Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1051
Статья научная
В статье приводятся данные по исследованию суммарной антиоксидантной активности гепатопротекторного сбора растительного происхождения и его отдельных компонентов (сбора, состоящего из равных частей листьев березы, цветков пижмы, фитогепатола № 2). Дается сравнительная оценка антиоксидантной активности водных извлечений из гепатопротекторного сбора, показано, что и отдельные его компоненты обладают выраженной антиоксидантной активностью. Наибольшая антиоксидантная активность обнаружена у настоев гепатопротекторного сбора (17,5 г на 1 л) и цветков пижмы.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Исследователями разных областей науки создаются и усовершенствуются методы для определения суммарной антиоксидантной активности (САОА) ингибиторов свободнорадикальных реакций (антиоксидантов), присутствующих в различных биологических жидкостях (крови, моче, слюне, слезе, поте, цереброспинальной жидкости, слезной жидкости и др.), гомогенатах тканей и суспензиях мембран и липопротеинов. Целью настоящей работы является разработка неинвазивного метода определения антиоксидантного статуса организма по суммарной антиоксидантной активности мочи с помощью потенциометрической кулонометрии на примере имплантационного материала - наноразмерного композита «ЛитАр», разрешённого к применению в медицинской практике. Материалы и методы. Материал «ЛитАр» представляет собой смесь биополимера (коллагена или альгината кальция-натрия) и гидроксофосфата кальция. При определении САОА образцов мочи использовался кулонометрический метод анализа с помощью электрогенерированных радикалов брома на автоматизированном, сертифицированном, серийном кулонометре «Эксперт-006-антиоксиданты» ООО «Эконите-Эксперт» г. Москва по сертифицированной нами методике. Результаты исследования. При приеме материала «ЛитАр» по 0.5 г пациентами (мужчины 67 и 75, женщина 25 лет) дважды в день утром и вечером, выявлены эффекты синергизма (увеличение суммарной антиоксидантной активности) и антагонизма (уменьшение суммарной антиоксидантной активности) относительных показателей вечерней мочи относительно контрольных величин образцов утренней мочи, взятой натощак по методу Нечипоренко. Впервые нами были выявлены эффекты синергизма и антагонизма относительных показателей образцов утренней и вечерней мочи окисленных 3 % медицинской перекисью водорода. Выводы. Проведенные нами исследования литературных данных, в которых изучались влияния на человека различные факторов, контролируемых измерениями суммарной антиоксидантной активности (САОА) и «общей антиоксидантной способности» “total antioxidant capacity” (ТАС) мочи человека, показали, что эти маркеры могут быть полезны при оценке антиоксидантного статуса организма. Данные показатели могут быть использованы для оценки состояния антиоксидантного статуса, как под влиянием диеты, так и при заболеваниях, а также некоторыми патологическими и экологическими условиями существования организма человека.
Бесплатно
Ближайшие и среднесрочные результаты артропластики суставов верхней конечности
Статья научная
В статье представлен опыт ортопедического отделения ГУЗ «Саратовская областная клиническая больница» и ФГУ Новосибирский НИИТО Росздрава по эндопротезированию локтевого и плечевого суставов. Лечилось 176 больных, которым выполнено 178 операций эндопротезирования локтевого и плечевого сустава. Артропластика локтевого сустава выполнена в 114 случаях, плечевого сустава – в 64. Возраст больных от 26 лет до 80 лет. Разработаны основные показания и противопоказания, а также методика операций и послеоперационной реабилитации. Анализу были подвергнуты данные клинико-рентгенологического обследования у 124 больных. Из них 81 пациент после эндопротезирования локтевого сустава и 43 оперированным выполнена замена плечевого сустава в период от 1 года до 4 лет после операции. Оценка результатов лечения после артропластики локтевого сустава проводилась по «Оценке хирургии локтя» (American elbow surgeons assessment & ASES, Richards R.R. et al. 1994), а плечевого сустава по шкале Свансона для плеча (A.B. Swanson shoulder score 1989). Хорошие и отличные результаты при эндопротезировании локтевого сустава получены у 70,4 % больных, а плечевого сустава у 72,1 % пациентов. Это позволило считать опыт применения связанных эндопротезов локтевого и плечевого сустава фирмы Эндосервис (Россия), и Koоnrad–Mоrrey фирмы Зиммер (США) положительным и перспективным для дальнейшего применения.
Бесплатно
Блуждающая легочная вена: вариант синдрома «Ятагана»
Статья научная
Представлен клинический случай пациентки 38 лет, у которой были отмечены аномальный дренаж ветви правой легочной вены как в нижнюю полую вену, так и в левое предсердие, в сочетании с системным артериальным притоком к заднебазальным отделам нижней доли правого легкого и диафрагмальная грыжа с пролабированием части печени в грудную полость. Аномальная легочная вена делала несколько изгибов прежде чем впасть в левое предсердие, что в зарубежной литературе описано как «блуждающая лёгочная вена». Для уточнения диагноза была проведена компьютерная томография органов грудной клетки с болюсным контрастным усилением, проведен анализ литературных источников.
Бесплатно
Ред. заметка
Отмечено, что желание быть бессмертным является самой главной, самой сильной и самой давней, увы, несбыточной мечтой человека. Дан краткий обзор истории борьбы со старением человека в различных странах в разные эпохи, а также анализ теоретических обоснований причин и механизмов старения, разработки средств и методов борьбы со старостью. Отмечено, что универсальным «геропротектором» является систематический труд в его разнообразных физических и интеллектуальных вариантах. Показано, что только объединённые усилия общества, государства и личности могут в оптимальном варианте решать проблему долголетия населения страны.
Бесплатно
Ботулинотерапия при хронической мигрени
Статья научная
В данной статье представлен обзор актуальных современных исследований применения ботулинотерапии для профилактики и лечения пациентов с хронической мигренью, а также кратко изложены современные представления о патогенезе мигрени, её влиянии на качество жизни и трудоспособность пациентов. В настоящий момент ботулинический токсин А относится к препаратам первой группы выбора для лечения хронической мигрени. Многочисленные исследования подтверждают эффективность и безопасность его применения в клинической практике.
Бесплатно
Статья обзорная
В статье рассматриваются возможности функциональной диагностики респираторной функции лёгких у пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких. Такие функциональные методы диагностики, как капнометрия, спирометрия, оценка диффузионной способности лёгких и вымывание азота при множественном дыхании, могут использоваться не только для оценки дисфункции дыхательных путей, но и для наблюдения за течением заболевания. Необходимо дальнейшее развитие методов по изучению респираторной функции лёгких и, по возможности, их внедрение в повседневную клиническую практику. Целью данного обзора явились возможности диагностических тестов для оценки вентиляционной и газообменной функции лёгких у пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких.
Бесплатно
Буккальный эпителий как отражение физиологических и патофизиологических процессов
Статья научная
В статье представлена обобщающая информация о буккальном эпителии как объекте изучения в медицинских и биологических исследованиях. Применение буккального эпителия позволяет определить влияние разнообразных физических, химических факторов, в том числе лекарственных препаратов.
Бесплатно
Важные аспекты эффективного лечения никотиновой зависимости у больных сахарным диабетом
Статья научная
Цель. Повышение значимости и эффективности лечения никотиновой зависимости у пациентов с сахарным диабетом.Материалы и методы. Проведено изучение никотиновой зависимости у больных сахарным диабетом II типа на базе отделения эндокринологии Клиник СамГМУ в 2019 году. В психологическое исследование вошли 60 мужчин в возрасте 45-60 лет, находящихся на плановом лечении в эндокринологическом отделении по поводу сахарного диабета II типа. Психологическое исследование включало в себя: беседу, изучение типа отношении к болезни (ТОБОЛ), изучение приверженности лечению (Шкала комплаентности Мориски - Грин). Работа с табачной зависимостью осуществлялась по рекомендациям ВОЗ по принципу «5 А» [14]. Работа с пациентами велась в ключе рациональной, поведенческой и гештальт-терапии.Результаты и обсуждеиие. В общей сложности было проведено 24 групповых встречи - по 12 групповых встреч в каждой группе поликлиники по 26 человек. Полученные результаты продемонстрировали снижение числа пациентов с низким уровнем физического самочувствия, психологического благополучия, оптимизма, веры в свои силы, готовности бросить курить. Наряду с этим отмечалось увеличение числа пациентов с высоким уровнем физического самочувствия, психологического благополучия, оптимизма), готовности бросить курить. Что касается комплаентности, то общая картина также улучшилась: высокоприверженных пациентов среди исследуемых стало 39 (увеличение с 10% до 75%), среднеприверженных - 13 (снижение с 73,3% до 25%), слабоприверженных - нет (было 16,7%).Результаты. Психологическое сопровождение никотинозависимых пациентов с сахарным диабетом обязательно должно включать в себя просветительскую работу с больными, работу с повышением уровня самоконтроля заболевания и приверженности лечению, с психоэмоциональным состоянием. Оптимальным является включение больных сахарным диабетом в групповой психотерапевтический процесс для оказания взаимопомощи и получения эффективной поддержки в лечении табакокурения и повышении сознания пациентов в вопросе отношения к профилактике осложнений сахарного диабета, и к самой болезни в целом.
Бесплатно
Статья научная
Бедренные грыжи составляют 2-4 % от общего числа пациентов с грыжами [1], результаты их лечения не имеют тенденции к улучшению [2-6].Цель исследования: установить частоту развития атрофии надкостницы лонной кости у пациентов с бедренной грыжей и провести анализ возможных способов операций при их лечении.Материал и методы. Проведен анализ лечения 249 пациентов с бедренными грыжами за период с 1996 по 2021 годы. Мужчин было 61 (24,5 %), женщин - 188 (75,5 %). У 14 (5,6 %) пациентов во время операций была выявлена атрофия надкостницы лонной кости. С 2009 г. у пациентов с бедренной грыжей и атрофией надкостницы лонной кости стали использовать «Способ лечения паховых и бедренных грыж» (патент на изобретение № 2445002, авторы В.И. Белоконев, А.В. Вавилов, А.В. Жаров, Ю.В. Пономарева, А.Г. Нагога) [11], который выполняли паховым доступом.Выводы. У 5,6 % пациентов с бедренной грыжей и длительным анамнезом под действием грыжевого мешка происходит атрофия надкостницы лонной кости. Способ лечения бедренных и паховых грыж путем закрытия грыжевых ворот эластической сеткой с выступом у медиального края сетки, соответствующего расстоянию от медиального края пупартовой связки на уровне бедренной вены до нижнего края верхнегоризонтальной ветви лонной кости (патент на изобретение № 2445002) является эффективным способом лечения пациентов с грыжами при разрушении надкостницы лонной кости в бедренном канале.
Бесплатно
Варианты обработки эмали перед изготовлением адгезивной шинирующей конструкции
Статья научная
Актуальность. Долговечность шинирующей конструкции зависит от совокупности факторов: уровня гигиены ротовой полости, степени подвижности зубов, наличия окклюзионной травмы, а также от силы адгезии конструкции на границе «шина-зуб». В свою очередь, вопросы адгезии неразрывно связаны с анатомическими особенностями строения твёрдых тканей, в частности эмали. Правильность выполнения этапов очистки, удаления апризматического слоя и кислотного протравливания при изготовлении внекоронковой шины определяет качество адгезии на границе «шина-зуб».Цель исследования: изучение структуры поверхности эмали при подготовке к внекоронковому шинированию зубов.Материал и методы. Материалом для исследования служили 40 зубов, удалённые по разным медицинским показаниям и разделённые на 4 группы по 10 образцов в каждой в зависимости от выбранного способа подготовки к фиксации армирующей конструкции в составе внекоронковой шины: очищение щёткой с пастой, обработка аэроабразивным и ультразвуковым методами, препарирование мелкодисперсным алмазным бором.
Бесплатно
Статья научная
Актуальной проблемой современной клинической медицины является увеличение заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). ВЗК служат фоном для возникновения венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), вероятность которых увеличивается от 2 до 9 раз. В отечественных клинических рекомендациях по ведению пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона информация о профилактике и лечению ВТЭО отсутствует. Между тем, возникновение ВТЭО у пациентов с ВЗК является важной медикосоциальной проблемой, значимость которой в настоящее время возрастает. Сегодня созданы предпосылки включения вопросов профилактики и лечения ВТЭО у пациентов с ВЗК в будущие отечественные клинические рекомендации. Это тем более важно, что в 2015 году разработаны российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений, в которых выделены разделы, касающиеся ВТЭО у пациентов с ВЗК. В статье рассматриваются вопросы патогенеза, диагностики, профилактики и лечения ВТЭО у пациентов с ВЗК при различных условиях с учетом накопленных современной медицинской наукой сведений.
Бесплатно
Вероятность осложнений при съёмных зубных протезах с наночастицами серебра
Статья научная
Актуальность. Изучение возникающих осложнений при ортопедическом лечении пациентов с использованием различных конструкций съёмных зубных протезов является одной из актуальных тем. В этой связи в настоящее время широко исследуются наночастицы серебра из-за их широкого спектра действия и физико-химических свойств.Цель: определить частоту осложнений у пациентов со съёмными акриловыми протезными конструкциями с включёнными наночастицами серебра в зависимости от видов и локализации протезов.Объект и методы. Обследовано 58 пациентов (средний возраст 60,6 ± 3,14 года) с частичной и полной адентией. Состояние слизистой оболочки рта оценивали по классификации Суппле, беззубую верхнюю челюсть - по классификации Шредера, беззубую нижнюю челюсть - по классификации Кллера. Использованы протезы, изготовленные на основе акриловой пластмассы Фторакс. В акриловый полимер вводили 0,01-0,03 мас.% нанокристаллическое серебро.Заключение. Наиболее частые осложнения: потеря удержания протеза, дискомфорт и боль, связанные с последующими изъязвлениями. При определении шанса возникновения осложнения в зависимости от типа протеза значимых различий не выявлено.
Бесплатно
Статья научная
Изучены возможные взаимосвязи между морфометрическими и цитохимическими показателями щитовидной железы и нейтрофилов крови при различных видах зоба. Установлено, что морфометрические показатели щитовидной железы имеют особенности в зависимости от функционального состояния органа. В группе больных с синдромом гипертиреоза, по сравнению с группой эутиреоза, существенно увеличены показатели: Е, Ef /Ei, E/C, отражающие соответственно объем тироцитов, показатель организации эпителия и соотношение эпителия и коллоида; между относительным объемом тироцитов и цитохимическими показателями МПО, гликогена и липидов лейкоцитов крови больных с синдромом гипертиреоза выявлены выраженные отрицательные корреляционные взаимосвязи.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Адаптационный потенциал является важным показателем эффективности работы сердечно-сосудистой системы. Возможной причиной возникновения напряжения адаптационных процессов может являться ситуативная тревожность, при этом вопрос о предикторах её возникновения и её влиянии на когнитивные способности студентов-медиков остаётся не до конца изученным.Цель исследования: изучить взаимосвязь показателей адаптации сердечно-сосудистой системы с уровнем ситуативной тревожности, а также проанализировать отдельные параметры внимания и социального интеллекта у студентов второго курса обучения медицинского университета.Объект и методы. В ходе исследования оценили состояние сердечно-сосудистой системы, уровень ситуативной тревожности, уровень развития социального интеллекта и уровень внимания у 22 студентов обоего пола.Результаты. Адаптационный потенциал составляет 8,56±0,354 балла, что свидетельствует о неудовлетворительной адаптации обучающихся. Анализ индекса функциональных изменений показал удовлетворительное состояние адаптационных механизмов, при этом у 27% студентов отмечалось напряжение механизмов адаптации сердечно-сосудистой системы, что может свидетельствовать о чрезмерном влиянии стрессовых факторов на функциональные возможности организма. Помимо этого, были выявлены корреляционные связи между: индексом функциональных изменений и уровнем ситуативной тревожности; ситуативной тревожности и уровнем развития социального интеллекта и между показателем ситуативной тревожности и продолжительностью работы с таблицами Шульте.Выводы. Проведённое исследование позволило оценить состояние адаптационных механизмов обучающихся и выявить причину напряжения этих механизмов развитие тревожных состояний.
Бесплатно
Взаимосвязь венозной и костно-суставной патологии у пациентов с веной Джиакомини
Статья научная
Цель: установить возможную взаимосвязь вены Джиакомини (Giacomini) и костно-суставной патологии нижних конечностей при хронических заболеваниях вен (ХЗВ).Материалы и методы. У 115 обследованных пациентов (из 321) нами была выявлена вена Джиакомини (92 женщины, 23 мужчины). Средний возраст мужчин составил 44,82 ± 1,62 года, женщин - 45,36 ± 3,31 года. Методом рандомизации по анатомическому признаку все пациенты были разделены на три группы. Первая группа без патологии, вторая группа пациентов имела только ХЗВ, а в третью группу вошли пациенты с ХЗВ и костно-суставной патологией. Критериями включения в группы являлись: наличие у пациентов вены Джиакомини, ХЗВ и костно-суставная патология на одной или обоих нижних конечностях. Критерии исключения: возраст пациентов менее 18 лет, наличие ХЗВ С5-С6 по классификации СЕАР, посттравматические изменения костно-суставной системы, посттромботическая трансформация вен нижних конечностей. При помощи триплексного ангиосканирования были оценены анатомические особенности строения венозной системы нижних конечностей. Изучение состояния стопы проводилось методом Фридланда.Результаты. В I группу с абсолютной нормой венозной и костно-суставной систем вошло 30 человек (26 %). Группу II составили 45 пациентов (39,22 %) с ХЗВ С0-С4 по СЕАР, а группу III - 40 человек (34,78 %), имеющих помимо венозной костно-суставную патологию. Хронические заболевания вен у пациентов II и III групп были распределены следующем образом: С0 - 25,6 %; С1 - 16,4 %; С2 - 49,4 %; С3 - 4,3 %; С4 - 4,3 % по шкале СЕАР. Среди костно-суставной патологии самую многочисленную группу составили изменения конфигурации стопы, нетравматические деформации - 32 (27,81 %) случая. Для подтверждения взаимосвязи венозной и костно-суставной патологии нами использован критерий Пирсона. Была выявлена значимая корреляция по наличию нетравматических деформаций стопы в группе пациентов с ХЗВ (критерий Пирсона 0,749642; p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
При изучении адаптационных механизмов в условиях трудового воздействия на организм человека с инвалидностью необходимо учитывать не только специфику состояния здоровья, но и влияние социальных, психологических и физиологических факторов.Цель: выявить взаимосвязь показателей социально-психологической адаптации и показателей вариабельности ритма сердца у инвалидов под влиянием трудовой нагрузки.Материалы и методы. Исследована динамика спектральных показателей вариабельности ритма сердца (ВСР), стрессчувствительности и уровня социально-психологической адаптации до и после двухнедельной трудовой нагрузки у людей с инвалидностью. В данную группу входили практиканты «Центра трудовой реабилитации и абилитации» (ЦТРА) и сотрудники базового предприятия ЦТРА, всего 130 человек.Результаты. Анализ данных в зависимости от группы, категории инвалидности, пола, возраста и инвалидизирующего заболевания выявил особенности адаптационно-приспособительной деятельности каждой группы исследования. Выявлена корреляция между показателями чувствительности к стрессу до начала трудовой нагрузки и параметрами ВСР, определяющими механизм адаптации после окончания трудовой практики.Выводы. Подобные взаимосвязи, а также пороговые значения психоэмоциональных показателей относительно напряжения регуляторных систем выявили возможность использования параметров социально-психологической адаптации в качестве скрининга адаптационных возможностей при трудоустройстве людей с инвалидностью.
Бесплатно
Статья научная
Учитывая противоречивые данные о влияниии системной воспалительной реакции на структурно-функциональные изменения миокарда при клинических формах туберкулёза нами проведено эхокардиографическое исследование и оценка про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови.Цель исследования: выявить связь структурно-функциональных изменений миокарда с маркерами системного воспаления IL-6, IL-10, VEGF-A у пациентов с различными формами туберкулёза лёгких.Материалы и методы. В исследование включено 77 пациентов с подтверждённым диагнозом «туберкулёз лёгких», находящихся на стационарном лечении в противотуберкулёзном диспансере. В ходе исследования пациенты были рандомизированы на три группы: 1-я группа - пациенты с инфильтративной формой (п = 42), 2-я группа - с диссеминированной формой (п = 20), 3-я группа - пациенты с фиброзно-кавернозной формой туберкулёза лёгких (п = 15). Средний возраст пациентов составил 44,2 ± 5,3 года и не имел статистически значимых различий между группами. Контрольную группу составили 10 здоровых лиц. Средний возраст контрольной группы составил 42,4 ± 2,3 года. Была проведена оценка концентрации IL-6, IL-10 и VEGF-A в сыворотке крови методом ИФА и эхокардиография в В-режиме.Полученные результаты. Выраженность системного воспаления была сопряжена с клинической формой туберкулёза лёгких. Максимальные значения IL-6 наблюдались при инфильтративной форме, а минимальные, но достоверно более высокие значение по сравнению с контрольной группой, - при фиброзно-кавернозной форме туберкулёза лёгких (25,7 ± 16,5 vs 10,3 ± 4,24). Высокие уровни интерлейкина IL-6 сопровождались и более высокими значениями VEGF в сыворотке крови вне зависимости от формы туберкулёза лёгких, при этом наибольшая концентрация обоих наблюдалась у пациентов, имеющих инфильтративную форму туберкулёза. Установлено достоверное увеличение структурно-функциональных значений миокарда правых и левых отделов сердца как по отношению к контрольной группе, так и в сравнении с группой пациентов, имеющих инфильтративною форму туберкулёза лёгких, несмотря на более низкие уровни VEGF-A (391,43 ± 241,0 vs 274,50 ± 158,30).Выводы. Туберкулёз лёгких сопровождается различной выраженностью системного воспаления, ассоциированного с клинической формой заболевания. Структурно-функциональные изменения миокарда правых и левых отделов сердца при туберкулёзе лёгких сопряжены с клинической формой туберкулёза лёгких. Максимально выраженные изменения наблюдаются при фиброзно-кавернозной форме, минимальные - при инфильтративной. Отсутствует прямая взаимосвязь между выраженностью системной воспалительной реакции и структурно-функциональными изменениями сердца.
Бесплатно
Статья научная
В работе произведена оценка различных признаков поражения легочной ткани и их объема с помощью автоматического и эмпирического методов на компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки при пневмониях, вызванных COVID-19. Проанализированы 198 КТ грудной клетки пациентов с подтвержденной пневмонией COVID-19 различной степени тяжести. Визуальную оценку проводил врач рентгенолог с опытом в торакальной радиологии 8 лет. Оценивалось наличие признаков: «матовое стекло», консолидация, ретикулярные изменения, «булыжная мостовая». Автоматизированный анализ компьютерных томограмм проводился в системе «Сервис автоматической оценки тяжести поражения легких у пациентов с COVID-19», в которой определялись объемы легких, «матового стекла» и консолидации. Средний объем поражения по всем группам составил по данным визуального анализа 19,1 %. По данным автоматического анализа распространенность составила 11,1 %. Визуальная оценка объема поражения до 35 % выше по сравнению с автоматизированной оценкой, при которой информация носит более объективный характер.
Бесплатно
Визуальная оценка гемолиза – пристальный взгляд на преаналитический этап
Статья научная
За последние десятилетия возросла надежность и стандартизация аналитических методов, в связи с чем сокращается процент аналитических ошибок более чем в 10 раз [1]. При этом процент ошибок преаналитического этапа до сих пор остается довольно высоким. Установлено, что в большей степени ошибкам подвержены процедуры, выполняемые в процессе взятия и транспортировки материала в лабораторию, т.е. действия, традиционно относимые к внеаналитической части преаналитического этапа.
Бесплатно
