Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1029
Статья научная
Внедрение системы менеджмента качества в лабораторной медицине является важнейшим решением для любой организации, так как ее применение будет способствовать улучшению результативности деятельности организации и повышения удовлетворенности потребителей. Организация системы менеджмента качества является поэтапным и длительным процессом, для достижения положительного результата которого требуется активное внедрение современных информационных систем. В работе рассмотрены различные коммерческие лабораторные информационные системы с позиции возможности их внедрения в клинико-диагностических лабораториях как системы менеджмента качества. Определено, что все современные информационные системы соответствуют требованиям внедрения системы менеджмента качества в медицинских лабораториях.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрены вопросы организации оказания медицинской помощи и лечения на этапах эвакуации в период боевых действий в Афганистане 450 раненных в череп, составившие 5,8 % от общего числа пораженных. Из них множественные и сочетанные раненые составили 52,6 %, осложненные шоком - 32,6 %. Показаны особенности оказания помощи в горно-пустынной местности в связи с воздействием современных ранящих снарядов и экстремальными природными условиями. С целью сокращения времени доставки раненых на этап и улучшения результатов лечения доказана необходимость использования авиатранспортных перевозок. Условно весь процесс лечения на этапах разделен на 3 периода, каждый из которых отличается совершенствованием оказания нейрохирургической помощи. Высказана мысль о целесообразности применения разнообразных форм оказания помощи на этапах применительно к конкретному театру военных действий.
Бесплатно
Орексигенные пептиды как факторы синхронизации циркадианного осциллятора
Статья научная
В статье рассмотрена физиологическая роль орексигенных пептидов, нейропептида Y и грелина как факторов синхронизации циркадианного осциллятора супрахиазматического ядра млекопитающих.
Бесплатно
Статья научная
Оролингвальный ангионевротический отёк - редкое, но крайне опасное осложнение системной тромболитической терапии при помощи рекомбинантного тканевого активатора плазминогена, частота развития которого достигает 2,2-5,1 %. Оролингвальный ангионевротический отёк является жизнеугрожающим состоянием, так как может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и асфиксии. Представлен анализ клинического случая оролингвального ангионевротического отёка как осложнения системной тромболитической терапии при помощи рекомбинантного тканевого активатора плазминогена, представлены факторы риска его развития и методы лечения. Необходима оценка выраженности отёка каждые 30-60 минут после системной тромболитической терапии для того, чтобы не пропустить момент эскалации процесса. Для лечения оролингвального ангионевротического отёка применяют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и адреналин, в случае прогрессирующего отёка и нарушения проходимости дыхательных путей выполняют экстренную интубацию трахеи с последующей искусственной вентиляцией лёгких.
Бесплатно
Осложнения приема варфарина: геморрагический синдром
Статья научная
Представлены два клинических случая тяжелого геморрагического синдрома, вызванного бесконтрольным приемом варфарина. Он проявился желудочно-кишечным, почечным кровотечением, массивными гематомами, геморрагическим шоком у больных, а также ДВС-синдромом. С первом случае варфарин был назначен экстрасенсом в высокой дозе без какого-либо контроля. В обоих случаях геморрагический синдром и его осложнения были купированы в течение первых суток введением свежезамороженной плазмой ( до 3300 ml) у одной из больных.
Бесплатно
Основные виды антиоксидантной терапии патоспермии
Статья научная
У мужчин, с установленным диагнозом бесплодие, в 30-80 % случаев патоспермия возникает вследствие повреждающего действия свободных радикалов на сперматозоиды, т.е. из-за оксидативного стресса. Оксидативный стресс - это химическое внутриклеточное состояние, которое отражает дисбаланс между образованием активных форм кислорода (свободные радикалы и пероксиды) и способностью клетки инактивировать их с помощью антиоксидантной системы (глутатион, аскорбиновая кислота, токоферол, карнитин, пентоксифиллин и т.д.). Антиоксидантные препараты широко доступны и недороги по сравнению с другими методами лечения бесплодия, и многие специалисты используют их для улучшения фертильности спермы. В статье представлены основные виды антиоксидантной терапии у мужчин с бесплодием.
Бесплатно
Статья научная
Цели исследования: систематизация методологических подходов по повышению эффективности мероприятий подготовки лечебной организации к работе в режиме чрезвычайной ситуации. Материалы и методы. Проведен анализ руководящих документов, регламентирующих основные направления работы руководителя лечебной организации с учетом практических условий деятельности. Результаты. В статье представлены вопросы подготовки лечебной организации к работе в режиме чрезвычайной ситуации. Рассмотрен комплекс рекомендованных мероприятий, проводимых в повседневной деятельности, целью которых является практическая отработка навыков у персонала организации в условиях чрезвычайной ситуации.
Бесплатно
Основные принципы одонтопрепарирования под несъемные ортопедические конструкции (обзор литературы)
Статья обзорная
Актуальной проблемой стоматологов-ортопедов в настоящее время является нарушение протокола одонтопрепарирования и, как следствие, некачественная фиксация различных несъемных ортопедических конструкций. Для прочной и надежной фиксации несъемных ортопедических конструкций к ним необходимо предъявлять особые требования по форме и поверхности опоры обрабатываемого зуба. К таким требованиям относятся: параллельность стенок препарированного зуба (должна быть цилиндрической формы); параллельность вертикальных стенок культей зубов, качественный придесневой уступ [1, 2]. Качественно отпрепарированные зубы под ортопедические конструкции, соблюдение параллельности стенок создают оптимальные условия для стабильной фиксации ортопедических конструкций. Правильно выполненный придесневой уступ способствует долговечной фиксации коронки и нивелирует вероятность возникновения инфекции под ней. Проанализировав большой объем отечественной и иностранной литературы можно заключить, создание различных методик проведения одонтопрепарирования с задачей создания наиболее благоприятной наддесневой части зуба для дальнейшей фиксации ортопедической конструкции, является значимой проблемой в современной стоматологии. Создание и клиническая апробация дентальных навигационных технологий (ДНТ) позволяет проводить точный качественный контроль проведенного одонтопрепарирования. Целью данной статьи являлся анализ существующих методов одонтопрепарирования и выявление наиболее эффективных среди них.
Бесплатно
Основные сведения о качестве природной среды и состоянии природных ресурсов Самарской области
Статья научная
Онкоэпидемиологическая нагрузка на женскую репродуктивную систему связана не только с возрастающим воздействием онкологических факторов риска, но и с ухудшением качества жизни и старением населения [1, 3]. Состояние и развитие человеческого потенциала находится в прямой зависимости от состояния окружающей среды. Экологические факторы на 15-25 % определяют качество человеческого потенциала. Результаты разных исследователей подтверждают лидирующие позиции республик Башкортостан и Татарстан, Самарской области и Пермского края по негативному влиянию экологических факторов в Приволжском федеральном округе. Эколого-популяционный анализ заболеваемости предусматривает комплексное использование междисциплинарных подходов оценки влияния экологически неблагоприятных факторов на здоровье человека. Сложность выявления причинно-следственных связей обусловлена множеством усложняющих обстоятельств, в том числе потому, что до сих пор человек и состояние его здоровья не являются непосредственно объектом и критерием оценки экологической безопасности. Экологи не сотрудничают с медиками, хотя экологическая безопасность по своему определению как «состояние защищённости природной среды и жизненно важных интересов человека от возможного негативного воздействия хозяйственной и иной деятельности, чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, их последствий» предусматривает такие оценки и исследования. Цель исследования - проанализировать динамику валовых выбросов в атмосферу по Самарской области, определить степень загрязнения атмосферного воздуха городских территорий Самарской области, просмотреть отчеты Федерального Министерства природы по Самарской области, оценить качество атмосферного воздуха в городах Самарской области и качество водных ресурсов. Фактические данные и аналитические материалы, характеризующие состояние окружающей среды и её компонентов, естественных экологических систем на территории региона; информация о происходящих в них процессах и явлениях из государственных докладов о состоянии окружающей среды и природных ресурсов Самарской области за 2014-2018 гг., Министерства лесного хозяйства, охраны окружающей среды и природопользования Самарской области.
Бесплатно
Статья научная
Сердечно-сосудистые заболевания и коморбидные психосоматические расстройства тесно связаны с боевым стрессом. Обобщены результаты обследований 350 ветеранов, рассмотрены возможные патогенетические пути формирования выявленных патологических изменений.
Бесплатно
Статья научная
Развитие респираторной системы организма, в том числе системы внешнего дыхания, является одним из основных факторов, лимитирующих работоспособность спортсмена. Особый интерес для современного научного и спортивного общества представляет изучение функционального состояния дыхательной системы спортсменов, тренирующихся в ХМАО-Югре. Это обусловлено влиянием на организм человека особых климатоэкологических условий региона. В статье представлены результатыисследования функционального состояния системы внешнего дыхания спортсменов циклических видов спорта, тренирующихся в ХМАО-Югре. Выявлены высокие значения объемных и скоростных показателей легочной вентиляции. Отмечено, что объемные показатели наиболее развиты у спортсменов-пловцов относительно лыжников и биатлонистов. При этом скоростные показатели свидетельствуют о слабом развитии экспираторной мускулатуры девушек и юношей, занимающихся спортивным плаванием, что может быть обусловлено облегчением работы этих мышц в процессе тренировки вследствие давления воды на грудную клетку спортсмена.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: сравнить параметры электроэнцефалограммы у лиц с различным уровнем тревожности при выполнении невербальных заданий.Объект и методы. Исследование проводилось на 20 студентах женского пола, возрастом от 18 до 22 лет. Все исследования осуществлялись на добровольной, письменно подтверждённой основе с соблюдением биоэтических норм, регламентирующих проведение наблюдений на человеке. Уровень ситуативной тревожности определяли с помощью теста Спилберга - Ханина. Спектральную мощность ритмов электроэнцефалограммы (ЭЭГ) регистрировали с помощью нейровизора «NVX 36 digital DC EEG» с использованием шапочки с набором электродов, которые располагались на голове испытуемых по международной системе «10-20». Запись ЭЭГ длилась 1-2 минуты до и в ходе выполнения невербальных заданий. В качестве невербальных заданий испытуемым предлагали выполнить лабиринтный тест Портсуса и интеллектуальный тест Кеттелла. Полученные результаты обрабатывали статистическими методами. Статистически значимыми считали различия при р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Особенности ведения пациентов при сочетанной травме с разрывом селезенки
Статья научная
Проведен анализ лечения 256 пациентов с сочетанной травмой за 9 лет наблюдения. Для диагностики достоверным исследованием являются ультразвуковое и компьютерная томография. У 45 человек выявлено повреждение селезёнки, из них 22 пострадавшим проведена спленэктомия с аутотрансплантацией и 23 - без неё. Проведено сравнение послеоперационных осложнений в первой группе (спленэктомия без аутотрансплантации ткани селезёнки) и во второй (спленэктомия с последующей аутотрансплантацией ткани селезёнки). Наибольшую группу составили осложнения воспалительного характера со стороны послеоперационный раны - 6 (13,3 %) пациентов в первой группе, у 2 (4,4 %) во второй. Пневмония выявлена у 5 (11,1 %) пациентов в первой группе, у 2 (4,4 %) во второй - все пролечены консервативно. Эти данные указывают на снижение воспалительных осложнений в группе пациентов с проведенной аутотрансплантацией.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматривается взаимосвязь абсолютного числа умерших от меланомы кожи всего; в 1 год после постановки диагноза и количество пациентов с 3-4 стадии. Для этого используются методы статистической обработки, включающей использование динамических рядов, корреляционный анализ, квадрат Пирсона. Выявлена слабая положительная закономерность этих показателей. Для выявления причины этого рассчитана среднегодовая доля 3-4 стадий, которая составила 20 %, что позволило сделать вывод о малой долей 3-4 стадии в исследуемой группе. Отмечена закономерность отсутствия отрицательной динамики роста доли 3-4 стадии за исследуемый период, а также значительное снижение показателя за последние 5 лет, что может быть связано с адекватными организационными решениями и эффективной работой первичного звена. Выявлена взаимосвязь смертности от меланомы кожи в различных группах, разделенных по полу и возрасту. Отмечено волнообразное изменение абсолютного количества умерших от меланомы кожи, умерших на 1 году, доли 3-4 стадии. Выявлены закономерности, описывающие эти изменения, а также их достоверность.
Бесплатно
Статья научная
Остеоартроз (ОА) - это многофакторное прогрессирующее заболевание суставов, обусловленное нарушением равновесия между процессами синтеза и разрушения хрящевой ткани, приводящими к деструкции гиалинового хряща, структурной перестройке прилегающих костных поверхностей, суставных сумок и околосуставных мышц. В качестве структурно-модифицирующих препаратов для лечения остеоартроза предлагаются хондропротекторы. Препарат алфлутоп (Biotehnos, Румыния) представляет собой оригинальный стандартизированный стерильный экстракт из морских рыб четырех видов. Состав алфлутопа сходен с матриксом гиалинового хряща и состоит из сульфатированных гликозаминогликанов (ГАГ) (хондроитин-4-сульфата, хондроитин-6-сульфата, дерматансульфата, кератансульфата), низкомолекулярных полипептидов (не более 50000 Да), свободных аминокислот и микроэлементов (Na, K, Ca, Mg, Fe, Cu, Zn), имеющих большое значение не только для обменных процессов в суставном хряще, но и для соединительной ткани. Алфлутоп оказывает более выраженный терапевтический эффект после 5-дневного внутрисуставного введения по 2,0 мл в каждый коленный сустав и сочетания 10-дневного курса внутримышечных инъекций по 1,0 мл по сравнению с внутримышечным введением алфлутопа по 2,0 мл № 10, а также по сравнению с контрольной группой...
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 40 больных с метаболическим синдромом, перенесших инфаркт миокарда со стенокардией III функционального класса, распределенных по 20 человек по коронарному индексу до 17, 17 и более. Обследование выполнено до и через 1 год после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). Реваскуляризация миокарда с помощью АКШ в сочетании с комплексной медикаментозной терапией в течение 1 года привела у этих пациентов к повышению толерантности к физической нагрузке и уменьшению функционального класса стенокардии. Регресс нарушений систолической и диастолической дисфункции был менее выраженным у пациентов с большей степенью и распространённостью коронарного стеноза.
Бесплатно
Статья научная
В обзоре представлены данные современной научной литературы и результатов работы авторов. Зона анального канала и мышц тазовой диафрагмы млекопитающих сложна по своей анатомии и эмбриологическому происхождению. Запутанная и изменяющаяся гистология анального канала объясняет различные типы злокачественных новообразований. Координированная тоническая активность двух сфинктеров обеспечивает выполнение их функции. Механизмы регенерации сфинктерного аппарата определяются регенерационными возможностями составляющих их тканей. Аноректальное сосудистое сплетение сформировано подслизистой сетью, венозные сосуды которого имеют многократные утолщения, отделённые различными сфинктероподобными сужениями. Диагноз и лечение сложных аноректальных нарушений требуют междисциплинарного подхода.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены современные представления о роли субклинического каротидного атеросклероза в качестве биомаркера и эквивалента ишемической болезни сердца. Отражены особенности выявления субклинического мультифокального атеросклероза у лиц умеренного и низкого риска. Это дает возможность проводить диагностику заболевания, верификацию диагноза, рестратификацию пациентов, идентификацию подгрупп лиц высокого и очень высокого риска и проводить комплекс лечебно-профилактических мероприятий по агрессивной липидкоррегирующей фармакотерапии.
Бесплатно
Статья научная
В статье обсуждаются аспекты сложной патологии - дифференциального диагноза поражения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника и нейропатии бедренного нерва. Оценка жалоб пациента, тщательный сбор анамнеза, интерпретация данных клинико-неврологического осмотра, данных инструментальной диагностики, таких как магнитно-резонансная томография, мультиспиральная компьютерная томография, и нейрофизиологических исследований позволяют установить точный диагноз и выбрать наиболее эффективный способ лечения.
Бесплатно
Статья научная
Ранее нами было показано улучшение качества сна путем подпороговой электрокожной ритмической стимуляции руки во время третьей стадии ночного сна человека [3]. Для повышения эффективности воздействия такой стимуляции на качество сна было проведено исследование возможности регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов (СВП) на электрокожную стимуляцию с аналогичными параметрами. Показано наличие СВП и особенности конфигурации СВП при слабой подпороговой электрокожной ритмической стимуляция руки во время третьей стадии сна.
Бесплатно
