Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье

Все статьи: 1161

Важные аспекты эффективного лечения никотиновой зависимости у больных сахарным диабетом

Важные аспекты эффективного лечения никотиновой зависимости у больных сахарным диабетом

Мостовая Л. И., Кривощеков Е. П., Ельшин Е. Б., Романов В. Е., Хорошилов М. Ю.

Статья научная

Цель. Повышение значимости и эффективности лечения никотиновой зависимости у пациентов с сахарным диабетом.Материалы и методы. Проведено изучение никотиновой зависимости у больных сахарным диабетом II типа на базе отделения эндокринологии Клиник СамГМУ в 2019 году. В психологическое исследование вошли 60 мужчин в возрасте 45-60 лет, находящихся на плановом лечении в эндокринологическом отделении по поводу сахарного диабета II типа. Психологическое исследование включало в себя: беседу, изучение типа отношении к болезни (ТОБОЛ), изучение приверженности лечению (Шкала комплаентности Мориски - Грин). Работа с табачной зависимостью осуществлялась по рекомендациям ВОЗ по принципу «5 А» [14]. Работа с пациентами велась в ключе рациональной, поведенческой и гештальт-терапии.Результаты и обсуждеиие. В общей сложности было проведено 24 групповых встречи - по 12 групповых встреч в каждой группе поликлиники по 26 человек. Полученные результаты продемонстрировали снижение числа пациентов с низким уровнем физического самочувствия, психологического благополучия, оптимизма, веры в свои силы, готовности бросить курить. Наряду с этим отмечалось увеличение числа пациентов с высоким уровнем физического самочувствия, психологического благополучия, оптимизма), готовности бросить курить. Что касается комплаентности, то общая картина также улучшилась: высокоприверженных пациентов среди исследуемых стало 39 (увеличение с 10% до 75%), среднеприверженных - 13 (снижение с 73,3% до 25%), слабоприверженных - нет (было 16,7%).Результаты. Психологическое сопровождение никотинозависимых пациентов с сахарным диабетом обязательно должно включать в себя просветительскую работу с больными, работу с повышением уровня самоконтроля заболевания и приверженности лечению, с психоэмоциональным состоянием. Оптимальным является включение больных сахарным диабетом в групповой психотерапевтический процесс для оказания взаимопомощи и получения эффективной поддержки в лечении табакокурения и повышении сознания пациентов в вопросе отношения к профилактике осложнений сахарного диабета, и к самой болезни в целом.

Бесплатно

Вариабельность дооперационной реабилитации при подготовке к первичному эндопротезированию у пациентов с остеоартрозом коленного сустава

Вариабельность дооперационной реабилитации при подготовке к первичному эндопротезированию у пациентов с остеоартрозом коленного сустава

Котельников Г.П., Колсанов А.В., Мосеев О.И., Кудашев Д.С., Зуев-ратников С.Д.

Статья обзорная

Актуальность. В последнее десятилетие дооперационная реабилитация привлекает значительное внимание как отечественных, так и зарубежных специалистов, однако её эффективность и влияние на раннее восстановление пациентов с остеоартрозом коленного сустава после проведения первичного эндопротезирования вызывает много противоречий и остаётся спорной.Цель исследования - проведение анализа научной литературы и оценка результатов, потенциальных преимуществ и недостатков применения доступных и современных методов дооперационной реабилитации в период подготовки к первичному эндопротезированию у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.Материалы и методы. В ходе настоящего исследования поиск данных осуществляли по базам Scopus, Web of Science, PubMed, РИНЦ за период с 2009 по 2024 г.Результаты. В результате анализа были выявлены ключевые методы дооперационной реабилитации, применяемые в период подготовки к проведению тотального эндопротезирования коленного сустава, а также было изучено влияние данных методов на восстановление у пациентов функциональных показателей, изменение болевых ощущений и продолжительность пребывания в стационаре после проведения операции в сравнении со стандартной программой подготовки к тотальному эндопротезированию коленного сустава.Заключение. В ходе исследования было выявлено, что дооперационная реабилитация перед проведением тотального эндопротезирования коленного сустава может значительно сократить продолжительность пребывания в стационаре, однако убедительных доказательств улучшения послеоперационных функциональных показателей установлено не было. Для определения реальной эффективности дооперационной реабилитации необходимы клинические исследования, направленные на изучение влияния комплексных программ дооперационной реабилитации на патогенетические аспекты остеоартроза, клинические симптомы и функциональные показатели в послеоперационном периоде.

Бесплатно

Варианты лечения бедренной грыжи при атрофии надкостницы лонной кости в сформированном бедренном канале

Варианты лечения бедренной грыжи при атрофии надкостницы лонной кости в сформированном бедренном канале

Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Грачев Б.Д., Жаров А.В., Бурнаева Н.С., Рыжков Р.С.

Статья научная

Бедренные грыжи составляют 2-4 % от общего числа пациентов с грыжами [1], результаты их лечения не имеют тенденции к улучшению [2-6].Цель исследования: установить частоту развития атрофии надкостницы лонной кости у пациентов с бедренной грыжей и провести анализ возможных способов операций при их лечении.Материал и методы. Проведен анализ лечения 249 пациентов с бедренными грыжами за период с 1996 по 2021 годы. Мужчин было 61 (24,5 %), женщин - 188 (75,5 %). У 14 (5,6 %) пациентов во время операций была выявлена атрофия надкостницы лонной кости. С 2009 г. у пациентов с бедренной грыжей и атрофией надкостницы лонной кости стали использовать «Способ лечения паховых и бедренных грыж» (патент на изобретение № 2445002, авторы В.И. Белоконев, А.В. Вавилов, А.В. Жаров, Ю.В. Пономарева, А.Г. Нагога) [11], который выполняли паховым доступом.Выводы. У 5,6 % пациентов с бедренной грыжей и длительным анамнезом под действием грыжевого мешка происходит атрофия надкостницы лонной кости. Способ лечения бедренных и паховых грыж путем закрытия грыжевых ворот эластической сеткой с выступом у медиального края сетки, соответствующего расстоянию от медиального края пупартовой связки на уровне бедренной вены до нижнего края верхнегоризонтальной ветви лонной кости (патент на изобретение № 2445002) является эффективным способом лечения пациентов с грыжами при разрушении надкостницы лонной кости в бедренном канале.

Бесплатно

Варианты обработки эмали перед изготовлением адгезивной шинирующей конструкции

Варианты обработки эмали перед изготовлением адгезивной шинирующей конструкции

Старовойтова В.С.

Статья научная

Актуальность. Долговечность шинирующей конструкции зависит от совокупности факторов: уровня гигиены ротовой полости, степени подвижности зубов, наличия окклюзионной травмы, а также от силы адгезии конструкции на границе «шина-зуб». В свою очередь, вопросы адгезии неразрывно связаны с анатомическими особенностями строения твёрдых тканей, в частности эмали. Правильность выполнения этапов очистки, удаления апризматического слоя и кислотного протравливания при изготовлении внекоронковой шины определяет качество адгезии на границе «шина-зуб».Цель исследования: изучение структуры поверхности эмали при подготовке к внекоронковому шинированию зубов.Материал и методы. Материалом для исследования служили 40 зубов, удалённые по разным медицинским показаниям и разделённые на 4 группы по 10 образцов в каждой в зависимости от выбранного способа подготовки к фиксации армирующей конструкции в составе внекоронковой шины: очищение щёткой с пастой, обработка аэроабразивным и ультразвуковым методами, препарирование мелкодисперсным алмазным бором.

Бесплатно

Венозные тромбоэмболические осложнения у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Современное состояние проблемы

Венозные тромбоэмболические осложнения у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Современное состояние проблемы

Лысов Николай Александрович, Осадчук Максим Михайлович, Осадчук Алексей Михайлович, Богданова Юлия Владимировна, Куртов Игорь Валентинович

Статья научная

Актуальной проблемой современной клинической медицины является увеличение заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). ВЗК служат фоном для возникновения венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), вероятность которых увеличивается от 2 до 9 раз. В отечественных клинических рекомендациях по ведению пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона информация о профилактике и лечению ВТЭО отсутствует. Между тем, возникновение ВТЭО у пациентов с ВЗК является важной медикосоциальной проблемой, значимость которой в настоящее время возрастает. Сегодня созданы предпосылки включения вопросов профилактики и лечения ВТЭО у пациентов с ВЗК в будущие отечественные клинические рекомендации. Это тем более важно, что в 2015 году разработаны российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений, в которых выделены разделы, касающиеся ВТЭО у пациентов с ВЗК. В статье рассматриваются вопросы патогенеза, диагностики, профилактики и лечения ВТЭО у пациентов с ВЗК при различных условиях с учетом накопленных современной медицинской наукой сведений.

Бесплатно

Вероятность осложнений при съёмных зубных протезах с наночастицами серебра

Вероятность осложнений при съёмных зубных протезах с наночастицами серебра

Панахов Н. А., Ниязова Г. А.

Статья научная

Актуальность. Изучение возникающих осложнений при ортопедическом лечении пациентов с использованием различных конструкций съёмных зубных протезов является одной из актуальных тем. В этой связи в настоящее время широко исследуются наночастицы серебра из-за их широкого спектра действия и физико-химических свойств.Цель: определить частоту осложнений у пациентов со съёмными акриловыми протезными конструкциями с включёнными наночастицами серебра в зависимости от видов и локализации протезов.Объект и методы. Обследовано 58 пациентов (средний возраст 60,6 ± 3,14 года) с частичной и полной адентией. Состояние слизистой оболочки рта оценивали по классификации Суппле, беззубую верхнюю челюсть - по классификации Шредера, беззубую нижнюю челюсть - по классификации Кллера. Использованы протезы, изготовленные на основе акриловой пластмассы Фторакс. В акриловый полимер вводили 0,01-0,03 мас.% нанокристаллическое серебро.Заключение. Наиболее частые осложнения: потеря удержания протеза, дискомфорт и боль, связанные с последующими изъязвлениями. При определении шанса возникновения осложнения в зависимости от типа протеза значимых различий не выявлено.

Бесплатно

Взаимосвязи морфометрических и цитохимических показателей щитовидной железы и нейтрофилов крови при различных видах зоба

Взаимосвязи морфометрических и цитохимических показателей щитовидной железы и нейтрофилов крови при различных видах зоба

Дибиров Тагир Муратович, Бакуев Максудин Маккидинович, Шахбанов Руслан Казбекович, Гусейнов Тагир Сайдуллахович

Статья научная

Изучены возможные взаимосвязи между морфометрическими и цитохимическими показателями щитовидной железы и нейтрофилов крови при различных видах зоба. Установлено, что морфометрические показатели щитовидной железы имеют особенности в зависимости от функционального состояния органа. В группе больных с синдромом гипертиреоза, по сравнению с группой эутиреоза, существенно увеличены показатели: Е, Ef /Ei, E/C, отражающие соответственно объем тироцитов, показатель организации эпителия и соотношение эпителия и коллоида; между относительным объемом тироцитов и цитохимическими показателями МПО, гликогена и липидов лейкоцитов крови больных с синдромом гипертиреоза выявлены выраженные отрицательные корреляционные взаимосвязи.

Бесплатно

Взаимосвязь адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы с некоторыми психофизиологическими свойствами личности у студентов медицинских специальностей

Взаимосвязь адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы с некоторыми психофизиологическими свойствами личности у студентов медицинских специальностей

Павлова О. Н., Будаев А. И., Громова Д. С., Павленко С. И., Макарова-горбачва Е. В., Иващенко А. В.

Статья научная

Актуальность. Адаптационный потенциал является важным показателем эффективности работы сердечно-сосудистой системы. Возможной причиной возникновения напряжения адаптационных процессов может являться ситуативная тревожность, при этом вопрос о предикторах её возникновения и её влиянии на когнитивные способности студентов-медиков остаётся не до конца изученным.Цель исследования: изучить взаимосвязь показателей адаптации сердечно-сосудистой системы с уровнем ситуативной тревожности, а также проанализировать отдельные параметры внимания и социального интеллекта у студентов второго курса обучения медицинского университета.Объект и методы. В ходе исследования оценили состояние сердечно-сосудистой системы, уровень ситуативной тревожности, уровень развития социального интеллекта и уровень внимания у 22 студентов обоего пола.Результаты. Адаптационный потенциал составляет 8,56±0,354 балла, что свидетельствует о неудовлетворительной адаптации обучающихся. Анализ индекса функциональных изменений показал удовлетворительное состояние адаптационных механизмов, при этом у 27% студентов отмечалось напряжение механизмов адаптации сердечно-сосудистой системы, что может свидетельствовать о чрезмерном влиянии стрессовых факторов на функциональные возможности организма. Помимо этого, были выявлены корреляционные связи между: индексом функциональных изменений и уровнем ситуативной тревожности; ситуативной тревожности и уровнем развития социального интеллекта и между показателем ситуативной тревожности и продолжительностью работы с таблицами Шульте.Выводы. Проведённое исследование позволило оценить состояние адаптационных механизмов обучающихся и выявить причину напряжения этих механизмов развитие тревожных состояний.

Бесплатно

Взаимосвязь венозной и костно-суставной патологии у пациентов с веной Джиакомини

Взаимосвязь венозной и костно-суставной патологии у пациентов с веной Джиакомини

Яровенко Г.В., Жданова А.И.

Статья научная

Цель: установить возможную взаимосвязь вены Джиакомини (Giacomini) и костно-суставной патологии нижних конечностей при хронических заболеваниях вен (ХЗВ).Материалы и методы. У 115 обследованных пациентов (из 321) нами была выявлена вена Джиакомини (92 женщины, 23 мужчины). Средний возраст мужчин составил 44,82 ± 1,62 года, женщин - 45,36 ± 3,31 года. Методом рандомизации по анатомическому признаку все пациенты были разделены на три группы. Первая группа без патологии, вторая группа пациентов имела только ХЗВ, а в третью группу вошли пациенты с ХЗВ и костно-суставной патологией. Критериями включения в группы являлись: наличие у пациентов вены Джиакомини, ХЗВ и костно-суставная патология на одной или обоих нижних конечностях. Критерии исключения: возраст пациентов менее 18 лет, наличие ХЗВ С5-С6 по классификации СЕАР, посттравматические изменения костно-суставной системы, посттромботическая трансформация вен нижних конечностей. При помощи триплексного ангиосканирования были оценены анатомические особенности строения венозной системы нижних конечностей. Изучение состояния стопы проводилось методом Фридланда.Результаты. В I группу с абсолютной нормой венозной и костно-суставной систем вошло 30 человек (26 %). Группу II составили 45 пациентов (39,22 %) с ХЗВ С0-С4 по СЕАР, а группу III - 40 человек (34,78 %), имеющих помимо венозной костно-суставную патологию. Хронические заболевания вен у пациентов II и III групп были распределены следующем образом: С0 - 25,6 %; С1 - 16,4 %; С2 - 49,4 %; С3 - 4,3 %; С4 - 4,3 % по шкале СЕАР. Среди костно-суставной патологии самую многочисленную группу составили изменения конфигурации стопы, нетравматические деформации - 32 (27,81 %) случая. Для подтверждения взаимосвязи венозной и костно-суставной патологии нами использован критерий Пирсона. Была выявлена значимая корреляция по наличию нетравматических деформаций стопы в группе пациентов с ХЗВ (критерий Пирсона 0,749642; p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Взаимосвязь клиникоморфологических параметров с BRAF-статусом опухоли у пациентов с меланомой кожи I стадии

Взаимосвязь клиникоморфологических параметров с BRAF-статусом опухоли у пациентов с меланомой кожи I стадии

Титов К. С., Сорокина М. В., Лебедев С. С., Греков Д. Н., Неретин Е. Ю., Якушева Т. А.

Статья научная

Цель: изучение взаимосвязи клинико-морфологических параметров меланомы кожи BRAF-статусом опухоли у пациентов с I стадией заболевания. Материалы и методы. Исследование носило ретроспективный характер и включало 200 пациентов с меланомой кожи I стадии (рТ1-2aN0M0), из которых BRAF-статус был оценен у 88 пациентов. Всем пациентам был проведён анализ клинических данных, расширенное морфологическое исследование и молекулярно-генетическое исследование на определение в первичной опухоли мутации BRAF V600E. Результаты. Медиана возраста пациентов общей выборки составила 61,5 года. Мутация в гене BRAF V600E была выявлена у 25 пациентов (28,4%). Независимыми предикторами BRAF-статуса меланомы кожи I стадии были признаны возраст пациента, локализация опухоли и толщина по Бреслоу. При увеличении возраста пациента на 1 год шанс наличия мутации BRAF V600E уменьшался на 3,4% или в 1,04 раза (ОШ = 0,966; 95% ДИ = 0,935-0,999; р = 0,045). При локализации меланомы в поясничной области шанс наличия мутации BRAF V600E возрастал в 15,311 раза (95% ДИ = 1,239-1 89,142; р = 0,033). При толщине опухоли по Бреслоу более 0,7 мм шанс наличия мутации BRAF V600E возрастал в 2,939 раза (95% ДИ = 1,031-8,376; р = 0,044). При пороговом значении логистической функции 50% чувствительность и специфичность предложенной модели составили 28,0% и 93,7% соответственно. При снижении значения пороговой функции до 25,3% чувствительность модели возрастает до 68% с одновременным падением специфичности до 61,9%. Заключение. Более молодой возраст, большая толщина опухоли по Бреслоу и локализация опухоли в поясничной области у пациентов с меланомой кожи I стадии увеличивают шанс наличия мутации BRAF V600E, в то время как остальные морфологические параметры опухоли не ассоциированы с BRAF-статусом. Однако умеренная чувствительность не позволяет достаточно точно определять наличие мутации, укрепляя тем самым убеждение о необходимости выполнения молекулярно-генетического исследования.

Бесплатно

Взаимосвязь показателей спектрального анализа вариабельности ритма сердца и социально-психологической адаптации при воздействии трудовой нагрузки у инвалидов

Взаимосвязь показателей спектрального анализа вариабельности ритма сердца и социально-психологической адаптации при воздействии трудовой нагрузки у инвалидов

Наговицына Е. А., Васильева Н. Н.

Статья научная

При изучении адаптационных механизмов в условиях трудового воздействия на организм человека с инвалидностью необходимо учитывать не только специфику состояния здоровья, но и влияние социальных, психологических и физиологических факторов.Цель: выявить взаимосвязь показателей социально-психологической адаптации и показателей вариабельности ритма сердца у инвалидов под влиянием трудовой нагрузки.Материалы и методы. Исследована динамика спектральных показателей вариабельности ритма сердца (ВСР), стрессчувствительности и уровня социально-психологической адаптации до и после двухнедельной трудовой нагрузки у людей с инвалидностью. В данную группу входили практиканты «Центра трудовой реабилитации и абилитации» (ЦТРА) и сотрудники базового предприятия ЦТРА, всего 130 человек.Результаты. Анализ данных в зависимости от группы, категории инвалидности, пола, возраста и инвалидизирующего заболевания выявил особенности адаптационно-приспособительной деятельности каждой группы исследования. Выявлена корреляция между показателями чувствительности к стрессу до начала трудовой нагрузки и параметрами ВСР, определяющими механизм адаптации после окончания трудовой практики.Выводы. Подобные взаимосвязи, а также пороговые значения психоэмоциональных показателей относительно напряжения регуляторных систем выявили возможность использования параметров социально-психологической адаптации в качестве скрининга адаптационных возможностей при трудоустройстве людей с инвалидностью.

Бесплатно

Взаимосвязь системной воспалительной реакции со структурно-функциональными изменениями миокарда у пациентов с туберкулёзом лёгких

Взаимосвязь системной воспалительной реакции со структурно-функциональными изменениями миокарда у пациентов с туберкулёзом лёгких

Колчин Д.В., Рузов В.И., Савоненкова Л.Н., Разин В.А.

Статья научная

Учитывая противоречивые данные о влияниии системной воспалительной реакции на структурно-функциональные изменения миокарда при клинических формах туберкулёза нами проведено эхокардиографическое исследование и оценка про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови.Цель исследования: выявить связь структурно-функциональных изменений миокарда с маркерами системного воспаления IL-6, IL-10, VEGF-A у пациентов с различными формами туберкулёза лёгких.Материалы и методы. В исследование включено 77 пациентов с подтверждённым диагнозом «туберкулёз лёгких», находящихся на стационарном лечении в противотуберкулёзном диспансере. В ходе исследования пациенты были рандомизированы на три группы: 1-я группа - пациенты с инфильтративной формой (п = 42), 2-я группа - с диссеминированной формой (п = 20), 3-я группа - пациенты с фиброзно-кавернозной формой туберкулёза лёгких (п = 15). Средний возраст пациентов составил 44,2 ± 5,3 года и не имел статистически значимых различий между группами. Контрольную группу составили 10 здоровых лиц. Средний возраст контрольной группы составил 42,4 ± 2,3 года. Была проведена оценка концентрации IL-6, IL-10 и VEGF-A в сыворотке крови методом ИФА и эхокардиография в В-режиме.Полученные результаты. Выраженность системного воспаления была сопряжена с клинической формой туберкулёза лёгких. Максимальные значения IL-6 наблюдались при инфильтративной форме, а минимальные, но достоверно более высокие значение по сравнению с контрольной группой, - при фиброзно-кавернозной форме туберкулёза лёгких (25,7 ± 16,5 vs 10,3 ± 4,24). Высокие уровни интерлейкина IL-6 сопровождались и более высокими значениями VEGF в сыворотке крови вне зависимости от формы туберкулёза лёгких, при этом наибольшая концентрация обоих наблюдалась у пациентов, имеющих инфильтративную форму туберкулёза. Установлено достоверное увеличение структурно-функциональных значений миокарда правых и левых отделов сердца как по отношению к контрольной группе, так и в сравнении с группой пациентов, имеющих инфильтративною форму туберкулёза лёгких, несмотря на более низкие уровни VEGF-A (391,43 ± 241,0 vs 274,50 ± 158,30).Выводы. Туберкулёз лёгких сопровождается различной выраженностью системного воспаления, ассоциированного с клинической формой заболевания. Структурно-функциональные изменения миокарда правых и левых отделов сердца при туберкулёзе лёгких сопряжены с клинической формой туберкулёза лёгких. Максимально выраженные изменения наблюдаются при фиброзно-кавернозной форме, минимальные - при инфильтративной. Отсутствует прямая взаимосвязь между выраженностью системной воспалительной реакции и структурно-функциональными изменениями сердца.

Бесплатно

Визуальная и автоматическая оценки объёма поражения лёгких на компьютерной томографии при пневмонии, вызванной COVID-19

Визуальная и автоматическая оценки объёма поражения лёгких на компьютерной томографии при пневмонии, вызванной COVID-19

Зельтер П.М., Колсанов А.В., Чаплыгин С.С., Первушкин С.С.

Статья научная

В работе произведена оценка различных признаков поражения легочной ткани и их объема с помощью автоматического и эмпирического методов на компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки при пневмониях, вызванных COVID-19. Проанализированы 198 КТ грудной клетки пациентов с подтвержденной пневмонией COVID-19 различной степени тяжести. Визуальную оценку проводил врач рентгенолог с опытом в торакальной радиологии 8 лет. Оценивалось наличие признаков: «матовое стекло», консолидация, ретикулярные изменения, «булыжная мостовая». Автоматизированный анализ компьютерных томограмм проводился в системе «Сервис автоматической оценки тяжести поражения легких у пациентов с COVID-19», в которой определялись объемы легких, «матового стекла» и консолидации. Средний объем поражения по всем группам составил по данным визуального анализа 19,1 %. По данным автоматического анализа распространенность составила 11,1 %. Визуальная оценка объема поражения до 35 % выше по сравнению с автоматизированной оценкой, при которой информация носит более объективный характер.

Бесплатно

Визуальная оценка гемолиза – пристальный взгляд на преаналитический этап

Визуальная оценка гемолиза – пристальный взгляд на преаналитический этап

Желтякова Ольга Викторовна, Миронов Николай Викторович

Статья научная

За последние десятилетия возросла надежность и стандартизация аналитических методов, в связи с чем сокращается процент аналитических ошибок более чем в 10 раз [1]. При этом процент ошибок преаналитического этапа до сих пор остается довольно высоким. Установлено, что в большей степени ошибкам подвержены процедуры, выполняемые в процессе взятия и транспортировки материала в лабораторию, т.е. действия, традиционно относимые к внеаналитической части преаналитического этапа.

Бесплатно

Влияние pH на динамику течения раневого процесса в послеоперационном периоде

Влияние pH на динамику течения раневого процесса в послеоперационном периоде

Морозов А.М., Армасов А.Р., Сергеев А.Н., Жуков С.В., Беляк М.А., Соболь Е.А., Муравлянцева М.М.

Статья научная

Раневой процесс представляет собой совокупность стадий, последовательно сменяющих друг друга и в результате приводящих к эпителизации кожного покрова и закрытию раневого дефекта. На развитие раневого процесса оказывает влияние значение pH раневого отделяемого, которое определяет скорость протекания всех биохимических реакций, происходящих в ране. В ходе исследования у пациентов производилось измерение экссудата раны в послеоперационном периоде. Было отмечено, что у пациентов с изначальными значениями водородного показателя раневого отделяемого, который составлял 7, наблюдался более эффективный процесс заживления послеоперационной раны, в то время как у пациентов с изначальным значением pH равным 8 раневой процесс принял затяжной характер.

Бесплатно

Влияние анестезиологического пособия на состояние плода

Влияние анестезиологического пособия на состояние плода

Морозов А.М., Пичугова А.Н., Аскеров Э.М., Жуков С.В., Минакова Ю.Е., Беляк М.А., Соболь Е.А.

Статья научная

Актуальность. В настоящее время интранатальная охрана здоровья плода направлена на адекватный выбор анестезиологического пособия, применяемого в ходе родоразрешения для минимизации отрицательного влияния. Несмотря на широкий спектр существующих на данный момент анестетиков, выбор анестезиологического препарата ограничивается его отрицательным влиянием не только на плод, но и на сократительную активность матки, что существенно сокращает количество анестетиков, применяемых в акушерской практике.Целью настоящего исследования является анализ отечественной и зарубежной литературы с целью изучения влияния анестезиологического пособия на состояние плода.Материал и методы. В ходе настоящего исследования был проведен анализ современных российских и иностранных литературных источников, а также последних научных работ в области методов общей и регионарной анестезии в сфере акушерства и гинекологии.Результаты. Практически все препараты, применяемые для общей анестезии в акушерской практике, способны оказывать негативное влияние на плод, что в последующем может проявиться в виде осложнений у новорожденного в неонатальном периоде. Нейроаксиальные методы обезболивания являются ведущими в акушерской практике, однако их применение связано с осложнениями, которые могут привести к неблагоприятному исходу не только со стороны матери, но и плода. Одним из таких осложнений является риск развития артериальной гипотензии. Интересным является тот факт, что сравнительные исследования методов общей и регионарной анестезии в ходе оперативного родоразрешения расходятся в полученных результатах, что повышает необходимость изучения данного вопроса для получения достоверных данных, которые могут учитываться анестезиологами, акушер-гинекологами и неонатологами для оказания адекватной медицинской помощи при оперативном родоразрешении. Касательно вопроса обезболивания естественных родов актуальной остается информация конгресса американского общества анестезиологов (лекция C.A. Wong (Chicago) «Neuroaxial Labor Analgesia and Pregnancy Outcome: Factand Fiction»), согласно которой нейроаксиальные методы обезболивания не оказывают влияния на состояние плода при условии сохранения стабильности гемодинамики роженицы.Заключение. В настоящее время, за счёт появления и выхода на первый план нейроаксиальных методов обезболивания, совершенно необоснованно мало внимания уделяется вопросам общей анестезии беременных, в то время как по результатам проведенного исследования научных литературных источников было выявлено, что именно этот метод обезболивания в акушерской практике сопровождается наибольшим прямым и опосредованным влияниями на плод. Нейроаксиальные методы обезболивания, в свою очередь, практически не оказывают влияния на состояние плода при условии стабильной гемодинамики матери.

Бесплатно

Влияние беременности на значимость сопутствующей патологии как фактора риска гипертрофического гингивита

Влияние беременности на значимость сопутствующей патологии как фактора риска гипертрофического гингивита

Левина Наталья Михайловна

Статья научная

В статье рассматриваются результаты клинико-статистического исследования значимости сопутствующей патологии у беременных женщин как фактора риска гипертрофического гингивита на примере Самарской области. Показано, что гестационные сдвиги в организме женщины достоверно усиливают патогенное воздействие сопутствующих заболеваний на полость рта.

Бесплатно

Влияние водного экстракта морозника красноватого на эмоциональное состояние потомства крыс

Влияние водного экстракта морозника красноватого на эмоциональное состояние потомства крыс

Клычкова С.Н., Павлова О.Н., Гуленко О.Н., Герасимова О.В., Колесников А.В., Масляков В.В.

Статья научная

Тревога является природным механизмом выживания, помогающим справляться с потенциально опасными ситуациями. Она сопровождается изменениями функционирования нервной и эндокринной систем, отражающимися на поведении живых существ. Установить уровень тревожности и выраженность депрессии возможно благодаря различным поведенческим методам, с помощь которых можно зафиксировать изменения показателей, установить их длительность, а в дальнейшем сравнить данные по эмоциональному состоянию животных из контрольной и экспериментальной группы.Цель исследования: выявить особенности эмоционального состояния потомства крыс, получавших водный растительный экстракт морозника красноватого.Выводы: водный растительный экстракт морозника красноватого обладает моделирующим действием, снижающим уровень тревожности и депрессии.

Бесплатно

Влияние гипертонического криза на оценку качества жизни пациентов с артериальной гипертензией

Влияние гипертонического криза на оценку качества жизни пациентов с артериальной гипертензией

Борискин Павел Викторович

Статья научная

В соответствии с концепцией ВОЗ одной из главных целей лечения больного является уменьшение или устранение симптомов заболевания, контроль их и факторов риска. Однако эта цель не может быть достигнута в полной мере, если не будут учитываться ощущения пациентом своего жизненного благополучия: физического, психического, социального. Для него важна не только динамика, какую претерпевают в процессе лечения клинические показатели, характеризующие заболевание, но даже в большей степени, как оно влияет на его функционирование в обществе, в семье, на чувство удовлетворенности жизнью. Для оценки этих составляющих состояния здоровья используют критерии качества жизни. Являясь интегральным многофакторным показателем, качество жизни позволяет оценить индивидуальную значимость для конкретного пациента различных исследуемых составляющих, включая экономические, социологические, психологические и медицинские аспекты. Проведенный в нашем исследовании анализ качества жизни по неспецифическому опроснику SF-36 показал, что большинство пациентов вне гипертонического криза ощущают себя полностью здоровыми людьми. Наличие выраженной симптоматики гипертонического криза значительно снижает качество жизни, но только на период криза. Гипертонический криз, резко снижая работоспособность, заставляет обратить внимание на состояние собственного здоровья. При купировании симптоматики только у пациентов старшего возраста отмечаются более низкие показатели качества жизни, обусловленные как более длительным его течением, так и наличием сопутствующей патологии. Как показало наше исследование качества жизни, большинство пациентов посчитали купирование симптоматики гипертонического криза выздоровлением, о чем свидетельствует наличие 100 балльной оценки состояния своего здоровья перед выпиской по шкалам физического функционирования, ролевого функционирования обусловленного как здоровьем, так и эмоциями, а также интенсивности боли. Только больные с длительным анамнезом и сопутствующей патологией скромнее оценивают результаты лечения и прогноз своего здоровья на будущее.

Бесплатно

Влияние гликолевой кислоты на микроциркуляцию крови в коже при возрастных изменениях

Влияние гликолевой кислоты на микроциркуляцию крови в коже при возрастных изменениях

Логина Анна Викторовна, Супильников Алексей Александрович, Антипов Е.В., Столяров Сергей Анатольевич

Статья научная

В статье представлены материалы по изучению влияния гликолевй кислоты на микроциркуляцию крови в коже при возрастных изменениях. Установлено, что в коже кистей у мужчин и женщин в возрасте 30-60 лет по сравнению с испытуемыми в возрасте 20-30 лет выявлено снижение показателя микроциркуляции в среднем на 18 %, а также уменьшение сатурации кислородом смешанной крови в среднем на 25 %. После воздействия растворов гликолевой кислоты разной концентрации отмечаются следующие изменения: повышение показателя микроциркуляции в среднем на 23 % (36 % раствор) и 26 % (50 % раствор), увеличение сатурации кислородом смешанной крови на 20 % (36 % раствор) и 22 % (50 % раствор) по сравнению со значениями до воздействия. Применение терапии, направленной на коррекцию нарушений микроциркуляции крови, оправдано у пациентов разных возрастных групп, в том числе при наличии выраженных морщин и других признаков старения.

Бесплатно

Журнал