас. %), по сравнению с контрольной группой (90,75 мас.%), что, очевидно, обусловливает частую встречаемость у них кариозных и некариозных поражений, по сравнению со здоровыми людьми...
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить эффективность лечения у ВИЧ-инфицированных больных методом эластометрии печени, провести сравнительную оценку фиброза печени инструментальными методами до и после специфического лечения. Материалы и методы. В период с января 2017 года по октябрь 2018 года под нашим наблюдением находилось 56 больных с сочетанной инфекцией туберкулез и ВИЧ-инфекция (4Б-4В стадии), у которых имелось поражение печени, при наблюдении в противотуберкулезном диспансере, в центре СПИД города Саратова. В 56 случаях в анамнезе диагностирован вирусный гепатит С, который во всех случаях был подтвержден лабораторно: иммуноферментным методом (ИФА) - определение антител к вирусу гепатита С), а также методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР) - определение РНК. Каждый пациент был предупрежден об использовании его крови для проведения стандартных исследований, что подтверждал своей подписью в информированном согласии. Заключение. Стадии фиброза печени F3 и F4 (цирроз печени) регистрируются в два раза чаще у пациентов, имеющих лекарственную нагрузку в виде сочетанного лечения антиретровирусными и противотуберкулёзными препаратами. Специфичность УЗИ в выявлении хронического гепатита составляет 72,3 %, что доказывает необходимость комплексного обследования, в частности, выполнения эластометрии печени пациентам при выявлении изменений эхографической картины печени с целью определения степени фиброза печени.
Бесплатно
Особенности образа жизни и медицинской активности врачей анестезиологов-реаниматологов
Статья научная
В статье представлены данные анкетного опроса врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей других специальностей (терапевтов), среднего и младшего медицинского персонала многопрофильного стационара. Полученные нами данные показали ряд особенностей, некоторые из них связаны с распространенностью таких вредных привычек, как табакокурение и злоупотребление алкоголем, другие - с характером питания и физической активностью. Показано, что на основании субъективной оценки питание врачей анестезиологов-реаниматологов не соответствует принципам здорового питания, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения, а физические нагрузки связаны с хозяйственно-бытовой деятельностью и работой в свободное время на садовом участке, а комплексы оздоровительных упражнений для «закаливания» организма регулярно выполняет незначительная часть врачей. Также в статье дана оценка медицинской активности врачей в сравнении со средним медицинским персоналом (медицинскими сёстрами), работающим в реанимационных отделениях многопрофильного стационара и показано, что показатели физической функциональной готовности у врачей хуже, чем у среднего медицинского персонала реанимационных отделений.
Бесплатно
Статья научная
В статье проведён анализ особенностей оказания медицинской, реабилитационной и социальной помощи больным РС, реинтеграции их в общество. Представлены некоторые результаты социологических опросов больных РС, проживающих на территории Самарской области и экспертов - представителей профильного медицинского сообщества региона. В статье дается анализ медицинских и социальных факторов, влияющих на процесс реабилитации данной категории пациентов. Изучается роль Самарской региональной общественной организации инвалидов - больных рассеянным склерозом (структурного подразделения ОООИ-БРС) в повышении качества медицинской и социально-психологической помощи больным РС.
Бесплатно
Статья научная
Статья основана на данных официальной статистики Министерства здравоохранения РФ и содержит анализ выполнения операций на органах брюшной полости, коже и подкожной клетчатке, в динамике за 5 лет. Настоящее исследование также содержит анализ резвившихся осложнений после выполнения операций с 2011 по 2015 гг.
Бесплатно
Статья научная
Сотрясение головного мозга представляет собой сумму функциональных, обратимых изменений в головном мозге, проявляющихся общемозговым и вегетативным синдромами. Легкая черепно-мозговая травма в форме сотрясения головного мозга у живых лиц не содержит морфологических критериев диагностики, поэтому не может быть определена, как вред здоровью.
Бесплатно
Статья научная
Заболевания сердечно-сосудистой системы продолжают занимать первое место в мире среди всех причин смертности населения. Одним из ведущих медико-социальных факторов роста числа сердечно-сосудистых патологий является употребление алкоголя.Цель настоящей работы: проанализировать влияния хронического и острого эпизодического введения этанола на особенности гемодинамических показателей крыс.Материалы и методы. Исследование проводили на нелинейных половозрелых крысах самцах. Группе, которая подвергалась острому введению этанола, каждые пять суток (1,6, 11, 16, 21-е сутки) внутрибрюшинно вводили 20 % раствор этанола (5 г/кг). Группе, подвергавшейся хронической алкоголизации, в течение 21 дня в качестве единственного источника жидкости предлагался 10 %-й раствор этанола. Каждые пять суток в обеих группах регистрировали такие показатели гемодинамики, как систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление, частота сердечных сокращений (ЧСС).Результаты. При остром употреблении этанола уже через 30 минут после введения обнаружены изменения показателей гемодинамики в виде снижения САД и ДАД в среднем на 43 %. Через 60 минут после введения этанола отмечалось повышение САД и ДАД в среднем на 11 % относительно исходных данных, что на начальном этапе употребления алкоголя может быть связано с компенсаторной реакцией кардиосистемы в ответ на алкогольное отравление. В условиях хронического употребления этанола отмечалось снижение уровня САД, ДАД и ЧСС в среднем на 16 % в первый день исследования с последующим их восстановлением до исходных значений на 21-й день исследования, что может являться признаком развития компенсаторной реакции организма и свидетельствовать о начале формирования алкогольной зависимости.Выводы. Острое и хроническое введение этанола оказывает значимое, но при этом разнонаправленное влияние на гемодинамические показатели, что и может служить пусковым механизмом для развития различных кардиопатологий.
Бесплатно
