Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1132
Влияние хелатов биогенных металлов и карнитина на некоторые биохимические показатели крови цыплят
Статья научная
В статье представлено исследование по изучению влияния хелатных комплексов биогенных металлов в сочетании с L-карнитином на обменные процессы и продуктивность цыплят по биохимическим показателям крови. Было установлено, что скармливание цыплятам-бройлерам L-карнитина в отдельности и в сочетании с хелатными комплексами меди и кобальта с метионином оказывает положительное влияние на живую массу цыплят, на количественное содержание альбуминов, α- и γ-глобулинов, на активность аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.
Бесплатно
Влияние экологических факторов на онкологическую заболеваемость населения
Статья научная
Изучена первичная онкологическая заболеваемость населения Вольского района. Данные были сравнены с аналогичными показателями по Саратовской области и по РФ в целом. Районом оценки выбран г. Шиханы и Вольский район Саратовской области. Сравнение проводилось с Саратовской областью в целом, с Российской Федерацией в целом, и с Хвалынским районом Саратовской области, как с экологически чистым регионом. На основании проведенного исследования сделан вывод, что уровень онкологической заболеваемости населения региона, неблагополучного по экологической ситуации высок и приближается к аналогичным показателям по РФ в целом. На первом месте среди населения Вольского района стоит заболеваемость злокачественными новообразованиями кожи, этот показатель значительно выше, чем в Саратовской области.
Бесплатно
Внематочная беременность: клинико-патогистологические зарисовки казуистических случаев
Статья научная
В статье приведено описание казуистических случаев внематочной беременности, представлены динамические особенности клинической картины заболевания, патогистологические характеристики операционного материала. Изложенный материал может быть использован в повседневной клинической практике для максимально актуального расширения дифференциально-диагностического поиска в случаях редких, а, порой, казуистических локализаций эктопической беременности.
Бесплатно
Статья обзорная
В настоящее время годичная выживаемость пациентов, перенёсших трансплантацию печени, составляет 80-90 %. В отдалённые сроки после операции сохраняются повышенные, по сравнению с общей популяцией, риски летального исхода. При этом в структуре смертности реципиентов внепеченочные причины превалируют над патологией трансплантата. Злокачественные новообразования, сердечно-сосудистые заболевания, инфекции, метаболические нарушения и болезни почек - ключевые факторы, оказывающие негативное влияние на отдалённые результаты трансплантаций. В статье приводится обзор и обобщение актуальных сведений о распространённости, структуре и прогностическом значении различных вариантов внепечёночной патологии у реципиентов печени в отдалённом послеоперационном периоде.
Бесплатно
Внутривенное лазерное облучение крови в лечении цитомегаловирусной инфекции у женщин
Статья научная
В статье представлен усовершенствованный метод терапии воспалительных заболеваний мочеполового тракта, сопровождающихся реактивацией цитомегаловируса с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения.
Бесплатно
Возможности ведения инвалидами самостоятельного образа жизни в Российской Федерации
Статья научная
Российская Федерация ратифицировала в 2012 г. Конвенцию о правах инвалидов, принятую Генеральной Ассамблеей ООН в 2006 г. В этой связи, изучение мер, принимаемых Российской Федерацией по созданию инвалидам, в том числе детям-инвалидам, условий для ведения самостоятельного образа жизни, для научного обоснования последующих мер и разработки соответствующих правовых нормативных актов по обеспечению возможности инвалидам вести самостоятельный образ жизни в избранном месте жительства и интеграции в местное сообщество в субъектах Российской Федерации, является чрезвычайно актуальным.Цель исследования состоит в научном обосновании законодательного, нормативного и методического обеспечения реализации прав инвалидов вести самостоятельную жизнь, предполагающую выбор места жительства, интеграцию в местное сообщество.Методы исследования: сравнительно-правовой, логический, исторический, статистический.Материал исследования: международные правовые акты, федеральное и региональное законодательство по обеспечению инвалидам и детям-инвалидам возможности ведения самостоятельного образа жизни, данные о численности инвалидов, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания.Результаты исследования. Установлена некомплексная проработка в законодательстве Российской Федерации и субъектах Российской Федерации вопросов обеспечения инвалидам возможности для ведения самостоятельного образа жизни. Выявлены на федеральном и региональном уровнях конкретные недостатки правового регулирования вопросов обеспечения возможности ведения самостоятельного образа жизни инвалидов, проанализированы нормативно-методические акты, позволившие начать проработку вопросов обеспечения условий и механизмов реализации самостоятельного образа жизни инвалидов в избранном месте жительства. Установлена положительная динамика внедрения новых технологий подготовки и организации сопровождаемого проживания инвалидов в ряде субъектов Российской Федерации в рамках пилотных проектов. На основании полученных результатов, разработаны проекты Концепции и Комплекса мер по расширению возможностей ведения инвалидами самостоятельного образа жизни в избранном месте жительства.Заключение. В стране на федеральном и региональном уровнях осуществлена имплементация положений Конвенции о правах инвалидов ООН, расширяющих реализацию прав инвалидов на ведение самостоятельной жизни в местном сообществе. Последовательно создаются условия для ведения инвалидами самостоятельного образа жизни, внедряются инновационные технологии подготовки инвалидов к самостоятельной жизни и осуществляется мониторинг их реализации.
Бесплатно
Статья научная
Выполнение классических способов пластики у пациентов с бедренной грыжей возможно при сохранности связки Купера - надкостницы лонной кости. У пациентов с длительным анамнезом бедренной грыжи развивается истончение и атрофия надкостницы лонной кости. Цель исследования - установить возможности инструментальных методов исследования для определения сохранности или атрофии надкостницы лонной кости у пациентов с бедренной грыжей. Установлено, что с помощью рентгенологического метода и компьютерной томографии (КТ) перед операцией установить сохранность или атрофию надкостницы лонной кости в зоне бедренного канала не удается. При ультрасонографическом исследовании (УЗИ) визуализировать надкостницу лонной кости возможно у пациентов молодого возраста.
Бесплатно
Статья обзорная
Введение. При острой респираторной инфекции COVID-19, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCov), поражение лёгких имеет различные варианты течения, которые до настоящего времени не изучены в полном объёме.Цель исследования: определить варианты течения вирусной пневмонии COVID-19 (ВП) на основании анализа динамики поражения лёгких, оцениваемой количественно по данным компьютерной томографии.Материал и методы. Выполнен количественный анализ данных компьютерной томографии (КТ) грудной клетки 144 пациентов с ВП с помощью программного приложения 3D Slicer. Проводился кластерный и сравнительный непараметрический анализы показателей степени тяжести поражения лёгких (КТ1, КТ2, КТЗ, КТ4) и общего объёма поражённых лёгких (%), полученных при первичном и двух повторных КТ-исследованиях в динамике (пКТ, 1дКТ и 2дКТ) в программе «Statistica 12».Результаты. При стабильном течении общий объём поражённых лёгких постоянен, находится в пределах одной степени тяжести: КТ1 - у 23,6 %, КТ2 -у 14,6 %, КТЗ - у 5,6 %, КТ4 - у 8,3 %. При прогредиентном течении объём поражения лёгких постепенно увеличивается от минимального к максимальному КТ1-КТ2-КТЗ - у 3,5 %, или увеличивается до максимального уровня на 1 дКТ, оставаясь стабильным на 2дКТ исследовании (КТ2-КТЗ-КТЗ) - у 4,2 %. При регредиентном течении объём поражения лёгких изменяется от максимального на пКТ к минимальному на 2дКТ: постепенно от КТ4 через КТЗ к КТ2 - у 4,2 %, или на одну степень тяжести КТЗ-КТ2-КТ2 - у 9,7 %, КТЗ-КТЗ-КТ2 - у 9,0 %. При прогредиентно-регредиентном течении объём поражения лёгких сначала достигает максимума на 1 дКТ, минимума на 2дКТ - КТ2-КТЗ-КТ2 - у 17,4 %. Внутригрупповое сравнение трёх повторных, зависимых показателей общего объёма поражённых лёгких и межгрупповое сравнение на пКТ, 1 дКТ и 2дКТ показало динамическое статистически значимое их различие для вариантов течения ВП (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрены возможности метода компьютерной капилляроскопии для исследования структуры капилляров кожи кистей рук после воздействия гликолевой кислотой. Установлено, что компьютерная капилляроскопия дает возможность прижизненного измерения структурных и функциональных параметров микроциркуляторного русла у испытуемых различного возраста и пола. Это позволяет изучать морфологические изменения капилляров в процессе старения и прогнозировать развитие возможных сосудистых заболеваний. Метод капилляроскопии может успешно применяться в дерматологии для оценки эффективности применения пилинговых агентов, например гликолевой кислоты.
Бесплатно
Возможности методов лучевой диагностики при производстве судебно-медицинской экспертизы
Статья научная
В статье приведен анализ возможностей методов лучевой диагностики, на примере стандартной рентгенографии и спиральной компьютерной томографии, предоставленных как объекты для проведения судебно-медицинской экспертизы.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Ожирение, сахарный диабет 2-го типа и ассоциированные с этими состояниями сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из крупнейших всемирных проблем здравоохранения. По статистическим данным не менее 90 % пациентов с сахарным диабетом 2-го типа имеют ожирение или как минимум лишний вес (ИМТ > 25). Очень часто причиной летального исхода у этой когорты пациентов является развитие сердечно-сосудистой катастрофы. В настоящее время происходит постепенный отказ от исключительно глюкозоцентрической концепции терапии сахарного диабета 2-го типа в пользу органопротективной. В данной статье мы рассмотрели возможность применения различных групп инкретиномиметиков (ингибиторов ДПП-4 и агонистов ГПП-1) в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пациенток с сахарным диабетом 2-го типа в перименопаузе и сравнение их действия с традиционной терапией метформином.Цель исследования: оценить влияние неинсулиновых противодиабетических препаратов из класса инкретиномиметиков на факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациенток с сахарным диабетом 2-го типа в перименопаузе.Объект и методы. Проведено динамическое обследование трёх групп пациенток. Первая группа (n = 22) получала терапию агонистом ГПП-1 семаглутидом, вторая группа (n = 30) - терапию метформином и третья (n = 19) - ингибитором ДПП-4 линаглиптином. Всем пациенткам помимо общеклинического обследования, оценки динамики снижения массы тела и уровня инсулинорезистентности проводилось динамическое исследование уровней триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности, а также маркеров общего воспаления - С-реактивного белка и интерлейкина-6.Результаты. Результаты исследования показали, что семаглутид и метформин одинаково эффективно снижали массу тела, но метформин и линаглиптин существенно не влияли на уровень атерогенных фракций липидограммы в отличие от семаглутида. Тем не менее, и семаглутид, и линаглиптин, и метформин снижали уровень маркеров общего воспаления.Выводы. Результаты исследования позволяют разглядеть определённый кардиопротективный потенциал не только у агонистов ГПП-1, но и у представителей класса ингибиторы ДПП-4, что требует проведения дальнейших исследований.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена роли ультразвукового метода в ранней диагностике хирургической патологии у взрослого населения. Результаты собственного исследования показали, что системное эхографическое обследование у 37,28 % пациентов, считающих себя здоровыми, позволило выявить заболевания, требующие хирургического лечения, до их клинической манифестации.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время достаточно большое количество пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, выявляется на ранних этапах заболевания, что позволяет в течение длительного промежутка времени успешно лечить данное заболевание консервативным путём. В случае наличия у больного относительных показаний к оперативному вмешательству решение принимается исходя из субъективного выбора пациента. Корреляционно-регрессионный анализ позволяет выявить комплекс наиболее весомых независимых факторов, оказывающих влияние на результаты консервативного лечения острой задержки мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Эти факторы могут быть положены в основу математической модели прогноза исхода консервативной терапии острой задержки мочеиспускания при ДГПЖ. Разработана компьютерная программа для оценки прогноза жизни больных. Применение программы позволяет разработать наиболее оптимальную тактику лечения конкретного пациента.
Бесплатно
Возможность развития преэклампсии у клинически здоровых женщин
Статья научная
Определены психофизиологические критерии возможности развития преэклампсии у женщин с неосложненным течением беременности, которыми являются сердечно-сосудистый тип саморегуляции кровообращения, преобладающее влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы на гемодинамику, срыв адаптационных возможностей организма, увеличения ЧСС и повышения ДАД, наличие гипертимной акцентуации в чертах характера, увеличение уровня невротизации.
Бесплатно
Возрастная динамика биоэлектрической активности головного мозга у подростков
Статья научная
Работа посвящена актуальной теме - изучению динамики биоэлектрической активности коры головного мозга в возрастном аспекте с учетом среды обитания детей. Рассматриваются особенности биоэлектрической активности головного мозга у подростков, проживающих в городе Омске (в Сибири). Нами было обследовано 70 подростков (34 девочки и 36 мальчиков) 12-15 лет, которые прошли электроэнцефалографическое исследование. Было выявлено, что для подростков характерны возрастные изменения биоэлектрической активности головного мозга. В организации биоэлектрической активности мозга детей зарегистрировано снижение с возрастом активности в тета- и дельта-диапазонах, повышение мощности альфа-ритма и степени выраженности реакции активации на ЭЭГ, относительное повышение представленности потенциалов в бета-диапазоне.
Бесплатно
Возрастные особенности размеров печени женщин по данным ультразвукового исследования
Статья научная
В данной статье рассматриваются линейные размеры печени, измеряемые при ультразвуковом исследовании. Большое место в работе занимает поиск корреляционной зависимости количественных параметров печени и возраста, роста, индекса массы тела. Исследование проводилось среди 83 здоровых женщин города Самары в возрасте от 18 до 66 лет. Пациенты разделены на группы по каждому критерию. В ходе исследования выявлена взаимосвязь индекса массы тела и размеров правой и левой долей печени. При этом выявлена тенденция к уменьшению толщины правой доли и кранио-каудального размера левой доли, а также увеличение толщины левой и хвостатой доли с возрастом. Определено, что у женщин с возрастанием индекса массы тела увеличивается косовертикальный размер, толщина правой доли печени и уменьшение кранио-каудального размера левой доли печени. Также определена зависимость количественных параметров печени от возраста.
Бесплатно
Вопросы вакцинации против COVID-19 у реципиентов трансплантатов солидных органов
Статья научная
Цель работы - дать основные ответы на вопросы, посвященные вакцинации реципиентов трансплантатов солидных органов на основе последних источников литературы и клинических рекомендаций. Вакцинация реципиентов трансплантатов солидных органов и лиц, находящихся с ними в постоянном контакте, является обязательным, жизненно важным мероприятием, эффективно снижающим риск смерти от COVID-19. Сомнения в меньшей эффективности в условиях иммуносупрессии или потенциальный риск развития нежелательных реакций значительно уступают риску смерти и развития тяжёлых осложнений. До появления более новых данных режим вакцинации должен строго соответствовать инструкции по медицинскому применению препарата. Перед трансплантацией пациент должен быть обследован по скрининговому протоколу, а также консультирован врачом-трансплантологом, осуществляющим его наблюдение. Возможно, что цельновирионные вакцины (КовиВак) имеют преимущество перед прочими при вакцинации реципиентов солидных органов, но клинический опыт в этом вопросе ещё не получен.
Бесплатно
Вопросы диагностического поиска саркомы мягких тканей
Статья научная
Актуальность. Саркома мягких тканей представляет собой гетерогенную группу относительно редких видов опухолей, которая демонстрирует огромное разнообразие анатомических локализаций и гистопатологических характеристик. Редкость сарком мягких тканей в сочетании с разнообразием подтипов, формами роста, прогрессирования и частотой рецидивов затрудняет их изучение, постановку правильного диагноза и раннее направление пациентов для специализированной помощи.Цель: изучить подходы к дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных новообразований мягких тканей.Материалы и методы. В ходе работы были проанализированы актуальные литературные источники отечественных и зарубежных авторов на заданную тему.Результаты. Поскольку абсолютно точно не представляется возможным определить клинические особенности представленной саркомы, опухоли мягких тканей, проявляющие любой из следующих признаков, считаются злокачественными, пока не будет доказано обратное: увеличение в размерах, размер более 5 см, глубокое расположение и/или болезненность. Чем больше число данных клинических признаков присутствует, тем выше риск того, что опухоль мягких тканей окажется злокачественной, при этом увеличение размера является преимущественным индивидуальным показателем. Стоит отметить, что отсутствие сопутствующих конституциональных симптомов, таких как лихорадка, озноб, ночная потливость или непреднамеренная потеря веса, не должно снижать уровень подозрения врача на злокачественность.Заключение. Чтобы избежать ошибочных диагнозов, следует придерживаться стандартизированного диагностического подхода начиная с момента сбора анамнеза, клинического обследования и заканчивая использованием соответствующих методов визуализации и проведением цитологического исследования.
Бесплатно
Вопросы качества жизни пациентов после повреждений сердца
Статья научная
Представлены результаты изучения отдаленного послеоперационного периода и качества жизни 30 пациентов, оперированных по поводу ранений сердца. Установлено, что в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов, оперированных по поводу ранений сердца, осложнения развиваются в 60 % наблюдений. Большинство осложнений связаны с развившимся спаечным процессом в грудной полости. В отдаленном послеоперационном периоде выполненная операция не влияет на физический компонент здоровья. При этом изменяется психологический компонент здоровья: отмечается утомляемость, отсутствие чувства внутренней энергии и снижение работоспособности, снижение социальной активности, обнаружены склонности к развитию депрессивных состояний.
Бесплатно
Вопросы морфологической диагностики COVID-19 в практике судебно-медицинской экспертизы
Статья научная
Исследование тел умерших от коронавирусной инфекции COVID-19 позволяет установить точную причину смерти, что помогает врачам-клиницистам в выборе своевременного и эффективного лечения для снижения смертности. В статье проанализирована актуальная литература с результатами исследований трупного материала и описанием патологических изменений у пациентов, умерших от коронавирусной инфекции COVID-19, также описаны собственные патологоанатомические наблюдения. Описание случаев вскрытий пациентов, умерших от COVID-19, является необходимым и, безусловно, важным для всестороннего анализа данной проблемы и имеет высокий клинический и эпидемиологический интерес.
Бесплатно
