Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2199
Влияние высокоуглеводной высокожировой диеты на возрастные изменения миокарда у крыс
Статья научная
Связанный с долголетием рост сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений актуализирует исследование влияния высококалорийных диет на старение сердца. Цель исследования: экспериментальное изучение влияния высокоуглеводной высокожировой диеты (ВУВЖД) на миокард в молодом и старческом возрасте. Материал и методы. Проведено морфологическое исследование миокарда в четырех группах крыс-самцов линии Вистар: группа 1 – 150-дневные животные, содержавшиеся на стандартном рационе; группа 2 – 150-дневные крысы, содержавшиеся на ВУВЖД в течение 90 сут (с 60-дневного возраста); группа 3 – 540-дневные животные, содержавшиеся на стандартном рационе; группа 4 – 540-дневные крысы, содержавшиеся на ВУВЖД в течение 90 сут (с 450-дневного возраста). Иммуноферментным методом в сыворотке крови определяли концентрацию фибронектина, трансформирующего фактора роста (ТФР) бета-1, фактора роста соединительной ткани (ФРСТ). Результаты. В группах 2–4 выявлены лейкостазы, очаговая лимфо-моноцитарная инфильтрация стромы миокарда, увеличение количества кардиомиоцитов с кариопикнозом и отеком перинуклеарной зоны саркоплазмы, контрактурными нарушениями, увеличение удельного объема соединительной ткани стромы. Поражение кардиомиоцитов и фиброз были наиболее выражены в группе 4. ВУВЖД повышала концентрацию фибронектина как у молодых, так и у старых животных с преобладанием в группе 4, вызывала тенденцию к повышению содержания ТФРбета-1, ФРСТ в сыворотке крови. Таким образом, ВУВЖД ускоряет и усиливает возрастные изменения миокарда белых крыс.
Бесплатно
Влияние высокоуглеводной высокожировой диеты на морфологию печени у молодых и старых крыс
Статья научная
Печень является сложным метаболическим органом, который посредством регуляции энергетического обмена обеспечивает поддержание гомеостаза всего организма. Цель исследования: установить морфологические изменения гепатоцитов и экспрессию фактора роста эндотелия сосудов при высокоуглеводной высокожировой диете (ВУВЖД) в зависимости от возраста. Материал и методы. Проведено гистологическое исследование печени в четырех группах крыс-самцов линии Вистар: группа 1 – 5-месячные животные, содержавшиеся на стандартном рационе; группа 2 – 5-месячные, содержавшиеся на ВУВЖД в течение 90 сут (с 2-месячного возраста); группа 3 – 18-месячные, содержавшиеся на стандартном рационе; группа 4 – 18-месячные, содержавшиеся на ВУВЖД в течение 90 сут (с 15-месячного возраста). С помощью мор- фометрических методов определяли удельные объемы (%) неизмененных и двуядерных гепатоцитов, синусоидных капилляров, воспалительных инфильтратов и очагов фиброза в печени. Иммуногистохимическим методом оценивали экспрессию VEGF в эндотелиальных клетках и в гепатоцитах. Ферментативным колориметрическим методом в сыворотке крови и в печени определяли концентрацию холестерина и триглицеридов. Результаты. Морфологическое исследование выявило значительное расширение синусоидных капилляров в группах 2 и 4. Статистически значимое увеличение удельных объемов гепатоцитов с вакуолярными включениями, двуядерных гепатоцитов, фиброзных очагов и мелких воспалительных инфильтратов было установлено в группе 4. Экспрессия VEGF возрастала в гепатоцитах групп 2 и 4. Биохимическое исследование выявило увеличение концентрации триглицеридов в печени крыс группы 4. Таким образом, ВУВЖД, несмотря на выраженные признаки регенерации, усугубляла возрастные изменения в печени старых крыс.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить эффекты гиполипидемической терапии аторвастатином на параметры липидного спектра и функцию эндотелия и проанализировать их взаимосвязь с показателями функции внешнего дыхания у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) 1-2-й стадии. В исследование включено 32 пациента, все мужчины, средний возраст - 56+5,4 лет, с наличием ХОБЛ 1-2-й стадии в компенсированном состоянии на фоне базисной терапии. Критериями исключения являлись наличие сопутствующей ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и цереброваскулярной патологии. Оценивали: суточный профиль артериального давления (АД) методом суточного мониторирования (СМАД), показатели липидного спектра, бодиплетизмографии, спирометрии и эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) плечевой артерии исходно и через три месяца лечения аторвастатином в дополнение к стандартной терапии. Результаты. У всех пациентов с ХОБЛ 1-2-й стадии кроме снижения диффузионной способности легких выявлены нарушения липидного обмена и снижение ЭЗВД плечевой артерии. Применение аторвастатина у данной категории пациентов с ХОБЛ способствовало не только снижению уровня атерогенных липопротеинов, но и сопровождалось существенным улучшением функции эндотелия.
Бесплатно
Статья обзорная
Проведен обзор литературных источников, посвященных оценке терапевтического воздействия статинов и в частности аторвастатина на изменения микрососудистой циркуляции в миокарде у больных с ИБС, в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2) после операции коронарного шунтирования (КШ). Представлены данные о патоморфологических изменениях миокарда у больных с ИБС, ассоциированной с СД 2, механизмах повреждения сосудистой стенки и положительных эффектах статинов, в частности способности восстанавливать функцию эндотелия и индуцировать неоангиогенез. Статины могут способствовать эффективному функционированию коронарных шунтов и восстановлению функции миокарда после КШ.
Бесплатно
Влияние гистохрома на осмотическую резистентность эритроцитов в экспериментах in vitro и in vivo
Статья научная
Цель: изучить возможное мембраностабилизирующее действие гистохрома in vitro и in vivo. Мембраностабилизирующее действие препарата изучали на модели осмотического гемолиза эритроцитов с применением растворов убывающих осмотических концентраций хлорида натрия от 190 до 100 мосм/л с интервалом в 10 мосм/л. В опытах in vitro исследовали эффект исходных концентраций гистохрома 1·10-3, 1·10-4 и 1·10-5 М/л. Двум группам крыс линии Wistar (n=15) в течение десяти дней in vivo подкожно вводили 10 и 1 мг/кг препарата. Контролем служила группа интактных животных (n=19). Установлено, что in vitro в концентрациях 1·10-4 и 1·10-5 М/л гистохром несколько усиливал гемолиз эритроцитов. Введение гистохрома подопытным животным сопровождалось дозозависимым повышением осмотической резистентности мембран эритроцитов. При этом наиболее выраженный мембранстабилизирующий эффект препарата отмечался у крыс, получавших гистохром в дозе 10 мг/кг. Различный эффект in virto и in vivo позволяет предположить, что гистохром влияет на проницаемость клеточных мембран посредством нескольких механизмов. Повидимому, некоторое усиление гемолиза в первом случае опосредовано прямым воздействием эхинохрома на клеточные мембраны, а во втором - является результатом изменения активности эндогенных мембранотропных механизмов.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить влияние дегельминтизации на показатели литогенности желчи у больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом. Обследовано 60 больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом, 45 больных псориазом без гельминтоза, 30 больных хроническим описторхозом и 15 здоровых лиц. Определялась концентрация холестерина, желчных кислот, билирубина, общих липидов и фосфолипидов в желчи. Для оценки коллоидного состояния желчи использовали ряд относительных показателей. Были рассчитаны такие показатели литогенности желчи, как холато-холестериновый коэффициент (ХХК), индекс Thomas-Hofmann и индекс Рубенса. Наблюдение за данными показателями осуществлялось в течение 12 месяцев. Установлена отрицательная динамика показателей литогенности желчи у больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом через 12 месяцев наблюдения в отличие от группы гельминтологически излеченных больных, где не было отмечено статистически значимого ухудшения показателей. В результате эффективной дегельминтизации получено улучшение показателей литогенности желчи, клинического течения псориаза.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить влияние дегельминтизации на состояние панкреатогепатобилиарной системы у больных псориазом на фоне хронического описторхоза (ХО). Материал и методы. Обследовано 130 больных, из них 60 больных псориазом в сочетании с ХО, 40 больных псориазом без гельминтоза, 30 больных ХО. Определялся уровень панкреатических гормонов (инсулина, глюкагона и С-пептида) и панкреатических ферментов (амилазы и липазы) в сыворотке крови; РАВА-тест; копрологическое исследование; 5-граммовый вариант теста с D-ксилозой; метод Камера; хроматическое минутированное дуоденальное зондирование. Динамическое наблюдение осуществлялось в течение 12 месяцев. Результаты и обсуждение. Установлена отрицательная динамика показателей инкреторной и внешнесекреторной функций поджелудочной железы и желчевыводящей системы у больных псориазом в сочетании с ХО через 12 месяцев наблюдения в отличие от группы гельминтологически излеченных больных, где не было отмечено статистически значимого ухудшения показателей. Выводы. В результате эффективной дегельминтизации получено улучшение функционального состояния панкреатогепатобилиарной системы, клинического течения псориаза
Бесплатно
Статья научная
Результаты отдельных исследований показали, что у больных с депрессивными расстройствами отмечаются более низкие показатели вариабельности ритма сердца (ВРС). Цель: оценить показатели ВРС у больных в отдаленном периоде перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) в сравнительном аспекте в зависимости от наличия или отсутствия депрессивных расстройств. Были обследованы 28 пациентов мужского пола. Всем проводилось суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Больные были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 14 пациентов с ИМ в анамнезе и выявленными на момент исследования депрессивными расстройствами; 2-ю группу составили 14 пациентов с перенесенным ранее ИМ без депрессивных нарушений на момент исследования. Группы достоверно не различались по возрасту и основным клинико&анамнестическим параметрам (по наличию и длительности гипертонической болезни, функциональному классу ИБС и сердечной недостаточности, давности перенесенного инфаркта миокарда). У пациентов с перенесенным ранее ИМ и депрессией на момент исследования отмечается низкая ВРС как независимый предиктор смерти.
Бесплатно
Влияние доксорубицина на дилатационное ремоделирование миокарда в период прогрессивного роста
Статья научная
Исследовано влияние доксорубицина на структурную реорганизацию миокарда и дилатационное ремоделирование сердца крыс в фазе прогрессивного роста. Установлено сохранение регенераторного потенциала кардиомиоцитов и его активация после однократного воздействия доксорубицина в дозе 5 мг/кг, способствующие сохранению и увеличению общей численности и размеров кардиомиоцитов в сердце и, как следствие, гипертрофии сердца в ранний период онтогенеза. Представлены клеточные механизмы и морфогенез дилатационного ремоделирования сердца после воздействия доксорубицина.
Бесплатно
Влияние загрязнения атмосферного воздуха взвешенными веществами на сердечно-сосудистую систему
Статья научная
В обзоре представлены современные литературные данные и результаты собственных исследований о влиянии на сердечно-сосудистую систему (ССС) загрязнения воздуха взвешенными веществами при кратковременном и долговременном воздействии в зависимости от размера, химического состава частиц, источника происхождения.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилось изучение антиангинальной эффективности ингибитора If-каналов ивабрадина и влияния его на миокардиальную перфузию у больных ИБС, ассоциированной с ХОБЛ. В исследование включено 39 пациентов с ИБС и ХОБЛ. Проведены общеклинические и специальные методы обследования (ЭхоКГ, нагрузочные тесты, радионуклидные исследования и спирометрия). Методом случайной выборки пациенты были разделены на 2 группы. В обеих группах пациенты получали традиционную терапию, но пациенты 1-й группы дополнительно принимали ивабрадин. На фоне проводимой терапии отмечено улучшение клинических проявлений стенокардии в виде уменьшения ангинозных эпизодов, потребности в короткодействующих нитратах; увеличение физической толерантности и перфузии миокарда. В группе пациентов, принимавших ивабрадин, положительная динамика клинических проявлений коронарной недостаточности была более выражена по сравнению с пациентами 2 й группы. По данным спирометрии ни в одной группе не отмечено ухудшения функции внешнего дыхания.
Бесплатно
Влияние индол-три-карбинола на репродуктивное здоровье женщин с функциональными кистами яичников
Статья научная
Проведено проспективное исследование 79 женщин репродуктивного возраста с функциональными кистами яичников. Проводилось консервативное (индинол) или оперативное (цистэктомия) лечение с последующим применением индинола в течение 3 мес. Показана высокая эффективность разработанного способа лечения в виде достоверного уменьшения частоты рецидивов, восстановления менструальной и репродуктивной функций.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить влияние инотропной миокардиальной поддержки левосименданом на спектральные и временные показатели вариабельности сердечного ритма (ВРС) у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ), осложненным сердечной недостаточностью (СН). Материал и методы. 153 пациента с Q-позитивным ИМ, осложненным СН Killip II-III, в возрасте от 34 до 84 лет - средний возраст 60 (54; 69) лет, составили две сопоставимые группы: пациенты 1-й группы (n=104) в дополнение к стандартной терапии получали левосимендан, пациенты 2-й группы (n=49) левосимендан не получали. Суточное мониторирование ЭКГ с оценкой ВРС проводилось дважды: на 1-2-е сутки (до введения левосимендана в 1-й группе) и 5-6-е сутки ИМ. Результаты. Пациенты обеих групп не различались по частоте регистрации и видам аритмий в подостром периоде ИМ. Исходные параметры ВРС были сопоставимы в обеих группах. Отмечалось значительное снижение ряда временных (SDNN, r-MSSD, pNN50) и спектральных (TP, LF, HF) параметров на 1-2-е сутки ИМ в обеих группах. В подостром периоде ИМ ВРС повышалась в обеих группах, однако на фоне введения левосимендана более существенно улучшились временные показатели (SDNN, r-MSSD, pNN50), увеличилась не только спектральная мощность низкочастотного спектра (LF), отражающего симпатический тонус, но и мощность высокочастотного спектра (HF), характеризующего парасимпатическое влияние на сердечный ритм, что косвенно может свидетельствовать о нивелировании вегетативного дисбаланса. Количество пациентов с показателем SDNN ниже 50 мс, являющимся значимым предиктором неблагоприятного прогноза, в 1-й группе уменьшилось в два раза, во 2-й группе - не изменилось. Заключение. Устранение вегетативного дисбаланса и гиперсимпатикотонии может являться одним из механизмов реализации положительного клинического и, возможно, прогностического влияния левосимендана у пациентов с ИМ, осложненным СН.
Бесплатно
Статья научная
Изучали влияние инсулина и глюкозы на функциональную активность T-лимфоцитов-хелперов 17-го типа (Th17). Число Th17 ex vivo оценивали у 32 пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа, 12 пациентов с нарушением толерантности к углеводам (НТУ) и 24 здоровых добровольцев. Мононуклеары периферической крови пациентов с СД 2-го типа и здоровых добровольцев культивировали в течение 24 ч в среде, содержащей 5, 10 и 20 ммоль/л глюкозы или следующие сочетания инсулина и глюкозы: 5 ммоль/л глюкозы и 10-10 моль/л инсулина, 5 ммоль/л глюкозы и 10-8 моль/л инсулина, 20 ммоль/л глюкозы и 10-8 моль/л инсулина. Оценивали число активных Th17 в культуре и количество секретированного IL-17A. Пациенты с НТУ характеризовались повышенным содержанием Th17 ex vivo. У пациентов с СД 2-го типа мононуклеары внутриклеточно продуцировали больше IL-17 по сравнению со здоровыми добровольцами после культивирования в течение суток при 5 ммоль/л глюкозы. При 10 ммоль/л глюкозы в среде внутриклеточная продукция IL-17 была выше, чем при 5 ммоль/л как у пациентов, так и у здоровых добровольцев. У пациентов с СД 2-го типа культивирование клеток с 20 ммоль/л глюкозы приводило к увеличению стимулированной форбол-миристат-ацетатом внутриклеточной продукции IL-17 по сравнению с 5 ммоль/л глюкозы. Инсулин при всех используемых концентрациях приводил к активации спонтанной внутриклеточной продукции IL-17 у пациентов и здоровых добровольцев. Сочетание 20 мммоль/л глюкозы и 10-8 моль/л инсулина вызывало увеличение количества активных Th17 у здоровых добровольцев. Таким образом, мы показали, что метаболические нарушения при СД 2-го типа могут ассоциироваться с увеличением функциональной активности Th17 in vitro.
Бесплатно
Влияние интра- и послеоперационного обезболивания на систему гемостаза у больных с фибромиомой матки
Статья научная
С целью изучения характера влияния различных методов интра- и послеоперационного обезболивания на функциональное состояние системы гемостаза у больных, оперируемых по поводу миомы матки, обследовано 75 пациенток 35-55 лет методом гемокоагулографии. Исходные нарушения гемостаза у данной категории женщин могут протекать как по гипо-, так и по гиперкоагуляционному типу. У пациенток с признаками гипокоагуляции выполнялась общая анестезия, у пациенток с гиперкоагуляцией - эпидуральная. Исследование проводили в четыре этапа: до операции, в первый час после нее, на 1-е и 3-и сутки послеоперационного периода. Установлено, что показатели системы гемостаза у женщин с исходной гипокоагуляцией после операции приближалась к таковым в контрольной группе. Положительная динамика системы гемостаза наблюдалась и у пациенток с исходной гиперкоагуляцией. В послеоперационном периоде в обеих группах применяли мультимодальную и продленную эпидуральнную анальгезию. При мультимодальной анальгезии все исследуемые показатели системы гемостаза сохранялись в пределах нормы, тогда как при проведении продленной эпидуральной анальгезии наблюдалось снижение коагуляционного потенциала крови. Таким образом, целенаправленный подход к выбору интра- и послеоперационного обезболивания у данной категории больных можно рассматривать как неспецифическую меру профилактики тромбогеморрагических осложнений.
Бесплатно
Статья научная
30 женщин с хроническими воспалительными за- болеваниями органов малого таза включены в прос- пективное рандомизированное плацебо-контроли- руемое исследование. Установлено статистически значимое повышение уровня прогестерона и эстради- ола после проведения вагинальной пелоидотерапии.
Бесплатно
Влияние кишечной микробиоты на устойчивость миокарда к ишемическому-реперфузионному повреждению
Статья обзорная
Последние 10-15 лет ознаменованы бурным увеличением объема знаний о роли кишечной микробиоты в регуляции разнообразных физиологических процессов. В частности, отмечены взаимосвязи между нарушениями состава кишечной микрофлоры и увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Появляются также работы, в которых продемонстрирована возможность уменьшения выраженности ишемического-реперфузионного повреждения (ИРП) миокарда в результате различных воздействий на состав кишечной микробиоты. В настоящем обзоре проанализирована литература последних лет, посвященная влиянию кишечной микробиоты на устойчивость миокарда к ИРП. Показано, что модуляция кишечного микробиома посредством изменения характера питания, введения пробиотиков, антибиотиков, а также трансплантации кишечной микрофлоры приводит к уменьшению размера инфаркта миокарда. В качестве возможных механизмов кардиопротекции, опосредованной изменениями функционального состояния микробиоты, рассматриваются нормализация повышенной проницаемости кишечного эпителиального барьера с уменьшением проявлений системного воспаления, изменения уровня секреции некоторых гормонов, усиление продукции короткоцепочечных жирных кислот и модуляция метаболизма желчных кислот под действием ферментов кишечных бактерий. Концепция повышения устойчивости миокарда к ИРП за счет модуляции состава кишечной микробиоты является совершенно новым научным направлением, требующим детального изучения в эксперименте с возможностью быстрого внедрения полученных результатов в клиническую практику.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: провести сравнительную оценку динамики показателей суточного профиля артериального давления (АД), внутрипочечного сосудистого сопротивления (ВПСС) и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на фоне длительной антигипертензивной терапии с достижением целевых значений АД при применении блокаторов РААС (гр. 1) и в их отсутствие (гр. 2) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и сахарным диабетом (СД) типа 2. В исследование были включены 59 больных с сочетанием АГ и СД (м/ж - 16/43; возраст 56,9±6,1 г.) без клинически выраженной нефроангиопатии. Целевое АД в гр.1 (n=41) достигалось с использованием валсартана (n=20) или периндоприла аргинина (n=21) в комбинации с индапамидом ретард и амлодипином; в гр. 2 (n=18) - амлодипина в комбинации с индапамидом ретард и метопролола сукцинатом. До лечения и через 30-32 недели терапии проводилось ультразвуковое сканирование магистральных почечных (МПА) и внутрипочечных артерий (ВПА); суточное мониторирование АД (СМАД); расчет СКФ по формуле Кокрофта-Гаулта. У всех больных были достигнуты целевые значения АД. Исходные значения офисного АД и СМАД, СКФ, РИ в МПА и ВПА и степень снижения офисных значений АД на фоне лечения в обеих группах не различались. Тем не менее, у больных гр. 2 средние значения РИ в МПА и дуговых ВПА на фоне терапии увеличились от 0,67±0,06 до 0,69±0,06 (р=0,02) и от 0,62±0,07 до 0,64±0,06 (р=0,02) соответственно. При этом средние значения систолического АД (САД) и индекса времени САДночь у пациентов гр. 2 в ходе лечения оставались более высокими, чем в гр. 1. В гр. 1 статистически достоверных изменений показателей резистивности ВПА не наблюдалось: у 61% больных исходно повышенные значения ВПСС снижались. В гр. 2 было выявлено возрастание средних значений СКФ (р=0,01), тогда как у больных гр. 1 их существенных изменений обнаружено не было. Степень повышения резистивности ВПА у больных гр. 2 была ассоциирована с достигнутым САД в ночные часы (R=0,60; р=0,01). Таким образом, в отсутствие блокаторов РААС при достижении целевых значений АД у большинства пациентов имеет место возрастание ВПСС, что ассоциируется с недостаточным снижением САД в ночные часы.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрена клиническая эффективность комбинированной нейропротекции препаратов цитиколин и кортексин в остром периоде ишемического инсульта. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 127 пациентов, перенесших первичный ишемический инсульт. Для объективизации тяжести состояния, выраженности очагового неврологического дефицита и оценки динамики клинических показателей использовалась балльная шкала инсульта Национального института здоровья (NIHSS), степень функционального восстановления оценивалась по модифицированной шкале Рэнкина, оценка когнитивного статуса измерялась по шкале Mini Mental State Examination (MMSE). Полученные данные свидетельствуют об эффективности комбинированной нейропротекции кортексина и цитиколина в остром периоде ишемического инсульта в сравнении с монотерапией.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: оценка влияния композиции дигидрокверцетина (ДГК) и арабиногалактана (АГ) на сокращение гладкомышечных клеток (ГМК) воротной вены крыс. Сократительную активность сегментов воротной вены изучали методом механографии на экспериментальной установке с прецизионным датчиком силы FT10g. Сократительный ответ ГМК на добавление 40 мМ KCl и 10 -5М фенилэфрина оценивали после 20 мин преинкубации с ДГК (0,001%), АГ (0,005%) и их композиции в соотношении 1:5 (0,006%). Амплитуда KCl-индуцированного сокращения после преинкубации с ДГК составила 61,0+5,2% от исходного. Использование композиции ДГК и АГ снизило угнетающий эффект первого на KCl-индуцируемое сокращение. При этом все исследуемые субстанции подавляли сокращение ГМК, индуцируемое фенилэфрином.
Бесплатно
