Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1051
Особенности сверленых повреждений костей свода черепа в зависимости от типа и остроты сверла
Статья научная
Проведено визуальное и стереомикроскопическое исследование сверленых повреждений костей свода черепа. Установлены морфологические признаки сверленых повреждений костей черепа, и отличительные особенности, позволяющие определять диаметр, назначение, угол введения сверла, а также дифференцировать повреждения по степени остроты сверла.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение особенностей систолической и диастолической дисфункции у больных с метаболическим синдромом, перенесших инфаркт миокарда, при различных степени и распространённости стеноза коронарных артерий до и через 2 года после операции аортокоронарного шунтирования. Материалы и методы исследования. Обследовано 42 больных, из которых 36 мужчин и 6 женщин. Средний возраст пациентов составил 52,02 ± 1,72 лет. Всем пациентам были поставлены диагнозы: ИБС Стенокардия напряжения стабильная III функционального класса, перенесённый один и более инфаркты миокарда. У всех пациентов имела место гипертоническая болезнь и метаболический синдром. До проведения хирургической реваскуляризации отмечались признаки хронической сердечной недостаточности (СН), соответствующие II ФК по NYHA. Всем пациентам проведена операция аортокоронарнонго шунтирования. Выраженность степени поражения коронарного русла до реваскуляризации оценивалась с помощью селективной коронарографии с оценкой коронарного индекса. Результаты. Реваскуляризация миокарда с помощью операции АКШ в сочетании с комплексной медикаментозной терапией (периндоприл или валсартан, бисопролол, ацетилсалициловая кислота. клопидогрел и розувастатин) в течение 2 лет послеоперационного периода у пациентов со стенокардией III функционального класса, перенёсших инфаркт миокарда, с метаболическим синдромом позволяют повысить толерантность к физической нагрузке и уменьшить функциональный класс стенокардии. Имеется взаимосвязь между регрессом систолической и диастолической дисфункции и дооперационным характером стенозирования коронарных артерий: менее выраженная положительная динамика систолических и диастолических показателей (ФВ, VCF, степени утолщения МЖП и ЗС ЛЖ, Е, А, Е/А, IVRT, DTE) отмечается у пациентов с большей степенью и распространённостью коронарного стеноза. Выявлена зависимость степени улучшения клинического состояния и гемодинамики у пациентов с метаболическим синдромом, перенёсших инфаркт.
Бесплатно
Особенности состояния здоровья работников водного транспорта
Статья научная
В статье подробно проведен анализ динамики состояния здоровья, движения контингента и воздействия вредных факторов на соматическое здоровье работников водного транспорта в сравнительном аспекте в зависимости от времени и степени воздействия различных профессиональных факторов.
Бесплатно
Особенности становления профессионального самосознания студентов медицинского вуза
Статья научная
В статье представлено описание специфики формирования профессионального самосознания у студентов медицинских вузов, рассмотрены компоненты и этапы его формирования. Авторы придерживаются позиции ценностного подхода в формировании профессионального самоопределения студентов-медиков, обусловленного их профессиональной ответственностью профессии за здоровье и жизнь пациентов.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлено исследование структуры гинекологической заболеваемости женщин позднего репродуктивного возраста с бесплодием в Самарской области. Структура гинекологической заболеваемости у женщин с бесплодием отличается от группы контроля. На первом месте - невоспалительные заболевания (45,3 % против 37,8 %), на втором месте - воспалительные заболевания (29,4 % против 41,5 %), на третьем месте - доброкачественные новообразования (19,8 % против 17,9 %), четвёртое место занимают нейроэндокринные нарушения (5,5 % против 2,8 %). У 78 женщин из 100 имеется сочетанная гинекологическая патология, показатель сочетанности - 2,38 ± 1,67 заболеваний в расчете на одну женщину (0,32 ± 0,05 в группе контроля) (р
Бесплатно
Особенности термо- и электромиографии у пациентов с вертеброгенным болевым синдромом
Статья научная
Проведено исследование показателей термографии и электронейромиографии у 34 пациентов с вертеброгенным болевым синдромом при стенозе поясничного отдела позвоночника, находившихся на лечении в нейрохирургическом отделении ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии». Получены данные об изменении температурных значений в поясничной области и нижних конечностях при нарушении функционального состояния периферических нервов.Цель исследования: оценить показатели термографии и электронейромиографии у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника.Материалы и методы. Приведены результаты термографии и электронейромиографии 34 пациентов с выраженным болевым синдромом при дегенеративном стенозе позвоночного канала на поясничном уровне в предоперационном периоде. Тепловизионное исследование проводилось с помощью тепловизора СВИТ-004, исследование функции периферических нервов нижних конечностей - с помощью нейромиоанализатора «Нейромиан-1-04». Точки регистрации кожной температуры соответствовали проекции наложения стимулирующих и отводящих электродов для ЭНМГ на остистых отростках LIV, LV, SI позвонков и паравертебрально.Результаты. Показатели термографии у пациентов с дегенеративным стенозом поясничного отдела позвоночника на стороне боли были выше, чем на интактной стороне, во всех точках измерения на 1-2 °С. В то же время показатели электронейромиографии у этих пациентов указывали на снижение активности периферического и центрального звена двигательного аппарата.Заключение. Изменение показателей термографии у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника в поясничной области и зоне иррадиации боли в нижних конечностях происходит параллельно с нарушением функционального состояния периферических нервов.
Бесплатно
Статья научная
Частое развитие SARS-CoV-2 у пациентов хирургического профиля планового и экстренного порядка указывает на необходимость изучения особенностей течения послеоперационного периода и гистологического исследования аутопсийного материала тканей легких при заболевании с коронавирусной инфекцией у данных лиц.
Бесплатно
Особенности течения, ведения беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин (обзор литературы)
Статья научная
В статье представлены краткие исторические аспекты ВИЧ-инфекции, пути проникновения вируса через маточно-плацентарный барьер, описываются наиболее значимые пути передачи ВИЧ-инфекции от матери плоду. Определен главный источник инфицирования - это контакт плода с материнской кровью во время прохождения родовых путей (50 %) и грудное вскармливание в послеродовом периоде от 33-50 %. Достаточно часто инфицирование плода имеет место в 3 триместре беременности. Причины инфицирования: попадание зараженной амниотической жидкости на слизистые оболочки плода, а также плацентарная микротрансфузия вируса. Описаны факторы, повышающие инфицирование: высокая вирусная нагрузка, отсутствие антиретровирусной терапии во время беременности, сопутствующие инфекции. Преждевременное излитие околоплодных вод значительно увеличивает инфицирование (на 2 % каждый час безводного промежутка). Выделены риски инфицирования при многоплодной беременности. Установлена связь изменения функции плаценты (плацентарно-щелочной фосфатазы) и риска внутриутробного заражения. В статье представлены риски инфицирования плода в интранатальном периоде, новорожденных детей в раннем и позднем неонатальном периодах. Описаны литературные данные о частоте осложнений течения беременности при ВИЧ-инфекции. Наиболее частые осложнения беременности: невынашивание и преждевременные роды, несвоевременное излитие околоплодных вод, рождение детей с низкой массой тела, с низкими показателями по шкале Апгар. На основании анализа литературы представлены данные о существенном снижение вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции на фоне антиретровирусной терапии. В работе описывается роль дополнительных факторов: курение, алкоголизм, употребление наркотиков, анемии, хронические воспалительно-инфекционные процессы. Представлены современные взгляды на тактику ведения пациентов с преждевременным излитием околоплодных вод и начале родовой деятельности. Выбран предпочтительный метод родо-разрешения - плановое кесарево сечение. В статье указан существенный рост частоты инфекционных осложнений у ВИЧ-инфицированных женщин в послеродовом периоде.
Бесплатно
Особенности типа фоновой электроэнцефалограммы по показателям средней амплитуды у подростков
Статья научная
Анализируются фоновые значения электроэнцефалограммы по данным средней амплитуды у подростков. Указывается на то, что фоновые показатели амплитуды определяются не только возрастом испытуемых, но и эмотивностью полученной предварительно информации. Выявлены разные сроки формирования амплитуды альфа-ритма у мальчиков и девочек, в связи с чем указывается на необходимость учета эмоциональной окраски информации, подаваемой мальчикам и девочкам. Коэффициент асимметрии подтверждает мнение о специфическом участии правого полушария в опознании эмоционально окрашенных объектов. Установлено, что отрицательная окраска информации у детей 11-13 лет приводит к угнетению а-ритма.
Бесплатно
Статья научная
Дефицит йода в окружающей среде и обусловленные им заболевания формируют широкий спектр медико-социальных проблем во всем мире в связи с высокой распространенностью и различными клиническими проявлениями и последствиями. Чрезвычайно важен вопрос о состоянии здоровья потомства от женщин со сниженной йодной обеспеченностью, особенно имеющих клинически явную тиреоидную патологию.
Бесплатно
Особенности тромбоцитарно-сосудистого звена системы гемостаза при различных абдоминальных ранениях
Статья научная
В работе представлен ретроспективный анализ течения ближайшего послеоперационного периода у 85 человек с огнестрельными и колото-резаными ранениями живота, оперированных на базе 9-й городской больницы г. Грозного. Из общего количества раненых огнестрельные ранения живота были у 35 (41,1 %) пострадавших, все раненые имели проникающие ранения. Группу с проникающими колото-резаными ранениями живота составили 25 (29,4 %) раненых, в данной группе также отмечен проникающий характер ранения. Группу сравнения составили 25 относительно здоровых доноров-добровольцев того же возраста и пола. В результате проведенного исследования установлено, что в группе раненых с колото-резаными ранениями живота увеличения агрегационной активности тромбоцитов, начиная с третьих послеоперационных суток, происходит за счет активации рецепторов, несущих участки b-D-галактозы, N-ацетил-Э-глюкозамина и N-ацетил-нейраминовую (сиаловую) кислоту. Восстановление данных рецепторов зарегистрировано на седьмые послеоперационные сутки. Изменения агреационной активности тромбоцитов в первые послеоперационные сутки у раненых с огнестрельными ранениями живота происходит за счет гликопротеиных рецепторов, несущих участки b-D-галактозы, N-ацетил D-глюкозамина и N-ацетил-нейраминовую (сиаловую) кислоту и маннозы. Полное восстановление изучаемых показателей выявлено на десятые послеоперационные сутки.
Бесплатно
Особенности трофики костной ткани после установки дентальных имплантатов
Статья научная
Актуальность. Важнейшим условием успешного результата дентальной имплантации является качественная остеоинтеграция дентальных имплантатов. В литературе широко освещается вопрос качества остеоинтеграции, которое непосредственно зависит от первичной стабильности дентальных имплантатов. В зоне ремоделирования костной ткани, окружающей установленные дентальные имплантаты, происходят перманентные процессы резорбции костной ткани и ее восстановления [1, 2]. Цель - выявить реакционную способность щелочной фосфатазы и остеокальцина в биологической жидкости (слюне) у пациентов после установки дентальных имплантатов. Материалы и методы. Сбор и анализ клинического материала осуществлялся на базе Клиник ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. Была проведена операция дентальной имплантации у 184 пациентов в возрасте от 32 до 65 лет. Соотношение по гендерному признаку составляло 2:3 (40 мужчин и 60 женщин). Зубы были утрачены вследствие неудовлетворительной гигиены полости рта, осложнений кариеса. Результаты и обсуждение. На момент поступления пациентов в отделение кафедры ортопедической стоматологии Клиник СамГМУ основная масса пациентов имела низкий гигиенический статус. При этом индекс OHI-S в среднем равнялся 2,74 ± 0,33 у.е. (контроль - 0,50 ± 0,07 у.е.). С целью снижения негативного влияния микроорганизмов, находящихся в на- и поддесневых зубных отложениях, всем пациентам проводилась профессиональная гигиена полости рта, а также противомикробная терапия. На момент установки дентальных имплантатов средний уровень индекса OHI-S и Мюллеман - Коуэлла составил соответственно 0,72 ± 0,06 и 0,57 ± 0,06 у.е. Выводы. 1. Увеличение титра щелочной фосфатазы и остеокальцина при операции дентальной имплантации не является статистически значимым. 2. ТКРФ в ротовой жидкости (слюне) проявляет максимальную активность к 14-м суткам, превышая начальную в три раза. Данный показатель сохраняется на повышенном уровне в периоде до полугода от начала операции. 3. Выявление значений титра ТРКФ после проведения операции дентальной имплантации целесообразно использовать в качестве оценки состояния трофических процессов, происходящих в костной ткани.
Бесплатно
Статья научная
Экспериментально определялась устойчивость типа вегетативной нервной системы у юных лыжников с ваготоническим типом под действием разнонаправленных тренировочных нагрузок. Установлено, что разнонаправленные физические нагрузки способствуют формированию адаптивных перестроек, которые также зависят и от устойчивости типа вегетативной нервной системы. Подобный анализ позволит в дальнейшем повысить качество подготовки юных спортсменов.
Бесплатно
Особенности фармакотерапии статинами пациентов пожилого возраста высокого и очень высокого риска
Статья научная
В обзорной статье представлены данные о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений у лиц пожилого возраста. В её основе лежит диагностика заболевания, верификация диагноза и риск-стратификация больных. Исходя из этого, у пациентов высокого и очень высокого риска для достижения и контроля целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности проводится агрессивная липидкоррегирующая фармакотерапия статинами, которая у лиц пожилого возраста имеет свои особенности.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены сведения об экологической обстановке в Челябинской области и городе Челябинске, результаты анализа состояния здоровья и физического развития детей 7-8 лет, проживающих в различных районах промышленного мегаполиса. В целом, антропометрические показатели обследованных детей укладываются в границы возрастных нормативов. Об успешной адаптации детей к обучению в школе свидетельствуют положительные приросты длины и массы тела, окружности грудной клетки и кистевой динамометрии. Наименее благоприятная ситуация с состоянием здоровья детей 7-8 лет на этапе адаптации к обучению в школе отмечена у учащихся, проживающих в Металлургическом и Центральном районах города Челябинска.
Бесплатно
Особенности хирургического лечения больных с заболеваниями щитовидной железы
Статья научная
В данной статье произведена оценка результатов диагностики, хирургической тактики и результатов оперативного лечения пациентов с различными заболеваниями щитовидной железы, оперированных в хирургическом отделении НУЗ «ДКБ на ст. Самара» ОАО «РЖД» за период с 2013 по 2015 годы. При оперативном лечении придерживались индивидуализированной тактики хирургического лечения в зависимости от нозологической формы зоба и объема поражения патологическим процессом щитовидной железы. Тем не менее, наиболее распространенной операцией была тиреоидэктомия.
Бесплатно
Статья научная
Проблема восстановительной терапии пациентов после перенесенных ишемических инсультов является наиболее актуальной в современной неврологии [4, 7]. Нейрофизиологические исследования в настоящее время являются ведущими в изучении и контроле состояния пластичности головного мозга. Около 80 % всех повреждений составляют повреждения опорно-двигательного аппарата, а из них около половины - травмы верхних конечностей. Правильность лечения зависит от квалифицированного оказания первой помощи. При использовании консервативных методов лечения они достигают 13-60 %, а при оперативных - от 10 до 70 %. Кроме того, потеря трудоспособности у больных с переломами лучевой кости довольно значительна и составляет от 6 до 8 месяцев, после чего 10 % пациентов вынуждены переменить профессию, а от 6 % до 17 % становятся инвалидами. Неотъемлемой частью процесса восстановительного лечения данного контингента больных является динамическое электро-энцефалографическое (ЭЭГ) наблюдение, поскольку информация о функциональном состоянии церебральных структур необходима для проведения полноценной реабилитационной программы, прогнозирования и объективной количественной оценки результатов лечения. Нами было обследовано 26 пациентов с церебральным инсультом (14 мужчин и 12 женщины в возрасте 42-65 лет) в пациентов раннем первого восстановительном периоде с перелом ведущими виде неврологическим синдромом в составила виде онмк спастического гемипареза и 27 лучевой пациентов с статических разгибательными переломами худяев дистального пациентов метаэпифиза лучевой около кости (перелом после ручной динам репозиции и максимальное снятия гипсовой довольно лонгеты), на конф различных этапах эпилептологии реабилитации с максимальное недельным промежутком. выполнении Выявлено, что динамике общемозговые изменения очагом электроактивности, время оцениваемые по аналогичным онмк отведениям редукции контралатеральной гемисферы, переломами несколько очагом более выражены у пациентов больных, конечности перенесших ОНМК, что также может группе быть связано с отведениям особенностью латерализация изменения церебральной аналогичным ритмики при упражнений инсульте, так как при глубинной глубинной локализации есть очага альтерации, за сопровождение счет динам проводящих путей, глубинной возникает редукции более диффузная охранительному ЭЭГ-симптоматика. время Положительные тенденции в состоянии редукции комплекс медленноволновой активности над цифровом очагом есть поражения в отдаленном конф восстановительном различий периоде интенсивнее у объективной больных, лучевой выполнявших комплекс значительно динамических и глубинной статических упражнений. аналогичная Нормализация межрегионал электрогенеза в результате наиболее лечения пораженном значительнее у пациентов, скрипников выполнявших аналогичная статических упражнения, динам нежели лонгеты динамические.
Бесплатно
Остаточное количество нитритов в органах и тканях белых крыс
Статья научная
Статья посвящена изучению влияния остаточных количеств нитритов на гистологические показатели органов и тканей белых крыс при хроническом отравлении.
Бесплатно
Острая задержка мочеиспускания у мужчин: этиопатогенетические и клинико-морфологические аспекты
Статья научная
Ведущей причиной развития ОЗМ у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), которая диагностируется в 10-50 % случаев у пациентов с острой задержкой мочеиспускания. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о постепенном увеличении частоты патологии ДГПЖ среди мужского населения. Данные проведенных аутопсий указывают, что гистологические признаки ДГПЖ отмечаются в возрасте 40-50 лет примерно у 25 % мужчин, в возрасте 50-60 лет - уже у 50 %, у 65 % мужчин в возрастном промежутке от 60 до 70 лет, и у 90 % мужчин старше 90 лет. По данным некоторых исследований частота развития ОЗМ при ДГПЖ может составлять до 10-50 %. При возникновении ОЗМ первоочередной задачей является быстрое устранение задержки мочи и сопутствующего болевого синдрома. С целью эвакуации мочи и дренирования мочевого пузыря могут быть применены уретральная катетеризация или цистостомия. Дальнейшая тактика ведения пациента с ОЗМ при ДГПЖ - медикаментозная терапия или оперативное вмешательство - определяется индивидуально в каждом случае, исходя их особенностей клинического течения заболевания, общего состояния больного и наличия сопутствующей патологии.
Бесплатно
Острая токсичность и кумуляция ультракаина Д-С Форте при разных путях введения
Статья научная
В работе изложены результаты изучения острой токсичности и кумулятивных свойств ультракаина при разных путях введения у мышей. В ходе эксперимента установлено, что максимально переносимая доза ультракаина Д-С Форте для мышей при внутрибрюшном введении составляет 240 мг/кг, ЛД16 = 253,24; средняя смертельная доза ЛД50 = 266,67 ± 2,76, абсолютно летальная доза - 290 мг/кг, а коэффициент кумуляции Кк = 5,48. Максимально переносимая доза при внутримышечном введении у мышей составляет 150 мг/кг, ЛД16 = 203 мг/кг, ЛД50 = 255 ± 21,71мг/кг, а ЛД100 - 400мг/кг.
Бесплатно
