Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1161
Статья научная
В статье рассматриваются вопросы лечения больных с осложненной формой варикозной болезни нижних конечностей. Рассматривается преимущество хирургического лечения пациентов в условиях ангиохирургического стационара «одного дня» с последующим лечением в условиях ангиологического отделения поликлиники, с включением в комплексное лечение аппликации на область трофической язвы атравматических повязок Hartmann и лазеротерапии. Эпителизация язв наступала на 15-27 день.
Бесплатно
Статья научная
Объектом исследования явилась группа из 34 работающих во вредных условиях труда, которая получала 60 г сухих белковых композитных смей (СБКС) ежедневно в течение 21 дня в виде коктейля во время обеденного перерыва. В результате проведенного исследования установлено наличие высокой активности СБКС по устранению воздействия производственной вредности на организм человека. Из этого следует вывод о целесообразности включения СБКС в лечебно-профилактическое питание работающих во вредных и особо вредных условиях труда, так как это приводит к значимому снижению процессов интоксикации, перекисного окисления липидов, а также улучшению состояния желудочно-кишечного тракта и общего состояния работающих.
Бесплатно
Статья научная
Биопсия яичка по-прежнему остается самым важным и заключительным этапом в диагностике мужского бесплодия при азооспермии. Применение новых современных гистологических методов позволяет по-новому оценивать поражение сперматогенеза. В связи с чем появилась необходимость в новой сигнификации семенных канальцев, основываясь на их фенотипических характеристиках, используя данные иммуногистохимического анализа. Кроме того, устаревшие критерии оценки поражения сперматогенеза, принятые еще в 70-х годах прошлого века, также нуждаются в коррекции. В результате проведенной научной работы следует рассматривать следующие виды сперматогенного эпителия: а) нормальный сперматогенез; б) гипосперматогенный; в) мейоз-блокированный; г) сперматогониальный (фокальный вариант SCO-синдрома); д) SCO-синдром; е) тубулярная атрофия. Полученные данные о состоянии сперматогенеза помогут адекватному планированию при лечении идиопатических форм мужского бесплодия и выбору наиболее оптимальных репродуктивных технологий (TESE, MD-TESE, MESE, PESA, ИКСИ, ЭКО).
Бесплатно
Новый алгоритм хирургического лечения инфицированного панкреонекроза
Статья научная
Цель исследования: улучшить результаты лечения пациентов с инфицированным панкреонекрозом путём рационального применения миниинвазивных технологий.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Одним из факторов риска прогрессирования фиброзного процесса в печени при тройном суперинфицировании вирусами иммунодефицита человека, гепатитов В и С (ВИЧ/ВГВ/ВГС) может служить очередность поступления вирусных возбудителей в организм человека, а также временной интервал между поступлением разных патогенов.Цель исследования: оценить влияние на течение фиброза печени при суперинфекции ВИЧ/ВГВ/ВГС очередности поступления возбудителей в организм человека и сроков между суперинфицированием.Материалы и методы. 97 человек с верифицированным диагнозом «Суперинфекция ВИЧ/ВГВ/ВГС» были подвергнуты ретроспективному анализу в зависимости от сроков поступления в организм патогенов, степени выраженности фиброза печени и проводимой противовирусной терапии. Среди обследуемых было 80% мужчин. В возрастную категорию от 18 до 44 лет входили 84%, а остальные пациенты - в категорию 45-49 лет. Все пациенты получали противовирусную терапию. Фиброз в печени оценивался с помощью проводимой в динамике эластографии печени.Результаты. Наиболее благоприятным, с точки зрения прогрессирования фиброза печени, служило первичное инфицированиие ВИЧ при интервале между инфицированием вирусами гепатитов В и С в 1-5 лет. Преобладание прогрессирующего течения фиброзного процесса в печени возникало в тех случаях, когда первым патогеном выступал вирусный гепатит В, а интервал между суперинфицированием другим вирусом (ВИЧ, ВГС) превышал 10 лет. В случаях, не входящих в эту категорию пациентов, фактором риска при тройном суперинфицировании может служить вирусная нагрузка ВГС выше 1 700 000 копий/мл.Выводы. При суперинфекции ВИЧ/ВГВ/ВГС высокая частота риска прогрессирующего течения фиброза печени связана с ситуациями, когда: первым суперинфицирующим патогеном служит ВИЧ при интервале до суперинфицирования вирусами гепатитов В и/или С в 1-5 лет; первым суперинфицирующим патогеном служит ВГВ при интервале до суперинфицирования ВИЧ и/или ВГС более 10 лет. При суперинфекции ВИЧ/ВГВ/ВГС в случае отсутствия значения очередности суперинфицирования фактором риска прогрессирующего течения фиброза печени может служить вирусная нагрузка ВГС более 1 700 000 копий/мл. Рациональной схемой проведения антиретровирусной терапии при тройном суперинфицировании ВИЧ/ВГВ/ВГС является сочетание нуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ и ВГВ и ингибиторов протеазы ВИЧ.
Бесплатно
Новый взгляд на хирургическую технику формирования сосудистого доступа для гемодиализа
Статья научная
Целью работы является поиск путей оптимизации хирургического метода для формирования сосудистого доступа для гемодиализа с использованием анализа клинических данных, а также метода вычислительной гемодинамики.
Бесплатно
Новый хирургический способ лечения пилонидальной кисты копчика (клинический случай)
Статья научная
Актуальность. Пилонидальная киста копчика представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, содержащий волосяные луковицы, сальные железы, который открывается на коже межъягодичной складки чаще одним или несколькими точечными отверстиями. Вопрос этиологии и патогенеза заболевания до сих пор спорный. Разработка методов оперативного лечения данного заболевания началась с середины XIX века, за это время предложено огромное количество вариантов вмешательств, однако до настоящего времени нет единого подхода к оперативному лечению пилонидальной болезни.Цель исследования: оценить результаты лечения пилонидальной кисты копчика новым хирургическим методом.Материал и методы. В статье описана авторская методика хирургического лечения пилонидальной кисты копчика, защищённая патентом RU 2 760 094. Представлены ранние и отдаленные результаты лечения.Результаты. При применении нового способа оперативного лечения пилонидальной кисты копчика уменьшаются сроки эпителизации раны, стационарный койко-день и время нетрудоспособности пациентов, уменьшается процент послеоперационных осложнений, значительно улучшается косметический результат операции и качество жизни пациентов.Выводы. Предложенный хирургический способ лечения пилонидальной кисты копчика улучшает качество жизни, снижает риск рецидива и улучшает эстетический результат операций.
Бесплатно
Нормативные диагностические показатели плазменного железа у беременных в условиях Самарского региона
Статья научная
В сатье представлено исследование нормативных диагностических показателей плазменного железа у беременных в условиях Самарского региона с учетом возраста и количестворм родов в сравнении с небеременными женщинами.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрены некоторые православные нравственные ценности применительно к обучению и работе провизоров на примере лекарственных средств, вызывающих искусственное прерывание беременности (аборт), в контексте выполнения требований Федерального Государственного Образовательного Стандарта к общекультурным и профессиональным компетенциям по специальности «фармация».
Бесплатно
О возможности применения инструментальной и проекционной оценки болевого синдрома
Статья научная
Актуальность. В современной медицинской практике остро стоит вопрос изучения и разработки методов оценки болевого синдрома, что связано не только со сложностью интерпретации данного ощущения, но и с отсутствием единого представления о механизме формирования болевых ощущений. Развитие диагностических возможностей в области медицинской практики и широкого использования современного оборудования позволило по-новому взглянуть на возможность инструментальной и проекционной оценки болевого синдрома.Целью данного исследования является изучение возможности применения инструментальной и проекционной оценки болевого синдрома в медицинской практике.Материалы и методы. Изучение производилось на основе анализа данных современных отечественных и зарубежных научных источников в области вопроса о возможности применения инструментальной и проекционной оценки болевого синдрома.Результаты. Новейшие методы оценки болевого синдрома направлены на максимально возможную объективизацию болевых ощущений, что позволяет производить наиболее достоверную клиническую оценку состояния пациента. В настоящее время активно внедряются такие методы исследования как нейровизуализация, определение кожной электропроводимости, анальгетического ноцицептивного индекса, хирургического плетизмографического индекса, электроэнцефалография, плетизмография. Описанные выше инструментальные методы являются новейшими способами объективной оценки не только интенсивности болевого синдрома, но и степени ноцицептивной защиты при применении интраоперационных методов анальгезии. Неоднозначность результатов, полученных в ходе проведения клинических испытаний в рамках оценки достоверности данных критериев оценки силы ноцицепции, диктует необходимость продолжать дальнейшие исследования в области данного вопроса.Заключение. В современной медицинской практике по-прежнему остро стоит вопрос о разработке методов, позволяющих обеспечить адекватную, объективную оценку интенсивности болевого синдрома. Преимущественно данный вопрос касается врачей хирургического профиля, т.к. связан с необходимостью обеспечения адекватного анестезиологического пособия в интраоперационном периоде, что позволит избежать развития послеоперационного болевого синдрома. Решение данной проблемы будет способствовать значительному улучшению результатов терапевтических мероприятий и снизить риск развития хронических болей у пациента.
Бесплатно
О возможности реабилитации спортсменов с переломами костей нижних конечностей (обзор литературы)
Статья обзорная
Актуальность. Занимаясь профессиональным спортом люди довольно часто сталкиваются с травмами. Так, одной из главных проблем современной травматологии и восстановительной медицины является именно спортивный травматизм, доля которого составляет от 2 до 7 % среди всех травм.Цель: провести анализ доступных и современных методов реабилитации спортсменов с переломами костей нижних конечностей.Материалы и методы. В ходе настоящего исследования был проведён обзор литературных данных, отражающих современные взгляды на проблему реабилитации спортсменов с переломами костей нижних конечностей.Результаты. Успешное восстановление спортсменов и скорейшее возвращение к тренировочному процессу во многом определяется оптимально подобранными реабилитационными мероприятиями. В реабилитации отсутствует единый алгоритм ведения спортсменов, выбор тактики зависит от ряда факторов, таких как локализация и степень тяжести перелома, проведённое хирургическое и консервативное лечение, индивидуальные особенности спортсмена, а также желаемый результат. Оптимальным алгоритмом является комбинация классических реабилитационных мероприятий, к которым относятся лечебная физкультура, диетотерапия, психотерапия и физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, тейпирование, низкочастотная магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия в слаботепловых дозировках, электрофорез анальгетиков, препаратов кальция и фосфора и теплолечение.Заключение. Все реабилитационные мероприятия направлены на постепенное повышение физической нагрузки на повреждённую конечность и укрепление опорно-двигательного аппарата путём улучшения трофики тканей, повышения тонуса мышц, активации метаболических процессов, а также на снижение болевого синдрома и стимуляцию регенерации травмированных тканей. Адаптационной основой реабилитации является модель контроля движений («control-chaos continuum»), которая обеспечивает профилактику осложнений и возникновения повторных травм. Рациональная диетотерапия способствует увеличению мышечной массы и предупреждению набора жировой массы. Подбирая реабилитационные мероприятия, в первую очередь, учитывают характер выбранного лечения и поставленные цели, в связи с этим подбор реабилитационных мероприятий производят в индивидуальном порядке, для того, чтобы достичь наиболее качественного результата за короткий срок. Адекватно подобранные реабилитационные мероприятия позволяют спортсменам безопасно возвращать первоначальные физические показатели и снижать риск повторных травм.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
В статье обосновывается необходимость формирования нравственного сознания будущих врачей и провизоров на всех этапах учебного процесса в медицинском вузе в контексте исполнения положений Федерального Государственного образовательного стандарта об обладании выпускниками необходимыми общекультурными и профессиональными компетенциями, в том числе и с позиций христианской нравственности.
Бесплатно
Статья научная
На основе использования термолюминисцентного метода дозиметрии определены эквивалентные дозы в хрусталике глаза медицинского персонала, а также дозы общего облучения и эквивалентные дозы в кистях рук врачей, выполняющих рентгенэндоваскулярные вмешательства.
Бесплатно
О признаках симуляции психических расстройств подследственными
Статья научная
В юридической и медицинской практике встречаются случаи симуляции психического расстройства с целью избежать уголовной ответственности. Исследовано 40 мужчин, направленных судом на судебно-психиатрическую экспертизу. Первый этап исследования проводился в период пребывания лица в отделении психиатрического стационара или в следственном изоляторе. На втором этапе исследовались процессуальные документы после вынесения решения суда по делу. На основании проведенного исследования предложены признаки, которые позволяют заподозрить симуляцию психического расстройства: а) существенное различие в поведении подследственного в ходе беседы с врачом-экспертом, допроса следователем и повседневного поведения в палате лечебного учреждения, СИЗО; б) ходатайство подследственного о проведении экспертизы при отсутствии данных о том, что он страдал психическим расстройством; в) отсутствие нарушения ритмики сна.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена вопросу профессионально-ориентированной додипломной языковой подготовке спе- циалистов медицинского профиля. Особый акцент ставится на определении дисциплины «Русский язык и куль- тура речи» как инструмента формирования нового типа профессионала, приведены примеры профессионально- ориентированных речевых заданий.
Бесплатно
О роли биологии в системе высшего медицинского образования
Статья научная
Показана значимость фундаментальных знаний биологии для врача любой специальности. Курс общей биологии должен способствовать формированию у будущего врача отношения к каждому пациенту, как явлению уникальному, что предопределено его геномом, реализуемым в конкретных условиях окружающей среды. Представлены некоторые учебно-методические приемы преподавания курса биологии на кафедре медико-биологических дисциплин Саратовского медицинского института «РЕАВИЗ».
Бесплатно
Об актуальности знаний по гериатрической фармации для работы провизора
Статья научная
В статье показана актуальность знаний по гериатрической фармации для работы провизора. Почти 90 % из опрошенных студентов, работающих в аптеке, отмечают наличие особенностей фармацевтического консультирования пациентов старше 60 лет и почти 80 % отмечают, что им пригодились бы знания по гериатрической фармации, которая не является обязательным предметом при освоении программы специалитета по фармации. По мнению респондентов, основными мотивами у пациентов этого возраста при выборе лекарственных препаратов являются их дешевизна, советы знакомых и реклама, основной фармакотерапевтической группой - сердечно-сосудистые средства, а предпочитаемой лекарственной формой - таблетки. Более 80 % респондентов отмечают необходимость информационно-просветительской работы среди посетителей аптек этого возраста. Выполнение студентами НИР по гериатрической фармации способствует освоению учащимися этой научнопрактической области фармации. Фармацевтическая помощь и информационно-просветительская работа провизора среди населения может способствовать увеличению продолжительности здоровой жизни человека и выполнению направленного на это федерального проекта «Старшее поколение»
Бесплатно
Об илеоцекальном отделе кишечника в хирургии пищеварительного тракта - и не только
Статья научная
В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос о необходимости сохранения илеоцекального клапана (ИЦК) при выполнении оперативных вмешательств на кишечнике. Современные представления о функциональном значении этого отдела пищеварительного тракта, и прежде всего ИЦК и терминального сегмента подвздошной кишки, весьма противоречивы. Учитывая все аспекты хирург должен стремиться, по возможности, сохранять илеоцекальный отдел кишечника и даже прибегать к реконструктивным вмешательствам в случаях нарушения анатомической структуры и функции ИЦК. В статье представлены разборы клинических случаев с описанием различных операций по сохранению илеоцекального комплекса.
Бесплатно
