Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье

Все статьи: 1304

Математический анализ работы аорто-мезентериального «пинцета»

Математический анализ работы аорто-мезентериального «пинцета»

Тонян Арсен Грантович, Муслимов Рустам Шахисмаилович, Ждамарова Ольга Илинична

Статья научная

Принято считать, что диагностическими критериями гемодинамически значимой компрессии левой почечной вены являются определяемый при ультразвуковом исследовании переднезадний размер почечной вены в зоне сужения 1,5-2,5 мм и менее. Цель исследования: определить особенности работы аорто-мезентериального «пинцета» на основе математического анализа. Проводилось полипозиционное в 6 положениях (стоя, сидя, на спине, на животе, на правом и левом боку) ультразвуковое исследование почек, почечных артерий и вен. Определялись параметры аорто-мезентериального «пинцета» (АМП) на основании данных УЗИ и математического анализа. Результаты исследования: в разных положениях тела меняются скоростные показатели артериального и венозного кровотока, диаметр почечной (ПВ) вены в основной части, у ворот и в АМП. Колебания давления в левой почечной вене позиционнозависимы, являются фактором, влияющим на работу аорто-мезентериального «пинцета».

Бесплатно

Математическое моделирование изменений основных параметров гемодинамики в зависимости от совокупности показателей микроциркуляции при гриппе

Математическое моделирование изменений основных параметров гемодинамики в зависимости от совокупности показателей микроциркуляции при гриппе

Роганова И.В.

Статья научная

Изучено состояние гемодинамики и микроциркуляции при неосложненном среднетяжелом течении гриппа у 215 пациентов в возрасте от 21 до 65 лет. С помощью метода множественной линейной регрессии составлены модели прогнозирования изменений основных параметров гемодинамики в зависимости от совокупности показателей микроциркуляции для повышения эффективности их диагностики и целенаправленной коррекции.

Бесплатно

Математическое моделирование кинетики многократного приёма этанола

Математическое моделирование кинетики многократного приёма этанола

Недугов Г. В.

Статья научная

Цель исследования - построение на базе кинетического уравнения элиминации этанола нулевого порядка с абсорбцией и безвозвратным дефицитом абсорбции первого порядка математической модели кинетики многократного приёма этанола, а также её реализация в формате компьютерной программы. На основе указанного кинетического уравнения выполнено аналитическое математическое моделирование кинетики многократного перорального приёма этанола. В ходе моделирования разработан метод кинетического суммирования, позволяющий выполнить математическое описание динамики содержания этанола в организме в случае многократного приёма алкогольных напитков любых объёмов и крепости, разделённых промежутками времени любой продолжительности. Разработанный вычислительный алгоритм реализован в формате компьютерной программы «Alcohol Calculator V 3.0». Сделан вывод о целесообразности использования разработанной информационно-вычислительной технологии при судебно-медицинской оценке количественного содержания алкоголя в организме в юридически актуальный момент времени.

Бесплатно

Математическое моделирование кинетики однократного приема этанола

Математическое моделирование кинетики однократного приема этанола

Недугов Г.В.

Статья научная

Цель исследования: построение кинетического уравнения элиминации этанола нулевого порядка с абсорбцией первого порядка, учитывающего безвозвратный дефицит абсорбции этанола, с возможностью определения погрешностей оценки параметров модели, а также реализация модели в формате компьютерной программы. Выполнено аналитическое математическое моделирование кинетики однократного перорального приёма этанола. Разработана математическая модель кинетики однократного приема этанола с его элиминацией нулевого порядка, абсорбцией и пресистемным метаболизмом первого порядка. Предложен метод оценки предельных абсолютных погрешностей кинетических параметров построенной модели на основе суммирования парциальных вкладов исходных физических величин. Комплекс разработанных вычислительных процедур реализован в формате компьютерной программы «Alcohol Calculator V 1.0». Сделан вывод о целесообразности использования разработанной информационно-вычислительной технологии при судебно-медицинской экспертной оценке острой алкогольной интоксикации.

Бесплатно

Математическое моделирование оценки качества стоматологической помощи

Математическое моделирование оценки качества стоматологической помощи

Полховская Наталья Михайловна, Минаев Юрий Леонидович, Хайкин Максим Борисович

Статья научная

В статье представлена математическая модель оценки качества стоматологической помощи.

Бесплатно

Математическое моделирование процесса охлаждения донорской печени при гипотермической перфузии

Математическое моделирование процесса охлаждения донорской печени при гипотермической перфузии

Бухаров А.В., Гиневский А.Ф., Серегин И.С., Яремин Б.И., Аносова Е.Ю., Казымов Б.И., Новрузбеков М.С.

Статья научная

Правильное охлаждение донорской печени критически важно для трансплантации, продлевая жизнеспособность органа и минимизируя повреждения тканей. Разработанная нами математическая модель, хотя и упрощенная, выявила, что стандартная методика охлаждения не обеспечивает равномерности процесса: скорость охлаждения различных областей печени существенно отличается. Это создает риск температурного градиента внутри органа и неравномерного ишемического повреждения тканей. Результаты подчеркивают необходимость совершенствования методик охлаждения для обеспечения более равномерного распределения температуры в донорском органе. Цель исследования: разработка математической модели для оптимизации охлаждения донорской печени и минимизации риска ишемически-реперфузионного повреждения. Материалы и методы. Для моделирования процесса охлаждения печени использована система уравнений Навье-Стокса, учитывающая пористую среду и параметры теплообмена. В расчётах применена стандартная методика охлаждения с подачей охлаждающей жидкости через печёночную артерию при постоянном давлении и температуре. Исследование выполнено с использованием программного пакета PHOENICS, позволившего получить динамические данные о скорости течения охлаждающей жидкости, распределении давления, температуры и температурных градиентов внутри печени с течением времени. Модель учитывает анатомические особенности печени и основные характеристики сосудистой сети. Результаты. Численное моделирование показало, что охлаждение печени происходит неравномерно. В первую очередь охлаждаются сегменты, расположенные ближе к входу охлаждающей жидкости, тогда как удалённые сегменты достигают оптимальной температуры значительно позже. Разница температур между различными сегментами в процессе охлаждения достигает критических значений, что может привести к неоднородному ишемическому повреждению. Полное охлаждение органа в предложенной модели происходит за 720 секунд, при этом наблюдаются значительные температурные градиенты между центральными и периферическими участками печени на протяжении большей части процесса охлаждения. Выводы. Существующие методы охлаждения печени требуют оптимизации для обеспечения равномерного распределения температуры во всех сегментах. Предлагается модификация методики с использованием переменного давления подачи охлаждающей жидкости и многоточечной перфузии. Полученная математическая модель может быть использована для разработки усовершенствованных методик охлаждения донорских органов, что позволит повысить их сохранность, снизить риск ишемически-реперфузионного повреждения и улучшить исходы трансплантации. Дальнейшее развитие модели предполагает учет более детальных анатомических особенностей и физиологических параметров печени.

Бесплатно

Математическое моделирование распределения этанола в биологических жидкостях организма

Математическое моделирование распределения этанола в биологических жидкостях организма

Недугов Г.В.

Статья научная

Цель исследования: построение кинетической модели распределения этанола в биологических жидкостях организма, а также её реализация в формате компьютерных программ. Выполнено аналитическое математическое моделирование кинетики этанола в жидких средах организма после однократного и многократного перорального приема алкоголя. Разработано уравнение распределения этанола во внутренних средах и иных жидкостях организма, основанное на кинетической модели элиминации нулевого порядка с абсорбцией и безвозвратным дефицитом абсорбции, а также достижением равновесного состояния с плазмой крови первого порядка. На базе указанной кинетической модели построены вычислительные алгоритмы оценки в жидкостях организма концентрации этанола в заданный момент времени, пиковой концентрации этанола и времени её достижения, времени полного выведения этанола, начала и окончания периода ложной элиминации. Получены решения задачи определения количества принятого этанола по его концентрации в биологической жидкости и уровня этанолемии в этот момент времени с возможностью расчёта их предельных абсолютных погрешностей. Построенная кинетическая модель обобщена на любое количество приемов этанола, разделенных временными промежутками любой продолжительности. Разработанные вычислительные алгоритмы реализованы в формате компьютерных программ «Alcohol Calculator V 7.0» и «Alcohol Calculator V 6.0», которые рекомендуется использовать при судебно-медицинской экспертной оценке острой алкогольной интоксикации.

Бесплатно

Машинная перфузия печени с умеренным макростеатозом: эффективность HOPE с контролируемым согреванием

Машинная перфузия печени с умеренным макростеатозом: эффективность HOPE с контролируемым согреванием

Яремин Б.И., Новрузбеков М.С., Балкаров А.Г., Казымов Б.И., Аносова Е.Ю., Свищева П.О., Павлова О.Н., Ханова С.М.

Статья научная

Цель исследования. Оценка эффективности машинной перфузии в режиме гипотермической оксигенированной перфузии (HOPE) с контролируемым согреванием в снижении ишемически-реперфузионного повреждения донорской печени человека с умеренным макростеатозом путем комплексного анализа механизмов регулируемой клеточной гибели. Материалы и методы. Проспективное экспериментальное исследование 24 донорских печеней человека с макростеатозом 30–50%. Органы рандомизированы в три группы: контрольная (стандартное холодовое хранение, n=8), HOPE (гипотермическая оксигенированная перфузия при 10 °C, n=8) и HOPE+W (HOPE с контролируемым согреванием от 10 °C до 20 °C, n=8). Оценивались маркеры окислительного стресса (MDA, GSH/GSSG), апоптоза (активность каспаз-3, -7, -8, -9, высвобождение цитохрома с), функция митохондрий (продукция АТФ, дыхательная функция), воспалительный ответ (IL-1β, IL-6, TNF-α) и клинические исходы трансплантации. Результаты. В группе HOPE+W достигнуто значительное снижение маркеров окислительного стресса: уровень MDA составил 2,8±0,4 против 5,9±0,8 нмоль/мг белка в контроле (p<0,001), соотношение GSH/GSSG – 5,2±0,6 против 2,1±0,3 (p<0,001). Активность каспазы-3 снижена до 0,9±0,1 против 2,4±0,3 отн.ед. в контроле (p<0,001). Продукция АТФ сохранялась на уровне 18,2±2,1 против 8,4±1,2 нмоль/мг/мин в контроле (p<0,001). Концентрация IL-6 в перфузате снижена до 45±7 против 124±16 пг/мл (p<0,001). Пиковые АЛТ составили 524±89 против 1248±186 Ед/л в контроле (p<0,001). Тромбоз печеночной артерии отсутствовал (0% против 25% в контроле, p=0,034). Выживаемость трансплантата без ретрансплантации составила 100% против 75% в контроле (p=0,045). Заключение. Гипотермическая оксигенированная перфузия с контролируемым согреванием эффективно защищает печени с умеренным макростеатозом от ишемически-реперфузионного повреждения через подавление окислительного стресса, сохранение митохондриальной функции, ингибирование апоптоза и модуляцию воспалительного ответа, что приводит к значительному улучшению ранних и среднесрочных результатов трансплантации.

Бесплатно

Машинная перфузия печени с умеренным макростеатозом: эффективность двойной гипотермической оксигенированной перфузии (D-HOPE)

Машинная перфузия печени с умеренным макростеатозом: эффективность двойной гипотермической оксигенированной перфузии (D-HOPE)

Новрузбеков М.С., Балкаров А.Г., Яремин Б.И., Казымов Б.И., Свищева П.О., Павлова О.Н., Ханова С.М., Хубутия М.Ш.

Статья научная

Цель исследования. Оценка эффективности машинной перфузии в режиме гипотермической оксигенированной перфузии (HOPE) в снижении ишемически-реперфузионного повреждения (ИРП) донорской печени человека с умеренным макростеатозом путём анализа маркеров окислительного стресса, антиоксидантной защиты, воспалительного ответа, морфологических изменений и клинических исходов трансплантации. Материалы и методы. Проспективное пилотное исследование с включением 7 донорских печеней человека с макростеатозом 30–50%, верифицированным при экстренном гистологическом исследовании (окраска Oil Red O на замороженных срезах). Органы последовательно распределялись в контрольную группу — стандартное холодовое хранение при 4°C в растворе HTK (n=3) — и группу HOPE — гипотермическая оксигенированная перфузия при 10 °C в течение 4 часов с использованием системы Aferetica PerLife с непрерывным мониторингом портального сопротивления (целевой диапазон 0,15–0,25 мм рт.ст./(мл/мин/г)), клиренса лактата и рН перфузата (n=4). Портальный поток поддерживался в диапазоне 0,25–0,35 мл/мин/г, парциальное давление кислорода — 60–80 кПа. Оценивались маркеры окислительного стресса (малоновый диальдегид, МДА), активность антиоксидантных ферментов (супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза), концентрация интерлейкина-6 (IL-6) в перфузате, морфологические признаки повреждения гепатоцитов (вакуолизация цитоплазмы, кариопикноз) при оценке в 10 полях зрения при ×400 двумя независимыми патологоанатомами вслепую, клинические исходы трансплантации на протяжении 6 месяцев наблюдения. Статистический анализ: однохвостовой тест Манна–Уитни (априорно направленная гипотеза), корреляционный анализ Спирмена, уровень значимости p<0,05. Данные представлены как M±SEM. Результаты. В группе HOPE зафиксировано статистически значимое снижение уровня МДА к моменту реперфузии (T3): 3,9±0,7 против 5,8±1,2 нмоль/мг белка в контрольной группе (p=0,029, снижение на 33%). Активность антиоксидантных ферментов в группе HOPE значимо превышала контроль: супероксиддисмутаза 18,7±2,8 против 12,3±2,1 Ед/мг белка (p=0,029); каталаза 203±34 против 145±28 Ед/мг белка (p=0,029); глутатионпероксидаза 13,2±2,1 против 8,9±1,6 Ед/мг белка (p=0,029). Концентрация IL-6 в перфузате к концу перфузии составила 52±14 пг/мл. Частота вакуолизации цитоплазмы гепатоцитов через 2 часа после реперфузии (T4): 38±9% в группе HOPE против 65±11% в контроле (p=0,029); кариопикноз: 11±3% против 18±4%. Портальное сопротивление в группе HOPE снизилось на 39% за 4 часа перфузии (p=0,063 от исходного). Клиренс лактата составил 50%. Корреляционный анализ выявил связь между МДА (Т3) и пиковым АЛТ (ρ=0,79, p=0,036), между МДА (Т3) и билирубином на 7-е сутки (ρ=0,71, p=0,074), между вакуолизацией (Т4) и длительностью пребывания в ОРИТ (ρ=0,83, p=0,021). Пиковые значения АЛТ: 820±190 Ед/л (HOPE) против 1180±340 Ед/л (контроль), снижение на 31%. Уровень общего билирубина на 7-е сутки: 41±11 против 62±16 мкмоль/л. Длительность пребывания в ОРИТ: 2,8±0,9 против 4,3±1,4 суток. За 6 месяцев наблюдения в контрольной группе зафиксированы тромбоз печёночной артерии (n=1, 33%) и билиарная стриктура (n=1, 33%); в группе HOPE сосудистых и билиарных осложнений не отмечено. Все реципиенты живы. Заключение. Гипотермическая оксигенированная перфузия обеспечивает значимую по биохимическим, антиоксидантным и морфологическим критериям защиту донорских печеней с умеренным макростеатозом от ИРП. Установлена прогностическая ценность МДА и морфологических маркеров для клинических исходов. Полученные предварительные данные обосновывают проведение многоцентровых рандомизированных исследований для валидации метода с последующей разработкой персонализированных протоколов перфузии.

Бесплатно

Медикаментозная конверсия ритма сердца амиодароном у больных с фибриляцией предсердий

Медикаментозная конверсия ритма сердца амиодароном у больных с фибриляцией предсердий

Пронин Андрей Геннадьевич, Прокопенко Андрей Васильевич

Статья научная

В ретроспективное исследование было включено 93 пациента, которым проводилась медикаментозная конверсия ритма сердца амиодароном. Они были распределены в группы сравнения. Первую группу составили 58 пациентов, которые получали монотерапию амиодароном. Вторую группу - 35 пациентов, которым к амиодарону был добавлен пропранолол. Проведен сравнительный анализ с целью установления эффективности и безопасности медикаментозной конверсии ритма этими вариантами лечения. Установлено, что купирование фибрилляции предсердий амиодароном в сочетании с пропранололом регистрируется чаще и в более короткие сроки, чем при лечении только амиодароном. Однако применение данного варианта терапии сопряжено с более выраженным снижением проводимости в атриовентрикулярном узле и развитием более выраженной брадикардии в 8,6 % случаев.

Бесплатно

Медико-организационные мероприятия для улучшения здоровья женщин позднего репродуктивного возраста с бесплодием

Медико-организационные мероприятия для улучшения здоровья женщин позднего репродуктивного возраста с бесплодием

Тюмина Ольга Владимировна, Моисеева Ирина Валерьевна, Чертухина Ольга Борисовна

Статья научная

В статье представлено исследование организации медицинской помощи женщинам позднего репродуктивного возраста с бесплодием в Самарской области: нормативная регламентация деятельности, организационная структура, кадры, результативность, мнение врачей акушер-гинекологов об организации медицинской помощи. На основании полученных результатов была разработана система медико-организационных мероприятий, реализация которых дает возможность усовершенствовать медицинскую помощь женщинам позднего репродуктивного возраста с бесплодием и улучшить их репродуктивное здоровье. Предложен персонализированный подход к лечению на основе разработанного алгоритма оказания медицинской помощи женщинам позднего репродуктивного возраста с учетом оценочной группы здоровья, внедрения новых медицинских технологий, гибкой системы управления, автоматизации управления регистром бесплодных пар.

Бесплатно

Медико-социальная характеристика контингента инвалидов молодого возраста (18-45 лет) в Ростовской области

Медико-социальная характеристика контингента инвалидов молодого возраста (18-45 лет) в Ростовской области

Элланский Юрий Геннадьевич, Якименко Лилия Альбертовна, Айвазян Шогик Грандовна, Логвин Федор Васильевич

Статья научная

В статье выявлены основные причины инвалидности состоящих на учете в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» лиц молодого возраста 18-45 лет. Дана сравнительная характеристика контингента инвалидов в выделенных возрастных группах. Проанализированы показатели, которые включали расчет коэффициентов накопленной инвалидности, оценку структуры контингента с учетом причин и тяжести инвалидности. Полученные данные будут использованы для разработки мероприятий по медико-социальной реабилитации инвалидов молодого возраста.

Бесплатно

Медико-социальные аспекты акральной меланомы кожи

Медико-социальные аспекты акральной меланомы кожи

Неретин Е.Ю., Титов К.С., Якушева Т.А.

Статья научная

Актуальность. Акральная меланома кожи является подгруппой заболеваний меланомы кожи, для которой характерно более злокачественное течение. Целью исследования было изучение некоторых медико-социальных особенностей группы пациентов с акральной меланомой кожи. Материалы и методы: данные популяционного ракового регистра, амбулаторные карточки и истории болезни всей генеральной совокупности пациентов с меланомой кожи, акральной меланомой и различными доброкачественными новообразованиями кожи, прошедшие лечение в ГБУЗ СОКОД за 2000–2022 годы. Были сформированы две группы: 233 пациента с верифицированной акральной меланомой (66 мужчин, 167 женщин) и 415 пациентов с доброкачественными новообразованиями кожи. Проведён анализ анатомической локализации, факторов внутренней среды (аутоиммунные заболевания, фенотипические признаки, семейный анамнез), а также внешних социальных факторов (образование, осведомленность, инициация обращения). Результаты. Акральная меланома преимущественно поражает нижнюю конечность (71,67%), особенно ногтевую фалангу первого пальца (47,9%); среди пациентов с акральной меланомой преобладают лица с высшим образованием (42,29%) и осведомленные о признаках заболевания (45,06%); инициация обращения в большинстве случаев самостоятельная (80,63%); аутоиммунные заболевания и семейная история меланомы редки (менее 3%); преобладает светлый фенотип (блондины — 88,3%). Выводы. Акральная меланома кожи характеризуется специфической локализацией и низкой наследственной предрасположенностью; социальные факторы (образование, осведомленность) способствуют ранней диагностике, что подчёркивает необходимость усиления санитарно-просветительской работы для снижения смертности.

Бесплатно

Медицинская реабилитация инвалидов, получивших боевую черепно-мозговую травму

Медицинская реабилитация инвалидов, получивших боевую черепно-мозговую травму

Попов Владимир Семенович

Статья научная

В статье рассматривается проблема реабилитации и интеграции в общество более 400 инвалидов с боевой черепно-мозговой травмой, полученной в локальном военном конфликте. Сообщается о трех основных этапах проведения реабилитационных мероприятий с учетом основных патогенетических, саногенетических механизмов и индивидуальных свойств личности пострадавших. Приводятся данные о составных частях нейрореабилитации: реституции, регенерации и компенсации. Изучен катамнез пострадавших в отдаленном периоде после травмы (от пяти до десяти лет).

Бесплатно

Медицинские аспекты лечения огнестрельных пулевых ранений гражданских лиц во время вооруженного локального конфликта

Медицинские аспекты лечения огнестрельных пулевых ранений гражданских лиц во время вооруженного локального конфликта

Дадаев Адлан Ярасханович, Масляков Владимир Владимирович, Киндаров Заур Баронович, Барсуков Виталий Геннадиевич, Горбелик Виктор Ростиславович, Куркин Константин Геннадиевич, Урядов Сергей Евгеньевич, Воронов Владимир Викторович

Статья научная

Цель: изучить медицинские аспекты лечения пулевых огнестрельных ранений гражданских лиц в условиях локального военного конфликта. Материалы и методы. В данном исследовании проводится анализ оказания хирургической помощи 120 пострадавшим в возрасте от 17 до 30 лет, доставленным в стационарные отделения городской больницы № 9 города Грозного с 2000 по 2004 годы. Из 120 раненых изолированные ранения были выявлены в 57 (47,5 %), сочетанные - в 63 (52,5 %) наблюдениях. Большинство раненых в момент поступления имели тяжелое или крайне тяжелое состояния. Тяжесть обусловлена частотой сочетанных и множественных повреждений органов живота, объемом кровопотери, а также наличием шока. При этом в группе с изолированными повреждениями преобладали раненые со средней степенью тяжести, а группе с сочетанными - тяжелое и крайне тяжелое состояние. Результаты. При ранениях груди из 86 раненых торакотомия была выполнена в 12 (10 %) наблюдениях, из них в 2 (1,6 %) случаях при изолированных ранениях и в 10 (8,3 %) при сочетанных ранениях...

Бесплатно

Металлопротеиназы в прогнозировании течения ближайшего послеоперационного периода при закрытых травмах селезенки

Металлопротеиназы в прогнозировании течения ближайшего послеоперационного периода при закрытых травмах селезенки

Масляков Владимир Владимирович, Урядов Сергей Евгеньевич, Горбелик Виктор Ростиславович, Аллахяров Тенгиз Чингизович, Куликов Сергей Александрович, Шихмагомедов Мурат Альбельтович, Аристова Ирина Сергеевна

Статья научная

Цель исследования - определить значение металлопротеиназ, как фактора прогноза течения ближайшего послеоперационного периода при закрытых травмах селезенки. Материалы и методы. В работу были включены 96 пациентов с закрытыми травмами селезенки. Из общего количества поступивших изолированные повреждения были выявлены в 47 (49 %), сочетанные - в 22 (22,9 %) случаях. В соответствии с этим все больные были разделены на две группы: в первую вошли 47 пациентов с изолированными повреждениями селезенки, во вторую - 22 пациента с сочетанной травмой. Для оценки тяжести повреждений использовали шкалу AIS (Abbreviated Injury Scale). Определись следующие показатели: тканевой ингибитор металопротеиназ-1, матриксные металлопротеиназы-2; 7; 9 в сыворотке крови. Забор крови осуществляли из периферической вены на 1, 3, 5, 7, 10 и 13 сутки после операции. Заключение. Металлопротеиназы играют важную роль в развитии осложнений при закрытых травмах селезенки. Изменения ТИМП-1 и ММП-2; 7; 9 в сыворотке крови происходят не одинаково и зависят от степени тяжести пациента. Так, при изолированных повреждениях селезенки наиболее выраженные изменения были отмечены в группе пациентов с 3 степенью повреждения по шкале AIS, наименее выражены - при повреждениях 1 степени. При этом восстановление исследуемых показателей происходило быстрее в группе пациентов с первой степенью повреждения, которые восстанавливались на пятые послеоперационные сутки, тогда как в группе с повреждениями 3 степени - на тринадцатые. В группе пациентов с сочетанными и множественными повреждениями результаты были иными, в этой группе изменения в анализируемых показателях были отмечены уже с первых суток, а полного восстановления не происходило и к тринадцатым послеоперационным суткам.

Бесплатно

Метеопатии и артериальная гипертония: причины, проявления

Метеопатии и артериальная гипертония: причины, проявления

Иванова Е.Г.

Статья научная

В настоящее время вопрос влияния климатогеографических и метеорологических факторов на здоровье человека продолжает оставаться актуальным и вызывает дискуссии ученых и клиницистов во всем мире. Цель - изучить проявления и причины патологической метеочувствительности у пациентов с артериальной гипертонией, постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера. За период с июня 2017 года по март 2018 года в исследование было включено 138 пациентов с подтвержденным диагнозом артериальной гипертонией (АГ) на основании общепринятых критериев (ESH/ESC, 2018), постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера: мужчин - 42 человека (30,4 %), женщин - 96 человек (69,56 %). Курили 32 человека (23,19 %). Возраст участников исследования варьировал от 18 лет до 65 лет, составив в среднем 45 ± 5,6 года. Условием включения в исследование было наличие жалоб на метеочувствительность, проявление метеопатий на фоне изменения метеоусловий, кратковременность и относительность этих нарушений у одного и того же пациента в одинаковых погодных условиях. Определены основные метеоэлементы, которые можно считать предикторами метеопатий, и выявлены основные проявления патологической метеочувствительности у пациентов с АГ, постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера. Наличие патологической метеочувствительности возможно следует рассматривать как дополнительный фактор риска развития сердечно-сосудистых событий. В настоящее время требуют детализации такие моменты, как проявление метаболического синдрома у пациентов с АГ, степень АГ и длительность основного заболевания, изменения в биохимических показателях и их ассоциаций с метеопатиями.

Бесплатно

Методика библиографического поиска информации по эндокринологии в англоязычной базе данных медицинских публикаций

Методика библиографического поиска информации по эндокринологии в англоязычной базе данных медицинских публикаций

Решетова Ольга Николаевна

Статья научная

Цель исследования: проанализировать приемы библиографического поиска информации по эндокринологии в англоязычной базе данных медицинских публикаций «PubMed». Материалы и методы: анализ путеводителей в англоязычной базе данных медицинских публикаций «PubMed». Обсуждение.В статье изложено подробное описание приемов библиографического поиска информации по эндокринологии в англоязычной базе данных медицинских публикаций «PubMed». Вывод: приведенные приемы библиографического поиска информации по эндокринологии в англоязычной базе данных медицинских публикаций «PubMed» позволят ускорить специалистам задачу получения нужной информации и структуризировать навыки работы с ресурсами Интернета.

Бесплатно

Методика и организация экспертной оценки реабилитационной услуги протезирования нижней конечности: проблемы и решения

Методика и организация экспертной оценки реабилитационной услуги протезирования нижней конечности: проблемы и решения

Голубева Ю. Б., Сусляев В. Г., Щербина К. К., Смирнова Л. М., Галаудина В. В., Чекушина Г. В.

Статья научная

Актуальность. Протезирование нижней конечности после ампутации восстановливает способности пациента к передвижению и самообслуживанию. Подготовка и протезирование в ранние сроки после ампутации, при отсутствии противопоказаний, улучшает физическое, психоэмоциональное состояние пациентов, снижает риск осложнений вследствие вынужденной гиподинамии и усугубления сопутствующей соматической патологии, а также повышает толерантность к физической нагрузке, восстанавливает мобильность, функционирование после перенесенной ампутации.Целью работы является повышение качества жизни пациентов с ограничениями способности к передвижению.Материалы и методы. Информационной базой исследования явились нормативные правовые акты Российской Федерации, стандарты, клинические рекомендации, определяющие существующую систему оказания реабилитационной услуги протезирования нижней конечности.Заключение. Неудовлетворительное протезирование конечности после ампутации отрицательно влияет на качество жизни пациента. По этой причине оценка реабилитационной услуги протезирования нижней конечности, в том числе с использованием инструментов Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, является и актуальной, и необходимой.

Бесплатно

Методика магнитно-резонансной томографии для количественной оценки биомаркеров при хронических заболеваниях печени

Методика магнитно-резонансной томографии для количественной оценки биомаркеров при хронических заболеваниях печени

Савченков Ю. Н., Труфанов Г. Е., Фокин В. А., Ефимцев А. Ю., Аракелов С. Э., Титова И. Ю., Мелтонян А. Р.

Статья научная

Актуальность. В последнее время для стратификации клинически значимых изменений при хронических заболеваниях печени (ХЗП) разрабатываются методики мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (МРТ). Преимуществом мультипараметрической МРТ является визуализация всего органа для исключения вариабельности результатов при биопсии и оценка количественных характеристик отдельных параметров паренхимы печени. Относительно новым направлением является применение мультипараметрической МРТ для диагностики ХЗП с количественным определением содержания жира, железа и фиброзных изменений в паренхиме печени.Цель: разработать методику мультипараметрической МРТ для количественной оценки биомаркеров при ХЗП.Объект и методы. Мультипараметрическое МР-исследование проведено 57 пациентам с ХЗП с использованием различных импульсных последовательностей.Заключение. В статье отражена разработанная методика мультипараметрической МРТ для количественной оценки биомаркеров при ХЗП, на основании данных которых возможно отказаться от инвазивных вмешательств в процессе установки диагноза и мониторинге ответа на проводимое лечение.

Бесплатно

Журнал