Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2250
Особенности развития и течения нетравматического субарахноидального кровоизлияния в молодом возрасте
Статья научная
У пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием в молодом возрасте выявлены признаки соединительнотканных дисплазий, включая патологию краниовертебрального перехода и интракраниальных сосудов, которая повлияла на тяжесть течения. Выявлены особенности течения вазоспазма.
Бесплатно
Статья научная
Изучено развитие фиброза печени на фоне формирования синдрома дистрофически дегенеративных изменений мезенхимальных производных при локальном хроническом воспалительном процессе у 12 крыс-самцов Вистар с моделью вторичной дезорганизации соединительной ткани. В качестве контроля использовали 6 интактных животных. Полученные данные свидетельствуют о возможности существования дополнительного механизма развития фиброза печени при наличии фокальной персистирующей инфекции. Так, наряду с классическим вариантом развития фиброза, реализующимся вследствие активации макрофагами звездчатых клеток печени, присутствует альтернативный механизм, заключающийся в активировании фибробластов портальных трактов тучными клетками.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрены особенности рыночных отношений в здравоохранении на территории Томской области и их негативное влияние на функционирование системы в целом. Необдуманное использование рыночных механизмов в здравоохранении создает риск возникновения условий для недоступности качественного медицинского обслуживания. Обоснована необходимость регулирования рынка услуг здравоохранения в современных условиях.
Бесплатно
Особенности регуляции ритма сердца и гемодинамики больных инфарктом миокарда разных возрастных групп
Статья научная
Целью нашего исследования было оценить гемодинамические показатели в остром и подостром периодах инфаркта миокарда в зависимости от возраста. Определить регуляторные механизмы основных гемодинамических показателей у больных разных возрастных групп. В работе изучались сердечный индекс ударный, объем, частота сердечных сокращений, спектральные показатели, Power, ULF, VLF, LF, HF, ритма сердца и ударного объема у 38 мужчин с инфарктом миокарда. Данные показатели исследовались на 1, 3, 7, 14-е сутки. Все больные были разделены по возрастным группам. Нами показано, что больные инфарктом миокарда старше 65 лет более привержены к развитию сердечной недостаточности как в остром, так и в подостром периодах. Больные в возрасте 55-64 лет в первые сутки от возникновения инфаркта миокарда более подвержены риску развития фатальных аритмий, а в последующем появлению сердечной недостаточности. Больные в возрасте 45-54 лет имеют большие адаптационные резервы и меньший риск появления фатальных аритмий и сердечной недостаточности.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучение ремоделирования артерий двенадцатиперстной кишки при экспериментальной язве в условиях алюминиевого отравления. Установлено, что у животных с язвой двенадцатиперстной кишки, которым вводили хлорид алюминия, выявлено более выраженное ремоделирование артерий, особенно мелкого калибра, отразившееся в утолщении стенки сосудов, сужении их просвета, снижении пропускной способности и ухудшении кровоснабжения органа, эндотелиальной дисфункцией, усилением гипоксии, отеком, дистрофическими и некробиотическими изменениями клеток и тканей.
Бесплатно
Статья научная
Тканеинженерные сосудистые протезы, разрабатываемые для протезирования артерий малого диаметра, помимо высокой биосовместимости и сохранения своей проходимости после имплантации в сосудистое русло, должны также обладать пригодностью для формирования на своей основе новообразованной ткани, максимально соответствующей нативной сосудистой ткани. Цель: оценка результатов долгосрочной проходимости биодеградируемых сосудистых протезов с атромбогенным лекарственным покрытием на модели крупных лабораторных животных. Материал и методы. Сосудистые протезы диаметром 4 мм были изготовлены методом электроспиннинга из поли- мерной композиции 5% полигидросибутирата/валериата (PHBV) и 10% поликапролактона (PCL) и комплекса проангиогенных факторов (GFmix): сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), основного фактора роста фибробластов (bFGF) и хемоаттрактантной молекулы (SDF-1α). Для повышения тромборезистентных свойств графтов была проведена атромбогенная модификация поверхности части изготовленных протезов гепарином и илопростом. Модифицированные протезы были имплантированы в сонную артерию овец сроком на 12 мес. Группа с аутоартериальной имплантацией выступила в качестве контроля. Результаты. Спустя 12 мес. имплантации проходимость аутоартериальных трансплантатов составила 87,5%. Проходимость PHBV/PCL/GFmix с гепарином и илопростом по окончании срока имплантации достигла 50%. Биодеградируемый каркас модифицированных протезов практически полностью резорбировался с образованием аневризм на всем протяжении. В модифицированных протезах обнаружено наличие основных элементов новообразованной сосудистой ткани и отмечено отсутствие кальция в стенках протезов. Заключение. Полученные результаты показали, что биодеградируемые сосудистые протезы PHBV/PCL/GFmixHep/Ilo обладают высокой долгосрочной проходимостью, что позволяет считать их пригодными для формирования на их основе новообразованной сосудистой ткани. Однако в связи с наличием факта аневризмообразования требуется проведение дополнительного укрепления каркаса протеза и повышения атромбогенных свойств внутренней поверхности.
Бесплатно
Особенности репаративного тендогенеза под влиянием поля отрицательного электрета в эксперименте
Статья научная
При репаративном тендогенезе неизбежно возникают рубцовые сращения между сухожилиями и окружающими мягкими тканями, что является одной из причин неудовлетворительных результатов лечения. Целью исследования явилась экспериментальная оценка влияния имплантатов с отрицательными электретными покрытиями на основе пятиокиси тантала на тендогенез, которую изучали при изолированной механической травме у белых крыс. Сухожильный регенерат оценивали морфологически. Проведенные исследования доказали оптимизирующее влияние отрицательного электрета на процессы репарации сухожилия, что выражалось в более упорядоченном расположении, правильной ориентации коллагеновых волокон, соответствии толщины сухожилия в зоне регенерации интактным участкам, что свидетельствует о перспективности использования и дальнейшего изучения имплантатов с отрицательным электретным покрытием Ta2O5.
Бесплатно
Особенности состояния системы гемостаза у беременных с гиперандрогенией
Статья научная
Проведено обследование 92 беременных в возрасте от 18 до 35 лет со сроком беременности 28-30 недель. В 1-ю группу вошли 52 женщины с гиперандрогенией (ГА), 2-ю группу (контрольную) составили 40 соматически здоровых женщин с физиологическим течением беременности. При исследовании агрегационной способности тромбоцитов с использованием индукторов агрегации (адреналина, коллагена, АДФ) на агрегометре "Биола ЛА 230-2" выявлено достоверное увеличение функциональной активности тромбоцитов в 1-й группе пациенток с ГА по сравнению с контрольной, что подтвердилось показателями тромбоэластограмм и сочеталось со снижением антитромбогенного потенциала эндотелия сосудов, о чем свидетельствовало повышение уровня фактора Виллебранда в плазме крови. Изучение системы гемостаза выявило увеличение коагуляционного потенциала крови при беременности на фоне ГА, а изменения реологических и коагуляционных свойств крови матери являются одним из ключевых звеньев развития плацентарной недостаточности.
Бесплатно
Особенности строения и расположения плаценты у пациенток с мезенхимальной дисплазией
Статья научная
Изучены особенности строения и расположения плаценты у 850 беременных женщин с недифференцированными формами мезенхимальной дисплазии (МД) - 524 пациентки и без МД - 326 пациенток. Морфофункциональное состояние плаценты у женщин с недифференцированными формами МД имело особенности, характеризующие недостаточность приспособительных возможностей фетоплацентарного комплекса. Незрелость ворсин и признаки инфицирования плаценты у пациенток с МД сочетались с высокой частотой низкого прикрепления плаценты в полости матки, что неблагоприятно сказывалось на функционировании фетоплацентарного комплекса.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: определить особенности фиброзно-рубцового поражения миокарда и нарушения реполяризации желудочков, ассоциированные с возникновением желудочковых тахиаритмий (ЖТ), у больных с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС) и неишемической кардиомиопатией (НИКМП).Материал и методы. В исследование включено 50 пациентов (41 муж./9 жен.), возраст - 60±13 лет, из них 30 больных ПИКС и 20 пациентов с НИКМП, которым были выполнены магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца с контрастированием и 12-канальное суточное мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ), а затем имплантированы кардиовертеры-дефибрилляторы (КВД) или ресинхронизирующие устройства с функцией дефибриллятора (СРТ-Д) с целью профилактики внезапной сердечной смерти.Результаты. По итогам наблюдения в течение 32 (28-43) мес., приступы ЖТ были зарегистрированы у 20/30 (67%) больных ПИКС и 5/20 (25%) пациентов НИКМП соответственно. По данным сравнительного анализа и ROC-анализа исследованных признаков, возникновение ЖТ у больных ПИКС было ассоциировано с выявлением значений дисперсии интервала QT (верш.) по 12 отведениям ХМЭКГ более 80 мс и более объемной «серой зоны» в левом желудочке - ЛЖ (≥27%), по данным МРТ сердца с контрастированием. По результатам аналогичного анализа, у больных НИКМП наиболее диагностически ценными признаками, ассоциированными с возникновением пароксизмов желудочковой тахикардии (ПЖТ), являлись значения дисперсии интервала QT (оконч.) по 12 отведениям ХМЭКГ более 90 мс и наличие признаков нетрансмурального фиброза ЛЖ, по данным МРТ сердца с контрастированием.Заключение. Особенности структурного ремоделирования ЛЖ, предрасполагающие к возникновению ЖТ, существенно различаются между больными ПИКС и НИКМП. В то же время характер нарушений реполяризации желудочков, ассоциированный с возникновением ЖТ, универсален для больных ишемической кардиомиопатией и НИКМП.
Бесплатно
Статья научная
Целью работы было изучение особенностей формирования цереброваскулярных нарушений и факторов, определяющих изменения церебральной микроциркуляции, у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2-го типа. Участвовал 51 пациент в возрасте 51,7±4,6 года. Выполнены суточное мониторирование артериального давления, МР-томография головного мозга, В-сканирование среднемозговых артерий (СМА), однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга, определение эндотелиальной дисфункции (проба с реактивной гиперемией и уровень фактора Виллебранда). Установлено, что у пациентов с АГ и СД 2-го типа признаки церебральных нарушений встречаются уже на ранних стадиях заболевания, в подавляющем большинстве случаев (94%) выявляются фокальные повреждения белого вещества мозга. Выявлены обратные связи между выраженностью нарушений микроциркуляции (количество гипоперфузируемых секторов мозга), суточными индексами систолического и диастолического АД (R=-0,454, р=0,025 и R=-0,419, р=0,041), скоростными показателями в СМА, индексами сосудистого сопротивления (R=-0,550, p=0,011; R=-0,538, p=0,017) и признаками эндотелиальной дисфункции по результатам пробы с реактивной гиперемией (r=-0,448; p=0,047). Отмечено, что повышение уровня фактора Виллебранда (от 145,5±10,5%) также сопровождается увеличением количества гипоперфузируемых секторов (R2=0,623, df(7,12), F=2,918, p=0,049).
Бесплатно
Статья научная
Целью работы стало установление специфики технико-тактической подготовки теннисистов с различным типом вегетативной регуляции и выявление её детерминанты. Объектом исследования стали мальчики 8-12 лет, у которых заранее был определен тип вегетативной регуляции. Формирование групп осуществлялось по типу вегетативной регуляции исследуемых: симпатотония, нормотония и ваготония. Исследовали технико-тактическую подготовку и индивидуально-типологические особенности высшей нервной деятельности. Для анализа полученных данных были использованы методы описательной статистики, дисперсионный и корреляционный анализы. Было установлено, что по многим тестам между группами существуют статистически значимые различия. Кроме того, показатели тестов на технико-тактическую подготовленность имели высокие корреляции с индивидуально-типологическими особенностями высшей нервной деятельности. Выводы. В технико-тактической подготовке теннисистов каждого из трех типов вегетативной регуляции имеется своя отличная от других специфика, обусловленная генетически детерминированными индивидуально-типологическими особенностями их высшей нервной деятельности.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: выявить особенности течения Covid-19 у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), бронхиальной астмой (БА) и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).Материал и методы. В ретроспективное исследование отобраны 58 пациентов с новой коронавирусной инфекцией, которые были разделены на 3 группы: 1-я группа - 12 пациентов с ХОБЛ/ССЗ; 2-я группа - 15 пациентов с БА/ССЗ; 3-я группа - 31 пациент только с ССЗ. Всем больным проводилось общеклиническое обследование, общее и биохимическое исследования крови, коагулограмма, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), определялся уровень сывороточного ферритина.Результаты. Выраженность одышки была больше у больных с ХОБЛ/ССЗ по сравнению с пациентами с БА/ССЗ и пациентами без бронхолегочной патологии. Частота десатурации была наименьшей в группе БА/ССЗ по сравнению с группой ХОБЛ/ССЗ. Более низкий уровень сатурации наблюдался в группе ХОБЛ/ССЗ относительно БА/ССЗ. Степень поражения легочной ткани также преобладала в группе ХОБЛ/ССЗ по сравнению с больными без бронхолегочной патологии. Больные только с ССЗ продемонстрировали наименьший уровень лейкоцитов по сравнению со всеми исследуемыми группами. Однако уровень тромбоцитов преобладал в группе ССЗ по сравнению с группой с ХОБЛ/ССЗ. Сывороточный ферритин у больных с ХОБЛ/ССЗ был выше, чем в группе БА/ССЗ.Заключение. У пациентов с ХОБЛ наблюдалось более тяжелое течение коронавирусной инфекции за счет выраженности одышки, низких показателей сатурации, высоких значений ферритина, а также большей выраженности поражения легких по данным компьютерной томографии. У больных БА имело место менее тяжелое течение коронавирусной инфекции, что проявлялось меньшей выраженностью одышки, высокими показателями сатурации, редкими эпизодами десатурации и низкими значениями ферритина.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить особенности течения восстановительного периода гипоксического поражения центральной нервной системы (ЦНС) у детей первого года жизни при врожденных пороках сердца (ВПС).Материал и методы. Обследованы 80 детей, рожденных доношенными и недоношенными, со сроком гестации 35- 37 нед., с гипоксическим поражением ЦНС. Основную группу составили 50 детей с ВПС (дефекты межжелудочковой ДМЖП и межпредсердной перегородок ДМПП, открытый артериальный проток ОАП), группу сравнения - 30 детей без ВПС. Всем детям проведена комплексная оценка состояния здоровья, стандартная эхокардиография (ЭхоКГ) и нейросонография (НСГ) в 5-7 дней, 1, 3 и 6 мес. Биохимический анализ крови включал определение нейроспецифической енолазы (NSE), сукцинатдегидрогеназы (СДГ), α-глицерофосфатдегидрогеназы (α-ГФДГ). В контрольную группу вошли 20 доношенных новорожденных без ВПС и поражений ЦНС.Результаты. Основными проявлениями у новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС и ВПС были синдром угнетения, возбуждения, гипертензионно-гидроцефальный синдром. В возрасте 6 мес. у 35% детей данной группы сохранялась задержка показателей моторного развития. Высокий уровень NSE у новорожденных с сочетанными септальными пороками сердца ассоциировался со снижением количественных показателей психомоторного развития (r = -0,6; р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при сахарном диабете
Статья научная
Изучались особенности распространенности и клинического течения гастроэзофагеальной рефлюксной болез ни (ГЭРБ) у больных сахарным диабетом (СД) 1-го и 2-го типов. При обследовании 258 больных СД у 23,5% лиц с СД 1-го типа и у 33,6% с СД 2го типа выявлена ГЭРБ. У пациентов с СД ГЭРБ часто протекает бессимптомно или с меньшей выраженностью пищеводных жалоб, чем у больных только ГЭРБ. При этом эндоскопические изменения в случае сочетания СД и ГЭРБ более значительны. У лиц с СД и ГЭРБ чаще встречается эрозивный эзофагит "В" и язвы пищевода, чем у пациентов с ГЭРБ, но без СД. Отмечена высокая степень инфицированности слизистой желудка H. pylori у больных СД и ГЭРБ.
Бесплатно
Особенности течения тромбоэмболии легочной артерии при фибрилляции предсердий
Статья научная
Цель исследования: изучить особенности течения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) среди умерших с фибрилляцией предсердий (ФП) в стационарах г. Томска за период с 2013 по 2015 гг. и провести клинико-патологоанатомические сопоставления с анализом источников эмболии. Материал и методы. Проанализированы протоколы вскрытий и истории болезни 134 пациентов в возрасте 18 лет и старше с диагностированной прижизненно и/или посмертно ТЭЛА и умерших в стационарах Томска в период с 01.01.13 по 31.12.15 гг. Результаты. Ведущей патологией у пациентов с ТЭЛА были сердечно-сосудистые заболевания, которые имели место у 86,5%. Согласно патологоанатомическому заключению, ТЭЛА стала основной причиной смерти в 63,4% случаев. В правых отделах сердца тромбы выявлены у 29% пациентов, из них в ушке правого предсердия тромбы обнаружены в 21,6% случаев, пристеночно расположенные тромбы в правых отделах (в предсердии, желудочке) - в 7,4% случаев. ФП в группе в целом выявлена у 48 (33,5%) пациентов. В группе пациентов с ФП в правых отделах сердца тромбы выявлены в 54,1% случаев.
Бесплатно
Особенности течения туберкулеза у детей раннего и дошкольного возраста в Якутии
Статья научная
Были изучены данные ретроспективного анализа медицинской документации 84 больных туберкулезом детей раннего и дошкольного возраста, в результате исследования выявлены особенности течения первичного туберкулеза: туберкулезная инфекция наиболее тяжело протекает у детей при наличии контакта с больным бактериовыделителем, с выраженной клинико-рентгенологической картиной первичного туберкулеза, со стойкими симптомами интоксикации, осложненным и торпидным течением специфического процесса.
Бесплатно
Статья научная
Проведен осмотр и обследование 400 детей и подростков обоих полов от 1 года до 18 лет с вторичными хроническими пиелонефритами. Показана целесообразность комплексного обследования и динамического наблюдения за детьми и подростками с дисплазией соединительной ткани. Представлены особенности течения хронического пиелонефрита с врожденными аномалиями развития органов мочевой системы у детей и подростков на фоне дисплазии соединительной ткани.
Бесплатно
Статья научная
С целью изучения состояния углеводного обмена у мужчин различных соматотипов больных ишемической болезнью сердца проведено обследование 79 мужчин в возрасте 30-59 лет. Использовалась методика соматометрии, проводился тест толерантности к глюкозе, определялись уровни иммунореактивного инсулина. В ходе антропометрического исследования среди мужчин, больных ишемической болезнью сердца, чаще встречался мускульный соматотип. Выявлены неоднозначные корреляционные связи между уровнями инсулина, гликемии и антропометрическими показателями у мужчин, больных ишемической болезнью сердца, различных соматотипов, которые были наиболее выражены у мужчин брюшного и мускульного соматотипов. Мужчины неопределенного и грудного соматотипа имели меньший уровень взаимосвязи исследуемых показателей.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Функциональность коронарных шунтов после хирургической реваскуляризации миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца напрямую зависит от состояния целевых коронарных артерий. При наличии распространенного и диффузного атеросклеротического поражения или микроциркуляторных дисфункций отмечается высокая частота дисфункций коронарных шунтов уже в ближайшее время. В некоторых случаях дисфункция шунта может привести к выраженной гемодинамической нестабильности, сопровождающейся острыми нарушениями кровообращения.Цель работы: оценить функцию коронарных шунтов при реваскуляризации миокарда с использованием метода ультразвуковой флоуметрии у пациентов, имеющих и не имеющих в анамнезе множественные чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ).Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 47 пациентов, подвергшихся операции аортокоронарного шунтирования. Всего было выполнено 145 коронарных шунтов. Все пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу (группа ЧКВ) были включены пациенты после множественных предшествующих ЧКВ (n = 25; 74 коронарных шунта), 2-ю группу (без ЧКВ) составили пациенты без предшествующих ЧКВ (n = 22; 71 коронарный шунт). Всем пациентам интраоперационно выполнена ультразвуковая флоуметрия коронарных шунтов с помощью системы VeriQ (Medistim, Норвегия).Результаты. При анализе статуса коронарных шунтов у пациентов после множественных ЧКВ был отмечен значимо низкий показатель средней объемной скорости кровотока (29,50000-0002-0288-41918,3 и 48,2 ± 11,6 мл/мин соответственно, p = 0,0001) и более низкое диастолическое наполнение (55,2 ± 8,2 и 71,9 ± 7,1%, p = 0,0001). Также в группе пациентов после множественных ЧКВ было 2 (2,7%) случая ревизии дистального анастомоза по поводу высокого пульсативного индекса и низкой объемной скорости кровотока. При этом в группе без ЧКВ таких событий отмечено не было.Выводы. Наличие в анамнезе предшествующих ЧКВ снижает функциональный статус коронарных шунтов.
Бесплатно
