Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2199
Статья научная
Цель: ранние исходы у больных, доставляемых бригадами скорой медицинской помощи в сосудистый центр с подозрением на острый коронарный синдром без подъема ST.Материал и методы. Изучены медицинские документы у 396 пациентов с подозрением на острый коронарный синдром без подъема ST. Проводился телефонный опрос пациентов или их родственников в ближайшие 2 мес. после вызова бригады скорой медицинской помощи.Результаты. Среди пациентов с подозрением на острый коронарный синдром без подъема ST, доставленных в сосудистый центр, только в 30,6% случаев в стационаре подтверждается диагноз. У кардиологов сосудистого центра основой для исключения острого коронарного синдрома без подъема ST является изучение клинических данных и электрокардиограммы. В ближайшие 2 мес. среди пациентов, которым кардиолог сосудистого центра исключил наличие острого коронарного синдрома, 6,4% вызывают скорую медицинскую помощь повторно, 2% госпитализируются в сосудистый центр с острым коронарным синдромом, 2,4% пациентов умирают на дому.Заключение. В реальной клинической практике недостаточно широко используется оценка маркеров некроза при подозрении на острый коронарный синдром без подъема ST.
Бесплатно
Боковой амиотрофический склероз в Якутии
Статья научная
Проведено изучение всех случаев бокового амиотрофического склероза за 11 лет по материалам неврологического отделения. Отмечается рост случаев заболевания. За последние два года заболеваемость БАС в Якутии составила 1,2 на 100 тыс. взрослого населения. Клиническое обследование больных включало оценку неврологического статуса c использованием шкал ALS FRS-R, Норриса. У больных преобладала шейно-бульбарная форма БАС, средняя продолжительность жизни среди умерших составила 29 мес. Дано обоснование для продолжения работы по мониторированию случаев БАС с применением метода регистра.
Бесплатно
Бронхиальная астма в структуре генетических связей синтропии сердечно-сосудистого континуума
Статья научная
Артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, ожирение, сахарный диабет 2-го типа являются достаточно распространенными сопутствующими заболеваниями у пациентов с бронхиальной астмой (БА). Причины их развития многофакторны, в том числе обусловлены участием наследственности. Однако немного известно относительно генов, участвующих в развитии коморбидности БА и болезней, составляющих сердечно-сосудистый континуум.Цель исследования: изучить ассоциации полиморфных генетических вариантов, потенциально вовлеченных в развитие БА в сочетании с АГ, ИБС, сахарным диабетом 2-го типа и ожирением.Материал и методы. Генотипирование 92 однонуклеотидных вариантов (SNPs) выполнено с помощью масс-спектрометрии MALDI-TOF у пациентов с БА в сочетании с сердечно-сосудистыми/метаболическими нарушениями (МН) (n = 162) в сравнении с контрольной группой практически здоровых индивидов (n = 153).Результаты. Развитие фенотипов БА в сочетании с сердечно-сосудистыми нарушениями/МН ассоциировано с отдельными генетическими вариантами, влияющими на экспрессию генов, в том числе CAT, TLR4, ELF5, ABTB2, UTP25, TRAF3IP3, NFKB1, LOC105377347, C1orf74, IRF6 и других, в органах-мишенях исследуемого профиля заболеваний. Из всех исследуемых вариантов только один SNP (rs11590807), являющийся регуляторным для генов UTP25; IRF6; TRAF3IP3; RP1-28O10.1, ассоциирован со всеми изученными коморбидными фенотипами БА с заболеваниями сердечно-сосудистого континуума.Заключение. Полученные результаты демонстрируют, что выявленные однонуклеотидные полиморфные варианты, регулирующие экспрессию многих генов, могут быть потенциальными биологическими маркерами сложных причинно-следственных связей между БА и кардиометаболическими нарушениями.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен отрывок из неопубликованных воспоминаний профессора Томского медицинского инсти тута К.М. Гречищева о дореволюционной жизни студенчества в Томске.
Бесплатно
В горниле репрессий: жизнь и судьба профессора Сергея Владимировича Мясоедова (1889-1937)
Статья научная
Представлена биография известного отечественного гистолога Сергея Владимировича Мясоедова. Отражен его вклад в развитие отечественной гистологии и эмбриологии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности. С.В. Мясоедов был одной из жертв политических репрессий.
Бесплатно
Вазопротекторный эффект классического ишемического прекондиционирования
Статья научная
Установлено, что ишемическое прекондиционирование предупреждает возникновение реперфузионной эндотелиальной дисфункции. Однако вопрос о влиянии прекондиционирования на проявления феномена noreflow остается пока открытым. Рецепторные механизмы кардиопротекторного и вазопротекторного эффектов прекондиционирования различаются. Способность прекондиционирования предупреждать реперфузионную эндотелиальную дисфункцию связана с активацией брадикининовых В2-рецепторов и не зависит от стимуляции аденозиновых рецепторов. Вазопротекторный эффект прекондиционирования опосредован через механизмы, относящиеся к активации протеинкиназы С, NOсинтазы, циклооксигеназы, открытию митохондриальных КАТФ-каналов и усилению антиоксидантной защиты сердца.
Бесплатно
Вакцина «ЭнцеВир» - современный препарат для профилактики клещевого энцефалита
Статья научная
Производство вакцины против клещевого энце- фалита в НПО «Вирион» начато в 1954 г. на основе штамма «Софьин». Технология производства вакцины совершенствовалась. В 1962 г. была внедрена в производство стадия культивирования вируса клещевого энцефалита на клетках фибробластов эмбриона курицы (ФЭК), внедрен штамм «Пан»; в 1983 г. вакцину начали производить на основе штамма «205» дальневосточного антигенного типа. С 2001 г. технология вакцины претерпела значительные изменения: освоены и внедрены в производство стадии концентрации и очистки полуфабриката. Вакцина получила название «ЭнцеВир», ее качественные характеристики соответствуют международным требованиям и успешно используется в здравоохранении.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования являлась валидация метода определения натрий-иона в препарате альбумин, 20%-й раствор для инфузий, методом пламенной фотометрии. В ходе валидации при оценке результатов по калибровочной кривой было установлено, что коэффициент корреляции линейной зависимости графика меньше критерия приемлемости. Вследствие чего, возникла необходимость дополнительного изучения и доработки данной методики. По результатам исследования рекомендовано внести изменение в методику измерения количественного содержания натрий-иона в растворе альбумина.
Бесплатно
Статья научная
Цель: проверка ранее разработанной прогностической модели на тестовой выборке, включающей пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП).Материал и методы. Прогностическая модель была разработана ранее на обучающей выборке, включающей 638 пациентов с неклапанной ФП. В тестовую выборку вошли 175 отобранных случайным образом пациентов с неклапанной ФП, госпитализированных в 2018-2021 гг. в Тюменский кардиологический научный центр, с целью проведения радиочастотной аблации (РЧА) или электроимпульсной терапии (ЭИТ). Оценка качества прогностической модели проводилась с использованием ROC-анализа.Результаты. У пациентов обеих выборок с тромбозом ушка левого предсердия (УЛП) чаще встречалась артериальная гипертония, а также ишемическая болезнь сердца, застойная хроническая сердечная недостаточность (ХСН), персистирующая форма ФП. При сравнении эхокардиографических (ЭхоКГ) показателей у пациентов обучающей и тестовой выборок установлено, что пациенты с тромбом УЛП имели более выраженные структурные изменения полостей сердца и сходные изменения геометрии сердца: реже встречалась нормальная геометрия левого желудочка (ЛЖ) и чаще - эксцентрическая гипертрофия ЛЖ. Согласно результатам проведенного ранее ретроспективного анализа данных, независимыми предикторами тромбоза УЛП явились: персистирующая форма ФП, линейный размер левого предсердия (ЛП) и эксцентрическая гипертрофия ЛЖ. На основе полученных данных разработана модель прогнозирования тромбоза УЛП в виде уравнения, включающего 3 переменные. Точка отсечения, позволяющая рассчитать вероятность наличия тромбоза УЛП, равна 0,07. При применении данной модели на тестовой выборке площадь под кривой, полученной с помощью ROC-анализа, составила 0,750 (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить кардиопротективную эффективность ренальной денервации у пациентов с нормальной и повышенной вариабельностью артериального давления. Материал и методы. Исходно, через 6 и 12 мес. после ренальной денервации 84 пациентам выполнено суточное мониторирование артериального давления, эхокардиография и магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием. Пациенты были поделены на две группы: 1-я группа - с нормальной (SSD
Бесплатно
Вариабельность сердечного ритма у больных с диастолической дисфункцией левого желудочка
Статья научная
В статье рассматриваются результаты исследования вариабельности сердечного ритма у больных с различными типами диастолической дисфункции левого желудочка. Представлены данные корреляционного анализа показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) и эхокардиографических (ЭхоКГ) маркеров диастолической дисфункции левого желудочка у исследуемых пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Проводили оценку параметров вариабельности сердечного ритма (ВСР) у лиц молодого возраста с мягкой артериальной гипертензией. Обнаружено достоверное преобладание активности симпатического отдела ВНС над па# расимпатическим при оценке как статистических показателей (М, SDNN, RMSSD, NN 50, pNN50, Mo, AMo), так и данных спектрального анализа (TP, VLF, LF, HF, LF/HF). Показаны различия в показателях сердечного ритма у женщин и мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией в зависимости от длительности интервалов R#R. Результаты показали, что при артериальной гипертензии снижается роль частоты сердечных сокращений в регуляции артериального давления, что подтверждается утратой достоверных корреляционных связей между АДС и АДД с показателями сердечного ритма.
Бесплатно
Вариабельность сердечного ритма у студентов ЯГУ в зависимости от геомагнитных и метеофакторов
Статья научная
Рассмотрены параметры вариабельности сердечного ритма в зависимости от магнитных и температурных возмущений у студентов - юношей-якутов в переходный сезон - осенний месяц. Установлено, что даже в условиях покоя такие экологические факторы окружающей среды на Севере, как магнитные бури и резкие внутрисуточные перепады температуры воздуха, вызывают изменения параметров вариабельности сердечного ритма и напряжения регуляторных систем сердца у практически здоровых юношей.
Бесплатно
Статья научная
В работе изучено влияние программы реабилитации с использованием физических тренировок в домашних условиях на показатели психологического статуса, клинические показатели и вариабельность сердечного ритма у больных ИБС, перенесших острое коронарное осложнение. Определена статистически значимая нормализация в психоэмоциональном состоянии, улучшение качества жизни, физической работоспособности, ФВ ЛЖ, улучшение как временных, так и спектральных показателей сердечного ритма (снизились симпатические влияния, уменьшилась централизация управления сердечным ритмом, что свидетельствует о качественном изменении вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы)
Бесплатно
Вегетативная дизрегуляция в механизмах формирования проявлений метаболического синдрома
Статья научная
Концепция метаболического синдрома как группы факторов риска сахарного диабета 2-го типа и кардиоваскулярных заболеваний претерпела за последние годы ряд эволюционных изменений. Введение в патогенез метаболического синдрома вегетативной дисфункции открывает возможность для включения в кластер метаболического синдрома целого ряда нозологий, оказывает взаимовлияние на течение и клинические проявления патологий, входящих в метаболический синдром. Для подтверждения этого проведено одномоментное поперечное исследование, в рамках которого обследована сплошная выборка из 158 пациентов с метаболическим синдромом. Выявлено, что на фоне метаболического синдрома частота встречаемости кардиальной автономной нейропатии достигает 37,5%. Показан ряд особенностей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с метаболическим синдромом — в структуре жалоб преобладает регургитация, при фиброгастродуоденоскопии в 38% выявляется эндоскопически негативная форма болезни, а по данным суточной рН-метрии, при высоком показателе DeMeester, в положении лежа более 25% времени имеет место щелочной рефлюкс. У мужчин молодого возраста с метаболическим синдромом выявлена высокая частота встречаемости увеличения размеров и объема предстательной железы, количество баллов по опроснику IPSS, соответствующее начальным проявлениям гиперпластических заболеваний предстательной железы на фоне инсулинорезистентности и нормального уровня андрогенов. Показано, что дисфункция вегетативной нервной системы (наравне с инсулинорезистентностью) является основным связующим звеном в развитии метаболического синдрома. Это дает основание к включению обозначенных состояний — кардиальной автономной нейропатии, симптомов нижних мочевых путей и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в кластер метаболического синдрома.
Бесплатно
Вегетативная регуляция у сотрудников правоохранительных органов с артериальной гипертензией
Статья научная
Целью исследования было изучение состояния вегетативной регуляции и психо-эмоционального статуса у сотрудников правоохранительных органов c артериальной гипертензией. Обследовано 1238 слушателей факультета заочного обучения Уфимского юридического института МВД, из них: мужчин - 867 (70,03%), женщин - 371 (29,96%). В выборку обследованных включались все слушатели в возрасте 20-49 лет, средний возраст - 34,6±1,3 года. На втором этапе исследования из 1238 обследованных у 191 (15,42%) сотрудника выявлена артериальная гипертензия (АГ), из них: у 122 - АГ I степени, у 69 лиц - АГ II cтепени, у которых вариабельность сердечного ритма и психо-эмоциональный статус исследовали на аппаратно-программном комплексе «Истоки здоровья». Психологический профиль изучали по уровню тревожности, эмоциональной стабильности, стрессоустойчивости и общей самооценке. По результатам исследования определяли интегральный показатель здоровья (ИПЗ), характеризующий функциональное состояние и адаптационные резервы. Среди служащих с АГ была выявлена большая частота лиц с низкими функциональными резервами организма. Тонус вегетативной нервной системы у 60±4,5% сотрудников характеризуется преобладанием симпатического влияния. Полученные данные свидетельствуют также об изменении психо-эмоционального статуса у сотрудников ОВД.
Бесплатно
Статья научная
Беременность и роды у женщин с протезированными клапанами обычно сопряжены с высоким риском. Вопрос о ведении беременности у пациенток с искусственными клапанами сердца остается одним из наиболее сложных для кардиологов и акушеров-гинекологов во всем мире. Беременность является стрессом для организма: при этом возможно не только прогрессирование кардиальной патологии, но и проявление до сих пор субклинически протекающей наследственной тромбофилии и/или антифосфолипидного синдрома: риск тромбоэмболических осложнений при этом возрастает во много раз. Рассмотрены вопросы дородовой подготовки, выбора способа родозрешения при наличии искусственных клапанов сердца.
Бесплатно
Венозная архитектоника печени мужчин. Клиническое исследование
Статья научная
Получена информация о конституциональных особенностях порто-кавального русла печени мужчин. Выявлено отсутствие статистически значимых отличий по показателям органометрии печени мужчин разных соматотипов как в норме, так и при циррозе. Доказано, что органометрические показатели печени мужчин в норме не имеют возрастных особенностей, в то время как в группе мужчин с клинически доказанным циррозом печени изменение данных параметров обусловлено длительностью течения патологического процесса. Выявлены индивидуально-типологические особенности порто-кавального русла печени у мужчин разных соматотипов с циррозом и без него. Так, мужчины гинекоморфного соматотипа и циррозом печени характеризуются большим диаметром печеночных вен по сравнению с мужчинами мезо- и андроморфного соматотипов. Кроме того, здоровые мужчины гинекоморфного соматотипа, помимо данного отличия от других соматотипов, также обладают малым диаметром воротной вены.
Бесплатно
Венозные кондуиты в коронарной хирургии: старые проблемы - новые решения
Статья научная
Появление аутовенозного аортокоронарного шунтирования (АКШ) ознаменовало эпоху хирургической реваскуляризации у больных с ишемической болезнью сердца, что обеспечило эффективное лечение стенокардии и значительно улучшило долгосрочный прогноз. Венозные трансплантаты на сегодняшний день остаются наиболее востребованными кондуитами в коронарной хирургии в силу доступности, простоты выделения и отсутствия ограничений по длине. Несмотря на преимущества аутовенозного АКШ, главным недостатком является высокая частота дисфункции (недостаточности) венозных кондуитов, представляющая важную и нерешенную проблему в кардиологической и кардиохирургической практике. С другой стороны, традиционное выделение большой подкожной вены (БПВ) подразумевает рассечение мягких тканей на протяжении всей длины выделяемого кондуита и приводит к длительному стойкому болевому синдрому после операции, частым нарушениям кожной чувствительности и высокой частоте раневых осложнений со стороны нижних конечностей. Это удлиняет сроки реабилитации больных и ухудшает качество жизни. Существует подход выделения вены в блоке с окружающими тканями для оптимизации длительного функционирования венозного шунта, но данная методика еще более травматична по сравнению с традиционным методом, в связи с чем ее применение на практике ограничено. Появление минимально инвазивных методов выделения позволило сократить частоту раневых осложнений и улучшить косметический результат, однако нет убедительных данных об их влиянии на состоятельность шунтов в отдаленном периоде после операции. Проблемы использования венозных кондуитов при АКШ многогранны, а их решение необходимо для улучшения эффективности хирургической реваскуляризации.
Бесплатно
Статья научная
У 39 больных с верифицированным диагнозом внебольничной пневмонии (ВП) и у 14 пациентов с верифицированным диагнозом периферического рака легкого проведена вентиляционно-перфузионная пульмоносцинтиграфия с анализом вентиляционноперфузионного соотношения (V/Q), верхушечноосновного градиента вентиляции (U/L-V) и перфузии (U/L-Q) легких, альвеолярно-капиллярной проницаемости (АКП). Установлено, что основными сцинтиграфическими признаками ВП являются: превышение показателей вентиляционно-перфузионного соотношения и градиента перфузии и вентиляции на стороне поражения по отношению к контралатеральной стороне, а также двустороннее ускорение альвеолярнокапиллярной проницаемости для радиоактивного аэрозоля. В отличие от этого сцинтиграфическими признаками периферического рака легкого являются: превышение показателя вентиляционно-перфузионного индекса сверх 1 на стороне поражения при одновременном его снижении на контралатеральной стороне, нормальные величины градиентов перфузии и вентиляции обоих легких, а также замедленный альвеолярно-капиллярный клиренс в пораженном легком по сравнению с интактным.
Бесплатно
