Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Статья научная
Высокие показатели смертности из-за дорожно-транспортных происшествий характерны для большинства стран мира и проблема носит глобальный характер. Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций приняла амбициозную цель сократить к 2030 г. вдвое число погибших и травмированных в результате дорожно-транспортных происшествий во всем мире. По Кыргызской Республике число случаев дорожно-транспортных происшествий увеличилось с 5868 в 2016 году до 7041 случаев в 2022 году. В динамике дорожно-транспортных происшествий по регионам республики выявлена тенденция прироста в 2019-2020 годы, сменившаяся убылью в 2022 году, за исключением города Бишкек с резким увеличением на +70,2%. Регионами с высокой частотой дорожно-транспортных происшествий явились Чуйская, Иссык-Кульская области и города Бишкек и Ош. Начиная с 2018 года, 2019 и 2021 годы при дорожно-транспортных происшествиях по вине водителя увеличивался травматизм детей, особенно в 2021 году по всем регионам республики. В 2022 году травматизм снижался, лишь в Баткенской, Нарынской и Чуйской областях установлен прирост. По регионам преобладают Баткенская, Таласская, Джалал-Абадская и Иссык-Кульская области. Наибольшие темпы прироста смертности детей при дорожно-транспортных происшествиях по вине водителя наблюдались в 2019-2022 годы. Регионами с высокой смертностью детей при дорожно-транспортных происшествиях по вине водителя относятся Чуйская, Таласская, Нарынская и Иссык-Кульская области. Необходимо в политике безопасности дорожного движения обеспечить целостный (системный) подход к решению проблемы снижения дорожно-транспортного травматизма и смертности.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены результаты опроса 500 человек в период развития эпидемии COVID-19. Среди респондентов 272 пациентов в тяжелом состоянии проходили лечение в отделении реанимации, 228 - на стационарном лечении. Результаты анкетирования выявили тревожные расстройства по шкале C. D. Spielberger: высокий уровень реактивной тревожности преобладал среди пациентов, длительно прибывавших в отделении реанимации; средний уровень реактивной тревожности - среди пациентов амбулаторного лечения,
Бесплатно
Статья научная
В работе рассмотрены результаты динамического исследования показателей здоровья населения, проживающего вблизи районов падения отделяющихся частей ракет-носителей. Основные методы исследования - экспедиционный, статистический, аналитический, сравнительный. В процессе работы было проведено скрининговое обследование детского и взрослого населения Сентелекского сельсовета Чарышского района Алтайского края, проживающего вблизи районов падения отделяющихся частей ракет-носителей типа «Протон», запускаемых с космодрома Байконур. Медицинские осмотры населения проводились непосредственно в местах его проживания в 1999, 2006, 2011 и 2015 годах. Выполнен динамический анализ полученных материалов о распространенности болезней среди детского и взрослого населения данной территории на основе стандартизованных показателей общей распространенности болезней, распространенности болезней по классам МКБ, а также отдельных групп нозологий. Выявлена наиболее значимая патология для детей и взрослых. В последние два периода исследования отмечено увеличение общего уровня распространенности болезней и распространенности болезней ряда классов. Проведено динамическое исследование общей смертности населения данной территории за период с 1997 по 2011 годы на основе фактических и стандартизованных показателей. В последние два периода исследования отмечена тенденция к увеличению общей смертности населения. Полученные результаты могут использоваться при организации мониторинга здоровья и медицинской помощи населению, проживающему вблизи районов падения отделяющихся частей ракет-носителей.
Бесплатно
Статья научная
В период пандемии абсолютно всех стран мира коснулись проблемы, связанные с распространением коронавирусной инфекцией. Мир кардинально изменился ввиду новых условий жизни каждого человека вне зависимости от того, где он проживает. Большинство людей, инфицированных вирусом, испытывали легкие или умеренные респираторные заболевания и выздоравливали без специального лечения. Однако у некоторых из них болезнь протекала в более тяжелой форме, ввиду чего им требовалась медицинская помощь. Пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хронические респираторные заболевания или рак, имели большую предрасположенность к осложнениям процесса выздоровления. В связи с этим в мире увеличилась смертность. Именно поэтому со стороны каждого государства был предпринят ряд мер по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки. В статье описывается, какие инструменты для этой цели использовали власти Китая, США, России и Великобритании. В результате представлен сравнительный анализ сильных и слабых сторон их опыта в борьбе с пандемией.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность исследования: прирост численности населения Киргизской Республики осуществляется за счет повышения числа родившихся над числом умерших на что оказывает влияние динамика родов и оказание акушерской помощи женщинам фертильного возраста. Цели исследования: анализировать динамику родов и условия при оказании акушерской помощи роженицам. Материалы и методы исследования: проведен анализ структуры родов в районных медицинских учреждениях Ошской области и в других районах КР с 2016 по 2021 годы. Результаты исследования: обработка данных отчетов показала, что количество родов напрямую является зависимым от оказания акушерской помощи роженицам. Выводы: оказание акушерской помощи женщинам в период беременности, родах и послеродового периода является необходимым компонентом увеличения количества физиологически протекающих беременностей и родов без осложнений.
Бесплатно
Статья обзорная
Данная работа посвящена проведению сравнительного анализа в разрезе конструктивных, клинических и биомеханических особенностей трех типов зубных имплантатов: винтового, накостного и комбинированного (Чуйко-Алымбаева). Описаны сильные и слабые стороны каждого типа имплантатов.
Бесплатно
Статья научная
Представлен сравнительный анализ смертельных отравлений этиловым алкоголем, угарным газом и уксусной эссенцией по материалам судебно-медицинской практики Ошского областного центра судебно-медицинской экспертизы Кыргызской Республики за 2000–2019 гг. Исследование охватывает случаи смерти лиц трудоспособного возраста (16–65 лет) и направлено на выявление структуры, частоты, половых и возрастных особенностей указанных видов отравлений, а также роли алкогольного опьянения в танатогенезе. Установлено, что среди 100 зарегистрированных случаев наибольшую долю составили отравления этиловым алкоголем и его суррогатами — 43%, далее следовали отравления угарным газом — 32% и уксусной эссенцией — 25%. Большинство умерших составили мужчины — 70%; наиболее высокие показатели смертности у мужчин отмечены в возрастных группах 26–35 и 36–45 лет. При отравлениях этиловым алкоголем в крови умерших выявлялись концентрации, соответствующие тяжелой степени алкогольного опьянения; при отравлениях угарным газом концентрация карбоксигемоглобина составляла 68–80%. Среди погибших от отравления уксусной эссенцией преобладали женщины — 60%, преимущественно молодого трудоспособного возраста. Полученные данные подтверждают социальную значимость проблемы смертельных отравлений, особенно с учетом демографических и социально-экономических последствий преждевременной смертности. Результаты исследования могут быть использованы для систематического мониторинга, разработки профилактических мероприятий и межведомственного анализа причин смертности среди трудоспособного населения южного региона Кыргызской Республики.
Бесплатно
Статья научная
В данной статье представлены результаты двух мониторингов и оценки состояния инфекционного контроля в стоматологических организациях Киргизской Республики, в целях профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Исследования проводились в 36 стоматологических организациях с использованием «Оценочного листа состояния инфекционного контроля в стоматологии» включающего 31 критерий по 7 функционально-организационным блокам (административные меры, санитарно-гигиенические требования, безопасность медицинских процедур, дезинфекция, дезинфекция и предстерилизационная очистка, стерилизация стоматологического инструментария и материалов и управление медицинскими отходами). Оценка состояния инфекционного контроля проводилась методом прямого наблюдения за существующими практиками, оперативного опроса медперсонала, обсуждением с медперсоналом организации причинно-следственных связей между процессами и явлениями (качественная оценка) и методом вычисления числового выражения процентного соотношения между существующим и ожидаемым исполнением требований инфекционного контроля (количественная оценка). При оценке были выявлены нарушения исполнения требований инфекционного контроля практически по всем наблюдаемым блокам оценки инфекционного контроля. Разработанные по результатам базовой оценки и проведенные мероприятия по улучшению состояния инфекционного контроля в стоматологических организациях здравоохранения КР позволили получить рост показателей по качеству в 1,9 раза. Тем не менее, требуется дальнейшее улучшение системы мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием стоматологической помощи населению.
Бесплатно
Статья научная
Проведен сравнительный анализ между стандартными и малоинвазивными методами лечения мочекаменной болезни и дан научный анализ данных 1240 пациентов, оперированных по поводу нефролитиаза в лечебно-диагностическом центре «Авангард» с 2021 г. по 2024 г. Перкутанная мининефролитолапаксия на сегодняшний момент является высокоэффективным и малотравматичным методом, позволяющим избавить пациентов даже от коралловидного нефролитиаза, снизить возможные интра- и послеоперационные риски и вернуть пациентов к полноценной трудовой деятельности в кратчайшие сроки.Анализ многолетного опыта лечения МКБ, показал что ряд актуальных вопросов остается, требующих решения в рамках доказательной медицины: определение минимального и максимального размера камня для применения перкутанных методик, оптимальных методов навигации для безопасного формирования кожнопочечного канала и его величины; поиск и конструирование эффективных технологий фрагментации конкрементов и полноты их извлечения, методик уменьшения радиологического скрининга и профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, а также место минимально-инвазивных технологий в общем спектре хирургии нефролитиаза.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены сравнительные результаты трансуретрального эндоскопического лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и больных с ДГПЖ в сочетании с камнями мочевого пузыря. В ретроспективный анализ включено 266 мужчин, оперированных за 2017-2018 годы по поводу ДГПЖ в урологическом отделении НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Киров ОАО «РЖД». Сформированная выборка была разделена на группы в зависимости от варианта лечения ДГПЖ (биполярная трансуретральная резекция (TURis) или биполярная энуклеация (БТУЭП)), а также по наличию или отсутствию симультанной цистолитотрипсии. В работе продемонстрировано статистически значимое увеличение продолжительности оперативного вмешательства, а также рост числа периоперационных осложнений в группе пациентов с цистолитотрипсией. Сроки удаления уретрального катетера и длительность послеоперационного стационарного периода у сравниваемых групп не различалась.
Бесплатно
Статья научная
Представлен сравнительный анализ уровней кальция и магния у населения высокогорных районов Алайского и Чон-Алайского районов, а также города Ош. В исследование было включено 60 пациентов в возрасте от 45 до 70 лет. Целью работы являлось оценка уровня обеспечения населения магнием и кальцием в высокогорных и среднегорных регионах Ошской области, а также выявление возможных связей между минерализацией костной ткани, уровнем витамина D и высотой проживания. Жители высокогорных Алайского и Чон-Алайского районов, находящиеся в верхнем квартиле по соотношению кальций/магний (Ca:Mg), демонстрируют в среднем более высокий уровень 25(OH)D (21,0±7,2 нг/дл), чем горожане Оша, оказавшиеся в нижнем квартиле (18,1±7,4 нг/дл). Различие статистически значимо, что может указывать на патофизиологическую связь между балансом Ca:Mg и витамином D в условиях разных высот проживания. Отмечается достоверное различие между группами по уровню минералов и витамина D, что подчеркивает важность учета географических факторов при оценке состояния здоровья населения. Полученные данные свидетельствуют о том, что у женщин старше 55 лет адекватное потребление магния ассоциировано с снижением риска развития легких когнитивных нарушений, в то время как у мужчин подобной связи выявлено не было. Учитывая половые и возрастные особенности обмена магнием, установлены статистически значимые различия показателей между сравниваемыми группами. Полученные результаты подчеркивают необходимость регулярного мониторинга уровня магния у пациентов, особенно проживающих в горных регионах с ограниченным доступом к солнечному свету, а также актуальность включения коррекции магниевого обмена в комплексные программы профилактики и лечения заболеваний костной ткани и метаболических нарушений.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена анализу показателей системы кровообращения иностранных студентов в условиях Кыргызстана при мышечной нагрузке. Выявлены данные о том, что адаптационные возможности иностранных студентов на различную физическую нагрузку в новых условиях среды имеют более высокие показатели, по сравнению с группой студентов из числа коренного населения. Несмотря на достаточно большое число работ, посвященных адаптации иностранных студентов к новым климатическим условиям, многие вопросы поиска критериев прогнозирования адаптационного процесса при мышечной нагрузке при меняющихся условиях среды остаются до сих пор нерешенными. Целью исследования явилось изучение общего функционального состояния системы кровообращения при мышечной нагрузке у иностранных студентов, прибывших для учебы в вузы Кыргызстана.
Бесплатно
Статья научная
Реконструкция обширных кожных и мягкотканевых дефектов требует использования надежных методик, обеспечивающих оптимальное восстановление функции и эстетики. На фоне стандартных кожно-фасциальных лоскутов всё большее внимание привлекает техника «лоскут в лоскуте», предполагающая создание дополнительного подвижного сегмента внутри основного лоскута. Цель исследования - сравнительный анализ эффективности традиционных методов закрытия обширных кожных и мягкотканевых дефектов и инновационной методики «лоскут в лоскуте». Проанализированы данные 161 пациентов, которым проводилось восстановление кожного покрова различными методами. Группа сравнения включала традиционные кожные лоскуты, в то время как в основной группе использовалась модифицированная техника «лоскут в лоскуте». Оценивались показатели приживаемости лоскутов, уровень осложнений, сроки реабилитации и эстетический результат. Методика «лоскут в лоскуте» показала лучшие результаты по всем оценочным критериям, что позволяет рассматривать её как перспективную альтернативу в реконструктивной хирургии.
Бесплатно
Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения недержания мочи у женщин
Статья научная
В настоящее время недержание мочи является одной из самых актуальных и сложных проблем в современной урогинекологии. Возраст женщин может быть различным, спровоцировать несостоятельность мышц тазового дна могут первые и последующие роды, оперативные вмешательства, сниженный тонус мышц связанный с гипоэстрогенией в менопаузе. Проблема неудобная, но требующая решения.
Бесплатно
Статья научная
В последние годы наблюдается значительное увеличение времени, проводимого молодыми людьми перед экранами цифровых устройств, что сопровождается ростом числа офтальмологических жалоб, связанных с перенапряжением зрения, синдромом «сухого глаза» и нарушениями аккомодации. Одновременно среди пожилого населения сохраняется высокая распространённость возрастных заболеваний глаз, таких как катаракта, глаукома и возрастная макулодистрофия. В этих условиях особую актуальность приобретает сравнительное изучение офтальмологического статуса разных возрастных групп с целью раннего выявления факторов риска и профилактики нарушений зрения. С 2021 г Медицинская клиника Ошского государственного университета проводит регулярные офтальмологические обследования двух когорт - стационарных пациентов пожилого возраста (≥65 лет) и молодёжи (школьников и студентов) в рамках профилактических осмотров. Целью настоящего исследования является сравнительная оценка офтальмологического статуса пожилых и молодых обследованных, а также определение взаимосвязи между продолжительностью экранного времени и развитием офтальмологических жалоб или заболеваний у молодёжи. Полученные данные позволят уточнить возрастные особенности влияния цифровых технологий на зрительную систему и способствуют формированию эффективных профилактических рекомендаций для разных возрастных групп.
Бесплатно
Статины и окислительный стресс при сердечно-сосудистой патологии
Статья обзорная
Статины являются высокоэффективным классом гиполипидемических препаратов для профилактики риска развития сердечно-сосудистой патологии. Основной механизм действия статинов основан на ингибировании образования холестерина, что приводит к снижению сывороточных уровней общего холестерина и атерогенных липопротеинов низкой плотности. Однако, помимо основного гиполипидемического действия, статины обладают и значимым влиянием на окислительный стресс. В данной статье подробно рассмотрено влияние статинов на окислительный стресс и значение для сердечно-сосудистой патологии.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена проблеме изучения β-талассемии, являющейся одной из самых распространенных наследственных заболеваний в Азербайджанской Республике. Показана возможность встречаемости β-талассемии в Азербайджане совместно с аномальными формами гемоглобина. Показаны основные меры профилактики и актуальность создания общереспубликанского регистра по β-талассемии.
Бесплатно
Стили психосоматического поведения у пациентов с расстройствами шизофренического спектра
Статья научная
Статья посвящена исследованию стилей психосоматического поведения у пациентов с расстройствами шизофренического спектра. Эмпирически выявлена связь между стилями психосоматического поведения и индивидуально-типологическими характеристиками. Результаты исследования показали, что люди с расстройствами шизофренического спектра обладают двумя стилями психосоматического поведения: когнитивный и социально-культурный. Было выявлено, что для данной выборки характерны такие личностные характеристики как тревожность, интроверсия, лабильность и сензитивность.
Бесплатно
Стиль психосоматического поведения у больных сифилисом в связи с психологическими защитами
Статья научная
В статье приводятся результаты клинико-психологического исследования стилей психосоматического поведения и психологических защит у 30 пациентов с клинически установленным диагнозом сифилиса. Использованы методики психодиагностики: опросник «Индекс жизненного стиля» Плутчика, Келлермана, Конте; опросник «Стили психосоматического поведения» В. М. Бызовой, А. Е. Ловягиной, Е. И. Периковой, «Индивидуально типологический опросник» Л. Н. Собчик, проективная методика «Рисунок человека». У пациентов выборки выявлено преобладание когнитивного и поведенческого стилей психосоматического поведения и такие психологические защиты как проекция, отрицание, рационализация. Определена прямая связь когнитивного (r=0,317, P
Бесплатно
Статья научная
Беременные женщины относятся к социально уязвимым категориям населения, которым стоматологическая помощь предоставляется бесплатно за счёт средств Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). К льготным категориям также относятся дети до 10 лет и пенсионеры старше 70 лет. Однако фактическая стоимость лечения значительно превышает норматив страхового финансирования (139,48 сом), что ставит под сомнение устойчивость существующей модели. В условиях ограниченного бюджета государственные стоматологические поликлиники вынуждены компенсировать дефицит за счёт того, что не все пациенты из льготной категории обращаются за лечением и при этом получают ограниченный объём помощи (Ме=1). Целью исследования явилось определение состояния организации стоматологической помощи беременным женщинам в государственных поликлиниках г. Бишкек и оценка перспективы внедрения механизма государственно-частного партнёрства. Материалом послужили 86 историй болезни беременных женщин, прошедших лечение в государственной стоматологической поликлинике. Данные обрабатывались с использованием программы StatTech v.4.9.1. Средний возраст пациенток составил 32 года (21-45 лет). Наиболее частыми диагнозами были кариес дентина (37%) и хронический апикальный периодонтит (21%); реже встречались острый пульпит (15%), некроз пульпы (9%) и другие заболевания. Чаще всего выполнялись пломбирование зубов (43%) и эндодонтическое лечение (35%); значительно реже - удаление зубов (7%) и профессиональная гигиена (6%). Средняя стоимость лечения одного зуба по прейскуранту составила 565 сом (294-816), что в 2-6 раз превышает норматив ФОМС. Это приводит к дисбалансу между реальными затратами и бюджетным покрытием, который поликлиники компенсируют за счёт неравномерного обращения пациентов. Высокая распространённость осложнённого кариеса указывает на недостаточную профилактику и позднее обращение за помощью. Внедрение механизмов государственно-частного партнёрства представляется эффективным решением для повышения качества и доступности стоматологической помощи беременным женщинам.
Бесплатно
