Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2199
Викентий викентьевич пекарский: штрихи к биографии ученого, хирурга и педагога
Статья научная
Представлена биография известного отечественного кардиохирурга Викентия Викентьевича Пекарского и его вклад в развитие отечественной кардиохирургии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
Бесплатно
Вирусная инфекция и метаболизм холестерина в макрофагах
Статья научная
Макрофаги играют центральную роль в патогенезе атеросклероза и являются хозяином для ряда вирусов. Холестерин также играет ключевую роль в реакциях врожденного иммунного ответа против вирусной инфекции. Хотя ослабление врожденного иммунного ответа за счет увеличения содержания холестерина в клетке может быть преднамеренной стратегией, используемой вирусами для повышения патогенной эффективности, рост риска атеросклероза может быть побочным продуктом этого. В обзоре описаны различные механизмы, позволяющие вирусам использовать метаболизм холестерина в макрофагах, отбирая холестерин либо на цели увеличения вирусной репликации и/или изменяя врожденный иммунный ответ. Дальнейшее выяснение механизмов связи вирусных инфекций с метаболизмом холестерина в макрофагах может быть полезным для разработки подходов к лечению как атеросклероза, так и вирусных заболеваний.
Бесплатно
Статья научная
Проведено изучение распространенности маркеров вируса гепатита В среди населения Якутии. Выявлен высокий уровень ВГВ-инфекции среди отдельных групп населения. Изучены варианты клинической картины больных ХГВ.
Бесплатно
Статья научная
Работа посвящена оценке причин смерти в случаях острой и хронической интоксикации опийными наркотиками. Установлено, что в случаях малых посмертных концентраций морфина в крови (до 0,5мг/л) при молекулярно-генетическом исследовании выявляются, как правило, мутантные аллели генов СYP2D6*3*4; CYP2C19*2*3. Причиной смерти субъектов в этих случаях является острое отравление наркотиками. Проведено типирование генов цитокина ИЛ-1, у лиц, погибших в результате наркотической интоксикации. Лица, погибшие в результате хронической наркотической интоксикации - носители провоспалительного аллеля Т ИЛ-1, имели выраженную тенденцию к развитию заболеваний, имеющих в своей основе воспалительную реакцию.
Бесплатно
Статья научная
Представлена биография известного отечественного хирурга Витта Николаевича Саввина. Отражен его вклад в развитие отечественной хирургии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной, общественной и административной деятельности, раскрыт его вклад в руководство Томским государственным университетом в 1920-х гг.
Бесплатно
Статья обзорная
Нарушения ритма сердца (НРС) являются одной из наиболее сложных и актуальных проблем как во взрослой, так и в детской кардиологии. Один из важных моментов исследований в области аритмологии - это изучение механизмов формирования НРС. Механизмы, запускающие формирование аритмий у детей, имеют свою особенность, они связаны с возрастными аспектами формирования как сердечно-сосудистой системы, так и систем, ответственных за ее регуляцию, в первую очередь вегетативной нервной системы (ВНС). В статье представлены современные литературные данные о вкладе ВНС в формирование аритмий и информативности ее маркеров в зависимости от возраста.
Бесплатно
Статья научная
Представлена биография выдающегося немецкого уролога, незаурядного хирурга, ученого и практика профессора Макса Нитце и показан его вклад в клиническую урологию. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
Бесплатно
Вклад кафедры факультетской терапии в достижение победы в Великой Отечественной войне
Персоналии
Представлена история кафедры факультетской терапии Томского медицинского института и ее вклад в победу в годы Великой Отечественной войны (1941-1945).
Бесплатно
Вклад участкового врача в реализацию стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Статья научная
Методом опроса была изучена степень вовлеченности участковых врачей в профилактическую работу. По результатам скрининга 1631 амбулаторного пациента выявлена высокая распространенность основных факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний. Подавляющее большинство пациентов имело сочетание нескольких ФР. Проведен телефонный опрос пациентов с артериальной гипертонией. Выявлена существенная разница в частоте профилактических рекомендаций, указанной врачами и пациентами.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить динамику эхокардиографических показателей у пациентов с острым коронарным синдромом, ассоциированным с тревожно-депрессивными расстройствами на фоне терапии российским инновационным препаратом, содержащим релиз-активные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (Тенотеном), на госпитальном этапе и в течение 6 мес. лечения.Материал и методы. 54 пациента с острым коронарным синдромом, ассоциированным с тревожно-депрессивными расстройствами, были рандомизированы на 2 группы методом закрытых конвертов: в 1-й группе на фоне стандартной терапии острого коронарного синдрома дополнительно назначался противотревожный препарат Тенотен 6 таб/сут, 2-й группе — плацебо. Всем пациентам выполнено эхокардиографическое исследование на стационарном и амбулаторном этапах через 6 мес. от рандомизации.Результаты. У пациентов обеих исследуемых групп выявлена клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия. Прием в течение 6 мес. противотревожного препарата Тенотена способствовал уменьшению степени выраженности тревоги, улучшению сократительной способности миокарда, уменьшению объемных показателей левого желудочка. В группе сравнения отмечалась отрицательная динамика — снижение фракции выброса, увеличение объемных показателей, ухудшение процессов релаксации левого желудочка.Заключение. Дополнительное назначение тенотена 6 таб./сут пациентам с острым коронарным синдромом в сочетании с аффективными расстройствами приводит не только к улучшению психического статуса, но и способствует торможению процессов ремоделирования левого желудочка.
Бесплатно
Статья научная
Изучено влияние карведилола и метопролола тартрата на состояние системы гемостаза у 60 больных ХСН постинфарктного генеза в процессе программной терапии. Обозначена частота возникновения тромбозов глубоких вен голеней (ТГВ) у данных больных без дополнительных факторов риска развития тромбозов. Возраст обследованных - 60,58± 8,16 лет. Давность ХСН II и III ФК - 5,17±4,83 лет. 30 человек основной группы получали карведилол (44,17±7,86 мг в день через 4 месяца лечения), 30 из группы сравнения находились на лечении метопрололом с конечной суточной дозой 110,0±39,17 мг в день. Показатели системы гемостаза и наличие ТГВ оценивались в динамике до и после 4 месяцев лечения. На стационарном этапе лабораторная тромбофилия верифицирована у всех больных ХСН. Через 4 месяца лечения достигнуты положительные сдвиги в системе гемостаза в обеих группах. Только в 1 случае (1,67%) выявлен тромбоз глубоких вен голени без развития ТЭЛА у больной ХСН III ФК, получающей метопролол. Более существенная оптимизация системы гемостаза наблюдалась в основной группе, вероятно, за счет дополнительной блокады 1-рецепторов и антиоксидантных свойств карведилола.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Плотность печени часто снижена среди пациентов с COVID-19, однако как новая коронавирусная инфекция влияет на денситометрические показатели органа, по данным компьютерной томографии (КТ), не ясно. Оценка состояния печени до и после поражения легких при COVID-19 не проводилась.Цель исследования: изучить влияние COVID-19 на плотность печени, по данным КТ, до и после развития поражения легких.Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование. Проанализированы данные амбулаторных пациентов, обследованных по поводу COVID-19. Критерии включения: наличие в медицинской документации пациента полных сведений о двух КТ органов грудной клетки (ОГК), показателях аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) крови, результатов теста на РНК SARS-CoV-2 в отделяемом из ротоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Положительный результат ПЦР являлся критерием наличия COVID-19 у пациента, критериями отсутствия являлись: отрицательный результат ПЦР мазка из ротоглотки на SARS-CoV-2, а также отсутствие поражения легких на обеих КТ ОГК. Конечной точкой принято снижение плотности печени на более чем 10 HU. По достижении конечной точки выделены две группы сравнения. Анализ плотности печени проводился с помощью автоматической сегментации, сниженными считались показатели менее 40 HU.Результаты. Отобраны данные 499 пациентов, сформированы две группы сравнения: группа 1 - плотность печени в динамике снизилась более чем на 10 HU, группа 2 - группа контроля. Плотность печени на первичной КТ в группе 1 (плотность снизилась в динамике) по сравнению с группой 2 (группа контроля) выше на 8,4 HU (95% доверительный интервал (ДИ) 5,5-11,2; p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить изменение показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами, перенесших острый коронарный синдром, и определить влияние антидепрессанта агомелатина на вариабельность ритма сердца, качество сна в течение 6 мес. наблюдения.Материал и методы. В исследование включено 54 человека с острым коронарным синдромом и наличием тревожно-депрессивных расстройств. Пациенты были рандомизированы на 2 группы. В 1-й группе на фоне стандартной терапии острого коронарного синдрома дополнительно назначался антидепрессант агомелатин 25 мг/сутки, 2-й группе — плацебо. В период госпитализации и через 6 мес. проводилось 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ, исследование показателей вариабельности ритма сердца, контроль психического статуса, качества сна.Результаты. У пациентов обеих исследуемых групп выявлена клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия, инсомния разной степени выраженности. По данным холтеровского мониторирования ЭКГ у всех пациентов определялось снижение уровня показателей вариабельности ритма сердца. Через 6 мес. отмечено статистически значимое уменьшение уровня тревоги и депрессии у пациентов на фоне приема агомелатина, нормализация сна, повышение показателей вариабельности ритма сердца, в группе сравнения подобных изменений не выявлено.Заключение. Дополнительное назначение агомелатина 25 мг/сутки пациентам с тревожно-депрессивными расстройствами, перенесшим острый коронарный синдром, приводит к улучшению психического статуса, показателей вариабельности сердечного ритма, нормализации сна. Отсутствие проаритмогенного эффекта агомелатина дает возможность корригировать тревожно-депрессивные расстройства у пациентов с острым коронарным синдромом.
Бесплатно
Влияние активации адренорецепторов на параметры эжекции левого желудочка в эксперименте
Статья научная
Исследовано взаимодействие левого желудочка и аорты при моделировании рассогласования параметров сокращения желудочка и тонуса аорты экзогенной активацией адренорецепторов. Определены механизмы формирования пульсовых составляющих нагрузки сердца в этих условиях, выявлена относительная независимость пульсовых составляющих АД от величины притока крови к сердцу.
Бесплатно
Статья научная
В настоящем исследовании методом регистрации мембранного потенциала по изменениям рН среды инкубации в присутствии протонофора изучено влияние супероксид-аниона и перекиси водорода на Са2+-зависимую калиевую проницаемость мембраны эритроцитов больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа и здоровых доноров. Продукты системы ксантин-ксантиноксидаза оказывают различное действие на Са2+-активируемые К+-каналы эритроцитов больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа и здоровых доноров. Супероксид-анион при его аппликации с наружной стороны мембраны не изменяет активность Са2+-активируемых К+-каналов как больных, так и здоровых доноров. Перекись водорода увеличивает Са2+-зависимую К+-проницаемость мембраны эритроцитов больных и снижает ее у здоровых доноров, но только при обработке эритроцитов ингибитором каталазы. Совместное действие перекиси водорода и агониста 1-адренэргических рецепторов L-фенилэфрина, либо ФМА и перекиси водорода значительно увеличивает Са2+-зависимую К+-проницаемость мембраны эритроцитов здоровых доноров, но не изменяет ее у больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа.
Бесплатно
Статья научная
В настоящем исследовании было изучено влияние активных форм кислорода (АФК), продуцируемых внеклеточной системой ксантинксантиноксидаза, на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Установлено разнонаправленное влияние АФК на параметры агрегации изолированных тромбоцитов пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией.
Бесплатно
Статья научная
Транспозиция магистральных артерий - один из “синих” врожденных пороков сердца (ВПС), приводящий к неминуемой смерти у 100% пациентов. Современным стандартом лечения является радикальная коррекция - артериальное переключение. Один из наиболее важных аспектов успешной операции артериального переключения - анатомия коронарных артерий и ее влияние на способ их реимплантации. Предложено множество сложных классификаций коронарной анатомии при транспозиции, однако в практике отмечается тенденция к их упрощению. Оценивалась коронарная анатомия 120 последовательных пациентов с простой транспозицией магистральных сосудов (ТМС) и ТМС с деформацией межжелудочковой перегородки (ДМЖП). В большинстве случаев (n=105, 93,1%) встретились 3 варианта коронарной анатомии: обычная (1LAD,Cx,2R - 65,9%), огибающая артерия от ПКА (1LAD,2R,Сх - 20,4%), огибающая отходит отдельным устьем от синуса аорты (1LAD,R,2Сх - 6,8%). У 65 больных при артериальном переключении применялись классические “открытые” методики реимплантации коронарных артерий (U-образный на “кнопках”, J-образный типа “trap-door” или их сочетание), среднее время ишемии миокарда составило 83±22,5 мин (от 78 до 126 мин), а средний объем кровопотери - 120±30 мл (от 75 до 245 мл). У 52 больных выполнена “закрытая” методика. Время ишемии миокарда составило в среднем 34±9,3 мин (31-62 мин.), объем интраоперационной кровопотери в среднем - 20±20 мл (10-50 мл). Необходимость в отсроченном сведении грудины снизилась с 60% (2010 г.) до 6% (2015 г.). Снизилось время инотропной поддержки миокарда и уменьшилась частота применения адреналина и комбинированной инотропной поддержки до 5,6% в 2015 г. Послеоперационная летальность снизилась с 18% (2010 г.) до 6% в 2015 г. Коронарная анатомия не влияет на способ реимплантации коронарных артерий. Единственным исключением является интрамуральная коронарная артерия, реимплантация которой требует различных методик в каждой конкретной ситуации. Использование “закрытой” методики реимплантации позволяет уменьшить время ишемии миокарда и искусственного кровообращениия. С помощью циркулярного анастомоза при созданиии неоаорты формируется синотубулярная зона, которая, возможно, снизит риск развития недостаточности неоаортального клапана. Непрерывный обвивной шов коронарных анастомозов является гемостатическим, что подтвердилось уменьшением объема кровопотери более чем в 2 раза.
Бесплатно
Влияние анемии на маточно-плацентарный комплекс
Статья научная
Анемии широко распространены во всем мире, но особенно часто ими страдают беременные женщины. Анемия способствует развитию фетоплацентарной недостаточности, которая может приводить к ишемии, гипоксии пло да и, как следствие, нарушению его развития. Цель работы: изучение влияния анемии беременных на маточно-плацентарный комплекс. Было обследовано 136 беременных женщин в возрасте от 16 до 37 лет, из них были сформированы 2 группы: 1-я группа (группа сравнения) - 81 здоровая беременная женщина, 2-я группа - 55 женщин, у которых течение беременности осложнилось анемией. Выявленные при исследовании отклонения свидетельствуют о неблагоприятном воздействии анемии на состояние плаценты, вызывая в ней изменения, которые в последующем, в случае срыва адаптационно компенсаторных резервов, приводят к нарушению функций плаценты.
Бесплатно
Статья научная
Проведено изучение изменений функции клубочково-канальцевого аппарата почек у больных сахарным диабетом 1-го типа на фоне беременности в зависимости от наличия артериальной гипертензии. Выявлено, что даже медикаментозно компенсированная артериальная гипертензия, независимо от компенсации и длительности заболевания, является фактором, ухудшающим функциональное состояние почек на фоне беременности.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить варианты вращения левого желудочка (ЛЖ) в зависимости от характера вскармливания в течение первого года жизни у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела.Материал и методы. В исследование включены 88 детей в возрасте от 1 года до 5 лет, рожденных глубоконедоношенными, с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Группу сравнения составили 46 здоровых детей аналогичного возраста, рожденных доношенными. Механика ЛЖ изучена путем оценки вращения на уровне базальных, верхушечных сегментов, папиллярных мышц и скручивания ЛЖ с помощью двухмерной эхокардиографии (ЭхоКГ) и технологии «след пятна» (Speckle Tracking Imaging-2D Strain).Результаты. Установлены различия в частоте выявления типов скручивания ЛЖ в зависимости от характера вскармливания в течение первого года жизни у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. При естественном вскармливании 1-й («взрослый) тип скручивания ЛЖ зарегистрирован в 75% случаев, 4-й - в 12,5% случаев. При искусственном вскармливании в течение первого года жизни «взрослый» тип скручивания ЛЖ отмечен в 34,38% случаев, 4-й тип скручивания ЛЖ выявлен у 40,63% детей, рожденных глубоконедоношенными. При смешанном вскармливании в течение первого года жизни детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела, соотношение типов скручивания ЛЖ было следующим: 1-й «взрослый» тип - 40,63%, «детские» типы - 18,75 и 18,75% соответственно, 4-й тип скручивания - 21,88%.
Бесплатно
