Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Влияние мультифокального атеросклероза на ближайшие и отдаленные результаты планового эндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца

Вершинина Елена Олеговна, Репин Алексей Николаевич, Рябова Тамара Ростиславовна

Статья научная

В статье представлен ретроспективный анализ эндоваскулярного лечения коронарных артерий (КА) при стабильной ишемической болезни сердца (ИБС), проведенного на базе отделения реабилитации больных сердечнососудистыми заболеваниями ФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМН (Томск) в течение 2010-2011 гг. Показано, что наличие сопутствующего мультифокального атеросклероза (МФА) сопряжено с более тяжелым клиническим состоянием больных, большим количеством факторов риска и сопутствующей патологии исходно, а также отсутствием регресса клинических проявлений коронарной и сердечной недостаточности в отдаленный период после вмешательства на КА. Показано, что МФА не приводит к увеличению числа осложнений госпитального периода после эндоваскулярного лечения стабильной ИБС. Отдаленные исходы планового стентирования пациентов с ИБС статистически значимо хуже при сопутствующем МФА по таким значимым событиям, как смертность от всех причин и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Одной из причин неблагоприятного течения заболевания в данной группе больных является более выраженная активность процессов воспаления.

Бесплатно

Влияние на формирование репродуктивного здоровья девочек-подростков соматического здоровья их родителей и прородителей

Фадеева Н.И., Кудинова Е.Г., Болгова Т.А.

Статья научная

С целью оценки влияния здоровья родителей и прародителей на характер становления менструальной функции дочерей обследованы 116 девочек-подростков с нарушениями менструальной функции (основная группа) и 116 девочек-подростков с физиологическим течением пубертата (группа сравнения). Ретроспективный анализ здоровья родителей и прародителей у девочек- подростков показал, что экстрагенитальные заболевания прародителей и родителей прослеживаются как факторы риска нарушений становления репродукции у представителей третьего поколения. Смертность от заболеваний до 60 лет и общая онкологическая заболеваемость у прародителей основной группы были в 4 раза выше, чем в группе сравнения. У родителей девочек основной группы достоверно чаще выявлялись заболевания, ассоциированные с недостаточностью эндокринной, иммунной и сердечно-сосудистой систем. Репродуктивное здоровье у матерей в основной группе характеризовалось достоверно более высокой гинекологической заболеваемостью. Отягощенность соматического и репродуктивного здоровья матерей явилась фоном для осложнений гестации и формирования перинатальных осложнений у девочек основной группы в 78,4% случаев. Сочетание наследственной недостаточности эндокринной, иммунной и сердечно-сосудистой систем с перинатальными поражениями клинически манифестировало экстрагенитальными заболеваниями, которые выявлялись у девочек с нарушением становления менструальной функции более чем в два раза чаще, чем у девочек с физиологическим течением пубертата. Высокая экстрагенитальная заболеваемость и нарушение менструальной функции у девочек-подростков свидетельствуют о снижении их репродуктивных возможностей.

Бесплатно

Влияние наружной контрапульсации на вазорегулирующую и атромбогенную функции сосудистого эндотелия у больных стенокардией напряжения

Рябов В.В., Антипова М.А., Юдина Н.В., Кулагина И.В., Марков В.А., Карпов Р.С.

Статья научная

Механизмы реализации антиишемического и антиангинального эффектов усиленной наружной контрапульсации (УНКП) окончательно неизвестны. Для изучения механизмов реализации антиангинального эффекта УНКП выполнено рандомизированное контролируемое исследование, в которое включено 35 пациентов со стенокардией напряжения. Проведено 35 одночасовых сеансов активной и мнимой УНКП. Отмечено повышение переносимости физических нагрузок, уменьшение количества приступов стенокардии и снижение потребности в нитроглицерине. После курса лечения наблюдали улучшение ряда функциональных и лабораторных показателей: потокзависимой вазодилатации (по данным пробы Целермайера), повышение уровней антитромбина III, плазминогена, снижение содержания ингибитора тканевого активатора плазминогена в группе эффективной УНКП. В группе фиктивного лечения изменения были не значимыми. Таким образом, УНКП является эффективной неинвазивной амбулаторной процедурой, обладающей выраженным антиангинальным эффектом, оказывающей позитивное воздействие на функцию эндотелия сосудов с активацией атромбогенной активности сосудистой стенки.

Бесплатно

Влияние негликозидной инотропной стимуляции и двойной нейрогуморальной разгрузки на выраженность дисфункции эндотелия и хронической ишемии головного мозга у пожилых больных инфарктом миокарда

Исаков Л.К., Кривоносов Д.С., Гзогян М.Н., Кузнецова Т.В., Ярковская А.П., Ватутин М.К., Тарасов Н.И.

Статья научная

Целью исследования явилось изучение влияния инотропной стимуляции левосименданом в комбинации с двойной нейрогуморальной разгрузкой на функцию эндотелия и выполнение тестов на цифровую последовательность и теста оценки когнитивных нарушений у больных инфарктом миокарда пожилого возраста с признаками острой сердечной недостаточности. Обследовано 38 больных, получавших комбинированную консервативную терапию. Кроме того, 20 больных получали левосимендан по стандартной схеме. Показано улучшение функции эндотелия и когнитивных функций по результатам тестирования в этой группе, тогда как в группе сравнения таких результатов достигнуто не было. Полученные данные позволили сделать вывод о благоприятном влиянии левосимендана на функцию эндотелия и мозговой кровоток.

Бесплатно

Влияние некоторых базисных и генно-инженерных биологических препаратов на клиническое течение ревматоидного артрита

Трофимов Е.А., Мазуров В.И., Уваров С.Ю.

Статья научная

Цель работы: изучение влияния инфликсимаба и ритуксимаба (в комбинации с метотрексатом) на эволюцию суставных эрозий и динамику синовита у больных ревматоидным артритом по данным МРТ в течение 54 недель. Терапия инфликсимабом и метотрексатом приводит к отчетливому антидеструктивному действию в виде уменьшения темпов образования новых эрозий, а также обратному развитию остеодеструктивных изменений.

Бесплатно

Влияние немедикаментозной реабилитации на клинические и лабораторные показатели пациентов с синдромом раздраженного кишечника

Привалова Наталья Ивановна, Поддубная Ольга Александровна

Статья научная

Синдром раздраженного кишечника относится к разряду тяжелых, трудно лечимых заболеваний, которые приводят к частой утрате трудоспособности, поэтому актуальность восстановления функциональной активности кишечника не вызывает сомнений. Нами проведена оценка результатов санаторно-курортного лечения 135 больных с различными типами синдрома раздраженного кишечника (запоры, диарея). Возраст больных - от 18 до 40 лет, давность заболевания - от 6 мес. до 5 лет. Доказана высокая эффективность комплексной реабилитационной программы в виде регресса или купирования жалоб пациентов, лабораторной ремиссии заболевания и стабилизации психологического состояния пациентов. Показано, что применение в комплексной реабилитации больных синдромом раздраженного кишечника амплипульстерапии и миллиметровой терапии способствует более выраженному улучшению показателей неспецифической резистентности и адаптационных возможностей организма, нормализации показателей микробиоциноза кишечника, а значит и повышению иммунной защиты толстого кишечника.

Бесплатно

Влияние новых производных азолоазинов с потенциальной противоопухолевой активностью на энергетический обмен в культурах клеток MCF-7 и Vero

Хумаири А. Х., Удут В. В., Сперанский Д. Л., Аль-газали М. О., Новочадов В. В.

Статья научная

Введение. Работа направлена на изучение эффектов трех новых производных азолоазинов на окислительный метаболизм глюкозы, чтобы отобрать вещества с максимально приемлемыми характеристиками для дальнейшего доклинического изучения в качестве потенциальных противоопухолевых средств, в том числе для химиотерапии рака молочной железы.Цель работы: выявить метаболические свойства новых производных азолоазинов в части их влияния на метаболизм глюкозы с использованием культуры опухолевых клеток MCF-7 и неопухолевых клеток Vero.Материал и методы. В работе использованы методы клеточных культур, все тестированные соединения применены в конечных концентрациях от 2,5 мкмоль/л. Препаратом сравнения был эпирубицин в той же концентрации. Основные биохимические методики включали в себя определение продукции лактата с помощью коммерческих наборов Olvex Diagnosticum и определение поглощения клетками кислорода с помощью анализатора клеточного метаболизма Seahorse XFe24 Analyzer. Результаты обработаны статистически.Результаты. Продукция лактата в культурах MCF-7 и Vero при действии циклогексил-4-оксоимидазо[5,1-d]-[1,2,3,5] тетразин-8-N-пиперидинил-карбоксамида уменьшалась более чем вдвое, а потребление кислорода - на 19-40%, что являлось максимальным эффектом среди изученных производных азолоазинов. Действие диэтилового эфира 4-аминоимидазо[5,1-с][1,2,4]триазин-3,8-дикарбоновой кислоты и 4-Амино-8-этоксикарбонил-имидазо[5,1-с][1,2,4]триазин-3-N-(п-толуил)-карбоксамида по своим метаболическим эффектам были сходны с препаратом сравнения эпирубицином. Они снижали продукцию лактата в культуре клеток MCF-7 на треть, в культуре клеток Vero - на 21-22%. Потребление кислорода в культуре клеток MCF-7 снижалось на 14-17%, в культуре клеток Vero - на 18-24%.Заключение. Полученные данные позволяют считать 3-Циклогексил-4-оксоимидазо[5,1-d]-[1,2,3,5]тетразин-8-N-пиперидинил-карбоксамид лидером среди новых производных азолоазинов и рекомендовать его для дальнейшего доклинического изучения в качестве потенциального противоопухолевого средства.

Бесплатно

Влияние пептида HLDF6 на пролиферативную активность спленоцитов в культуре клеток на фоне введения агонистов опиатных рецепторов

Сысоева Г.М., Даниленко Е.Д., Масычева В.И., Самуков В.В., Костанян И.А.

Статья научная

В культуре клеток исследовали влияние биологически активного пептида HLDF6 на пролиферативную активность спленоцитов мышей линии C57BL/6 на фоне введения селективных агонистов опиатных рецепторов мю-, дельта- и каппа-типа (DAGO, DADLE, динорфин (1-13)). Показано, что агонисты DAGO, DADLE и динорфин (1-13) обладали способностью усиливать пролиферативную активность лимфоцитов при их прямом взаимодействии с клетками. Интенсивность стимуляции определялась типом агониста и, соответственно, опиатного рецептора. Пептид HLDF6 повышал спонтанный и конкан- авалин-стимулированный пролиферативный ответ клеток при добавлении в среду на начальном этапе культивирования. Данные, касающиеся совместного использования HLDF6 и опиатных агонистов, свидетельствуют о взаимодействии пептида и эндогенной опиатной системы.

Бесплатно

Влияние полиморфизма Glu298Asp гена эндотелиальной NO-синтазы на развитие поражений органов2мишеней при установлении артериальной гипертензии в молодом возрасте

Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Самоходская Л.М., Постнов А.Ю., Бойцов С.А.

Статья научная

Целью исследования явился анализ распределения генотипов и аллелей полиморфизма Glu298Asp гена эндоте лиальной NO синтазы (eNOS) у больных артериальной гипертензией (АГ), имеющих поражения органовмише ней, в зависимости от возраста. Обследовано 672 пациента АГ, средний возраст - 50,6 лет, мужчин - 67%. Выпол нялись лабораторные исследования, включая микроальбуминурию (МАУ); ЭКГ, ЭХО КС, УЗИ сонных артерий (СА). Группа контроля составила 184 человека. Генотипирование по замене Glu298Asp гена eNOS проводилось методом ПЦР с анализом полиморфизма длины рестрикционных фрагментов. Анализировалось распределение геноти пов у больных АГ, в группе контроля в зависимости от наличия МАУ, гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), пора жения СА с учетом возраста установления АГ: до 35 лет (128 чел.) и более 35 лет. Ультразвуковые признаки пораже ния СА выявлены в 65% случаев. ГЛЖ диагностирована в 39%. МАУ выявлена у 10,5% больных АГ. Установлены отличия в распределении генотипов и аллелей полиморфизма Glu298Asp гена eNOS в подгруппах в зависимости от возраста установления АГ. У пациентов, которым АГ установлена в возрасте до 35 лет, патологические измене ния сонных артерий ассоциированы с аллелем G полиморфизма Glu298Asp гена eNOS (ОШ 2,3, р=0,016), с алле лем А ассоциировались ГЛЖ (ОШ 1,9, р=0,037) и МАУ (ОШ 3,6, р=0,02).

Бесплатно

Влияние постовариэктомического синдрома на особенности коммуникаций врач - пациент у больных раком шейки и тела матки после различных видов противоопухолевого лечения

Покуль Л.В., Евтушенко И.Д., Ясько Б.А., Коломиец Л.А., Шехова А.Н., Жабина Е.С.

Статья научная

В статье рассматриваются результаты психологического исследования пациенток репродуктивного возраста с раком шейки и тела матки, а также пациенток с доброкачественными опухолями тела и придатков матки в состоянии тотальной гистеровариоэктомии и химио лучевой супрессии яичников. Анализ результатов уровня комплайнса у онкогинекологических больных свидетельствует о наличии особенностей психологической сферы данной когорты пациенток. Вид проведенного противоопухолевого лечения и основной диагноз определяют уровень выраженности комплайнса.

Бесплатно

Влияние постоянной электрокардиостимуляции на клиническое течение заболеваний, сопровождающихся брадиаритмиями

Вершинина Е.О., Репин А.Н., Попов С.В., Тюкалова Л.И., Видишева О.Н.

Статья научная

Цель исследования: изучение клинической эффективности постоянной электрокардиостимуляции у пациентов с брадисистолическими нарушениями ритма сердца и проводимости. Показано, что имплантация постоянного электрокардиостимулятора у больных с брадисистолическими нарушениями ритма сердца в ранние и среднеотдаленные сроки наблюдения улучшает клиническое течение заболевания за счет уменьшения проявлений коронарной и сердечной недостаточности, улучшает качество жизни больных, снижает потребность в лекарственной терапии.

Бесплатно

Влияние препарата феназепама на уровень тревоги и депрессии, показатели сна, нарушение ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда

Поликарпов Л.С., Деревянных Е.В., Яскевич Р.А., Карпухина Е.О., Савченко Е.А., Иванов А.Г., Балашова Н.А., Козлов Е.В.

Статья научная

У 60 больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), острым инфарктом миокарда (ОИМ), осложненным нару" шениями ритма, в составе комплексной терапии проведено изучение эффективности и безопасности примене" ния препарата феназепам. Установлено, что на фоне стандартного лечения кардиотропными препаратами с до" бавлением феназепама в суточной дозе 1 мг у больных острым инфарктом миокарда в целом отмечается статис" тически значимое уменьшение как наджелудочковых, так и желудочковых экстрасистол, а также снижение уров" ней тревоги и депрессии, улучшение показателей сна. В контрольной группе больных острым инфарктом мио" карда на фоне стандартного лечения, в отличие от основной группы, значимых изменений в проявлениях указан" ных расстройств не выявлено.

Бесплатно

Влияние пропафенона на диастолическую функцию миокарда левого желудочка при гипертонической болезни, осложненной пароксизмальной формой фибрилляции предсердий

Дик Ирина Сергеевна, Дробышева Вера Петровна, Потеряева Елена Леонидовна, Парникова Любовь Анатольевна

Статья научная

Цель работы: оценить влияние пропафенона на показатели диастолической функции левого желудочка при гипертонической болезни, осложненной пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Материал и методы. В исследовании приняли участие 86 пациентов с гипертонической болезнью, осложненной пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Всем пациентам была проведена эхокардиография с определением комплекса общепринятых морфофункциональных параметров. Все пациенты были разделены на две группы по возрастным характеристикам: 41-60 лет и старше 60 лет. При включении в исследование назначали пропафенон в дозе 600 мг с целью восстановления ритма, далее после восстановления ритма - в дозе 450 мг в сутки в течение года наблюдения. Результаты и выводы. Пропафенон сохраняет диастолическую функцию левого желудочка при исходных нормальных ее показателях при гипертонической болезни, осложненной пароксизмальной формой фибрилляции предсердий у больных в возрасте 41-60 и старше 60 лет. Препарат не вызывает прогрессирования диастолической дисфункции левого желудочка при исходных измененных ее показателях по I типу при гипертонической болезни, осложненной пароксизмальной формой левого желудочка.

Бесплатно

Влияние пропранолола на аэробногемодинамическое обеспечение физической нагрузки у больных стенокардией напряжения с положительным антиангинальным действием препарата и отсутствием клинического эффекта после его приема

Васильев А.П., Стрельцова Н.Н.

Статья научная

Цель исследования: оценить динамику аэробно-гемодинамических показателей при физической нагрузке (ФН) под влиянием типичного представителя фармакологической группы бета-адреноблокаторов (БАБ) пропранолола у больных стенокардией напряжения с положительным антиангинальным действием препарата и отсутствием клинического эффекта после его приема.Материал и методы. Пятидесяти восьми больным стенокардией напряжения II-IV функционального класса (средний возраст - 54,2 [48,5; 59,5] года) последовательно проводили спировелоэргометрические пробы до и после приема 40 мг пропранолола (Обзидана, производитель - «Изис Фарма ГмбХ», Германия). На пороговом уровне ФН оценивали потребление кислорода (VO2 ), удельное потребление кислорода, сердечный индекс (СИ), двойное произведение (ДП), расчетным методом определяли общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), артериовенозную разницу по кислороду (АВРО2 ), механическую работу сердца (РС).Результаты исследования. Эффективность однократного приема Обзидана, а отмечена у 58,6% больных стенокардией (1-я группа); при этом толерантность к ФН повысилась с 50,0 [25,0; 75,0] до 75,0 [50,0; 100,0] Вт. У остальных исследуемых (2-я группа) антиангинального эффекта не зарегистрировано. На первом этапе (уровень первоначальной пороговой нагрузки) прием пропранолола характеризовался экономизацией сердечной деятельности: статистически значимым снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС), среднего артериального давления (АД), СИ, РС. Это закономерно приводило к сокращению потребности миокарда в кислороде (снижение ДП со 163,0 [134,5; 218,5] до 102,0 [90,0; 142,5] ед.; р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Влияние процессов перекисного окисления липидов на структурно-функциональные свойства мембран эритроцитов у рожениц при герпесной патологии

Ишутина Наталия Александровна

Статья научная

В работе описываются исследования структурно- функциональных свойств мембран эритроцитов у рожениц с герпес-вирусной инфекцией и влияние на них процессов перекисного окисления липидов. Установлено увеличение процентного содержания лизофосфатидилхолина и сфингомиелина, а также снижение текучести (увеличение микровязкости) мембран эритроцитов в липидном бислое и зоне липид-белковых контактов у рожениц при титре антител к вирусу простого герпеса 1:12800 при одно- временном накоплении в сыворотке крови малоно- вого диальдегида.

Бесплатно

Влияние ренальной денервации на диастолическую функцию левого желудочка у больных резистентной артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа

Манукян М.А., Фальковская А.Ю., Пекарский С.Е., Зюбанова И.В., Солонская Е.И., Рябова Т.Р., Вторушина А.А., Хунхинова С.А., Скомкина И.А., Евтух А.А., Мордовин В.Ф.

Статья научная

Цель: оценить изменение диастолической функции (ДФ) левого желудочка (ЛЖ) у больных резистентной артериальной гипертонией (РАГ) в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) через 6 мес. после ренальной денервации (РДН) по данным эхокардиографии (ЭхоКГ) во взаимосвязи с изменением гемодинамических показателей.Материал и методы. В одноцентровое проспективное интервенционное исследование с выполнением РДН были включены 30 больных РАГ в сочетании с СД2. Всем пациентам проводили измерение офисного и 24-часового артериального давления (АД-24), ЭхоКГ по стандартной методике с оценкой ДФ ЛЖ.Результаты. Через 6 мес. после РДН был отмечен выраженный антигипертензивный эффект (p

Бесплатно

Влияние ренальной денервации на уровень адипокинов и провоспалительный статус у больных резистентной артериальной гипертонией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа

Фальковская А.Ю., Мордовии В.Ф., Пекарский С.Е., Рипп Т.М., Личикаки В.А., Ситкова Е.С., Зюбанова И.В., Суслова Т.Е., Гусакова А.М., Баев А.Е., Манукян М.А., Бухарова Э.К.

Статья научная

Актуальность. Провоспалительные биомаркеры и продуцируемые адипоцитами адипокины вовлечены в регуляцию артериального давления (АД), атерогенез и имеют связь с симпатической нервной системой (СНС). Пациенты с сочетанием резистентной артериальной гипертонии (РАГ) и сахарного диабета (СД) характеризуются высокой степенью симпатической активности, адипокиновым дисбалансом и провоспалительным статусом. Симпатическая ренальная денервация (РД) сопровождается снижением тонуса СНС.Цель исследования: оценить отдаленное влияние РД на адипокиновый профиль (лептин, резистин, адипонектин, интерлейкин-6 ИЛ-6), фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-а)) и уровень С-реактивного белка (СРБ) у больных РАГ, ассоциированной с СД 2-го типа.Материал и методы. В проспективном интервенционном исследовании (рег. № на сайте CNnicalTrial.gov NCT02667912 и NCT01499810) приняли участие 43 больных РАГ, ассоциированной с СД 2-го типа. Средний возраст пациентов 60,8 ± 8,8 лет; из них 17 мужчин (40%); HbA1c 6,7 ± 1,4%; АД-24ч (систолическое/диастолическое САД/ДАД) 156,8/81,6 ± 16,7/12,5 мм рт. ст. Всем больным проводили физикальное обследование с оценкой индекса массы тела (ИМТ), окружности талии (ОТ), измерение офисного АД, суточное мониторирование АД (СМАД), лабораторные тесты (высокочувствительный СРБ вчСРБ), ФНО-а, адипонектин, лептин, резистин, ИЛ-6). Пациентам было предписано не менять режим терапии на протяжении всего исследования. Годовой период наблюдения закончили 40 больных.Результаты. Через год после вмешательства было отмечено статистически значимое снижение АД, уровня ФНО-а и вчСРБ. Кроме того, имело место повышение уровней адипонектина и лептина. Изменение уровня ФНО-а было связано со снижением вариабельности САД, тогда как изменение уровней СРБ, адипонектина и лептина не зависело от степени антигипертензивного эффекта. ИМТ, ОТ. Уровни резистина и ИЛ-6 после вмешательства не изменились.Выводы. Данное исследование продемонстрировало возможности симпатической РД улучшать адипокиновый профиль и снижать активность субклинического воспаления у больных РАГ, ассоциированной с СД 2-го типа. Увеличение адипонектина и лептина, а также снижение ФНО-а и СРБ могут способствовать снижению АД вследствие реализации их метаболических и нейрогормональных эффектов.

Бесплатно

Влияние ренальной денервации на уровень адипокинов и провоспалительный статус у больных резистентной артериальной гипертонией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа

Фальковская А.Ю., Мордовии В.Ф., Пекарский С.Е., Рипп Т.М., Личикаки В.А., Ситкова Е.С., Зюбанова И.В., Суслова Т.Е., Гусакова А.М., Баев А.Е., Манукян М.А., Бухарова Э.К.

Статья научная

Актуальность. Провоспалительные биомаркеры и продуцируемые адипоцитами адипокины вовлечены в регуляцию артериального давления (АД), атерогенез и имеют связь с симпатической нервной системой (СНС). Пациенты с сочетанием резистентной артериальной гипертонии (РАГ) и сахарного диабета (СД) характеризуются высокой степенью симпатической активности, адипокиновым дисбалансом и провоспалительным статусом. Симпатическая ренальная денервация (РД) сопровождается снижением тонуса СНС.Цель исследования: оценить отдаленное влияние РД на адипокиновый профиль (лептин, резистин, адипонектин, интерлейкин-6 ИЛ-6), фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-а)) и уровень С-реактивного белка (СРБ) у больных РАГ, ассоциированной с СД 2-го типа.Материал и методы. В проспективном интервенционном исследовании (рег. № на сайте CNnicalTrial.gov NCT02667912 и NCT01499810) приняли участие 43 больных РАГ, ассоциированной с СД 2-го типа. Средний возраст пациентов 60,8 ± 8,8 лет; из них 17 мужчин (40%); HbA1c 6,7 ± 1,4%; АД-24ч (систолическое/диастолическое САД/ДАД) 156,8/81,6 ± 16,7/12,5 мм рт. ст. Всем больным проводили физикальное обследование с оценкой индекса массы тела (ИМТ), окружности талии (ОТ), измерение офисного АД, суточное мониторирование АД (СМАД), лабораторные тесты (высокочувствительный СРБ вчСРБ), ФНО-а, адипонектин, лептин, резистин, ИЛ-6). Пациентам было предписано не менять режим терапии на протяжении всего исследования. Годовой период наблюдения закончили 40 больных.Результаты. Через год после вмешательства было отмечено статистически значимое снижение АД, уровня ФНО-а и вчСРБ. Кроме того, имело место повышение уровней адипонектина и лептина. Изменение уровня ФНО-а было связано со снижением вариабельности САД, тогда как изменение уровней СРБ, адипонектина и лептина не зависело от степени антигипертензивного эффекта. ИМТ, ОТ. Уровни резистина и ИЛ-6 после вмешательства не изменились.Выводы. Данное исследование продемонстрировало возможности симпатической РД улучшать адипокиновый профиль и снижать активность субклинического воспаления у больных РАГ, ассоциированной с СД 2-го типа. Увеличение адипонектина и лептина, а также снижение ФНО-а и СРБ могут способствовать снижению АД вследствие реализации их метаболических и нейрогормональных эффектов.

Бесплатно

Влияние рентгеноконтрастных веществ на основе йода и гадолиния на клеточный состав крови и морфологию почек

Веснина Ж.В., Литовченко Н.В., Гуляев А.М., Фадеев М.В., Лишманов Ю.Б.

Статья научная

В эксперименте на животных (белые крысы) в сравнительном аспекте было изучено влияние рентгеноконтрастных веществ (РКВ) на основе йода («Омнипак») и гадолиния («Магневист») на количественный и качественный состав клеток периферической крови и гистологическую структуру почек. Показано, что РКВ изменяют реологические свойства и клеточный состав крови с последующими патоморфологическими изменениями в паренхиме почек. Указанные изменения носят более выраженный характер под влиянием «Омнипака», что, вероятно, связано с более высоким значением вязкости йодсодержащего агента.

Бесплатно

Влияние сахарного диабета 2-го типа на миокард пациентов с ишемической болезнью сердца

Ворожцова Ирина Николаевна, Будникова Олеся Викторовна, Афанасьев Сергей Александрович, Кондратьева Дина Степановна

Статья обзорная

Перечень наиболее значимых социальных проблем в течение длительного времени возглавляет ассоциация сахарного диабета 2-го типа и ишемической болезни сердца. Несмотря на успехи в диагностике и лечении этих двух патологий, при их взаимодействии некоторые клинические признаки приобретают атипичное течение. Так, для пациентов с коморбидной патологией характерно безболевое, быстро прогрессирующее течение коронарных событий. При сахарном диабете 2-го типа глюкозотоксичность и липотоксичность способствуют дисфункции миокарда, нарушается вегетативная иннервация, что приводит к развитию специфического поражения миокарда, так называемой, диабетической кардиопатии. Диабет способствует прогрессированию атеросклероза и ишемии миокарда, на этом фоне усиливается тяжесть сердечно-сосудистой патологии. Понимание патогенетических механизмов влияния сахарного диабета на миокард пациентов с ишемической болезнью сердца позволит определить ключевые точки для подбора патогенетической терапии.

Бесплатно